Консультация лазерного хирурга офтальмолога при беременности
Цены
| Консультация ретинолога/лазерного хирурга с диагностическим обследованием | 1 850.00 |
Многие женщины ошибочно предполагают, что во время беременности необходимо тщательное наблюдение только у акушера-гинеколога, однако это не так. Зрение одна из систем организма будущей мамы, которая испытывает на себе влияние изменений в организме, связанных с беременностью. Поэтому наблюдение у врача-офтальмолога необходимо всем беременным женщинам, даже если они никогда не испытывали проблем с глазами и зрением.
Будущим мамам рекомендуется посетить врача-офтальмолога минимум дважды:
в начале беременности (на 10-14 неделе) и перед родами (на 32-36 неделе).
В «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова» будущие мамы могут пройти полное диагностическое обследование состояния здоровья глаз с консультацией опытных врачей-офтальмологов клиники в комфортных условиях, а при обнаружении проблем со зрением вовремя провести возможное лечение.
Для зрительной системы будущей мамы главную угрозу представляют заболевания сетчатки глаза, например, дистрофия, отслойка или разрыв. Эти заболевания могут стать причиной невозможности естественных родов и для женщины единственным решением становится кесарево сечение. Основной задачей в случае диагностирования патологических изменений в сетчатке глаза у беременной женщины принять необходимые меры для исправления ситуации и избежать ухудшения зрения после родов.
Особое внимание на состояние здоровья глаз необходимо обратить женщинам, попадающим в группу риска по развитию патологических изменений в сетчатке: страдающим миопией(близорукостью), диабетом и гипертонией. При наличии этих заболеваний рекомендуется посещать врача-офтальмолога ежемесячно, чтобы следить за изменениями, происходящими в сетчатке глаза и при необходимости вовремя прибегнуть к лечению. При близорукости сетчатка натягивается и утончается, из-за чего возрастает возможность разрывов и отслоения сетчатки в период родов. При обнаружении негативных изменений может быть рекомендовано кесарево сечение, либо срочно лечение, например, путем укрепления сетчатки методом лазерной коагуляции.
Данная процедура проводится амбулаторно, не требует госпитализации и занимает всего несколько минут. Процедура заключается в укреплении сетчатки по периметру с помощью лазерного луча. В результате лечения предотвращается растяжение сетчатки, ее отслоение и повреждение. Периферическую лазерную коагуляцию можно проводить до 35 недели беременности.
Вовремя проведенная процедура может избавить будущую маму от необходимости проведения кесарева сечения вместо естественных родов.
В «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова» каждая будущая мама сможет пройти полное диагностическое обследование зрительной системы, состояния здоровья сетчатки, а комфортных условиях, без очередей и в удобное время. Если же будут обнаружены патологические изменения в сетчатке глаза, в нашей клинике можно пройти процедуру укрепления сетчатки путем лазерной коагуляции.
Позаботьтесь о своем зрении вовремя, чтобы потом с удовольствием наблюдать за тем, как ваш малыш растет и развивается.
Заказать услугу
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Отзывы
Большое спасибо клинике! Благодаря специалистам я получила возможность родить самостоятельно, без кесаревого сечения. Причем проблему с сетчакой (дистрофия сетчатки) я обнаружила чисто случайно, получив в подарок бесплатный сертификат на полное обследование зрения. На обследование я пошла на 32-ой неделе беременности, даже не подозревая, что могут что-то обнаружить. Плановый осмотр у окулиста на участке не выявил никаких проблем. В клинике “Глаз” же проводили обследование аж полтора часа, врач Романенко Артем Борисович обнаружил проблему и направил к лазерному хирургу. Артем Борисович был предельно внимателен, вежлив и корректен. На консультации у хирурга назначили дату лечения лазером, в результате все прошло быстро и хорошо. Если бы не сертификат и вовремя решенная проблема, я могла бы лишиться зрения на родах или меня бы направили на плановое кесарево. Но все закончилось хорошо, благодаря клинике “Глаз”! Очень рекомендую.
