Кристаллы оксалата кальция в моче при беременности
Во время беременности женщине следует с особым вниманием отнестись к собственному здоровью. Многие изменения, которые происходят в организме, не остаются незамеченными, проявляясь субъективными ощущениями и видимыми признаками. Но кроме учета клинических симптомов, вынашивание ребенка должно сопровождаться контролем лабораторных показателей.
Важную информацию о состоянии здоровья предоставляют результаты анализа мочи. Всем женщинам при беременности врач назначает это исследование. А одним из важных показателей, подлежащих мониторингу, является содержание оксалатов. Каким образом они появляются в моче и стоит ли будущей маме переживать при повышении уровня солей – ответы на эти вопросы даст специалист.
Общие сведения
Оксалаты являются солями либо эфирами щавелевой кислоты. Они образуются при ее соединении с неорганическими элементами: кальцием, натрием, калием, железом, магнием. Обмен щавелевой кислоты в организме идет преимущественно в кишечнике и почках. При обычной диете с пищей поступает до 1 г оксалата, основная часть которого выводится, и только 10% всасывается в неизмененном виде в кровь. Большую роль в этом процессе играют отдельные представители кишечной микрофлоры – Oxalobacter formigenes. Этот микроорганизм регулирует уровень щавелевой кислоты, утилизируя ее в процессе своей жизнедеятельности.
Но кроме внешнего поступления, существует эндогенный синтез оксалата, когда он образуется путем метаболизма аскорбиновой или глиоксаловой кислот. Такая продукция идет со скоростью 1 мг в час, занимая основную долю в обмене (70%). С мочой выводится вся щавелевая кислота, преимущественно связываясь с натрием и калием. А соединяясь с кальцием, она образует практически нерастворимую соль, существующую в виде моно- или дигидрата. Кристаллы оксалата кальция выявляют во многих случаях, включая и период беременности. В отличие от других солей (уратов или фосфатов), они выпадают при любой реакции (pH) мочи.
Оксалаты поступают с пищей или синтезируются в организме из других кислот, а впоследствии выводятся почками.
Норма
Во время вынашивания ребенка, как и в обычном состоянии организма, метаболизм щавелевой кислоты не должен нарушаться. Выведение оксалатов с мочой находится в пределах 35–40 мг в сутки. Причем обычными методами кристаллы солей не определяются, следовательно, в нормальном анализе их не будет.
Повышение
Экскреция оксалата с мочой, выходящая за рамки оптимальных значений, всегда заметна в результатах исследования. Если суточный уровень солей щавелевой кислоты превышает 40 мг, то подобная ситуация носит название гипероксалурии. Высокое содержание кристаллов должно вызвать определенное беспокойство у женщины и врача, ведь может ассоциироваться с некоторыми патологическими процессами. Одни из них, так или иначе, связаны с беременностью, а другие протекают параллельно. К первым чаще всего относят:
- Обогащение рациона продуктами, содержащими оксалаты.
- Употребление малого количества жидкости.
- Прием витаминных комплексов с аскорбиновой кислотой.
Казалось бы, эти причины слишком банальны, но беременная должна обратить на них внимание. Во-первых, оксалаты могут появиться при повышении их потребления с пищей (томаты, шпинат, щавель, ревень, бобовые, орехи, ягоды, шоколад). А во время вынашивания ребенка диетические предпочтения часто меняются. Во-вторых, возможные отеки во втором-третьем триместре могут побудить женщину ограничить свой питьевой режим. В таком случае моча, естественно, станет более концентрированной, а соли быстрее выпадут в осадок. В-третьих, желая насытить организм полезными веществами, беременная может увлечься приемом витаминных препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту. Это приведет к увеличению эндогенного синтеза оксалата, и, как следствие, росту его мочевого уровня.
Соли в моче часто появляются из-за изменения пищевых пристрастий, что характерно для беременных.
С другой стороны, гипероксалурия часто свидетельствует о более серьезных изменениях в организме. Они касаются всех систем, участвующих в метаболизме щавелевой кислоты. Поэтому кристаллы оксалата кальция в моче могут появиться из-за следующих состояний:
- Почечная патология (мочекаменная болезнь, пиелонефрит).
- Заболевания пищеварительной системы (калькулезный холецистит, хронический панкреатит, язвенный колит, дисбактериоз).
- Обменно-эндокринные расстройства (сахарный диабет).
- Наследственные болезни (первичная гипероксалурия).
- Интоксикация химическими соединениями (этиленгликоль).
Воспалительные заболевания почек могут впервые проявиться во время вынашивания ребенка, как следствие неблагоприятного влияния увеличенной матки и особенностей гормонального фона. Происходит нарушение уродинамики и создаются предпосылки для развития инфекционных агентов, что в конечном итоге оканчивается пиелонефритом. А кроме почечной патологии, у беременных также возникает риск нарушений углеводного обмена (декомпенсации сахарного диабета).
Понижение
Снижение выведения оксалатов с мочой встречается редко. Такое состояние связывают с генетическим дефектом в аминокислотном обмене – наследственной глицинемией. Но уровень солей не является определяющим в диагностике болезни.
Симптомы
Поскольку оксалаты в моче при беременности – лишь отдельный лабораторный показатель, необходимо понимать, имеют ли они какие-то клинические проявления. Изолированная гипероксалурия длительное время протекает бессимптомно. Но кристаллы солей постепенно растут, превращаясь в настоящие камни. Вот тогда появляются признаки оксалатной нефропатии (мочекаменной болезни):
- Интенсивные боли в пояснице и паху (почечная колика).
- Дизурические расстройства: затруднение мочеиспускания, частые позывы.
- Примесь крови в моче.
Если же выявляются кристаллы солей в сочетании с лейкоцитами и бактериями, то подобные лабораторные признаки свидетельствуют в пользу пиелонефрита. В этом случае боль приобретает ноющий характер, заметны и другие проявления:
- Моча приобретает мутный оттенок.
- Повышается температура тела.
- Поколачивание по реберной дуге сзади болезненно (симптом Пастернацкого).
Когда соли оксалаты выявляются на фоне заболеваний иного происхождения, то и клиническая картина будет иметь соответствующие особенности. Например, при пищеварительных расстройствах выявляют диарею, метеоризм, боли в животе; сахарный диабет сопровождается жаждой, сухостью во рту, увеличением количества выделяемой мочи.
Оксалаты в моче – лабораторный признак, который может сочетаться с различными клиническими симптомами.
Лечение
При повышении солей в мочевом осадке требуются определенные лечебные мероприятия, нацеленные на ликвидацию патологического процесса и предотвращение нежелательных последствий для организма. Прежде всего врач назначает диету, способствующую выведению оксалатов. Она должна включать следующие продукты:
- Черный хлеб.
- Каши (овсяная, гречневая, пшеничная).
- Молоко, кефир, йогурт.
- Яйца.
- Морская капуста.
- Курага, чернослив.
- Лимон с медом.
Зерновые продукты (хлеб, каши) являются источником витаминов группы B, в частности, пиридоксина, недостаток которого может привести к накоплению оксалата. Молочные блюда содержат кальций, связывающий избыток щавелевой кислоты в кишечнике, а некоторые фрукты содержат цитрат, способствующий растворению кристаллов. Кроме того, нужно обязательно употреблять достаточное количество жидкости – лучше в виде фруктовых соков, компотов, некрепкого зеленого чая.
Если в почках есть признаки воспаления, то потребуется более интенсивное лечение, которое может включать фитопрепараты (Канефрон) или антибиотики. Сахарный диабет должен компенсироваться гипогликемическими средствами, а заболевания желудочно-кишечного тракта зачастую требуют других лекарств:
- Ферменты (Мезим).
- Спазмолитики (Но-шпа).
- Пробиотики (Линекс).
- Пеногасители (Эспумизан).
Но в любом случае используют лишь те медикаменты, которые безопасны при беременности. Их назначает врач, а самолечение сопряжено с неоправданным риском для женщины и ее будущего ребенка.
Появление оксалатов в моче во время вынашивания ребенка – ситуация довольно распространенная. В большинстве случаев она возникает на фоне изменения диетического и питьевого режима. Но бывают и другие ситуации, связанные с патологией почек, кишечника, обмена веществ. Тогда женщине нужно пройти полноценное лечение под руководством врача.
Источник
Соли в моче у беременной — это частая проблема, терапия которой не занимает много времени и не требует хирургического вмешательства.
Что такое оксалаты в моче при беременности
Это производные от щавелевой кислоты, которые встречаются в виде кристаллов или эфира.
Откуда берутся кристаллы оксалата? Их образование происходит, когда кальций, натрий, калий, железо или магний вступают в химическую реакцию.
В результате в области кишечника образуются каменные образования. Выводятся с помощью почек и мочевыделительной системы.
Около 10% абсорбируется и попадает в кровоток.
Серьезного влияния на здоровье беременной девушки это не оказывает.
Проблемы начинаются при хроническом высоком содержании этого вещества в организме. В этом случае некоторые функции могут быть нарушенными или вовсе отказать, что происходит довольно часто.
При этом могут ощущаться резкие колющие боли в животе.
Оксалаты в моче при беременности отмечаются практически у каждой женщины, однако опасность заключается при их высокой концентрации.
Почему появляются соли и чем они опасны
Причины оксалатов в моче при беременности бывают разные.
В некоторых случаях заболевание прогрессирует из-за нарушения функционирования щитовидной железы, при неправильном питании.
Специалисты в ходе медицинского исследования выявили факторы, которые становятся причиной болезни наиболее часто:
- постоянный стресс;
- физические нагрузки;
- токсины в организме из-за приема антибиотиков или других лекарственных средств;
- переизбыток витаминов;
- пища, содержащая большое количество щавелевой кислоты;
- мочекаменная болезнь;
- патологии выделительной системы;
- нехватка влаги (обезвоживание);
- недостаток магния;
- сахарный диабет;
- последствия проведенных операций на кишечнике.
Кристаллы в моче при беременности могут привести к некоторым осложнениям. В хронической стадии и к проблемам развития у эмбриона.
Они происходят из-за того, что некоторые полезные микроэлементы не попадают малышу. На этой почве развиваются условия угнетения умственной и физической активности в дальнейшем.
Присутствие оксолатов в моче беременной женщины могут свидетельствовать о развитии воспалительных заболеваний, сахарного диабета и болезни Крона.
Самым опасным осложнением при появлении оксолатов в моче при беременности может стать формирование камней в почках. Это одни из самых трудновыводимых видов кристаллов, которые при своем движении могут спровоцировать не только почечную колику, но и ряд осложнений в период вынашивания и родов.
Симптомы
Самыми распространенными симптомами, благодаря которым можно самостоятельно заподозрить наличие или отсутствие этой патологии у беременных являются:
- Частые болезненные позывы в туалет (более 15 раз за день).
- Постоянное чувство усталости, сонливость.
- Головные боли, возможны потеря сознания и головокружения.
- Изменение цвета мочи.
- Резкие непродолжительные боли внизу живота, которые иногда принимают за колики.
- Слегка повышенная температура.
Важно заметить тот факт, что подобные изменения часто сопутствуют резкой сменой рациона питания.
При медленном развитии заболевания вышеперечисленные симптомы могут быть слабовыражены или не выражены вовсе.
В подобных случаях существует вероятность, что недуг будет развиваться скрыто. Поздняя диагностика и несвоевременное лечение не смогут поспособствовать успешному излечению.
Виды диагностики
Меры диагностики направлены на необходимость своевременно обнаружить причину развития заболевания и сначала избавиться от нее, попутно снимая ее негативное воздействие на организм мамы.
Первые симптомы патологии обнаруживаются в результатах общего анализа мочи. Они проявляются в повышенном содержании белка, отраженного в результатах исследования.
В качестве дополнительных мер диагностики назначаются следующие процедуры:
- биохимия мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- УЗИ.
По мере прохождения лечения назначают контрольные исследования. Они необходимы, чтобы врач мог увидеть отклик организма женщины на проводимую терапию и определить степень воздействия лекарств на ребенка.
Главное выявить причину и вовремя принять меры по ее устранению, чтобы оградить маму и малыша от различных проблем со здоровьем.
Лечение
В большинстве случаев лечение проходит амбулаторно. Беременная направляется в стационар только при острых нарушениях здоровья, которые влекут за собой опасность для развития и жизни ребенка.
Если количество оксолатов в моче превышено не сильно, то рекомендациями по лечению выступает соблюдение диетического стола №7, а также питьевого режима.
Особое место в терапии оксолатов занимают регулярные физические нагрузки. Умеренные занятия спортом помогают их продвижению из почек и выводу из организма будущей мамы.
В тяжелых случаях назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство с помощью лапароскопии.
Профилактика
При проблемах с мочевыделительной системой и наличием повышенного уровня оксолатов, в меню должны быть ограничены следующие продукты:
- ягоды с высоким содержанием кислот (слива, смородина, клубника, вишня);
- бобы;
- кофе;
- чай;
- щавель,
- болгарский перец;
- петрушка;
- картофель;
- свекла;
- лук;
- яйца.
В зависимости от индивидуальных особенностей организма, беременной стоит исключить бульоны из жирных видов мяса, птицы или рыбы.
Если повышены кристаллы в моче при беременности, то необходимо как можно скорее помочь организму их вывести, а с этим справиться помогут:
- крупы;
- кисломолочные изделия;
- арбузы;
- несладкие компоты;
- питьевая очищенная вода.
Крайне не рекомендуется в период беременности использовать специальные мочегонные средства.
Также рекомендуется ограничить потребление соли, так как она «связывает» воду в организме и препятствует выведению оксолатов из почек.
Перед приемом народных мочегонных средств требуется получить консультацию специалиста и выявить отсутствие аллергических реакций.
Профилактические меры должны не причинять вред здоровью матери и ребенку, поэтому надо следовать предписаниям гинеколога и диетолога.
Автор: Максим Дмитриевич, акушер-гинеколог
Специально для сайта kakrodit.ru
Видео: оксалаты в моче при беременности
Источник
Оксалаты в моче при беременности могут возникать на фоне различных нарушений. Иногда это связано с особенностями диеты, необходимой при вынашивании ребенка, а иногда превышение нормы указывает на различные внутренние нарушения. Поэтому при повышенном содержании данного вещества врач может направить на дополнительные обследования, чтобы установить причину.
Что такое оксалаты
В норме данное вещество содержится у каждого человека. Оксалаты представляют собой соединения щавелевой кислоты. Поступают соли в организм при приеме пищи. Выводятся с мочой.
Оксалаты в моче при беременности повышаются нечасто
Оксалурия – повышенное количество оксалатов в организме. Определить патологию можно при помощи исследований мочи.
Причины высокого содержания оксалатов
Оксалаты образуются в организме беременной женщины из-за высокого содержания кальция. Такое явление возникает в период вынашивания ребенка, так как кальций расходуется на полноценное развитие и поддержание плода. В большинстве причиной являются почечные патологии, так как к образованию оксалатов приводят повышенные нагрузки на почки.
Неправильное питание также способствует усиленному образованию оксалатов, которые накапливаются из-за повышенного употребления бобовых, шпината, ягод, какао, черного чая, содержащих щавелевую кислоту.
Нередко процесс связан с недостатком в организме женщины магния, калия, а также витамина B6.
Другие причины и факторы:
- патологические изменения в обменных процессах организма, которые приводят к нарушению уровня кислотно-щелочного баланса;
- сбои в работе почек;
- злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами или витаминными комплексами;
- наследственность;
- развитие сахарного диабета;
- заболевания кишечника, в том числе и колит;
- обезвоживание организма;
- соматические расстройства, стресс.
