Кровяные выделения при беременности в третьем триместре
Оглавление:
Допустимо ли кровотечение в третьем триместре и перед родами?
Какая разница между кровотечением и мажущими выделениями?
Причины кровянистых выделений перед родами
Опасные симптомы кровотечения перед родами
Как проводится диагностика?
Лечение кровотечений перед родами
Профилактика кровотечений перед родами
Допустимо ли кровотечение в третьем триместре и перед родами?
Если в третьем триместре женщина замечает влагалищное кровотечение, неважно, легкое оно или тяжелое, важно немедленно обратиться к врачу. Кровотечение или мажущие, кровянистые выделения во время завершения беременности и связанные с этим риски являются наиболее распространенными причинами смертности, связанной с беременностью, как у матери, так и у ребенка. Это затрагивает приблизительно 10% всех беременных женщин и обычно указывает на достаточно серьезную проблему.
Какая разница между кровотечением и мажущими выделениями?
Кровотечение характеризуется достаточно обильным выделением крови, требуя от женщины защиты нижнего белья с помощью гигиенической прокладки. Мажущие выделения — это появление только нескольких капель крови или примеси ее в вагинальном секрете, коричневые, желтоватые или розовые оттенки слизи. Подобное возможно при отхождении слизистой пробки перед родами за счет размягчения шейки и травмирования ее сосудов.
Причины кровянистых выделений перед родами
Кровотечение на поздних сроках беременности, скорее всего, связано с проблемой плаценты, но также может быть связано с поражениями влагалища или шейки матки. Некоторые из наиболее распространенных причин:
-
Предлежание плаценты. Предлежание плаценты относится к патологическому состоянию, осложнению беременности, при котором плацента располагается на шейке, которая является выходом матки. Это может препятствовать родам, поскольку полностью или частично перекрывает шейку матки, предотвращая появление ребенка на свет естественным путем. В последние недели беременности, когда шейка матки постепенно размягчается и расширяется, чтобы подготовиться к рождению ребенка, плацента может отслоиться, что вызывает кровотечение. Предлежание плаценты является причиной одной пятой всех поздних кровотечений во время беременности. - Vasa Previa (предлежание сосудов пуповины). При этом состоянии кровеносные сосуды плода расположены в тесной связи с тканью шейки матки. Когда шейка матки расширяется, чтобы обеспечить подготовку к родам, эти сосуды могут разорваться, что приведет к кровотечению.
- Отслойка плаценты. В некоторых случаях плацента может отслоиться от стенки матки, что грозит серьезным кровотечением и гибелью плода. Это происходит примерно в 2% беременностей, но может вызвать преждевременные роды, причем, за счет немедленного выполнения кесарева сечения.
- Вагинальная инфекция. Гормональные изменения и снижение иммунитета увеличивают риск заражения инфекциями, такими как молочница, герпес, вагиноз и хламидиоз. Это может вызвать воспаление во влагалище, что приведет к кровотечению.
- Эктопия шейки матки. Это состояние не является причиной для беспокойства, поскольку оно не имеет долгосрочного ущерба. Это просто изменения в области шейки матки, которые увеличивают вероятность кровотечения из-за таких действий, как интенсивные физические упражнения или секс.
- Разрыв матки. Крайне редко матка может разорваться по рубцу, формируя опасные осложнения. Из-за их серьезности, это состояние может быть смертельным для матери и ребенка. Факторы риска, связанные с разрывом матки, включают в себя предыдущие хирургические вмешательства на матке, такие как кесарево сечение.
- Преждевременные роды. Кровотечение на 9-м месяце беременности может быть связано с ранними родами, которые могут возникнуть из-за перерастяжения и раскрытия шейки матки. Женщина также может наблюдать слизистые выделения или отхождение вод, указывая на то, что ребенок готов к рождению.
Опасные симптомы кровотечения перед родами
Опасное кровотечение перед родами связано с несколькими симптомами, которые требуют медицинской помощи. Прежде всего, важно обращать внимание на:
- Сильную боль в животе, внизу живота или в спине;
- Алые или темные кровянистые выделения из влагалища;
- Усталость и головокружение;
- Высокая температура, тошнота, бледность;
- Нарушения сознания.
Как проводится диагностика?