Светлана Ковалева
Диагностика зрения
Специалисты
Врач-офтальмолог первой категории, лазерный хирург
Врач-офтальмолог, лазерный хирург, специалист по лечению заболеваний сетчатки и эндокринной офтальмопатии, заведующий отделением лазерной хирургии
Источник
В период беременности женщине запрещены многие виды медицинских вмешательств, в том числе некоторые глазные операции. Дело в том, что для таких процедур нужна анестезия, которая может негативно подействовать на развивающийся плод. А можно ли делать беременным лазерную коагуляцию сетчатки? Расскажем подробней в статье.
Лазерная коагуляция сетчатки — распространенный вид оперативного вмешательства, которое проводится для лечения болезней сетчатой оболочки, а также для профилактики глазных заболеваний, чтобы предотвратить потерю зрения. Эта процедура признана высокоэффективной, и ее результаты положительны в более чем 95% случаев. Когда же ее применяют?
Когда требуется операция на сетчатке глаза?
Лазерная коагуляция предотвращает отслойку сетчатки, улучшает кровоток, способствует улучшению и сохранению зрения. Ее рекомендуют в следующих ситуациях:
- при диабетических изменениях сетчатки глаза из-за сахарного диабета;
- тромбозе центральной вены;
- ангиоматозе;
- ВМД (возрастной макулодистрофии);
- дистрофии сетчатки;
- диабетической ретинопатии.
Также коагуляция эффективна при развивающейся отслойке сетчатки как профилактика прогрессирующих изменений глазного дна.
Что представляет собой лазерная операция коагуляции?
Это амбулаторная процедура, которая занимает всего 15-20 минут. Проводится она с использованием местного обезболивания, легко переносится пациентами разного возраста и не оказывает негативного влияния на состояние сердца, сосудов и других органов.
На чем основан принцип лечения? Луч лазера резко повышает температуру, что вызывает свертывание (коагуляцию) тканей.
Происходит «приваривание» сетчатки к сосудистой оболочке органов зрения в слабых местах и вокруг разрывов, вследствие чего возникает их прочная связь. На глаз устанавливается трехзеркальная линза Гольдмана, дающая возможность сфокусировать лазерный луч, подающийся через щелевую лампу, на нужном месте глазного дна.
Во время проведения операции офтальмохирург контролирует ее ход через микроскоп. Процедура бескровна, восстановительного периода как такового нет — через несколько часов пациент выписывается из клиники.
Отсутствие общего наркоза и разрезов делают операцию практически безопасной. Хориоретинальная спайка (т. е. заживление тканей) образуется в течение 14 дней после проведения процедуры. Если за это время не начинается отслойка, то вмешательство проведено успешно.
Состояние сетчатки в период беременности
Контроль состояния сетчатки при беременности очень важен. Если в ней присутствуют нарушения, то в момент родов из-за сильного напряжения глаз она может сильно повредиться, что приведет к ухудшению или даже потере зрения. Особенно велики риски, если у беременной выявлены такие проблемы, как близорукость или астигматизм.
Всех будущих мам очень волнует проблема сохранения зрения. Основные проблемы сетчатой оболочки — ее дистрофия, разрыв, отслоение. Чтобы предотвратить возможные осложнения при родах, беременной назначают обязательную проверку состояния сетчатки на 10-14 неделях беременности, даже при отсутствии жалоб на зрение. Если все окажется в порядке, то нужно пройти проверку еще раз на 30-32 неделе.
При наличии близорукости такое обследование нужно проходить раз в месяц. В период вынашивания весь организм женщины, в том числе и зрительный аппарат, подвергается сильным изменениям.
Профилактическая коагуляция лазером при беременности
У рожениц с близорукостью, диабетом, гипертонической болезнью риск отслоения сетчатки возрастает при естественных родах из-за сильного перепада давления. Еще совсем недавно, до начала эпохи лазерных операций, таким женщинам естественные роды были противопоказаны — только кесарево сечение. С появлением возможности провести профилактическую лазерную коагуляцию сетчатки у них также появился шанс родить самостоятельно.
С целью предотвращения разрыва и отслоения сетчатки при родах до начала беременности (заранее планируемой) или уже во время нее назначается профилактическая лазерная коагуляция. Для этого наносится несколько рядов коагулятов по всей периферии сетчатки. Она надежно сращивается с сосудистой оболочкой, и риск ее повреждения при родах отпадает.
В какой момент можно делать операцию коагуляции?
