Крайнон при беременности на ранних сроках

Крайнон при беременности на ранних сроках thumbnail

Прогестероном называют женский гормон, который способствует подготовке эндометрия (слизистой матки) к оплодотворению. Чтобы обеспечить организм достаточным количеством прогестерона, некоторым пациентам назначают вагинальный гель Крайнон.

крайнон

Важность прогестерона в организме женщины

При нехватке гормона прогестерона оплодотворение может быть невозможно, ведь оплодотворенная яйцеклетка просто не способна закрепиться в матке. В отдельных случаях из-за недоразвитости эпителия, имеющейся на фоне дефицита прогестерона, происходят выкидыши, поскольку эмбрион не получает достаточно питательных веществ для полноценного развития.

При недостаточности гормона могут наблюдаться разные нарушения: от сбоев в менструальном цикле до бесплодия. Крайнон содержит натуральный гормон, идентичный тому, который синтезирует организм женщины. Нормальный уровень прогестерона обеспечивает здоровую менструацию и успешную беременность.

Свойства геля Крайнон

Крайнон иногда называют гелем прогестерона. Это биоадгезивный гель, который содержит микронизированный гормон. Крайнон выпускают в форме однородного геля белого цвета, имеющего специфический запах. Среди вспомогательных компонентов глицерол, жидкий парафин, пальмовое масло, сорбиновая кислота, натрия гидроксид, поликарбофил.

Естественный прогестерон вырабатывается желтым телом при подготовке организма женщины к беременности. Гормон провоцирует переход слизистой матки из пролиферации в секреторную фазу. Прогестерон служит для устранения излишней возбудимости и сокращения мускулатуры матки и фаллопиевых труб. Он замедляет секрецию факторов высвобождения фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, а также гонадотропных гормонов гипофиза.

Показания и противопоказания

При использовании дозы, содержащей 90 мг прогестерона, максимальная концентрация вещества в крови достигается за 6 часов. Период полувыведения составляет 34-38 часов. Прогестерон выводится преимущественно печенью.

Показания к применению Крайнона:

  • необходимость увеличить лютеиновую фазу при использовании методов вспомогательной репродукции;
  • вторичная аменорея и маточные кровотечения на фоне дефицита прогестерона;
  • заместительная терапия в период постменопаузы.

Противопоказания к Крайнону:

  • гиперчувствительность;
  • острая порфирия (нарушение пигментного обмена);
  • злокачественные образования в малом тазу или молочных железах;
  • острый тромбоз, тромбофлебит;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • неполный аборт;
  • вагинальное кровотечение;
  • грудное вскармливание.

С осторожность принимать при таких состояниях:

  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • почечная или сердечно-сосудистая недостаточность;
  • эпилепсия;
  • артериальная гипертензия;
  • депрессия;
  • гиперлипопротеинемия.

При лечении дефицита прогестерона препаратом Крайнон возможны побочные эффекты. Зачастую это головные боли, чувствительность молочных желез, сонливость и признаки аллергии. Информации о взаимодействии геля с другими препаратами нет. Не рекомендуется одновременное применение с другими интравагинальными средствами, возможно ослабление или усиление эффекта.

крайнон при беременности

Особенности применения Крайнона при лечении бесплодия

Гель используют интравагинально. Для удобства и обеспечения стерильности он упакован в одноразовые аппликаторы с крышечкой и контейнером. Многие пациенты отмечают легкость введения геля.

Крайнон хорошо переносится большинством пациенток. В отдельных случаях возможна чувствительность молочных желез, тошнота, запор, сонливость и головные боли. При сильной выраженности симптомов следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Как выполнять аппликацию гелем Крайнон:

  1. Зажать аппликатор между большим и указательным пальцем, встряхнут. Гель должен переместиться в нижний конец контейнера.
  2. Держа аппликатор за плоский кончик, нужно поворотом отломать крышечку. Нельзя сдавливать контейнер.
  3. Аппликатор можно вводить сидя и лежа, слегка согнуть колени. Нужно действовать осторожно, дабы не повредить слизистую влагалища.
  4. Сдавить контейнер, чтобы гель попал во влагалище. В контейнере может остаться немного средства, но в аппликаторе геля всегда немного больше дозы.

Крайнон могут назначить в первый триместр вынашивания ребенка, когда имеется недостаточность функциональности желтого тела. В более поздние периоды беременности препарат не рекомендован. При кормлении грудью использовать Крайнон нельзя. Терапия не ограничивает сексуальную жизнь пациентки, так как половая активность не препятствует всасыванию прогестерона.

