Коричневые выделения при беременности на поздних сроках беременности форум
Неожиданное появление коричневых выделений при беременности на поздних сроках обычно расценивается как предвестник родов. Но еще это симптом заболеваний, не зависящих от периода гестации, а также признак опасных состояний, требующих экстренных мер по спасению матери и ребенка.
Что происходит на поздних сроках беременности?
Так называют последние 4-5 недель перед родами. Естественно, что в это время организм перестраивается перед важным событием. Женщина отмечает более жидкие и обильные вагинальные выделения. Они могут приобрести незначительный кислый запах в результате изменения PH. Что предотвращает развитие бактерий, но дает зеленый свет кандидам. Поэтому на поздних сроках часто обостряется молочница. Ее симптомы — творожистые белые выделения и мучительный зуд.
Шейка матки становится очень нежной и мягкой, начинает понемногу раскрываться. Что может привести к распространению инфекции к ребенку из влагалища. А еще любое воздействие вызывает скудные розоватые и коричневые выделения из-за травмы слизистой, что обычно происходит в результате гинекологического осмотра или полового акта.
Отторжение пробки из цервикального канала
Весь период беременности проход к плодному пузырю преграждает плотная слизь. Так предотвращается инфицирование ребенка. Но когда начинаются подготовительные процессы перед родами и шейка раскрывается, это образование из выделений покидает свое место.
Пробка напоминает желе или очень мягкое мясо розового, бежевого или светло-коричневого оттенка. Она может выйти целым куском или небольшими фрагментами. Сроки отторжения индивидуальны — от 36-37 недели и вплоть до начала родов.
Внимание! По отзывам рожавших женщин, пробка у всех отходила в разные сроки, у некоторых лишь при потугах в процессе родов.
Патологии беременности
Кровянистые выделения, розовая, красная или коричневая мазня расцениваются на поздних сроках, как опасный признак следующих состояний:
- Отслойка плаценты может случиться в любое время, однако, перед родами есть шанс спасти ребенка, вынув при кесаревом сечении прежде, чем он погибнет. Выделения из скудных переходят в обильные, резко увеличиваются или пропадают шевеления. При КТГ отмечается сбой сердцебиения плода. В экстренном случае возникает сильное кровотечение, тянущие боли в области живота, обмороки.
- Образование гематом. Это следствие частичной отслойки формируется на любом сроке. Перед родами менее опасно, чем в первом триместре. Вызывают замедление развития, гипоксию плода, могут перейти в полную отслойку. Если при гематоме при беременности коричневые мажущие выделения, то это, скорее всего, признак заживления. Просто опорожняется капсула со старой кровью. Может побаливать спина и ныть живот внизу, появляются небольшие темные сгустки.
- Гибель ребенка происходит из-за генетических аномалий, травм, а также по вине вышеописанных состояний. У женщины возникают коричневые скудные выделения, шевеления пропадают. Если не провести операцию, то пациентка погибнет от заражения крови.
- Разрыв стенки матки. Случается после операций, перенесенных заболеваний, при многочисленных или многоплодных беременностях. Формируется трещина, которая приводит к кровотечению в брюшную полость или из влагалища. У женщины отмечаются сильные схваткообразные боли в области живота и поясницы, паника, предобморочное состояние.
- Децидуальный полип — это заболевание только беременных женщин. Формируется нарост из промежуточной оболочки между плодным пузырем и стенкой матки. Не опасен и пропадет в родах, но вызывает кровянистую мазню, которая пугает женщину. Он торчит из отверстия шейки и повреждается зеркалом при осмотре, а также в результате полового контакта.
Мнение эксперта
Ольга Юрьевна Ковальчук
Врач, эксперт
Наблюдение женщин весь период беременности позволяет избежать огромного количества осложнений. Сегодня спасают ребенка и мать в, казалось бы, безысходных случаях. Например, маленькая гематома при отсутствии лечения трансформируется в полную отслойку, а при назначенной терапии и режиме исчезает без следа. Кроме того, многие патологии оказывают влияние на нормальное развитие ребенка.
Причины, которые не имеют отношения к беременности
Выделения коричневого цвета — признак большинства гинекологических заболеваний. Перед родами некоторые активизируются, другие развиваются в это время в результате совпадения.
