Коричневые выделения без боли во время беременности

Секреторные выделения из половых органов женщины — это нормальный природный процесс, таким образом выводятся отмершие клетки слизистых оболочек. Однако при этом необходимо учитывать состояние и самочувствие женщины, характер, консистенцию и вид выделений.

При беременности также должны быть выделения, но в связи с тем, что месячные у женщин в этом положении прекращаются, то и выделения не должны иметь к ним никакого отношения. Вопрос о том, могут ли при беременности быть коричневые выделения, встает перед многими женщинами, как и дилемма — надо ли проявлять беспокойство по этому поводу и обращаться к врачу.

Коричневые выделения при беременности даже без боли и других дополнительных патологических признаков могут свидетельствовать о различных нарушениях и даже наличии угрозы. Однако коричневые выделения при беременности не всегда являются симптомом заболевания, они могут быть частью нормального состояния. Многое зависит от сопутствующих факторов — срока беременности и дополнительных признаков.

Причины коричневых выделений — безопасные и тревожные факторы

Как утверждают гинекологи, выделения коричневого цвета на ранних сроках беременности не считаются уникальным явлением и не всегда выступают тревожным симптомом. Однако пройти обследование у врача нужно, хотя бы для того, чтобы убедиться в отсутствии опасности.

Безопасные выделения коричневого цвета при беременности на ранних сроках

Когда выделения не выступают тревожным состоянием:

Коричневые выделения при беременности на ранних сроках могут быть побочным признаком имплантации бластоцисты в эндометриальный слой матки. Этот процесс может продолжаться индивидуально в течение первых двух недель после зачатия. Коричневые, розоватые и светло-коричневые выделения на ранних сроках беременности — следствие разрыва мелких кровеносных сосудов внутреннего слизистого слоя матки, что является естественным процессом.
Коричневые выделения при беременности на ранних сроках могут быть следствием небольших гормональных расстройств, которые вполне объяснимы на первых неделях. У многих женщин гормональная система не успевает вовремя отреагировать на факт зачатия, что приводит к некоторой задержке выработки женских половых гормонов. При оплодотворении яйцеклетки и внедрении ее в эндометрий должны произойти изменения в секреции гормонов. Эндокринная система отвечает на беременность повышением выработки прогестерона и эстрогенов, это необходимо для поддержания и правильного развития плода. Нередки случаи, когда секреция нужных гормонов происходит с опозданием, именно тогда во время наступления менструации у женщины могут начаться светло-коричневые выделения при уже наступившей беременности.

Коричневые выделения могут даже выступать признаком беременности, если они проявляются вместо нормальных месячных. В зависимости от гормонального фона и индивидуальных особенностей организма женщины естественные при беременности выделения могут иметь различный цвет.

Вызвать появление светло-коричневых выделений при беременности на ранних сроках также могут эрозивные повреждения влагалища, особенно если они появились после сексуального контакта. Этот факт объясняется тем, что при беременности половые пути становятся особенно чувствительными. Если на слизистой оболочке влагалища есть даже небольшие повреждения, то после интимной близости или после осмотра врача при беременности могут появиться коричневые выделения.

Стоит отметить один важный аспект, естественные и безопасные выделения при беременности независимо от цвета и консистенции не должны иметь неприятного и сильного запаха.

Опасные коричневые выделения при беременности

К числу опасных состояний, при которых на разных сроках беременности появляются коричневые выделения относятся:

Угроза самопроизвольного прекращения беременности (выкидыш).
Внематочная беременность.
Замершая беременность.
Предлежание плаценты.
Отслойка плаценты.
Трофобластическая болезнь.
Угроза преждевременных родов.