Дозировка геля Крайнон:

  1. Для поддержания лютеиновой фазы. Со дня оплодотворения по 1,125 г ежедневно. При наступлении беременности терапию продолжают до 12 недели, либо в 10-12 недели.
  2. При аменорее и маточных кровотечениях. По 1,125 г в 15-25 дни цикла через день. Дозировка может быть уменьшена или увеличена лечащим врачом.
  3. Для заместительной терапии. Аналогичная доза дважды в неделю.
Читайте также:  Можно ли вызвать месячные дюфастоном при беременности

При лечении Крайноном нужно строго соблюдать рекомендации врача, поскольку препарат содержит гормональные компоненты. Возможно применение геля в утренние часы: физические нагрузки не влияют на эффективность.

Гель может накапливаться во влагалище, но это безопасное явление. Переносчик гормона прикрепляется к тканям влагалища до полного поступления прогестерона в матку. Если скопление геля вызывает дискомфорт, можно перед введение новой дозы очищать влагалище стерильным тампоном.

При лечении Крайноном можно заметить выделения из влагалища. Это происходит при ежедневном использовании геля и его накоплении. Иногда после высвобождения прогестерона его переносчик – поликарбофил – может вытекать из влагалища. Гель Крайнон не вызывает сухость во влагалище, в отличие от многих других препаратов.

крайнон гель при эко

Особые указания для терапии Крайноном

Перед началом терапии следует пройти физикальное обследование: оценка состояния молочных желез и органов малого таза, цервикальный мазок. Чтобы выявить неполный аборт, нужно определить уровень хорионического гонадотропина и провести УЗИ.

Лечащий врач обязан следить за состоянием пациентки, чтобы вовремя заметить проявления тромботических нарушений. При обнаружении симптомов, которые бы указывали на повышенный риск таких нарушений или непосредственно на их наличие, следует прекратить терапию Крайноном. Пациенты с тромботическими нарушениями должны лечиться под пристальным наблюдением врача.

Во время терапии нужно регулярно проходить гинекологические осмотры, чтобы вовремя распознать симптомы гиперплазии эндометрия. У некоторых пациентов при эстроген-прогестагенной терапии наблюдается снижение толерантности к глюкозе. Поэтому диабетики находятся на учете у врача во время применения Крайнона.

При нарушении функций печени следует обсудить целесообразность лечения с врачом. Поскольку прогестагены задерживают жидкости в организме, при эпилепсии, мигрени, астме и дисфункции почек следует регулярно проверять состояние пациента.

Крайнон с осторожностью назначают пациентам, которые имеют случаи депрессии в анамнезе. При возникновении тревожных симптомов нервного расстройства нужно прекратить лечение. В составе средства есть сорбиновая кислота, способная вызывать местные кожные реакции и симптомы контактного дерматита.

Крайнон способен незначительно влиять на концентрацию и внимательность, поэтому пациентам не рекомендуется управлять транспортными средствами и потенциально опасной техникой. Препарат может вызвать сонливость. При приеме алкоголя эти побочные эффекты усиливаются.

для чего назначают крайнон

Отличительные особенности геля Крайнон

Гель покрывает стенки влагалища и постепенно проникает в эндометрий, не попадая в системный кровоток и исключая первичный распад в печени. Благодаря этому в матке создается максимальная концентрация, а в другие ткани прогестерон попадает в мизерном количестве.

В отличие от препаратов этой группы, Крайнон предназначен для вагинального использования. Так как средство имеет форму суспензии, оно проникает в ткани из водной фазы. За счет этого обеспечивается непрерывное дозируемое высвобождение прогестерона из геля.

Перед введением геля не нужно лежать. Благодаря биоадгезивным свойствах суспензии гель прикрепляется к слизистой влагалища почти при любом положении тела.

Именно состав и форма позволяют восполнить недостаток прогестерона дозой, в разы меньшей, чем при использовании других гормональных препаратов. Капсулы, таблетки и свечи не могут обеспечивать непрерывное высвобождение активных веществ. Эффективность одной дозы Крайнона приравнивается в двух-трем дозам большинства других препаратов этой группы.

Еще одно преимущество Крайнона заключается в необходимости использовать гель всего раз в сутки. При одной аппликации в день пациенты реже забывают о процедуре.

Благодаря удобству и простоте геля большинство женщин выбирают именно его для лечения дефицита прогестерона. Крайнон является в некоторой мере уникальным препаратом, доставляющим прогестерон непосредственно в матку.