Эрозия
Патологическое нарушение в формировании слизистой шейки матки. Есть почти у половины пациенток детородного возраста в той или иной степени. На поздних сроках из-за раскрытия цервикального канала такие участки повреждаются, приводя к коричневым мажущим выделениям.
Инфекционные воспалительные процессы
Заражение могло случиться ранее, или непосредственно перед родами. Некоторые бактерии нельзя обнаружить при стандартных исследованиях. Например, найти микоплазму или хламидию можно только при анализе ПЦР. Поначалу инфекции проявляются выделениями зеленого, белого, желтого цвета с душком и зудом в промежности. А в хронической стадии бактерии начинают пожирать слизистую, вызывая незначительные кровотечения. Поэтому запущенные воспалительные процессы проявляются коричневыми мажущими или грязно-бурыми выделениями. Если не провести лечение, то ребенок может заразиться в родах.
Иногда инфекционное воспаление вызвано не заражением ИППП, а активизацией собственных бактерий — стафилококков, гарднерелл, стрептококков, кишечной палочки и прочих. Это происходит при плохой работе иммунной и эндокринной системы. Подобные бактерии могут привести к гибели уже рожденного ребенка и к различным тяжелым осложнениям.
Внимание! Неизлечимый генитальный герпес или ВПЧ в конце беременности угнетают лекарствами, чтобы избежать инфицирования ребенка при появлении на свет.
Как поступать при коричневых вагинальных выделениях перед родами?
Существуют экстренные и просто подозрительные случаи, поэтому действия будут отличаться:
- Если выделения длительные, обильные, переходят в темно-красные и алые, сопровождаются болями и окаменением живота, то нужно срочно вызывать неотложку. Другие признаки критического состояния — обморок, рвота, холодный пот, изменение в поведении малыша. До приезда врачей женщину нужно оставить в горизонтальном положении с приподнятыми ногами.
- Когда коричневая мазня сопровождается только незначительными тянущими ощущениями или протекает без сопутствующих симптомов, то можно посетить врача самостоятельно. С помощью УЗИ и осмотра гинеколог определит степень опасности и необходимые меры.
Акушеры настоятельно рекомендуют сразу же ограничить физическую активность и отказаться от интимных отношений. Обычно, пациенток на поздних сроках беременности с выделениями коричневого цвета госпитализируют до родов, чтобы избежать опасных последствий. При необходимости назначают лечение.
Терапия при кровянистой мазне перед родами
Подобные симптомы устраняют медикаментами, наблюдают или назначают кесарево сечение в зависимости от причины:
- Эрозия или децидуальный полип не требует никаких мер по устранению. Патологию шейки удаляют прижиганием после родов, когда женщина восстановится. А сильно кровоточащий нарост могут перетянуть специальным жгутом, чтобы торчащий из шейки кончик не травмировался, вызывая выделения кровянистого характера.
- При небольшой отслойке плаценты назначают гемостатические препараты — Транексам, Дицинон, спазмолитики — Но-шпу, а также гормональные средства — Дюфастон или Утрожестан.
- Незначительные гематомы лечат аналогично частичной отслойке.
- Серьезные поражения плаценты, разрыв матки, гибель плода — это показание к экстренному кесареву сечению.
- При инфекциях лечение антибиотиками проводят до родов. Многие современные препараты не оказывают вреда ребенку и быстро избавляют от опасных микробов.
Внимание! Спровоцировать появление гематом или отслойки плаценты может сильный стресс, который подавляет выработку необходимых гормонов.
Заключение
При беременности коричневые выделения — тревожный признак. Не следует откладывать обращение к гинекологу. Критические состояния развиваются стремительно, а в результате погибнуть может как мать, так и ребенок. Быстрое обнаружение проблемы позволяет благополучно перенести роды в большинстве случаев.
Источник
Экология, образ жизни и питание – это не все причины нарушенной репродуктивной функции у женщин. Сегодня все чаще беременные не могут похвастаться отменным здоровьем и нормальным протеканием процесса вынашивания. Часто возникают осложнения, которые на первых этапах проявляются в виде измененных секреций из половых органов. В частности, многих интересует вопрос, по каким причинам возникают коричневые выделения при беременности на поздних сроках, стоит ли считать такую особенность риском для предродового периода.
Коричневые выделения
Поздние сроки беременности – это практически последний девятый месяц или 4-5 недель перед родами. На этом периоде ребенок, как правило, уже имеет рост 48-52 сантиметра, вес также как у новорожденного около трех килограмм. На данном периоде эмбрионального развития все главные процессы, отвечающие за жизнеобеспечения ребенка, сохраняются, снабжается в нужном количестве кровеносными сосудами и матка.
Выделения, которые беременная наблюдала на протяжении всего периода созревания, меняются немного ранее, примерно на 30-34 недели секреторные выделения становятся более жидкими, что также может спровоцировать у некоторых мамочек панику. Но, такие отделения из влагалища – норма. Переживать стоит только тогда, когда начинают присоединяться болевые симптомы.
Коричневые выделения на последних неделях (с 36-й) свидетельствуют как о нормальном протекании процесса беременности, так и о присутствующем факторе риска. В зависимости от консистенции, количества и дополнительных симптоматических проявлений, можно говорить о норме или патологии, требующей незамедлительного вмешательства со стороны медиков.
Важно
Если беременной предлагают госпитализацию, она имеет право отказаться, написав заявление. Однако только в стенах стационарного отделения можно обеспечить безопасность и круглосуточный мониторинг состояния ребенка и матери.
Причины появления коричневых выделений на девятом месяце
Отчасти, причины определяют и степень тяжести состояния женщины. К примеру, инфекционные заболевания – это всегда риск для ребенка, который даже на таком позднем сроке может замереть. Вирусные заболевания, передающиеся половым путем (венерические) в 85% случаев вызывают мутацию, формируют сложные врожденные болезни у грудничка в дальнейшем.
Так, принято разделять секреторные влагалищные выделения на последних периодах на аномальные, естественные и невыясненного патогенеза. К ряду нормальных причин, которые могут провоцировать изменение секреции и цветового окраса, но не нести собой смертельную опасность, относят:
- Начало отхождения слизистой пробки. Коричневые секреции – это разбавленная слизистая основа с кровянистыми окисленными эритроцитами. Причиной такого образования служат разрывы капилляр, которые расположены на матке, в частности – на ее шеечном отделе. При расширении шейки наблюдается незначительное отхождение крови, в большей же степени присутствует секреция слизистого характера. Важно понимать, что отошедшая пробка – это еще не симптом начавшихся родов. У первородящих женщин пробка может отойти за две недели до появления малютки.
- Эрозия. Заболевание эрозия образуется не перед родами, а до беременности или во время первых месяцев беременности. В результате расширения цервикального канала на поздних сроках перед родами расширяется и травмируется шеечная часть. В итоге сформированные язвенные образования начинают кровоточить и доставлять дискомфорт женщине. Наблюдается жжение и дискомфорт во влагалище, состояние не опасное, но требующее медицинского контроля.
Важно
Лечение эрозии во время беременности только щадящее периодическое, направленное на устранение симптоматики. Прижигание, колькоскопия или иные варианты лечения могут спровоцировать преждевременные роды.
В отличие от безопасных причин, формирование патологических выделений провоцирует инфицирование родовых путей, патологии развития внутренних органов малыша, его смерть. К аномальным причинам возникновения коричневых выделений относят:
- Инфекционные заболевания. Как правило, темно коричневые или черные секреции – это результат работы патологичной флоры, которая направлена на истребление нормальной флоры влагалища у беременной женщины. В ходе воспалительного процесса, который является обязательным спутником инфекционных болезней, увеличивается в объемах шейка матки, происходит отек, инфекция проникает вовнутрь матки, поражая органы ребенка, провоцируя дисфункцию работы плаценты.
- Яркого цвета коричневые выделения с неприятным запахом и застойным ароматом – это также результат развития патогенных микроорганизмов, в частности – развитие стафилококка, который крайне опасен для жизни ребенка. Присутствующие запахи гнойного окраса – это результат омертвения клеток слизистой и влагалища, чем больше таких выделений, тем больше риск развития выкидыша. Со временем присоединяются крововыделения и характерные признаки интоксикации: рвота, температура выше 38, озноб, дезориентация;
- Отслоение или предлежание плаценты. Яркий красный оттенок или темный коричневый цвет выделений при постоянном увеличении объема говорит о том, что началось смертельно опасное для жизни ребенка состояние – отслоение плаценты, детского места. На последних сроках чтобы спасти ребенка потребуется срочная госпитализация и экстренная эвакуация в виде кесарева сечения. Промедлением в одну минуту может стать итог – смерть малыша.