Одним из самых опасных состояний, при которых на первых месяцах беременности бывают коричневые выделения выступает пузырный занос. Эта патология развивается крайне редко, менее чем в 1% из всех беременностей (по статистике ежегодно соотношение составляет от 0,02 до 0,8%). Пузырный занос — это патология, развивающаяся в результате хромосомных нарушений эмбриона, что приводит к разрастанию ворсинок хориона и образованию пузырьковых расширений (цист). Множественные пузырьки напоминают кисты, образующие виноградную гроздь, они наполнены желтоватой жидкостью, содержат аминокислоты, белки, гормон ХГЧ. При этом крайне опасном состоянии у женщины на первых неделях беременности появляются коричневые выделения. Затем выделения приобретают более интенсивный характер и представляют собой темную кровь, постепенно могут перейти в кровотечение. Пузырчатый занос разрастается и может иметь несколько крайне опасных последствий — при инвазивном прорастании возможно внутреннее кровотечение, при проникновении в ткани матки и перерождении клеток — может перейти в злокачественную форму. При этом, несмотря на патологическое развитие, экспресс-тесты показывают две полоски, соответствующие состоянию беременности.

Появление коричневых и светло-коричневых выделений на разных неделях беременности

В различные периоды беременности причиной коричневых выделений могут выступать разные факторы:

Коричневые выделения на 5 неделе беременности — если не сопровождаются болью и неприятным запахом могут иметь вполне безобидный характер (имплантационное кровотечение, гормональная перестройка. Если выделения дополняются болевым синдромом, это может быть признаком угрозы прерывания беременности.
Коричневые выделения на 6 неделе беременности — помимо безопасных состояний, могут являться тревожным сигналом, спровоцированным заболеваниями, которые женщина перенесла до зачатия (ОГА — отягощенный гинекологический анамнез). В это понятие входят неблагоприятные факторы, предшествующие беременности (инфекционные, воспалительные болезни, гормональные нарушения, стрессы, аборты, неблагоприятно закончившиеся беременности). Результатом такого состояния может быть выкидыш или замерший плод.
Коричневые выделения на 7 неделе беременности — опасный признак, который может свидетельствовать об угрозе потери плода или о развитии внематочной беременности. К этому сроку эмбрион уже имплантировался в стенку эндометрия, и гормональная система перестроилась на поддержание беременности.
Коричневые выделения на 8 неделе беременности — самой безобидной причиной может выступать эрозия шейки матки. К более опасным причинам могут относиться инфекционные болезни, угроза выкидыша и замершая беременность. В первом случае выделения дополняются болевым синдромом и начинающимся кровотечением, во втором — неприятным запахом и исчезновением симптомов беременности.
Коричневые выделения на 9 неделе беременности — самыми опасными факторами будет самопроизвольный выкидыш или прекращение развития плода, самой безобидной причиной — кровянистые выделения эрозивного характера (эрозия шейки матки).
Коричневые выделения на 10 неделе беременности — в этот период коричневые и кровянистые выделения выступают опасным симптомом, который свидетельствует о начавшемся выкидыше. Кроме того, на этом сроке может произойти раннее отслоение плаценты.

Первый триместр считается одним наиболее опасных и проблемных периодов беременности. Проблемы могут возникнуть при продвижении бластоцисты по маточной трубе. На этом этапе при стечении неблагоприятных факторов движение плодного яйца может приостановиться, что выступает угрозой развития внематочной беременности.

На следующем этапе нарушения могут проявиться при внедрении эмбриона в эндометрий матки. Кроме того, нельзя игнорировать риск развития гормональных и иммунных нарушений в процессе перестройки организма. Коричневые выделения во время беременности могут быть, как безопасным фактором, так и тревожным симптомом, признаком серьезного нарушения.

На более поздних сроках выделения могут быть свидетельством предлежания и отслоения плаценты, или быть признаком преждевременных родов. Для последних недель беременности розоватые и светло-коричневые слизистые выделения могут быть в пределе нормы. Но в любом случае консультация врача и обращение в больницу при таком состоянии обязательно.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 11961

Дата публикации: 29.01.2018

Источник

Какие выделения считаются нормальными

С момента начала беременности женский организм начинает перестраиваться для того, чтобы выносить эмбрион. Изменения настолько обширны, что касаются многих органов – молочные железы, мочеполовая система, желудочно-кишечный тракт и другие. Все эти процессы естественны и в большинстве случаев протекают нормально и не требуют вмешательства.

Однако когда при беременности, особенно на ранних сроках, обнаруживаются выделения из влагалища, часто коричневого цвета – женщина начинает беспокоиться. Для этого есть много поводов, но довольно часто самые обычные физиологические процессы женщина принимает за отклонения. Нормой считаются выделения, имеющие однородную структуру, светлого оттенка или бесцветные, без запаха.