Существует два основных метода диагностики причин кровотечений перед родами. Они включают:
- Историю болезни. Лечащий врач внимательно анализирует историю болезни и течение беременности, отмечая любые прошлые инфекции, врожденные нарушения, такие как гемофилия и употребление табака. Он может также задать вопросы о любых симптомах, которые может испытывать женщина, а также об их серьезности и частоте. Еще одна вещь, которую вам нужно будет сообщить, это информация о предыдущих беременностях, выкидышах, предлежании плаценты, отслойках плаценты, абортах или кесаревых сечениях.
- Осмотр женщины. Первым делом врач проверит артериальное давление. Затем будет осмотрена шейка матки и влагалище на предмет любых болезненных ощущений или травм, включая качественное и количественное измерение боли в области таза. Будет выполнено микробиологическое исследование вашего влагалищного секрета, чтобы исключить возможность каких-либо инфекций. Также будет назначено немедленное УЗИ-исследование, чтобы проверить состояние плаценты, чтобы определить предлежание или отслойку. В заключение врач проверит, насколько расширилась шейка матки, оценив готовность ее к родам.
Лечение кровотечений перед родами
Кровотечение на поздних стадиях беременности может потребовать круглосуточного мониторинга с исключением анемии и стресса у плода. Может потребоваться переливание крови, если происходит тяжелая и постоянная кровопотеря. Хотя вагинальные роды являются предпочтительным методом, при подобной ситуации врач будет настаивать на кесаревом сечении из-за уменьшения вероятности кровотечения из-за разрыва матки. Если женщина еще не доходила до 36-й недели беременности, возможно, возникнет необходимость в преждевременных родах. В этом случае врач назначит стероидные препараты, чтобы ускорить развитие легких ребенка, чтобы он мог полноценно дышать вне матки.
Врач попросит женщину соблюдать постельный режим до родов. Спринцевание, использование тампонов и занятия сексом не рекомендуются, если кровотечение все еще продолжается. Если в течение нескольких дней после лечения симптомы не исчезают, формируются рецидивирующее кровотечение и боль в животе, скорее всего, будет решаться вопрос об экстренных родах.
Профилактика кровотечений перед родами
Риск кровотечений перед родами можно предотвратить с помощью ведения здорового образа жизни и отказа от вредных привычек, так как они увеличивают риск развития предлежания плаценты. Важно контролировать давление, следить за массой тела, отказаться от соленой пищи, так как это может привести к отслойке плаценты. Важно заботиться о себе, предотвращая травмы и падения, так как они могут привести к отслойке плаценты или разрыву матки по рубцу.
Кровотечение в третьем триместре беременности и перед родами может иметь осложнения, поэтому не стоит стесняться обращаться к врачу, если наблюдается вагинальное кровотечение или появление пятен.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
4,128 просмотров всего, 7 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Во время беременности вы прислушиваетесь к своему организму, боясь навредить будущему ребенку.
Когда что-то идет не так, у вас начинается паника, особенно, если это касается выделений из влагалища.
Чтобы не бить зря тревогу, давайте рассмотрим, какие выделения в третьем триместре беременности считаются нормальными, а при каких срочно нужна помощь врача.
Характеристика выделений и их норма
На протяжении всей беременности вы должны обращать внимание на выделения из влагалища.
Это очень важный симптом, по которому можно определить, нет ли каких либо проблем со здоровьем и вынашиванием. Характер выделений в каждом периоде беременности меняется, благодаря гормонам, особенно в третьем триместре, когда идет подготовка к родам.
Читайте полезную статью по теме: Физическая подготовка к родам>>>.
В начале третьего триместра секрет более жидкий, так как увеличена выработка эстрогена. Гормоны воздействуют на стенки влагалища и из-за этого меняется характер и количество влагалищных выделений.
В этот период физиологической нормой считают прозрачные бели. Белые выделения при беременности состоят из отмерших клеток влагалища и естественной бактериальной микрофлоры.
В течение всего третьего триместра влагалищный секрет считается нормой если:
- он прозрачный с белым оттенком;
- не сопровождается болью и зудом;
- однородной консистенции без примеси более густых частиц.
У большинства женщин на 37 неделе может появиться слизистый бурый секрет. Иногда он может приобретать розовый или коричневый оттенок. Это ваш организм готовится к родам и пугаться не стоит.
Смотрите статью по теме: Подготовка шейки матки к родам>>>.
Сначала его консистенция размягчается, потом выходит слизистая пробка, которая защищала весь внутриутробный период вашего малыша. По такому явлению можно говорить, что скоро начнутся роды.