Важно
При отслоении плаценты на поздних сроках наблюдается одновременно и острые нетерпимые боли. Женщины, которые ранее уже перенесли роды, отмечают, что при отслоении детского места боли сразу резкие, не напоминают собой схватки, спазмы отдают в кишечник и спину. Болезненный синдром имеет опоясывающий эффект.
Профилактика выделений на поздних сроках беременности
Основная профилактика против выделений патогенного анамнеза – это соблюдение рекомендаций по поводу норм гигиены женщины, воздержание от сомнительных сексуальных связей, при необходимости исключить половые контакты и с одним половым партнером.
Также стоит уделить внимание рациону и правильности его составления. В зависимости от индивидуальных особенностей организма матери необходимо сбалансировать рацион таким образом, чтобы хватала всех витаминов, минеральных кислот и солей, а также микроэлементов фолиевой кислоты.
Синтез большинства гормонов очень зависим от работы щитовидки, надпочечников. А потому при наличии заболеваний с данными органами могут наблюдаться дестабилизирующие состояния в обеспечении нужного количества гормонов беременности и плод. Гормональная заместительная терапия применяется в том случае, если есть к этому показанию.
Важно
Контроль и постоянный мониторинг вырабатываемых гормонов должен происходить на протяжении всей беременности.
Также врачи для профилактики выделений на поздних сроках патогенного характера рекомендуют соблюдать следующие правила:
- не использовать мыло для интимной гигиены;
- нельзя применять спринцевания даже стерильной водой без рекомендаций и предписаний;
- все таблетки только по рецептам от акушера, при наличии аллергической реакции обязательно сообщить врачу;
- не применять вагинальные таблетки, травы для профилактики и лечения самостоятельно.
Что делать
При обнаружении обильных коричневых выделений на любых сроках беременности необходимо обратиться к гинекологу. Даже если ситуация связана с естественным менструальным циклом (что крайне часто наблюдается на начальных сроках беременности), необходимо сообщить о проблеме акушеру.
Источник
Буду рассказывать в подробностях, потому что знаю, что девочкам, которые судорожно ищут информацию о замершей беременности (ЗБ) интересна каждая деталь.
“Лирические отступления” буду выделять курсивом.
Для начала всё же оговорюсь: не спешите рыться в Интернете. Порой, впадая в панику, мы начинаем нервно вбивать в строку поисковика интересующий диагноз, читая форумы, статьи, истории из личного опыта, и впитывая, как губка, весь негатив. Страх и волнение от этого только прибавляются. К тому же, стоит помнить, что организмы у всех разные. Соответственно, симптомы и лечение может быть тоже разным. Лучше прислушаться к сердцу и советам близких людей.
Начало
В октябре я поняла, что беременна. Была банальная задержка на два-три дня. Через неделю после задержки сделала тест, даже три теста. Все оказались положительными. И тогда, видимо, сработала психосоматика, поскольку до этого всё было как обычно, и я стала замечать признаки беременности: слабость, сонливость, тяга к еде. Было что-то вроде тошноты, но тошнило всегда от голода. Еда стала чем-то особенным, у меня появился аппетит, я стала лучше чувствовать вкус блюд (в обычной жизни к вкусами почти равнодушна), в общем, еда стала доставлять удовольствие. Секса не очень хотелось.
Тут нужно рассказать ещё кое-что. К нам на работу приходит массажист пару раз в неделю. И вот, несмотря на то, что я подозревала беременность, решила записаться на массаж. Срок вроде маленький, по подсчётам было 2-3 недели (с первого дня последней менструации – так обычно считают врачи). То, что массаж противопоказан, я тогда ещё не знала. Естественно, я сказала массажистке, что, возможно, беременна, и она пообещала, что будет делать массаж мягко.
У массажистки я была в четверг, а в пятницу уже начались желтоватые выделения, мазня.
Первый приём у врача
В воскресенье пошла на приём к гинекологу, она диагностировала маточную беременность, чем меня очень обрадовала. Про выделения сказала, что это нормально, прописала свечи гексикон, сказала, какие делать анализы и порекомендовала пройти УЗИ.
И тут небольшое отступление: по идее первое УЗИ делают в 12 недель. И это нормальная практика. В следующий раз я тоже буду делать в 12, но никак не раньше. Лишний раз волновать плод, лично по-моему мнению, ни к чему! Пока лежала в больницах, узнала, что в отличие от нашей страны, где УЗИ гонят делать чуть ли не самого начала беременности, а потом кладут на сохранение при угрозе, во многих развитых странах беременность до 12 недель не трогают. И это нормально! Конечно, есть случаи, когда благодаря “лёжке” на ранних сроках плод спасали, но в большинстве своём от врачей мало что зависит: если организм решил прервать беременность, он её прервёт. И наоборот: если организм хочет сохранить ребёнка, он его сохранит, и даже кровотечения и боли не помешают этому. У всех по-разному: у кого-то совершенно бессимптомно замирает плод, а у кого-то: боль, кровь, но с ребёнком всё в порядке. В итоге, за всю мою коротенькую беременность мне делали узи 7 (!) раз (в поликлиниках и в больницах). По-моему, это слишком.
В этот же день сдала анализы. На УЗИ записалась на следующую неделю.Это было воскресенье.
Склиф
В понедельник выделения начали усиливаться, стали более коричневыми. В среду – вовсе кровянистыми. После работы я попала на приём к гинекологу в местную (обычную) поликлинику. Попала чудом, т.к. не успела встать на учёт и упрашивала регистраторшу, чтобы меня приняли. Врач посмотрела на кресле и сказала, что нужно срочно в больницу из-за угрозы выкидыша. Машину скорой помощи хотели вызвать прямо в поликлинику, но я отказалась, и решила вызвать из дома.
В этот же вечер приехала скорая. И повезли меня в первую попавшуюся больницу. И больница эта была Склиф (институт им. Склифасовского). Не самый плохой вариант для неотложки. Это я поняла, уже сравнивая тамошние условия со второй больнице. Там мне сделали УЗИ, сказали, что сердечко плода бьётся и отправили в палату.
Не буду описывать, как это всё происходило. В больницах всегда мало приятного, тем более, когда попадаешь туда первый раз в жизни, как было у меня.
В больнице после осмотра сообщили диагноз: гипертонус матки и ретрохориальная гематома (иными словами, отслоение хориона – ранней плаценты). Лечение: для снижения тонуса – магнезия в капельницах, уколы но-шпы три раза в сутки; для остановки крови – транексам, тоже уколы (по-моему, это был он, есть ещё аналог – тоже кровоостанавливающее, но название я забыла). И также фолиевая кислота и дюфастон (очень распространённый препарат, некоторые принимают его всю беременность – он способствует выработке прогестерона и помогает нормально формироваться плаценте).
Попа стала каменной от уколов, синяки не давали нормально спать. Но это пустяковая боль, на самом деле. Хотя после шести уколов в день, уже начинаешь с ужасом готовится к очередному уколу.
В палате было пять соседок с разными диагнозами. Кто-то на сохранении, кто-то с миомой, кто-то с диагностическим выскабливанием и т.п. Кстати, через три дня после меня поступила девочка, у неё тоже была угроза, но ещё и миома вдобавок. Кровотечение было достаточно сильное, боли и токсикоз, но в итоге она скоро родит (что ещё раз подтверждает, что у всех всё по-разному).
У меня болей не было. Только выделения, которые к концу лечения исчезли. Провалялась я в больнице десять дней. Когда подошёл день выписки, контрольное УЗИ было неутешительным: сердцебиения не было. Мне предложили сделать выскабливание. Я плакала, подумала и отказалась. Это жестоко, вот так вот сразу обрубать все шансы бедному малышу, которого и так уже закололи уколами и напичкали таблетками! Прочитав в интернете, что УЗИ может ошибаться, я отказалась от выскабливания и выписалась. На следующий день пошла в частную клинику. Сердцебиение было!!! Было-было. Врач сказал, что у плода наблюдается брадикардия, но сердечный ритм может выровняться. Через неделю нужно было пройти ещё одно УЗИ.
По подсчётам шла уже девятая неделя беременности.
Моей радости не было предела. Я боялась делать резкие движения, берегла свой маленький живот и ждала следующего УЗИ. Все симптомы сохранялись: и тошнота, и усталость, т.е. всё говорило о том, что беременность есть.