Выделения не доставляют дискомфорта и не раздражают слизистую. В некоторых случаях допускается небольшое присутствие коричневых или красных оттенков, но такие выделения не должны быть обильными. При любых сомнениях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В каком сроке выделения коричневого цвета считаются нормой

Как правило, выделения начинаются в первую неделю беременности и остаются без внимания, поскольку многие женщины принимают данный процесс за предменструальный, еще не зная о своем положении. Прикрепление яйцеклетки к стенке матки в большинстве случаев сопровождается небольшими выделениями с примесями крови.

В дальнейшем весь оставшийся месяц могут присутствовать тянущие боли внизу живота, которые являются нормой и сопровождаются розовыми или коричневыми выделениями. Так матка адаптируется к внедрению эмбриона, что может продолжаться больше недели.

Когда имплантация эмбриона в матке завершена, начинается гормональная перестройка организма. Увеличивается циркуляция крови в органе, вследствие чего могут прослеживаться выделения, иногда темного окраса. Коричневые выделения могут присутствовать в дни, когда ожидалась менструация, и если они не обильные, то волноваться не стоит.

Начиная с 4-5 недели беременности все выделения должны быть однородной консистенции, без запаха и светлого окраса. Любое незначительное отклонение говорит о патологии.

Физиологические причины выделений на ранних сроках

Выделения могут иметь различную консистенцию и окраску. Вырабатывание слизи происходит шейкой матки и имеет защитную функцию – предотвращает попадание в матку патогенной флоры. Сигнал для секреции дают гормоны прогестерон и эстроген. После оплодотворения яйцеклетки допускаются выделения, имеющие коричневый, розовый или красный окрас.

В целом выделения на ранних сроках беременности допустимы вследствие увеличения гормонов, что способствует формированию плаценты и прикреплению ее к стенке матки. Выделения закрывают шейку матки, формируя слизистую пробку, назначение которой – защита эмбриона от инфекции.

Патологические причины

К сожалению, не всегда коричневые выделения могут иметь безопасный характер при беременности. Если в организме находится инфекция или имеют место патологии органа, хронические болезни – все это существенно изменяет течение беременности и ее проявления, особенно на ранних сроках.

О патологических причинах выделений могут свидетельствовать наличие неприятного запаха, раздражение и зуд, зеленый цвет выделений и другие симптомы.

Частыми причинами патологий являются не только инфекционные болезни, но и эрозия шейки матки, полипы цервикального канала, маточные полипы и шейки матки. При этом кровотечения могут быть заметны во время или после полового акта. В некоторых случаях может потребоваться удаление полипа.

Воспалительные процессы, имеющиеся в организме, также не останутся незамеченными. О наличии таковых говорят выделения желтого или коричневого оттенка.

Женщина часто может не знать о таких заболеваниях, но вызванная беременностью гормональная перестройка покажет их во всей красе. Если болезнь протекала скрыто на фоне приема антибактериальных препаратов, то она в любом случае проявит себя на ранних сроках беременности.

Врачи рекомендуют ответственно подходить к планированию беременности, регулярно проходить обследования и, при наличии заболевания, начинать лечение до зачатия.

Это существенно уменьшит осложнения при вынашивании, и сократит риск возникновения выкидыша или неправильного развития плода. Часто патологические причины выделений сопровождаются дискомфортом или болями в нижней части живота. Причин для этого может быть множество.

Сбои гормонального фона

Если наблюдается недостаточный уровень гормонов – это может быть причиной коричневых выделений на ранних сроках беременности. Оптимальный уровень прогестерона и эстрогена обеспечивает нормальное развитие и поддержание беременности. Если уровень любого из этих гормонов низкий – это может привезти к различным выделениям.

Они обусловлены отслойкой эндометрия, поскольку гормон окситоцин, ответственный за тонус матки находится в недостаточном количестве. Гормональные сбои в начале беременности могут вызывать болевые ощущения, неприятные выделения и даже привести к угрозе выкидыша. Если гормонов недостаточно – это может привести к неправильному развитию плода, а если слишком много – к выкидышу.

Установить уровень гормонов поможет анализ крови на них, назначенный врачом. Если наблюдаются отклонения от нормы – врач назначит необходимые препараты, которые не несут опасности для организма беременной или плода. Необходимо так же скорректировать питание и придерживаться здорового, разнообразного рациона.

Выделения как признак внематочной беременности

Часто болевые ощущения и коричневые выделения свидетельствуют о внематочной беременности – когда оплодотворение яйцеклетки на ранних сроках произошло, но она не заняла свое место в матке. В этом случае яйцеклетка прикрепляется к стенке яичника, маточной трубе или иному месту и начинает увеличиваться в размерах.

Развиваясь в таком виде, эмбрион не оставляет себе шанса на жизнь, да к тому же ставит под угрозу здоровье самой женщины. Именно поэтому на ранних сроках беременности врачи назначают УЗИ, чтобы убедиться, что эмбрион развивается нормально.

Впрочем, иногда встречаются патология, при которой один эмбрион развивается в матке, а другой в маточной трубе. Позднее обнаружение данной патологии может привести к внутреннему кровотечению и гибели пациентки.

С момента, когда женщина узнала о своей беременности – необходимо очень тщательно следить за своим здоровьем. Рекомендуется придерживаться диеты и не употреблять табачную и алкогольную продукцию, а также некоторые лекарственные препараты.

Имплантация эмбриона

Как только яйцеклетка оплодотворена – она становится эмбрионом. Она начинает движение к матке, что сопровождается множеством трудностей. Дело в том, что для женского организма эмбрион воспринимается как чужеродное тело до тех пор, пока не наступит его имплантация. В этом виноваты гены, полученные от спермы, то есть от другого человека.

Эмбрион проходит путь до матки женщины за 1-2 недели. Если этот путь пройден успешно – он прикрепляется к стенке матки и с этого момента начинается беременность. Процесс прикрепления называется имплантацией эмбриона, и он не происходит мгновенно. Обычно это занимает до двух суток, после чего эмбрион начинает развиваться.

Если ему не удается проделать путь до матки – эмбрион погибает.

С этого момента и в течение первых 8 недель этот период беременности так и называется – эмбриональный. Он может сопровождаться различными выделениями из влагалища, а также болевыми симптомами внизу живота. Чаще всего все эти процессы являются вполне нормальными и не представляют опасности. Допускаются выделения коричневого или розового оттенка в начале беременности.

Это так называемые имплантационные кровотечения. Они происходят в результате повреждения кровеносных сосудов из-за имплантации эмбриона к стенке матки. Их цвет и количество напрямую зависит от строения органа и других индивидуальных особенностей.

Чувство дискомфорта может выражаться в ощущении тяжести, тянущей боли или покалывания внизу живота. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры и слабые головокружения. Все эти симптомы не представляют опасности, поэтому беспокоиться о них не нужно.

Пузырный занос

Иногда коричневые выделения при беременности на ранних сроках часто указывают на неправильное развитие яйцеклетки, что говорит о редкой патологии – пузырчатый занос. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка развивается неправильно, образовывая опухоль. Чаще всего она оказывается доброкачественной, но эмбрион это не спасает и он подлежит выскабливанию.

Виды пузырного заноса:

Полный. Изменения затрагивают весь хорион.
Частичный. Изменения видны на некоторой части хориона.
Деструирующий. Изменения затрагивают стенки матки и иные органы.

В зависимости от вида пузырчатого заноса в яйцеклетке может присутствовать неправильный набор хромосом с доминированием женских или мужских хромосом.

В то время как в нормальной яйцеклетке отцовских и материнских хромосом содержится одинаковое количество – 23.

Данная патология развивается в первые три месяца беременности и может проявляться обильными кровяными выделениями, гнойными выделениями, болевыми ощущениями, локализующимися в животе, а также головными болями, частыми сильными рвотными рефлексами.

При осмотре врач может не обнаружить сердцебиение у эмбриона, а на УЗИ заметно увеличение матки и отсутствие частей эмбриона. При этом опухоль будет продолжать увеличиваться в размерах. Чем раньше она будет обнаружена – тем лучше для женщины.

В конечном итоге она может привести к злокачественной опухоли, которая даст метастазы в другие органы и приведет к летальному исходу. Чтобы этого не произошло необходимо своевременно прибегнуть к методам лечения.

Врачи применяют хирургический метод, при котором происходит выскабливание стенок матки от всего содержимого. Другим эффективным методом лечения является химиотерапия, уничтожающая раковые клетки. Применяют так же лучевую терапию, при которой используется подходящий способ излучения.

Коричневые выделения, сигнализирующие об угрозе выкидыша

Выделения и рвотный рефлекс не всегда являются нормальными спутниками беременности.

В некоторых случаях они указывают на скрытые болезни и иные нарушения, приводящие к неправильному развитию эмбриона.

При нарушении гормонального фона женщины может произойти отслойка околоплодного яйца.

Одним из признаков этого являются выделения коричневого цвета.

Причиной угрозы выкидыша могут быть вредные привычки, генетический фактор, прием некоторых препаратов и другие.

При появлении подозрительных выделений необходимо проконсультироваться с врачом и, если необходимо, принять соответствующие меры.

Полипы матки

Во время беременности существенно осложняет ее течение образование полипов. Они могут затрагивать матку, шейку или влагалище и представляют собой доброкачественные новообразования. Чаще всего обнаруживаются цервикальный и децидуальный полип. Основной их причиной возникновения является нарушенный гормональный фон.

Вовремя диагностируемый полип позволяет незамедлительно принять нужное лечение и сохранить беременность. Полип может быть неправильной формы с тенденцией к разрастанию, а также способствовать распространению инфекции.

На наличие полипа могут указывать тянущие боли внизу живота, коричневые или красные выделения с неприятным запахом. Но довольно часто болезнь протекает скрыто, поэтому диагностировать ее можно только при осмотре у врача и определенных исследованиях. Если полип не угрожает беременности, то его удаление проводят уже после родов.

Полипы шейки матки

Не менее серьезной проблемой при беременности является полип шейки матки, которое может существенно усложнить вынашивание. Часто наблюдается на ранних сроках и сопровождается коричневыми мажущими или обильными выделениями. Это доброкачественное образование, которое появляется из поверхностной ткани шейки матки.

Полипы матки могут вызывать коричневые выделения при беременности на ранних и поздних сроках

Образование развивается как в виде единичного полипа, так и в виде нескольких отдельных, которые могут вызвать различные проблемы при беременности. Часто женщина не знает о существовании у нее полипов и обнаруживается проблема только на приеме у гинеколога. В этом случае врач порекомендует удалить новообразования во избежание дальнейших осложнений.

Однако если полип обнаружен во время беременности, то с его удалением следует повременить. Беременность и полип шейки матки – вещи вполне совместимые, поэтому его удаление в процессе вынашивания плода будет иметь больше негативных эффектов, чем положительных.

Частыми причинами образования полипов являются:

Нарушенный гормональный фон.
Прерванная предыдущая беременность или осложнения при родах.
Наследственный фактор.
Наличие инфекций.
Заболевание щитовидной железы и др.

При наличии полипа женщина может заметить выделения от коричневого до розового оттенка, чаще с неприятным запахом. Иногда наблюдаются болевые ощущения при половом акте и внизу живота. Чаще всего полипы не влияют на беременность, но в отдельных случаях инфекция может затронуть и сам плод, поэтому беременной назначают антибиотики.

Иногда полипы могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога, проходить осмотр и планировать беременность.

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания во время беременности могут нанести вред здоровью женщины и ее будущего ребенка.

Самые распространенные из них:

Бактериальные: хламидия, трихомониаз, микоплазма, уреаплазма, гонорея, сифилис, туберкулез, стрептококк, листерия.
Простейшие и грибы: кандидоз, токсоплазмоз и др.
Вирусные: герпес, ОРВИ, гепатит, краснуха, цитомегаловирус, оспа, ВИЧ.

Возникновение заболевания зависит от способов заражения инфекцией. При беременности женский организм теряет часть иммунитета для нормального развития плода. Поэтому в этот период очень легко подхватить инфекцию. Иногда течение болезни может быть скрытым и выявляется только когда женщина уже находится в положении.

Симптомами наличия инфекции являются: общее ухудшение состояние организма, мышечные боли, температура, высыпания, зуд, жжение, мажущие выделения различной консистенции. Инфекции могут вызвать неправильное развитие ребенка, врожденные дефекты и патологии, угрозу выкидыша и преждевременные роды.

При выборе лечения врач оценивает все риски и пользу и назначает наиболее эффективное лечение.

Замерший плод

Возникшая беременность иногда может перестать развиваться на ранних сроках, что ведет к гибели плода. Название такой патологии – «замерзшая беременность». О ней скажут мажущие выделения коричневого или иного цвета. Происходит это явление на любом сроке беременности, но чаще всего встречается в первом триместре.

Основными причинами замерзшей беременности являются:

Генетический фактор и неправильное количество хромосом.
Инфекционные болезни.
Проблемы с гормонами.
Аутоиммунные заболевания.
Патологическое строение сперматозоидов.
Вредные привычки и неправильное питание.

Что может говорить о неправильном течении беременности? Во-первых, женщина может заметить отсутствие характерных симптомов: тошнота, набухание молочных желез и друге. При исследованиях наблюдается отсутствие сердцебиения у плода и прекращение его шевеления.

Чем больше замерзший плод находится в матке женщины – тем больше вероятности интоксикации. Появляются боли в нижней части живота и мажущие выделения преимущественно темного оттенка. При обнаружении замерзшей беременности проводят удаление плодного яйца посредством выскабливания или вакуум-метода.

Самопроизвольный аборт

Ряд факторов провоцируют довольно частое явление – самопроизвольный аборт, который может случиться по разным причинам у женщины любого возраста. Чаще всего выкидышу подвержены старо родящие женщины после 35 лет. Среди факторов риска отмечают: наследственность, хронические заболевания, инфекции, заболевания крови, индивидуальное строение матки и др.

На ранних сроках женщина практически не ощущает никакого дискомфорта, однако ее могут насторожить начавшееся кровотечение в виде выделений от коричневого до красного оттенка. Вследствие развития гестоза плацента отслаивается, что ведет к появлению кровотечения.

Лечение заключается в устранении причин угрозы прерывания беременности. Для этого останавливают кровотечение и назначает медицинские препараты для сохранения беременности. Чем раньше выявлена данная угроза, – тем более благоприятным будет ее исход для женщины и будущего ребенка.

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты – распространенное осложнение во время беременности, представляющая угрозу для жизни плода. Во время этой патологии плацента полностью или частично отделяется от матки. В местах отслоения собирается кровь, которую женщина может наблюдать в виде мажущих выделений.

Отслоение плаценты препятствует поступлению кислорода к плоду, что может спровоцировать его неправильное развитие. Основными причинами отслоения плаценты являются: повышенное давление, травмы живота, увеличение околоплодных вод, наличие вредных привычек, поздняя беременность и др.

При отслоении плаценты женщина может ощущать болевые ощущения внизу живота и в пояснице. Могут присутствовать судороги и сильная слабость, а также коричневые или красные выделения. Чаще всего отслоение плаценты наблюдается на ранних сроках беременности.

Что делать, в случае появления коричневых выделений

Появление любых выделений во время беременности – повод для обращения к врачу. То, что женщине кажется обычным явлением, на практике часто является причиной серьезных патологий, угрожающих жизни и здоровью как будущему ребенку, так и самой матери.

Реже бывает обратная картина, когда женщина волнуется по каждому незначительному поводу, думая, что у нее серьезное заболевание. В любом случае, вынашивание ребенка – большая ответственность и при отклонениях от нормы не стоит искать решения самостоятельно и подвергать риску свою жизнь и будущего ребенка.

Если состояние женщины удовлетворительное – необходимо прийти на прием к гинекологу, который проведет осмотр и, если необходимо, назначит дополнительные анализы.

В случае, если при наличии выделений во время беременности состояние женщины тяжелое: наблюдается сильная слабость, повышение температуры и другие симптомы – лучше всего вызвать скорую помощь и провести обследование и лечение в стационаре.

Видео о коричневых выделениях во время беременности

Врач расскажет о коричневых выделениях во время месячных. Что провоцирует:

Выделения на 5 недели беременности:

Источник