Крайнон начинает действовать мгновенно. Всего одно введение геля в сутки позволяет держать уровень прогестерона под контролем и бороться с проблемой бесплодия. Удобство и эффективность средства отмечены многими специалистами, поэтому Крайнон при дефиците женских гормонов назначают чаще всего.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Источник

Действующее вещество

Прогестерон* (Progesterone*)

Читайте также:  Сомкнутая часть цервикального канала при беременности норма

Аналоги по АТХ

G03DA04 Прогестерон

Фармакологическая группа

  • Гестаген [Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

список кодов МКБ-10

Состав

Гель для вагинального применения1 аппликатор
активное вещество: 
прогестерон90 мг
вспомогательные вещества: глицерол — 145,1 мг, парафин жидкий — 47,25 мг, пальмового масла гидрогенизированного глицериды — 11,25 мг, карбомер 974Р — 11,25 мг, сорбиновая кислота — 0,9 мг, поликарбофил — 22,5 мг, натрия гидроксид — q.s., вода — q.s. 

Описание лекарственной формы

Однородный гель белого или почти белого цвета со специфическим запахом.

Фармакодинамика

Прогестерон является гормоном желтого тела. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой ФСГ, в секреторную фазу. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб. Прогестерон ингибирует секрецию гипоталамических факторов высвобождения ФСГ и ЛГ, угнетает образование в гипофизе гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию. В препарате Крайнон® прогестерон в виде вагинального геля включен в полимерную систему доставки, которая связывается со слизистой влагалища и гарантирует постоянное высвобождение препарата, по крайней мере, в течение 3 дней.

Фармакокинетика

Всасывание. При применении вагинального геля в дозе, содержащей 90 мг прогестерона, Tmax препарата в крови (11 нг/мл) составляет около 6 ч. T1/2 — 34–48 ч.

Метаболизм. Прогестерон метаболизируется преимущественно в печени. Влагалищное применение значительно снижает эффект первого прохождения через печень.

Основной метаболит — 3α,5β-прегнандиол — выделяется с мочой.

Показания препарата Крайнон®

поддержание лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции;

вторичная аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, обусловленные дефицитом прогестерона;

заместительная гормонотерапия в постменопаузе (в комбинации с эстрогенными препаратами).

Противопоказания

гиперчувствительность к прогестерону или к другим компонентам препарата;

вагинальные кровотечения неясной этиологии;

острая порфирия;

злокачественные опухоли половых органов или молочных желез или подозрение на их наличие;

острые тромбозы или тромбофлебиты, тромброэмболические заболевания, острое нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе);

неполный аборт;

период грудного вскармливания.

С осторожностью: артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность, сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия, гиперлипопротеинемия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Крайнон® может применяется в I триместре беременности при недостаточности функции желтого тела. Применение препарата Крайнон® в более поздний период беременности не рекомендовано.

Крайнон® нельзя применять в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Головная боль, сонливость, боли в животе, болезненность молочных желез, межменструальные кровотечения, раздражение слизистой влагалища и другие местные реакции умеренной выраженности в области аппликации; возможны также реакции гиперчувствительности, как правило, проявляющиеся в виде кожной сыпи.

Взаимодействие

Нет данных о взаимодействии препарата Крайнон® с другими препаратами. Применение препарата вместе с другими интравагинальными средствами не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Интравагинально.

Поддержание лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции. Начиная со дня переноса эмбриона, гель в количестве 1,125 г (90 мг прогестерона — 1 аппликатор) вводится ежедневно интравагинально. При наступлении беременности терапию продолжают до 12 нед или в течение 10–12 нед с момента подтвержденной беременности.

Вторичная аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, обусловленные дефицитом прогестерона. 1,125 г (90 мг прогестерона) геля вводят интравагинально через день с 15-го по 25-й день цикла. При необходимости доза может быть уменьшена или увеличена.

Заместительная гормонотерапия в постменопаузе (в комбинации с эстрогенными препаратами). 90 мг прогестерона (1 аппликатор) 2 раза в неделю.

Информация для пациента при самостоятельном применении

Необходимо точно следовать рекомендациям врача при применении препарата Крайнон®. Крайнон® содержит гормон желтого тела, идентичный природному гормону прогестерону. Крайнон® вводится во влагалище. По гигиеническим соображениям и для удобства применения препарат Крайнон® упакован в одноразовый аппликатор, который выбрасывается после использования.