Врачи рекомендуют по возможности пройти ее до начала беременности, если она планируется заранее, или же во время ее течения, не позднее 35-ой недели. Причем состояние сетчатки даже при сильных степенях миопии бывает вполне удовлетворительным, а при минус 1-3 диоптриях могут наблюдаться дистрофические очаги.
При лазеркоагуляции не применяются какие-либо опасные для плода или матери препараты, кроме анестезирующих капель, которые оказывают локальное воздействие непосредственно на область глаза. После ее проведения не требуется применения лекарственных противовоспалительных средств. Таким образом, укрепление сетчатки лазером — безопасная для беременных женщин процедура, приносящая им только пользу. Надо помнить, что вовремя проведенная операция убережет от необходимости кесарева сечения или негативных последствий при родах.
Источник
Осмотр глазного дна — процедура, которая позволяет получить данные о состоянии глазных структур. Такое исследование необходимо проводить людям с высокими степенями миопии, перед операциями на глаза и в некоторых других случаях. В обязательном порядке осмотр глазного дна нужен беременным женщинам. Рассмотрим, как он осуществляется.
Беременность — очень ответственный период в жизни каждой женщины. Будущей матери необходимо особенно внимательно следить за состоянием здоровья и вовремя проходить все осмотры у врачей, сдавать анализы и проходить тестирование. В ее организме происходит бурная гормональная перестройка, которая вызывает индивидуальную реакцию, в том числе отражающуюся на состоянии глаз. Особенно важно это для женщин, имеющих каких-либо офтальмологические или общие патологии: миопию различных степеней, сахарный диабет, повышенное артериальное давление и другие заболевания.
Всех беременных обязательно ставят на учет к офтальмологу. Посетить его требуется один раз в первые три месяца после зачатия и за 2-3 недели перед родами. Даже если до этого момента жалоб на зрение не было, такие осмотры необходимы для женщины во избежание опасных последствий при родах. Для беременных с нарушениями рефракции, особенно близорукостью, требуется также дополнительное обследование во втором триместре.
Зачем нужно офтальмологическое обследование при беременности
У некоторых женщин, независимо от состояния зрения, сетчатка глаз может быть истончена. При этом нет зависимости даже от степени имеющейся патологии. При довольно высоких степенях миопии сетчатка может находиться в удовлетворительном состоянии, и, наоборот, при близорукости 1-3 диоптрии на глазном дне наблюдаются значительные дистрофические очаги.
Во время родов и потуг происходит резкий скачок артериального давления, напряжение глаз, что может спровоцировать отслоение сетчатки и резкое ухудшение зрения. Ранее близоруким роженицам вообще были запрещены естественные роды, и только достижения современной офтальмологии позволяют им сегодня в большинстве случаев рожать самостоятельно, без кесарева сечения.
Чтобы предотвратить возможные осложнения, женщине назначают офтальмологическое обследование при беременности. Осмотр глазного дна позволяет вовремя обнаружить имеющиеся проблемы и принять соответствующие меры. На что обратит внимание офтальмолог во время осмотра?
Он обязательно исследует состояние сосудов глазного дна и центральных зон сетчатки, зрительного нерва. При наличии патологий в глазном дне можно диагностировать его отек, а также ретинопатию. Кроме того, врач проверит состояние периферии сетчатки. В зависимости от полученных данных может быть назначена лазерная коагуляция сетчатки.
Что выявляет осмотр глазного дна: профилактика осложнений
У беременной женщины по причине увеличенной нагрузки на сердечно-сосудистую систему изменяется также нормальное кровоснабжение глаз. Сосуды сетчатки сужаются, кровоток в них немного замедляется. Такое явление часто встречается при анемии, гипертонии, преэклампсии (форма гестоза второго триместра беременности). При гипертензии (повышении артериального давления) в несколько раз увеличивается риск ангиопатии сетчатки или ее отслойки. Эти проблемы никак не проявляются на начальных стадиях, обнаружить их можно только при комплексном осмотре глазного дна.
Бурная гормональная перестройка организма, увеличение выработки гормонов — эстрогена и прогестерона — оказывает влияние на состояние склеры, а также может привести к снижению аккомодации. При этом бывает так, что качество зрения ухудшается на 0,5–1,5 диоптрии. Однако после родов и окончания периода кормления гормональный фон постепенно восстанавливается, организм возвращается в свое привычное состояние, и качество зрения нормализуется. Пользоваться более сильными очками или контактными линзами в это время врачи не советуют — слишком мощная поддержка может привести к тому, что глаза «расслабятся» еще больше. Осмотр глазного дна позволяет вовремя заметить текущие изменения.
Офтальмоскопия с широким зрачком: как проходит процедура осмотра
Самый известный способ осмотра глазного дна — офтальмоскопия. Она бывает с широким и узким зрачком. Первый способ более информативен. Для расширения зрачка в глаза закапывают специальные капли, называемые мидриатиками. Они способны вызвать кратковременное расширение зрачков до 1,5-2 мм, что позволяет врачу беспрепятственно рассмотреть внутренние структуры зрительных органов с помощью офтальмоскопа. Мидриатики бывают двух видов.
Прямые. Средства из этой категории направлены на сокращение радиальной мышцы глаза. К ним относятся «Ирифрин», «Атропин» и другие.
Непрямые. Капли данной группы оказывают воздействие на круговые мышцы глаз. Помимо расширения зрачков, они также настраивают фокус зрения: это «Цикломед», «Мидрум», «Тропикамид» и т.д.
Однако к использованию мидриатиков следует относиться с осторожностью. У каждого из них имеются свои противопоказания. Например, «Атропин» не рекомендован при нарушениях мочеиспускания, заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Некоторые мидриатические средства могут привести к гиперемии и отеку век, светобоязни, повышению внутриглазного давления, раздражению конъюнктивы. Кроме того, не исключено возникновение аллергической реакции на какие-либо компоненты препарата. Офтальмолог должен внимательно изучить анамнез пациентки, прежде чем назначать процедуру осмотра с широким зрачком. Если к этому способу имеются противопоказания, то может быть проведена офтальмоскопия с узким зрачком или же подбирается безопасное лекарство.
Осмотр глазного дна бывает нескольких видов:
прямая и обратная офтальмоскопия;
биомикроскопия — процедура с использованием щелевой лампы;
офтальмоскопия с применением специальных линз (например, трехзеркальной линзы Гольдмана).
В зависимости от поставленной цели врач выбирает подходящую методику проведения. Так, прямая офтальмоскопия необходима при подозрении на патологические изменения в области желтого пятна (макулы), а также при появлении новообразований различного рода в глазах. Непрямой способ подходит для изучения сетчатки на предмет дистрофических нарушений.
Противопоказания к офтальмоскопии
Несмотря на эффективность способа исследования, к нему существуют некоторые противопоказания. Так, диагностика не проводится при воспалительных заболеваниях органов зрения, повышенной светочувствительности, обильном слезотечении и прочих патологиях. Процедуру осмотра глазного дна беременным женщинам назначают после устранения причин, мешающих проведению исследования.
Профилактическая лазерная коагуляция сетчатки при беременности
При наличии высокой степени близорукости, патологических изменений в глазном дне целесообразно провести лазерную коагуляцию сетчатки, направленную на ее укрепление.
У будущих рожениц с высокой степенью близорукости, повышенным артериальным давлением очень высок риск отслойки сетчатой оболочки во время родов. До повсеместного внедрения лазерной микрохирургии беременным с такими патологиями вообще были запрещены самостоятельные роды — только кесарево сечение. Лишь с изобретением лазерной коагуляции у них значительно появились шансы на естественное родоразрешение.
Операция направлена на профилактику осложнений — разрыва и отслойки сетчатой оболочки, она проводится до начала беременности (если планируемая) или уже во время нее, но не позднее 35 недели. При этом не используются какие-либо опасные для матери и плода препараты — только анестезирующие капли, оказывающие локальное действие на область глаза, без попадания в кровь. После завершения операции также не требуется применение лекарственных противовоспалительных средств. Лазерная коагуляция — безопасная для беременных женщин процедура, укрепляющая сетчатую оболочку и снижающая риск ее отслойки во время родов.
Осмотр глазного дна — обязательное диагностическое обследование при беременности. Особенно это важно для женщин, имеющих проблемы со зрением. Вовремя выявленные нарушения в глазах позволят избежать кесарева сечения, а также негативных последствий во время и после родов.
Источник