Кстати! Если бели с розовым оттенком с небольшими вкраплениями, то знайте, что это тоже в последние месяцы является нормой. Связано это с тем, что увеличивается матка и при этом лопаются капиллярные мелкие сосуды.
Подробнее о признаках подготовке к родам и о том, как правильно вести себя на каждом этапе родов, смотрите в интернет-курсе Легкие роды, который поможет вам родить без разрывов и защитить малыша от родовых травм>>>
Какие выделения опасны?
Очень важно на протяжении последних месяцев беременности обращать внимание на появление тревожных симптомов. Необычный секрет из влагалища на данном сроке часто говорит о развитии патологии. К таким выделениям относятся:
- белые неоднородные с творожистой консистенцией (читайте статью по теме: Молочница при беременности>>>);
- ярко-желтые с зеленым оттенком;
- коричневые или кровянистые;
- бурые, но не слизистые;
- водянистые.
Водянистые выделения при беременности в третьем триместре могут быть симптомом подтекания околоплодных вод.
Один из способов, как отличить подтекающие воды от обычных влагалищных выделений – это обратить внимание на их характер. Если выделения слизистые – это не воды.
А вот простые выделения, оставляющие размытый контур, но при этом не слизистые и не липкие – вот здесь уже повод подозревать подтекание околоплодных вод и обратиться за итоговым тестом к врачу.
Читайте также статью: Признаки подтекания околоплодных вод>>>
Бурая слизь в третьем триместре – симптом отхождения слизистой пробки. Не нужно создавать паники, наблюдайте за проявлениями.
Если выделения будут усиливаться или становиться ярко-красного цвета, то тогда бегом к врачу.
Коричневые и красные выделения в третьем триместре беременности
Если у вас появились кровянистые выделения в третьем триместре беременности – это опасный симптом. Это повод обратиться к врачу, чтобы он установил причину.
Коричневые или светло-коричневые выделения в третьем триместре беременности бывают еще и по другим причинам:
- при отслойке плаценты;
- повреждение шейки матки во время полового акта;
- отхождении слизистой пробки перед рождением малыша;
- кроме этого, обратите внимание на подробную статью Коричневые выделения во время беременности>>>
Если характер слизи в последние месяцы беременности резко поменялся, нужно срочно подойти к гинекологу, который окажет необходимую помощь.
Важно! Самым опасным является появление крови – симптом преждевременных родов. В таком случае женщину кладут на сохранение, чтобы прекратить начало родовой деятельности.
Если выделения обильны с коричневым и красным оттенком, не нужно ждать приёма у врача – звоните в скорую помощь.
Розовые выделения при беременности в третьем триместре
Розовые выделения у беременной могут возникнуть по нескольким причинам:
- подтекание вод;
- отслойка плаценты;
- отхождение слизистой пробки.
Розовые выделения могут также быть симптомом воспаления шейки матки и бактериального вагиноза. В этом случае есть зуд и боль, и чувствуется неприятный запах.
Зеленые и желтые выделения в третьем триместре
Если вы в конце вынашивания увидели секрет желтого или зеленоватого оттенка то это – серьезный повод посетить гинеколога.
Данный влагалищный секрет указывает на бактериальную инфекцию. Нужно будет сдать ряд анализов у врача, чтобы установить причину и подобрать эффективное лечение.
Внимание! Если желтоватые выделения при беременности в третьем триместре очень быстро меняются на зеленые, дело нехорошее. Это один из симптомов острого воспалительного процесса.
Однако, нужно знать, что зеленый цвет не всегда указывает на патологию. Если вы принимаете антибактериальные лекарственные препараты, то они могут тоже поменять консистенцию выделений.
В данной ситуации появление зеленоватых выделений при беременности в третьем триместре указывает на нарушение влагалищной микрофлоры, которую можно поправить.
Густые выделения в третьем триместре
Когда приближаются роды, уровень гормонов в крови, особенно эстрогена, повышается, приток крови к половым органам более сильный.
Благодаря этому, характер выделений меняется, слизь становится более густой. В этот период выделения похожи на сырой яичный белок. В норме такие густые бели запаха не имеют.
- Густые бели, если они имеют кислый запах, говорят о кандидозе;
- Секрет густой консистенции может быть симптомом бактериального вагиноза или хламидиоза. Если не лечить эти болезни, могут произойти преждевременные роды.