В состав аппликатора входят воздушный контейнер, плоский конец, верхний конец, нижний конец, отламывающаяся крышечка.

Читайте также:  Не чувствую ребенка на 16 неделе беременности

Следует выполнять аппликацию в соответствии с данной инструкцией:

Взять аппликатор, плотно зажав его верхний конец между большим и указательным пальцами. Встряхнуть аппликатор подобно медицинскому термометру так, чтобы гель переместился в нижний конец аппликатора.

Держать аппликатор за верхний плоский конец воздушного контейнера, удалить с противоположного конца отламывающуюся крышечку путем поворота. Не надавливать на воздушный контейнер.

Аппликатор может быть введен как в положении сидя, так и в положении лежа со слегка согнутыми коленями. Осторожно ввести нижний конец аппликатора во влагалище.

Сильно сдавить воздушный контейнер, чтобы гель из аппликатора попал во влагалище. Несмотря на то, что некоторое количество геля остается в аппликаторе, пациентка получает необходимую дозу полностью. Затем можно выбросить аппликатор с остатком геля в нем. Крайнон® покрывает слизистую влагалища, обеспечивая длительное высвобождение прогестерона.

Передозировка

О случаях передозировки препарата Крайнон® не сообщалось.

Особые указания

Лечащий врач должен проявлять особое внимание к возможному появлению ранних симптомов тромботических нарушений (тромбофлебита, нарушений мозгового кровообращения, эмболии легочной артерии и тромбоза сетчатки глаза). В случае обнаружения симптома, свидетельствующего о данных нарушениях или даже предполагающего их наличие, следует незамедлительно отменить прием препарата. Пациенты, имеющие какие-либо факторы риска тромботических нарушений, должны находиться под тщательным наблюдением. В процессе длительного лечения необходимы регулярные гинекологические осмотры для того, чтобы исключить возможность развития гиперплазии эндометрия. Физикальное обследование перед началом терапии должно включать в себя оценку состояния и развития молочных желез и тазовых органов, а также цервикальный мазок (тест Папаниколау).

Для того, чтобы предотвратить возможность неполного аборта при применении препарата Крайнон®, следует определять уровень ХГ или провести УЗИ. Применять с осторожностью в случае нарушения функции печени. В случаях кровотечения прорыва, как во всех случаях нерегулярного влагалищного кровотечения, следует исключить органическую патологию. В случае вагинального кровотечения неясной этиологии следует провести соответствующее обследование. Так как прогестагены обладают способностью задерживать жидкость в организме, пациенты с заболеваниями, такими как эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма, сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение функции почек, должны находиться под тщательным наблюдением. Следует внимательно наблюдать за пациентами, имеющими в анамнезе депрессию и прервать лечение, если депрессия усилится. У небольшого количества пациентов, получающих эстроген-прогестагенную терапию, может наблюдаться снижение толерантности к глюкозе. Механизм этого нарушения не известен. В связи с этим, пациенты, страдающие сахарным диабетом, в процессе лечения прогестероном должны находиться под тщательным наблюдением. В состав препарата Крайнон® входит сорбиновая кислота, которая может вызывать местную кожную реакцию (контактный дерматит).

Влияние препарата на способность к вождению автомобиля и управлению другими механизмами. Крайнон® оказывает слабое или умеренной степени воздействие на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами. Так как при применении препарата Крайнон® может появиться ощущение усталости или сонливость, требуется осторожность при управлении автомашиной и другими механизмами. Применение алкоголя может усилить этот эффект.

Форма выпуска

Гель вагинальный, 8%. По 1,125 г геля в полипропиленовых аппликаторах белого цвета с отламывающимся колпачком. По одному аппликатору в пакетах из ламинированной фольги. По 6 или 15 пакетов помещены в пачку картонную.

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения

Сероно Лимитед, Великобритания.

Бедфонт Кросс, Стенуэлл Роуд, Фелтхем, Мидлсекс, TW148NX, Великобритания.

Организация, уполномоченная принимать претензии на территории РФ

Представительство компании Арес Трейдинг С.А., Швейцария.

125445, Москва, ул. Смольная, 24Д (ООО «Мерк»).

Тел.: (495) 937-33-04; факс: (495) 937-33-05.

Производитель

Флит Лабораториез Лимитед.

94, Рикменсуорт Роуд, Уотфорд, Хартфордшир, WD17 7JJ, Великобритания.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Крайнон®

При температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Крайнон®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник