Кровь во время полового акта во время беременности
Почему могут быть кровянистые выделения после сексуального контакта во время беременности, когда это норма, а когда нет?
Какие выделения при беременности принято считать нормальными?
Независимо от того, беременная женщина или нет, у нее в небольшом количестве всегда есть выделения из влагалища, так работают железы, которые там расположены. Обычно они практически незаметны, без цвета и неприятного запаха, не оставляют значительных следов на белье. При беременности, количество выделений могут увеличиваться. При этом они остаются прозрачными или немного мутноватыми. Если поменялся цвет, характер и запах выделений, а так же возникли дополнительные симптомы – зуд, боль, отечность половых органов, то это повод посетить врача.
Кровь после секса, причины
Если во время или после полового акта в период беременности появляются незначительные выделения с примесью крови, то это не является отклонением. Обычно кровь может быть во второй половине беременности, когда под воздействием гормонов стенки влагалища и шейка матки становятся более рыхлыми и восприимчивыми к механическим повреждениям. В таком случае нужно уменьшить интенсивность половых контактов и выбирать позы, когда проникновение не глубокое. Если кровяные выделения обильные, то нужно срочно попасть к врачу.
Патологические причины кровянистых выделений после секса
Вызывать выделения с кровью после секса могут:
- Гиперплазия эндометрия.
- Эндометриоз.
- Прием гормональных противозачаточных средств.
- Заболевания партнера, например, воспаление в мочевыводящих путях.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования.
- Беременность вне матки.
- Угроза выкидыша.
- Разрыв яичника или кисты.
Если кровяные выделения после интимной близости сопровождаются сильной болью и другими ярко выраженными симптомами, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, особенно беременным женщинам.
Как понять кровянистые выделения или кровотечение (количество, цвет, продолжительность)?
Следует отличать выделения и кровотечение. При выделениях количество крови совсем незначительное, похожее на мазню или в чуть больших объемах. Быстро прекращается, при этом цвет не ярко красный, а темных оттенков. Кровотечение быстро не прекращается и в зависимости от источника, кровь может быть алой или насыщенного красного цвета.
Когда кровянистые выделения – вариант нормы:
в первом триместре
В начале беременности незначительные выделения кровянистые могут возникать по причине крепления плодного яйца в матке. Это происходит примерно через неделю после зачатия. При этом могут возникать тянущие боли в нижней части живота. Длится не более суток, выделения практически не заметные. В очень редких случаях при готовой уже беременности может проходить последняя менструация, зависит от того, когда произошло зачатие.
во втором и третьем триместрах
На поздних сроках выделений с кровью не должно быть. Так может произойти только при угрозе выкидыша или преждевременных родов. Вариантом нормы кровяных выделений может быть только начало своевременной родовой деятельности, когда отходит слизистая пробка.
Если выделения после секса розовые или коричневые
Коричневые выделения могут указывать на отслойку плодного яйца на ранних стадиях беременности. Так же подобного цвета мажущие выделения указывают на внематочную беременность и угрозу преждевременного прерывания вынашивания. Еще коричневые выделения возникают, когда отслаивается плацента или на матке появляется гематома. Если выделения появились именно коричневого цвета и обильные, то скорее всего, нужно быстро вызвать скорую помощь и не ждать утра или что скоро легче станет.
Розовые выделения, как правило, указывают на то, что плацента отслаивается.
На всех триместрах беременности нормальными выделениями являются прозрачные, в небольшом количестве, не пахнущие вообще. Любые отклонения от нормы, например, появление творожистых выделений, серого, желтого или зеленоватого оттенка нуждаются в лечении и чем раньше обратиться за помощью, тем больше шансов, что ребеночек выживет и родится здоровым.
Когда в период беременности половая жизнь под запретом?
Не рекомендуется заниматься сексом в период вынашивания малыша, если наблюдается повышенная активность матки и существует угроза прерывания беременности. Так же следует воздержаться от половых контактов, если появилась молочница или другая инфекция в том числе и у мужа. Обильные кровяные выделения тоже являются поводом отказаться от интима во время беременности. Осторожными нужно быть, если внутри утробы больше, чем один зародыш.
Когда следует бить тревогу?