Профилактика воспалений в третьем триместре
Чтобы в последнем третьем триместре у вас не возникла бактериальная инфекция, от которой появляются нехорошие выделения, рекомендуется на протяжении всего этого периода:
- носить нижнее белье только из натуральной ткани;
- отказаться от использования ежедневок,
- не пользоваться ароматизированными прокладками;
- поддерживать гигиену половых органов;
- следить за своим питанием, обязательно употреблять натуральный йогурт.
Подробнее о здоровом питании при беременности, читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>
Здоровья вам и вашему малышу!
Читайте также:
- Изжога во время беременности
- Болит лобковая кость при беременности
- Боли в спине при беременности
Источник
Кровотечение при гестации — это кровянистые выделения из женских половых путей. Они могут быть как опасными, так и неопасными, а значит, требуют повышенного внимания со стороны самой женщины и доктора, первые в несколько раз превышают количество вторых, с кровотечениями сталкивается каждая пятая будущая мама. Поэтому стоит знать, почему это случается.
Почему бывают кровотечения в первом триместре беременности?
Кровянистые выделения в первые месяцы гестации — довольно распространенное явление. Если они незначительные, а кровь красноватого или коричневого оттенка — наиболее часто встречающийся случай, — это отторжение небольших участков полости матки. Такое явление находится в пределах нормы и не несет угрозы беременной или эмбриону, в скором времени оно исчезнет. Однако рассказать об этом доктору нужно обязательно, поскольку причина может крыться в другом.
Специалист должен установить точную этиологию кровотечения, исключить патологии развития плода и обезопасить женщину от рисков для ее здоровья. Ведь кровь из женских половых путей является и показателем угрозы выкидыша, раннего отслоения плацентарного барьера и внематочной беременности. Самопроизвольный аборт зачастую случается из-за недостатка прогестерона, а также вследствие лечения от бесплодия, проводимого ранее.
Внематочная беременность часто происходит из-за использования внутриматочной спирали как метода контрацепции, а также наличия спайки или рубцов на маточной трубе, которые препятствуют прохождению эмбриона в матку. Выделения крови проходят вместе со спазматической болью и жжением в нижней части живота. Это может спровоцировать летальный исход для женщины. Поэтому необходима своевременная диагностика и незамедлительный аборт.
Кровотечения в этот период часто происходят из-за больших физических нагрузок или активной сексуальной близости — повреждаются сосуды половых органов. Они исчезают без медикаментозного вмешательства и абсолютно безопасны для плода.
Во 2 триместре кровь на белье появляется очень редко — в результате удара или падения.
Кровотечения в 3 триместре беременности: причины и следствия
Кровотечение в 3 триместре беременности и на других сроках может быть спровоцировано доброкачественными новообразованиями, например полипами. Они способны самостоятельно отпадать, в противном случае проводится их хирургическое удаление, которое не несет вреда ребенку. Кровь в первые месяцы беременности указывает на развивающуюся эрозию шейки матки: увеличение притока крови, вызванное заболеванием, провоцирует кровотечение. Среди других причин кровотечения — инфекционные заболевания влагалища, варикоз половых органов, патологии шейки матки. Все они очень опасны и требуют неотложной медицинской помощи.
Кровь в третьем триместре беременности и сильные резкие боли в нижней области живота, напоминающие схватки, указывают на гипертонус матки, сопровождающий процесс отслоения плаценты. При таких обстоятельствах должна последовать срочная госпитализация и кесарево сечение, способное спасти жизнь и плода, и матери.
Следует отметить, что капли крови при беременности в третьем триместре, как и на других сроках, бывают алого или бурого цвета. Это зависит от степени свежести крови: она обретает коричневатый оттенок, когда сворачивается.
Кровотечение на третьем триместре беременности возникает также из-за неправильного расположения плаценты. Диагностируется такая патология при проведении ультразвукового исследования. Если плацентарный барьер прикреплен слишком низко, проводится кесарево как альтернатива естественным родам, дабы уберечь маму и малыша от возможных рисков, в том числе и большой потери крови.
Как и в 1-м, в третьем триместре некоторая доля случаев появления крови опасна, такие кровотечения не угрожают здоровью или жизни матери и крохи и не требуют медицинского вмешательства.
Если беспокоят выделения крови при беременности в третьем триместре, проводится гинекологический осмотр, ультразвуковая диагностика и анализ крови. На основе полученных результатов доктор устанавливает диагноз и назначает лечение.
Источник