Плохое самочувствие, особенно при токсикозах, сопровождается рвотой. Это приводит к большой потере жидкости, что также является причиной образования оксалатов.
Какие бывают симптомы
Первый признак повышенного содержания оксалатов – это общая усталость и недомогание. При этом повышается температура тела, возникают болезненные ощущения в области живота.
При исследовании крови часто в анализах выявляется повышенное содержание эритроцитов. Это связано с тем, что при прохождении по мочевым путям солевые кристаллы травмируют сосуды, они воспаляются. На этом фоне может развиться такое заболевание, как поллакиурия – частое мочеиспускание.
Возможные последствия и осложнения
Если вовремя не обратиться к врачу и не назначить соответствующее лечение, процесс приводит к осложнениям, которые могут в дальнейшем повлиять на протекание беременности.
При выработке большого содержания оксалатов работа почек усиливается. Беременность также повышает нагрузку на орган. Это в итоге может привести к развитию почечной недостаточности. При этом оксалаты в большом количестве могут откладываться в мочевом пузыре или почках, что приводит к образованию камней или мочекаменной болезни.
Мочекаменная болезнь обычно сопровождается осложнениями при вынашивании ребенка.
Так как при прохождении солей по мочевому каналу раздражаются и повреждаются сосуды, это может стать причиной таких воспалительных процессов, как пиелонефрит или цистит. Поскольку для их лечения используются антибиотики, это может навредить ребенку, особенно на ранних сроках беременности, когда плод еще не защищен плацентой.
Способы лечения
Избавиться от оксалурии можно, только строго следуя предписаниям врача. Главным способом лечения является соблюдение диеты. Для этого из рациона необходимо исключить кислые фрукты и овощи и некоторые продукты: шпинат, сельдерей, сливовые, петрушку, крыжовник, бобы и фасоль, шоколад, кофе.
Чтобы вывести излишки солей, рекомендуется употреблять молочную продукцию, картофель. Также разрешается применять отвары на основе укропа, земляничных листьев, перечной мяты, полевого хвоща.
В пищу следует употреблять продукты с высоким содержанием магния и кальция, а также витаминов А, Е и В6. В ежедневном рационе должны присутствовать орехи, хлеб, морская и белокочанная капуста, курага, яблоки, виноград. Из жидкостей лучше всего подойдут компоты, приготовленные из сухофруктов, натуральные соки, минеральная вода без газов.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты назначаются редко. В большинстве случаев медикаментозное лечение применяется для устранения гипероксалурии. При этом терапия проводится под строгим наблюдением врача.
Для устранения почечных воспалений используются антибиотики и фитопрепараты. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта назначаются спазмолитики, а также препараты, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Если у женщины причиной высокого содержания оксалатов является сахарный диабет, тогда применяются гипогликемические средства.
Профилактика
Меры предосторожности помогают снизить риски образования оксалатов в моче у беременной женщины.
Рекомендации.
- Продукты с повышенным содержанием щавелевой кислоты необходимо исключить из рациона или употреблять их в небольшом количестве.
- Соблюдение правильного питьевого режима – в день рекомендуется выпивать не менее 2литров жидкости. Перед этим лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы избежать развития отеков.
- Не следует злоупотреблять витаминными и минеральными комплексами.
- Физические упражнения. При этом нагрузки должны быть равномерными, адекватными для беременной.
Среди специальных упражнений особенно выделяют коленно-локтевую позицию. Упражнение выполняют не дольше 10 минут в день. Такая гимнастика устраняет давление на почки и улучшает работу органа.
Оксалаты в моче при беременности влияют на процесс вынашивания ребенка, поэтому при первых признаках патологии необходимо обратиться к врачу. Лечение сводится к соблюдению специальной диеты, которая поможет наладить уровень солей в моче и предотвратить риск осложнений. Профилактические занятия помогут защитить себя и своего ребенка от развития опасных заболеваний.
Также рекомендуем почитать: белок в моче при беременности
Источник