Незамедлительно обратиться за помощью к врачу следует при обильных кровотечениях. Это тревожные признаки внематочной беременности, пузырного заноса или угроза выкидыша. Так же необходима помощь специалиста, если возникли патологические выделения – творожистые, зеленого или коричневого цвета. При этом появились дополнительные признаки инфекции – болевые ощущения, зуд, краснота, повышенная температура тела, отеки, дурной запах.
Кровяные выделения после секса при беременности не всегда имеют патологический характер. Если они не обильные, не частые и не сопровождаются другими тревожными симптомами в том числе болью, то значит – нет причины для беспокойства. В противном случае врачебная помощь необходима.
Источник
Беременность — это еще не повод отказываться от интимной близости. Но часто случается так, что после полового акта у будущих мам появляется кровь. А, как известно, такой признак может быть опасным в период беременности.
В связи с этим у женщин возникает огромное количество вопросов. Когда можно заниматься сексом, а когда лучше воздержаться? Почему поле интима у беременных появляются кровянистые выделения? Когда нужно бить тревогу?
Когда половые отношения противопоказаны?
Беременность — это долгий период. Неудивительно, что для многих женщин отказаться от половой жизни на целых 9 месяцев крайне тяжело. Да и делать это необязательно. Просто есть такие периоды, когда необходимо поберечься и даже отказаться от секса:
- Когда диагностировали угрозу выкидыша. Дело в том, что в таком состоянии мышечный тонус матки значительно повышен, поэтому интимная близость может спровоцировать преждевременные роды либо даже прерывание беременности.
- Если у будущих мам наблюдаются частые кровотечения, независимо от занятий сексом.
- Когда идет формирование плаценты. В период, когда вход матки закрывается плацентой, секс может стать причиной ее отторжения, сильного кровотечения и даже выкидыша.
- Если у беременной наблюдаются нехарактерные выделения (водянистые либо кровянистые). При появлении таких симптомов необходимо срочно посетить врача и пройти обследование.
- Когда у одного из партнеров имеются инфекционные болезни, передающиеся половым путем. Таким образом, секс может навредить не только маме, но и будущему малышу.
Причин для воздержания от половой жизни может быть множество, во многом это зависит от индивидуальных особенностей женского организма и течения беременности. Главным показанием к интимной жизни является не только состояние здоровья будущей мамы, но и ее желание. Женский организм сам подскажет, когда можно, а когда нельзя заниматься сексом. Если она себя чувствует нормально и ощущает половое влечение, то почему бы и нет. Но не забывайте, что делать это нужно очень осторожно и аккуратно.
Беременность: критические периоды
Самым важным и критическим периодом беременности является имплантация эмбриона, то есть крепление яйцеклетки к маточной стенке. Зачастую это происходит тогда, когда женщина даже и не подозревает о своем положении. Кровотечения на этом этапе беременности — довольно частое явление. Сказать, что они возникают после полового акта, не совсем правильно, потому как это естественная реакция женского организма на грядущие перемены. Однако в данный период врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от сексуальных отношений.
На 10-12 неделях беременности происходит формирование плаценты и плода, поэтому данный период тоже является критическими. Если женщина осведомлена о том, что беременна, и в это время после секса у нее наблюдаются кровянистые выделения, тогда необходимо срочно посетить гинеколога, так как такие признаки могут сигнализировать об угрозе для ребенка.
Почему у беременных после секса могут быть кровяные выделения?
Спровоцировать кровь после секса могут разные факторы. Во многом это зависит от физиологии женского организма и нарушений, которые происходят в нем. Причиной может быть гормональный дисбаланс. В основном такое состояние наблюдается на 7-8 неделе, когда повышена вероятность выкидыша. Симптомами могут быть не только кровянистые выделения после интимной близости, но и боли в области поясницы и внизу живота. Не все женщины реагируют на такие признаки, так как многие могут даже не догадываться, что беременны, а симптомы соотносят с предстоящим приходом менструации.
Если беременность планируемая, и после секса идет кровь, тогда консультация и обследование у врача необходимы, так как причиной могут быть нарушения в женском организме или угроза выкидыша.
Вообще, врачи рекомендуют во время беременности, то есть все девять месяцев, быть предельно осторожными и учитывать все врачебные рекомендации. Также важно воздержаться от половых контактов во время критических периодов либо при плохом самочувствии будущей мамы.