20-ая больница
Через неделю сердцебиения не было, и плод за всю неделю не вырос ни на миллиметр. Неутешительные новости. Надо было делать выскабливание. Конечно же, меня напугали, что ждать, пока будет выкидыш не стоит, т.к. может быть кровотечение или вовсе начнётся страшный воспалительный процесс и заражение крови. Напугать они умеют. Я пошла в поликлинику за направлением (там мне тоже сделали очередное УЗИ) и снова легла в больницу. Теперь в 20-ую (она находится рядом с м. Бабушкинская). Там, кстати, хорошее гинекологическое отделение. Говорю девочкам, которые туда попадут, чтобы не боялись.
Там врач ещё раз сделала УЗИ, чтобы самой убедиться, что признаков жизни нет, потом взяла кровь на уровень гормона беременности (ХГЧ). Анализ показал, что гормона в крови почти нет. 🙁 Тогда, убедившись, что терять нечего, врач сделала выскабливание.
Подробнее о процедуре выскабливания могу рассказать в комментариях или отдельным постом. На самом деле, вопрос животрепещущий, потому что я немного побаивалась процедуры, и тоже рылась в интернете.
И ещё маленький совет на будущее: прежде чем соглашаться на выскабливании, сделайте анализ на ХГЧ и пройдите УЗИ хотя бы на двух разных аппаратах.
В 20-ой больнице я провела неделю. После выскабливания прокололи антибиотики.
По рекомендации врача: через месяц после процедуры нужно было сдать анализы на инфекции и гормоны (список необходимых анализов обычно даёт гинеколог), получить результат гистологии (после выскабливания материал отправляется на исследование, иногда по нему можно понять причину ЗБ) и предохраняться 6 месяцев (понятное дело, что некоторые беременеют чуть ли не через месяц, но 6 месяцев – рекомендованный срок, т.к. матка должна вернуться к прежнему ритму работы и восстановить эндометрий).
Месячные у меня пошли примерно через 30-35 дней. Цикл восстановился через два периода. Самочувствие поменялось: наверное, из-за смены гормонального фона. Месячные стали менее болезненными, но более обильными, перестала болеть грудь перед и во время менструации.
Причины ЗБ
В Интернете полно всего разного на эту тему. Резюмирую всю полученную от врачей и из статей информацию.
Основные причины:
– инфекция вирусной и бактериальной природы;
– воспалительные процессы, например, хроническое воспаление (которое опять-таки обычно бывает от инфекций);
– генетические аномалии плода (об их существовании можно узнать только по результатам гистологии – и то, обязательно предупредив врача, что такой анализ нужен);
– стрессы, плохая экология, вредные привычки, сильные нагрузки, запрещённые при беременности лекарства.
И ещё момент. Как объяснила врач, большинство ЗБ – выбор самой матки. Женский организм, и в, частности, матка обладает способностью выявлять пороки развития плода на самом раннем сроке. Если он не жизнеспособен, то матка его отторгает. Таким образом, происходит естественный процесс отбора, помогающий сохранить наиболее жизнеспособные организмы.
В моём случае, думаю, причиной того, что произошло, стал ряд обстоятельств: массаж, стрессы на работе (беременность выплата на период, когда было очень много работы и я сильно уставала), плохая экология, 7 процедур УЗИ. Может быть, даже нарушение гормонального фона, который опять-таки был связан с нервами (по результатам недавнего анализа повыше пролактин – он повышается по многим причинам, но одна из них – стрессы).
Эмоции
Что ни говори, но я первый раз испытала это чувство. Чувство материнства. Когда ты знаешь, что внутри развивается жизнь, что ты за неё отвечаешь. Да, самочувствие хреновое: усталость, сонливость, апатия, болит грудь, подташнивает и хочется есть. Характер стал, кстати, более мягким, уступчивым.
Выводы
Всё не только в наших руках, но и в руках судьбы. Нужно доверять интуиции, осторожно относиться к прогнозам врачей, слушать свой организм и позитивно мыслить.
К сожалению, раньше я полагала, что легко и просто забеременею и сразу рожу. Сейчас понимаю, что времена такие, что без анализов и подготовки, порой, никак.
Так что желаю всем удачи, и рада новым знакомствам и вопросам!
Источник