Специалисты не запрещают занятия сексом в период беременности, однако это делать нужно так, чтобы ребенок в утробе матери не пострадал. Поэтому если вы сомневаетесь либо у вас возникли вопросы, то поспешите к врачу, который даст необходимые рекомендации.
Когда нужно бить тревогу?
На начальном этапе беременности после интимной близости у женщин может наблюдаться кровь в виде нескольких капель либо так называемой «мазни». Такое явление достаточно часто возникает во время вынашивания малыша, и врачи не относят это состояние к патологическим нарушениям. Дело в том, что при беременности слизистая влагалища приобретает рыхлую структуру, поэтому повышается ее чувствительность, и любое воздействие может спровоцировать появление крови. Переживать по этому поводу нет причин, так как незначительное кровянистое выделение после секса у женщин не является опасным. Однако если кровотечения повторяются и сопровождаются болевыми ощущениями, тогда необходимо записаться на прием к врачу.
А вот обильное кровотечение никак нельзя назвать нормой. Особенно если кровь имеет насыщенно бордовый цвет, так как этот тревожный признак сигнализирует о возможной угрозе выкидыша. Также обильное выделение крови может быть симптомом эрозии матки либо других не менее опасных нарушений. Своевременная помощь специалистов поможет предотвратить такие осложнения при беременности.
Встревожить должна кровь, сопровождающаяся дискомфортными и болезненными ощущениями, на последних неделях беременности. Если после секса у вас наблюдаются такие симптомы, тогда незамедлительно отправляйтесь к гинекологу, потому как это могут быть признаки отхождения «пробки» и начала родовой активности.
Чтобы секс приносил удовольствие и пользу в период беременности, соблюдайте меры предосторожности:
- избегайте половых контактов, когда существует угроза выкидыша и во время критических периодов;
- выбирайте позы для неглубокого проникновения;
- отдавайте предпочтение медленным фрикциям.
Источник
Вынашивание ребёнка — прекрасный, но очень ответственный период. Будущие мамы часто внимательно следят за всеми изменениями своего организма и прислушиваются к новым ощущениям. И если из половых путей появляется кровь, то это может вызвать у женщины настоящую панику. Поэтому беременной обязательно нужно знать, что может вызвать такую реакцию и всегда ли кровотечение несёт угрозу.
Что происходит в материнском организме после зачатия
Зарождение новой жизни является не таким простым процессом, как может некоторым показаться. Яйцеклетка и сперматозоид совершают нелёгкую работу, прежде чем превратиться в эмбрион, из которого разовьётся маленький человечек. И зачатие (а это оплодотворение яйцеклетки) – только начальный этап в развитии беременности. Гораздо ответственнее следующая стадия — имплантация, когда плодное яйцо прикрепляется к внутренней поверхности матки.
Оплодотворение яйцеклтеки — это только начальный этап в развитии беременности
Ведь очень часто плодное яйцо покидает женский организм, по каким-либо причинам не сумев внедриться в эндометрий. У несостоявшейся мамы наступает очередная менструация (может даже быть задержка), и она даже не догадывается, что в этом цикле произошло зачатие.
Как правило, оплодотворение происходит в фаллопиевой трубе, далее зигота постепенно продвигается к матке (всё это время её клетки делятся). Это путь в среднем занимает от 7 до 10 суток. Хотя иногда случается ранняя либо поздняя имплантация.
- Ранняя. Плодное яйцо прикрепляется к поверхности матки на 6 день после оплодотворения. Это маловероятно, потому как матка ещё не совсем готова принять его, но всё же возможно.
- Поздняя. После 10 дня. В основном такое случается после проведения процедуры ЭКО, когда эмбриону требуется больше времени, чтобы освоиться в женском организме. Иногда такое случается и при обычном зачатии, и тогда имплантация становится для будущей мамы приятным сюрпризом (ведь тесты дольше не покажут такую беременность).
Непосредственно момент прикрепления эмбриона к поверхности матке длится примерно 40 часов. После этого начинается период, называемый в гинекологии эмбриональным развитием. Продолжается он 8 недель.
После внедрения плодного яйца в матку начинается период эмбрионального развития
Чтобы плодное яйцо удачно внедрилось в эндометрий и, соответственно, далее развивалась беременность, необходимы определённые условия в женском организме:
- Толщина эндометрия должна составлять примерно 7–13 см. Ошибочно думать, что чем больше этот показатель, тем лучше. Слишком массивная слизистая так же неблагоприятна для прикрепления плодного яйца, как и её недостаток.
- Маточные стенки должны содержать в себе достаточно питательных веществ для дальнейшего развития эмбриона.
- Выработка материнским организмом необходимого количества прогестерона, который отвечает за сохранность беременности и препятствует отторжению эндометрия.
Успешная имплантация во многом зависит от толщины эндометрия
Имплантация — это важный этап развития новой жизни. Женский организм в это время находится в некотором шоке, хотя характерных симптомов беременности ещё не наблюдается. Однако будущая мама может заметить некоторые изменения в своём самочувствии и поведении:
- Небольшие кровянистые выделения из половых путей розового либо светло-коричневого цвета.
- Небольшая тянущая боль в нижней части живота.
- Ощущение покалывания в груди.
- Металлический привкус во рту.
- Слабость.
- Раздражительность, повышенная возбудимость, появление чувства обиды на всех окружающих.
Многие из этих симптомов в основном проявляются у особо чувствительных женщин, которые заранее планируют и очень ждут свою беременность. Более того, некоторые будущие мамы даже уверяют, что чувствуют сам процесс имплантации — чувство покалывания в животе (как будто кто-то там «скребёт»). Хотя, конечно, это маловероятно, ведь, размеры эмбриона чрезвычайно малы.
Имплантационное кровотечение — что это?
Процесс внедрения плодного яйца в эндометрий у некоторых женщин (примерно 30% беременных) сопровождается незначительным выделением крови, которое в гинекологии носит название имплантационного кровотечения. Чтобы надёжно закрепиться в полости матки, эмбрион углубляется в её стенку («вырывает» для себя ямку), и при этом неизбежно происходит повреждение мелких сосудов. Поскольку оно микроскопическое (из-за размеров самого эмбриона), то крови при этом выделяется ничтожно мало. Она смешивается естественными женскими выделениями и практически незаметна. Тем не менее, иногда крови бывает немного больше, настолько, что будущая мама может её обнаружить на нижнем белье.
Внедрение эмбриона в матку неизбежно сопровождается повреждением мелких капилляров, что вызывает небольшое выделение крови
Выделения могут иметь розоватый или коричневатый оттенок, иногда прозрачные с тёмными прожилками (редко они бывают ярко-красными). Они всегда мажущие, не содержат сгустков.
Выделения при имплантации могут иметь розовый или светло-коричневатый оттенок
Имплантационное кровотечение не представляет никакой опасности для беременной женщины. Его продолжительность — от пары часов до двух суток. Количество выделяемой слизи снижается, постепенно она светлеет.
Что касается конкретных сроков таких выделений, то, если брать за основу цикл продолжительностью 28 дней с овуляцией на 14 день, то имплантационное кровотечение начнётся примерно в 25–28 день. Примерно в это же время женщина обычно ожидает очередные месячные, и если она не ждёт беременности, то вполне может спутать эти явления. Однако имплантационное кровотечение не такое обильное и продолжается гораздо меньше времени. Кроме того, оно не усиливается, как менструация после первого дня.
Ряд специалистов считает имплантационное кровотечение первым признаком беременности. Действительно, пока эмбрион не внедрится в матку, других симптомов быть и не может, ведь всё это время он существует сам по себе (как бы в подвешенном состоянии, совершенно не контактируя с материнским организмом).
Интересно, что процесс имплантации обязательно сопровождается снижением базальной температуры. Это точный симптом, но определить его можно, только если женщина планирует беременность и ежедневно следит за данным показателем.
Видео: доктор Елена Березовская рассказывает об имплантационном кровотечении
Прочие причины, вызывающие кровотечение на раннем сроке
Помимо естественного кровотечения при имплантации эмбриона, кровь во время первого триместра беременности может выделяться и по другим причинам, которые далеко не всегда безобидны.
- Эрозия шейки матки. Представляет собой язвочку на слизистой оболочки органа. Как правило, такая патология возникает ещё до зачатия. Но с наступлением беременности поверхность шейки матки становится более чувствительной, а сосуды переполняются кровью. Как раз этим и обусловлены эпизодические кровянистые выделения (они не бывают обильными). Кровь можно обнаружить после полового контакта, осмотра на гинекологическом кресле либо если будущая мама просто посидит с поджатыми ногами. Никакой угрозы ни женщине, ни малышу эрозия не несёт. Тем не менее медики советуют беременной пройти процедуру кольпоскопии (для исследования отделяется маленький кусочек ткани), чтобы исключить злокачественное образование. Лечить же эрозию рекомендуется лишь после родов, иначе возможны проблемы с раскрытием шейки матки.
- Инфекционное заболевание. Выделения с примесью крови иногда наблюдаются при попадании в организм женщины половых инфекций — хламидий, трихомонад, микоплазм и пр. Во время беременности, когда иммунитет ослаблен, они могут активизироваться и вызывать воспалительные процессы. Причём, это представляет значительную опасность для эмбриона: он может стать нежизнеспособным и беременность прервётся. Конечно, все инфекции идеально пролечить уже на этапе планирования, но бывает и заражение после зачатия, которое также требует обязательной терапии. Кровянистые выделения инфекционного характера часто сопровождаются неприятным запахом, зудом, повышенной температурой тела, общей слабостью.
- Полипы в матке или шейке матки и кисты эндоцервикса (слизистая оболочка шейки матки). Эти образования являются доброкачественными. Кровь выделяется скудно и безболезненно. Патология не несёт риска для эмбриона, однако если в ранку попадёт инфекция, то есть вероятность заражения. Врач может принять решение удалить наиболее большой и кровоточащий полип из шейки матки, однако чаще всего это делается уже после появления малыша на свет.
- Недостаток прогестерона. Во второй фазе менструального цикла женский организм вырабатывает гормон прогестерон, который готовит поверхность матки к возможной имплантации. Если зачатие состоялось, уровень этого гормона возрастает ещё больше. Когда же при беременности прогестерон синтезируется в недостаточном количестве, то матка начинает сокращаться, кровоточить, как при месячных. Это приводит к отслоению плодного яйца (вначале частичному, а потом и полностью), что при отсутствии лечения ведёт к выкидышу.
- Угроза выкидыша. Данное состояние может быть вызвано самыми разными причинами (генетические нарушения у эмбриона, резус-конфликт, перенесённые аборты, гормональный дисбаланс, сильный стресс и пр.), но всегда даёт о себе знать вагинальным кровотечением. Выделения при этом могут быть мажущими или обильными, эпизодическими или продолжительными, содержать в себе сгустки. Без принятия срочных медицинских мер угроза выкидыша чревата гибелью эмбриона и потерей беременности.
- Эндометриоз. При этой гинекологической патологии эндометриальная ткань, которая в норме должна быть только в матке, появляется в других местах: маточных трубах, яичниках, влагалище, даже в брюшной полости (разновидностью заболевания является аденомиоз, когда эндометрий прорастает в более глубокие мышечные слои матки). При беременности, когда прекращается менструальный цикл, наросший эндометрий иногда начинает отторгаться, что и проявляется в виде достаточно обильных кровянистых выделений.
- Внематочная беременность. Если маточные трубы плохо выполняют свою сократительную функцию, оплодотворённая яйцеклетка не может попасть в полость матки, чтобы там закрепиться. И тогда она имплантируется в неположенном месте: чаще всего в той же маточной трубе, реже в шейке матки, яичниках или брюшной полости. По мере роста эмбриона ему становится тесно, фаллопиева труба растягивается, травмируется — женщина наблюдает при этом кровянистые выделения (почти всегда им сопутствует боль). Если вовремя не принять меры (о спасении эмбриона здесь речь уже не идёт), то произойдёт разрыв органа с очень сильным кровотечением и возможным летальным исходом.
- Замершая беременность. Небольшие кровянистые выделения на раннем сроке могут сигнализировать о замирании эмбриона (по какой-то причине его развитие прекратилось). При этом женщина часто ощущает дискомфорт в животе, перестают нагрубать молочные железы, исчезает токсикоз. Иногда матка сама старается избавиться от погибшего эмбриона, но чаще всего требуется провести выскабливание, причём, как можно скорее, чтобы избежать сепсиса.
- Пузырный занос. Иногда у женщины развивается патологическая беременность, при которой эмбрион не развивается, а наружная зародышевая оболочка разрастается во множество пузырьков, наполненных жидкостью (причина — хромосомные сбои). На любой стадии пузырного заноса может открыться маточное кровотечение, причём довольно обильное.
- Низкое расположение плаценты. Если плодное яйцо закрепилось в полости матки слишком низко либо совсем перекрыло вход в матку, то могут наблюдаться кровянистые выделения: они дают о себе знать после полового контакта, при физических нагрузках, подъёме тяжестей. Беременную с диагнозом «низкое предлежание плаценты», как правило, помещают в стационар, где проводится необходимое лечение.
- Неосторожность в процессе полового акта. Банальная неаккуратность в этом случае может повредить слизистую оболочку влагалища, которая увеличивает свою чувствительность при беременности. Во время резких глубоких проникновений полового члена также весьма вероятно травмирование шейки матки. Всё это вполне может сопровождать небольшим кровотечением. Кстати, такая реакция возможна и если будущая мама неосторожно вставляет вагинальные свечи либо таблетки.
- Месячные в срок (или прорывное кровотечение). В редких случаях у женщин в первые 3–4 месяца беременности наблюдаются кровянистые выделения, которые по срокам совпадают с месячными (однако они не такие обильные). Из-за этого будущая мама может и не догадываться о своём «интересном положении». Объясняется такая ситуация незначительными гормональными сбоями, которые не несут угрозы для эмбриона. Однако в такие «критические дни» лучше всё же не перенапрягаться, больше отдыхать, не нервничать. Во втором триместре кровотечения должны прекратиться.
Если говорить о собственном опыте, то у автора данной статьи в конце первого триместра беременности по результатам ультразвукового исследования было обнаружено низкое расположение плаценты (однако до кровотечений дело не доходило). Гинеколог дал необходимые рекомендации (половой покой, запрет на поднимание тяжестей и пр.) и выписал направление в стационар (правда, дневной), где было проведено медикаментозное лечение. При проведении следующего УЗИ (примерно через месяц) оказалась, что всё пришло в норму — положение плаценты стало более высоким, и все вышеуказанные запреты были сняты.
Фотогалерея: возможные причины кровотечения на раннем сроке
Видео: акушер-гинеколог профессор Б.М. Петриковский рассказывает о некоторых причинах кровотечений на раннем сроке
Что делать беременной женщине при обнаружении кровянистых выделений
Если беременная женщина обнаружила у себя кровянистые выделения, то в любом случае об этом нужно поставить в известность лечащего врача.
Исключение составляет имплантационное кровотечение, которое часто случается ещё до задержки и диагностирования беременности. Если такое случилось, то у женщины есть повод заподозрить своё «интересное положение» и через три-четыре дня сделать тест (раньше не имеет смысла, поскольку гормон ХГЧ эмбрион начинает синтезировать только после закрепления).
Не нужно ломать голову и пытаться установить причину самостоятельно или же заниматься самолечением. Ведь в некоторых случаях (внематочная беременность, угроза выкидыша, инфекции) промедление означает риск для здоровья матери или ребёнка. Только врач точно определит причину патологии (назначит УЗИ или необходимые анализы) и подберёт квалифицированное лечение.
Только врач может определить причину кровотечения и назначить необходимое в каждом случае лечение
Необходимо знать, что потенциальную опасность несут даже скудные выделения крови. Ведь иногда при открытии сильного маточного кровотечения кровь способна задерживаться внутри между стенками матки и плаценты, а наружу выходить в небольшом количестве.
Если кровотечение вызвано состоянием, которое несёт угрозу матери или ребёнку, гинеколог направит женщину в стационар. Не нужно от этого отказываться: ведь в домашних условиях соблюдать покой часто бывает проблематично, к тому же некоторые процедуры можно сделать только в больнице.
Кровянистые выделения — довольно распространённое явление при вынашивании ребёнка. На самых ранних сроках так может проявляться имплантация: плодное яйцо просто немного повреждает эндометрий. Прорывное кровотечение в первые 3–4 месяца, совпадающее по срокам с месячными, также не представляет опасности. Однако иногда выделение крови у будущей мамы сигнализирует о серьёзных патологиях, требующих немедленной медицинской помощи, например, это угроза выкидыша или внематочная беременность. Вот почему женщине всегда нужно быть бдительной и сразу же сообщать обо всех своих изменениях и ощущениях лечащему врачу.
Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория).
Источник