Конъюнктивит глаз лечение у взрослых при беременности

Конъюнктивит глаз лечение у взрослых при беременности thumbnail

Нагрузка, которую испытывает организм женщины с крохой под сердцем, а также изменения, которые в нем происходят с появлением новой жизни в утробе, делают организм будущей мамы более восприимчивым и уязвимым перед внешними факторами.

Любой недуг способен нарушить общее состояние организма, а заболевания глаз создают дополнительный дискомфорт, ведь глаза – один из важнейших органов чувств человека. Особенно беззащитны перед любого рода напастями женщины в положении. Процесс вынашивания крохи требует от них максимальной отдачи, поэтому агрессивные факторы окружающего мира или скрытые инфекции, которые ранее «дремали» в организме под контролем иммунной системы, могут легко активироваться и нарушить нормальное функционирование органа зрения.

Конъюнктивит при беременности

Одним из наиболее частых недугов, связанных с поражением глаз, является конъюнктивит. Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, который захватывает слизистую оболочку века и конъюнктиву – тонкую мембрану, соединяющую глазное яблоко и внутреннюю поверхность глаза. Почему возникает конъюнктивит во время беременности, как он проявляется и насколько опасна данная хворь для малыша в женской утробе?

Проявления конъюнктивита при беременности

Любого рода нарушения состояния будущей мамы нельзя оставлять без контроля со стороны врача, так как женщина отвечает не только за свое здоровье, но и за жизнь и здоровье еще одного человека – ее малыша под сердцем. Какие симптомы характерны для такого заболевания как конъюнктивит?

  • Слезотечение.
  • Гиперемия конъюнктивы.
  • Отечность века.
  • Повышенная чувствительность к свету.
  • Зуд и жжение (более или менее выраженные).
  • Выделения – слизистые или гнойные.

В зависимости вида конъюнктивита, симптомы могут немного отличаться, однако посещение врача обязательно в любом случае. Неправильно или не до конца вылеченное заболевание легко переходит в хроническую форму.

Конъюнктивит глаз лечение у взрослых при беременности

Причины возникновения конъюнктивита при беременности

Воспаление слизистой глаза могут провоцировать различные факторы. Среди них:

  • Попадание в глаз инородных предметов, химических соединений, дискомфорт из-за ношения контактных линз. В таком случае речь идет о контактном конъюнктивите.
  • Атипичная реакция на аллергены – пыльцу, пыль, косметические продукты, шерсть животных. При наличии аллергических реакций на какие-либо раздражители в анамнезе, вероятность возникновения аллергического конъюнктивита еще более возрастает.
  • Нарушение гигиены.
  • ОРВИ, анденовирусная инфекция.
  • Заболевания ЛОР-органов (частое присоединение бактериальной инфекции).
  • Переохлаждение.
  • Авитаминоз.

Конъюнктивит глаз лечение у взрослых при беременности

Опасен ли конъюнктивит глаз при беременности

Неправильно или не до конца вылеченное заболевание легко переходит в хроническую форму, поэтому оценку состояния женщины и тактику поведения и лечения определяет исключительно врач. Будущие мамы часто переживают, опасен ли конъюнктивит при беременности и какие последствия он может нести для плода? Если речь идет о контактном или аллергическом конъюнктивите, то чаще всего достаточно устранение раздражителя и глаз самостоятельно восстанавливает свою работу. Сразу стоит сказать, что угрозу крохе несет лишь заболевание, вызванное хламидиями. Если будущая мама является носителем данной инфекции, то на фоне общего снижения иммунитете давняя хворь может проявиться именно в такой форме. Среди негативных последствий, которые несет хламидийная инфекция, стоит выделить следующие:

  • Риск внутриутробного инфицирования крохи.
  • Угроза преждевременного разрыва плодных оболочек (отхождение вод).
  • Начало родов ранее положенного срока.
  • Возможно инфицирование малыша во время родов.

Конъюнктивит (воспалительные процессы в конъюнктиве) при беременности не несет угрожающие последствия в большинстве своем ни для женщины, ни для ее карапуза. Хотя микроорганизмы, которые его вызвали, могут проникать через плацентарный барьер и оказывать негативное воздействие на развитие малыша – стать причиной пороков развития, выкидыша. Особенно внимательными следует быть в первом триместре ожидания карапуза.

Конъюнктивит глаз лечение у взрослых при беременности

Разновидности конъюнктивита при беременности

Так как под термин «конъюнктивит» попадает целый ряд хворей, связанных с воспалительными процессами слизистой оболочки глаза, то для достижения высокой эффективность от проведенной терапии следует выделять каждый вид инфекционного заболевания. В зависимости от природы возникновения конъюнктивита, выделяют 4 вида:

  • Аллергический.
  • Вирусный.
  • Бактериальный.
  • Контактный.

Только правильно установив причину недуга, можно подобрать эффективную и наиболее щадящую терапию.

Конъюнктивит глаз лечение у взрослых при беременности

Аллергический конъюнктивит при беременности

Даже если ранее женщина не отмечала у себя какие-либо аллергические проявления, во время вынашивания карапуза такого рода реакции могут все равно возникнуть. Причиной появления данного вида хвори является нетипичная реакция организма на сторонний раздражитель. В роли последнего может выступать пыльца цветов, домашняя (бытовая) пыль, шерсть животных, медикаментозные препараты, средства бытовой химии, плесень и прочее.  При этом отмечается:

  • Сильный зуд.
  • Слезотечение.
  • Боязнь света.
  • Отделяемое из глаз практически отсутствует, имеет слизистую консистенцию.
  • Отличительной чертой аллергической природы заболевания является одновременное поражение обоих глаз.

Если конъюнктивит действительно носит аллергический характер, то при устранении раздражителя в большинстве случаев все неприятный симптомы проходят самостоятельно без медикаментозной коррекции.

Конъюнктивит глаз лечение у взрослых при беременности

Вирусный конъюнктивит при беременности

Воспаления глазной слизистой может сопровождаться и при таком распространенном недуге как ОРВИ. Конъюнктивит развивается на фоне общего поражения организма патогенными вирусами и является одним из проявлений хвори. В случае вирусного поражения слизистой, нередко наблюдается следующая картина:

  • Заболевание проходит поэтапно – сначала воспаляется один глаз, а через несколько дней процесс «захватывает» и второе око.
  • Отмечается сильное слезотечение.
  • Имеет место выраженный отек конъюнктивы.
  • Отделяемое из глаз слизистого характера.
Читайте также:  Пособие при беременности и родам при ликвидации организации

Если основным заболеванием является аденовирусная инфекция, то к сильному кашлю и риниту добавляются еще светобоязнь и слезотечение. При отсутствии своевременного и правильного лечения патологический процесс может распространиться и на роговицу, что приводит к снижению остроты зрения. После излечения возможно развитие синдрома «сухого глаза». Возникновению герпетического конъюнктивита может способствовать и сама беременность. Снижение иммунитета, которое происходит в это время, позволяет активироваться вирусу герпеса, «дремлющему» или попавшему в организм. При этом:

  • На веках образуются пузырьки с жидким содержимым.
  • Когда они лопаются – возникает боль, жжение и зуд.
  • Возможно появление головной боли.
  • Состояние может сопровождаться повышением температуры тела.

Конъюнктивит глаз лечение у взрослых при беременности

Бактериальный конъюнктивит при беременности

Диагноз «бактериальный конъюнктивит» появляется тогда, когда начинают активироваться условно-патогенные микроорганизмы – стрептококки, гонококки, пневмококки, стафилококки. Заболевание часто возникает на фоне простуды (ОРВИ), присоединяясь к насморку, кашлю и прочим поражениям дыхательных путей. Хотя, даже несоблюдение элементарных правил гигиены – вытирание глаз грязными руками – может привести к развитию бактериальной формы конъюнктивита. Характерными признаками данного вида хвори является:

  • Обильное гнойное отделяемое (выделения желтого или зеленоватого цвета).
  • Поражены могут быть как оба глаз, так и один.
  • Зуд умеренный или слабый.
  • Светобоязнь напротив – ярко выраженная.
  • Присутствует выраженные отек и гиперемия конъюнктивы с множественными очагами кровоизлияния.

Конъюнктивит глаз лечение у взрослых при беременности

Конъюнктивит при беременности: лечение недуга

Выбор терапии напрямую связан с причиной возникновения хвори. При наличии контактного конъюнктивита, в большинстве случаев медикаментозная терапия не назначается. Необходимо лишь исключить раздражитель. Если воспаление носит аллергическую природу, помимо исключения аллергена, в зависимости от ситуации, может быть назначен прием антигистаминных средств.

Общие правила поведения при диагностировании конъюнктивита при беременности

Для успешного лечения воспаления слизистой глаза необходим комплексный подход. Помимо использования медицинских препаратов (при необходимости), назначенных врачом, соблюдайте следующие правила:

  • Обязательно регулярно и тщательно мойте с мылом руки.
  • До полного окончания лечения выделите себе отдельные полотенце и наволочку, которые следует ежедневно стирать и проглаживать.
  • Сведите к минимуму прикосновения к глазам, не трите и не чешите их.
  • Откажитесь от использования косметики.
  • Не стоит также длительно сидеть перед монитором компьютера.
  • Не используйте контактные линзы. На время терапии рекомендуется носить очки.
  • Для укрепления организма пропейте курс витаминов, по возможности включите в рацион как можно больше свежих фруктов и овощей (сезонных).
  • При наличии гнойных корочек, сперва аккуратно удалите их с помощью влажного ватного тампона, а после – промойте глаз антисептиком (например, отваром ромашки).
  • В течение дня несколько раз промывайте пораженный глаз раствором фурацилина или перманганата калия (марганцовки).
  • Уменьшить интенсивность зуда помогут компрессы. Если хворь имеет вирусную или бактериальную этиологию – примочки должны быть теплыми, если аллергическую – прохладными.

Конъюнктивит глаз лечение у взрослых при беременности

Медикаментозные средства борьбы с конъюнктивитом при беременности

Определив «виновника» конъюнктивита при беременности, врач решает, чем лечить данный недуг. Терапия может включать антибактериальные, иммуномодулирующие, антигистаминные, обезболивающие или/и противовоспалительные препараты. Выбор средств основывается не только на возбудителе инфекции, но и с учетом триместра беременности.

  • Для промывания глаз и удаления накопившейся слизи и гноя можно использовать Фурацилин, 2%- ую борную кислоту, слабый раствор марганцовки, раствор «Искусственная слеза».

Фурацилин. Растолчите 1 таб. антисептика и залейте ее 100 мл теплой воды. Тщательно перемешайте лекарство до полного растворения.

Борная кислота. Для получения 2%-ого раствора необходимо взять 5 г (чайная ложка) сухого вещества и развести его в стакане дистиллированной (или теплой кипяченой) воды.

Конъюнктивит глаз лечение у взрослых при беременности

  • Выбор капель при конъюнктивите при беременности определяется возбудителем хвори. При бактериальной форме эффективными препаратами, выбор которых может быть сделать при лечении женщин в положении, являются Торбекс, Цилоксан, Альбуцид (часто провоцирует аллергическую реакцию), Вигамокс. Абсолютно безопасных среди них нет, но капли могут быть назначены как препараты крайнего выбора. Фоксал не рекомендованы для использования будущими мамами.

Торбекс – местное антибактериальное средство, попадание в кровоток минимально. Активен против большинства возбудителей бактериальной формы конъюнктивита.

Цилоксан – противомикробный препарат более избирательного (по отношению к патогенным микроорганизмам) на фоне предшественника действия. Из-за недостаточного изучения взаимодействия препарата с прочими лекарственными средствами, рекомендуется выдерживать интервал между каплями и другими местными средствами.

Конъюнктивит глаз лечение у взрослых при беременности

  • Если причиной воспаления стала вирусная атака, для борьбы с недугом могут быть использованы капли Офтальмоферон, Актипол. Решение о безопасности применения данных средств принимает исключительно врач.

Офтальмоферон. Обладает антимикробной и противовирусной активностью, снимает неприятные проявления конъюнктивита.

Актипол. Действие препарата направлено на усиление выработки собственного интерферона. Кроме того, капли способствуют регенерации тканей, эффективно устраняют вирусы.

Конъюнктивит глаз лечение у взрослых при беременности

  • Среди спектра антигистаминных средств женщине в положении могут быть предложены Опатанол, Аллергодил. Применяют после оценки соотношения польза/вред.

Опатанол. Имеет выраженное противоаллергическое действие, однако может применяться лишь если потенциальная польза превышает возможный вред.

Аллергодил. Строго не рекомендован в качестве препарата для лечения в первом триместре. Сочетает антигистаминное и противовоспалительное действие.

Конъюнктивит глаз лечение у взрослых при беременности

  • В дополнение к каплям может быть назначена мазь — эритромициновая мазь, Теброфен (относительно безопасный противовирусный препарат для борьбы с конъюнктивитом), Эубетал.

Конъюнктивит глаз лечение у взрослых при беременности

Народные методы облегчения состояния при конъюнктивите во время беременности

Воздействие медикаментозных препаратов хоть и достаточно эффективное, но очень агрессивное. Поэтому не лишней будет консультация у доктора на предмет народных приемов борьбы с конъюнктивитом. Все средства предназначены исключительно для местного лечения – для компрессов и промывания пораженных глаз.

  • Ромашка.
Читайте также:  Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям может проводиться в сроки

Одно из наиболее безопасных и при этом эффективных противовоспалительных средств. Возьмите 1 ч.л высушенных и перемолотых цветков ромашки и залейте их стаканом крутого кипятка. Дождитесь, когда температура настоя станет близка к комнатной и начинайте использовать средство. Смачивайте им ватный диск и регулярно делайте примочки (порядка 4-х раз в день). Единственное предостережение – аллергическая природа воспаления. Вместо или поочередно с ромашкой можно использовать мяту и шалфей.

Конъюнктивит глаз лечение у взрослых при беременности

  • Алоэ.

Подготовьте несколько листьев алоэ (растению должно быть не менее 2-3 лет) и выдавите из них сок. Разведите полученную взвесь водой в соотношении 1 (алоэ) : 10 (вода). Полученный состав использовать для промывания. При отсутствии свежих листьев можно взять и сушеный аналог, залив его кипятком.

Конъюнктивит глаз лечение у взрослых при беременности

  • Алтей.

Для приготовления средства подготовьте сушеный корень алтея (продается в аптеке). Измельчите его, возьмите 4 ст.л полученной массы и залейте их стаканом кипяченой воды комнатной температуры. Оставьте состав настаиваться в течение суток. После чего используйте полученный настой для промывания глаз. Если у вас есть высушенные цветки данного растения, их так же можно использовать для лечения конъюнктивита. Возьмите 2 ст.л цветков и залейте стаканом кипятка. Через 30 мин состав готов к использованию.

Конъюнктивит глаз лечение у взрослых при беременности

  • Укроп.

Возьмите свежую зелень, мелко нарежьте ее и отожмите сок. Смочите им ватный тампон или диск и протирайте глаза несколько раз в день.

Конъюнктивит глаз лечение у взрослых при беременности

  • Василек.

Столовую ложку высушенных цветков василька залить стаканом кипятка. Настаивать состав 1-1,5 ч. Далее процедить настой и промывать глаза (каждый час).

Конъюнктивит глаз лечение у взрослых при беременности

  • Лепестки розы.

Залейте столовую ложку сырья стаканом кипятка и дайте настояться составу 30-40 мин. Полученный раствор можно использовать для промывания глаз или для компресса перед сном. Время воздействия – 30 мин.

Конъюнктивит глаз лечение у взрослых при беременности

  • Картофель.

Подготовьте 1 сырую картофелину и 1 яйцо. Корнеплод очистить и натереть на мелкой терке. Смешайте полученную массу с белком. Сделайте из данного состава компресс и накладывайте его на глаза на 15 мин.

Конъюнктивит глаз лечение у взрослых при беременности

Источник

Конъюнктивит глаз лечение у взрослых при беременности

Так устроено природой, что во время беременности у женщины снижается иммунитет, а поэтому она становится уязвима перед всякого рода вирусами и бактериями. Ослабленный иммунитет не всегда справляется с возложенной на него задачей — защитой организма и поддержанием здоровья, и поэтому у беременных нередко случаются инфекционные заболевания. Одним из них является конъюнктивит.

О том, как быть и что делать в такой ситуации, мы и поговорим в данной статье.

Что такое конъюнктивит, его виды и причины развития

Конъюнктивит — это целая группа заболеваний, связанных с воспалением слизистой оболочки глаза.

Различают 4 вида конъюнктивита:

  • вирусный,
  • бактериальный,
  • аллергический,
  • аутоиммунный.

Кроме того, в зависимости от состояния и характера протекания конъюнктивит может быть:

  • острым,
  • гнойным,
  • хроническим.

Причинами, спровоцировавшими воспаление слизистой глаза, могут стать:

  • инфицирование вирусом или простудные заболевания вирусного происхождения,
  • бактериологическое инфицирование,
  • ЛОР-заболевания,
  • реакция (раздражение) на аллерген (например, компонент косметики),
  • неправильный подбор контактных линз,
  • несоблюдение правил гигиены (например, использование чужих очков, носового платка, полотенца),
  • авитаминоз,
  • переохлаждение,
  • внешние раздражители (типа ветер, пыль, дым и пр.).

Из-за ослабления иммунной системы у беременных конъюнктивит возникает довольно часто и нередко протекает с осложнениями. Процесс выздоровления замедляется ещё и тем обстоятельством, что беременным противопоказаны общепринятые (стандартные) лекарственные препараты, рекомендуемые для лечения этого заболевания. Бактериальный и аллергический конъюнктивит устраняются довольно быстро, а при вирусной форме заболевания может потребоваться серьёзное лечение.

Диагностированием заболевания, установлением причины и определением метода лечения занимается врач-офтальмолог. После тщательного анализа крови и глазных выделений пациентки он назначает адекватное лечение. При этом будущим мамам необходимо помнить, что самостоятельное лечение — приём каких-либо препаратов (в том числе гормональных и антигистаминных) — категорически запрещено!

Опасен ли конъюнктивит при беременности?

Будущих мам волнует вопрос, насколько опасен конъюнктивит при беременности.

Специалисты утверждают, что в целом данное заболевание не наносит вреда плоду. Однако лекарства, которые применяются для его лечения, всасываясь, попадают в кровоток, а с ним к малышу и, таким образом, оказывают негативное влияние на внутриутробное развитие ребёнка. Помимо того, инфицирование малыша возможно во время родов, а инфекционные заболевания глаз новорождённых крайне опасны и плохо поддаются лечению.

Самым опасным конъюнктивитом при беременности является хламидийный, поэтому важно своевременно определить заболевание и тут же приступить к лечению.

Симптомы заболевания

Распознать инфекцию несложно, при ней характерны следующие симптомы:

  • слезоточивость,
  • раздражение и покраснение глаз,
  • отёчность,
  • ощущение сухости или «песка» в глазу,
  • повышенная чувствительность к свету,
  • боли в глазном яблоке, усиливающиеся при моргании,
  • гнойные и слизистые выделения (особенно по утрам).

Возможны также слабость, головная боль и повышение температуры.

При появлении первых симптомов заболевания необходимо безотлагательно обратиться к врачу, не применяя при этом никаких лекарственных средств самостоятельно, так как большинство из них противопоказано будущим и кормящим мамам.

Читайте также:  Анализы на беременность на ранних сроках

Проблему с подбором препаратов для лечения желательно решить ещё на начальных стадиях заболевания, чтобы в дальнейшем предупредить серьёзные осложнения, как для матери, так и для ребёнка.

Как и чем лечить конъюнктивит?

Прежде всего, вне зависимости от типа инфекции, постарайтесь соблюдать основы гигиены:

  • тщательно мойте руки с мылом,
  • меняйте полотенце каждый день,
  • откажитесь на время лечения от косметики,
  • не трите и не чешите глаза,
  • лучше будет до полного выздоровления отказаться и от контактных линз (придётся походить в очках).

Один из симптомов заболевания — дискомфорт в глазах. С этим можно бороться при помощи тёплых (при бактериальном и вирусном конъюнктивите) или прохладных (при аллергическом) компрессов. А вот дальнейшее лечение должно проходить под пристальным наблюдением врача, который и назначит необходимые для этого капли и мази для глаз.

Медикаментозные средства

Подбором лекарств должен заниматься только специалист — врач-офтальмолог! Не стоит полагаться на компетентность соседей, родственников или подруг. Даже провизор в аптеке может посоветовать препараты общего плана, но будущим мамам далеко не все из них можно применять, так как они небезопасны как для самой беременной, так и для её малыша. Даже приём прописанных вам препаратов (например, иммуностимуляторов) необходимо ещё обговорить с вашим врачом-гинекологом.

Нелишним будет пропить несколько курсов витаминов — это позволит организму в дальнейшем самостоятельно бороться с остаточной инфекцией.

Немаловажную роль в процессе лечения конъюнктивита у беременных играет соблюдение таких мер, как:

  • ежедневное 2-3-разовое промывание слизистой глаз слабым раствором марганцовки или фурацилина,
  • при обильных выделениях из глаз применяются капли сульфацина натрия или левомитицина,
  • при образовании корочек на глазах следует немедленно их удалить и промыть антисептическим раствором,
  • при аллергическом происхождении заболевания следует воздержаться от контактов с аллергеном (соблюдая при этом правила гигиены кожи) и водой,
  • для повышения иммунитета увеличьте в своём рационе количество овощей, фруктов и свежевыжатых соков.

В зависимости от вида конъюнктивита врач может прописать следующие препараты:

  1. Антигистаминные — Кетотифен, Аллергодил, Азеластин, Левокабастин;
  2. Кортикостероиды — Пренацид, Максидекс;
  3. Нестероидные противовоспалительные — Диклофенак;
  4. Местные антибактериальные препараты (при бактериальном конъюнктивите) — Флоскал, Тобрекс;
  5. Искусственная слеза.

При отсутствии положительной динамики (в течение недели или в отдельных сложных случаях) терапии препаратами местного применения могут быть назначены лекарства для приёма внутрь.

Для лечения конъюнктивита у беременных применяют обычно стандартную схему лечения:

  • При вирусном заболевании — местные препараты с содержанием тебофена, оксолина и иммуностимуляроты (например, Интерферон). Если возбудителем является вирус герпеса, то дополнительно назначают глазную мазь Ацикловир.
  • При бактериальном заболевании — обязательно промывают глаза раствором Фурацилина или 2%-ой борной кислотой, лечат каплями Тобрекс и местными антибиотиками.
  • При аллергическом заболевании — прежде всего, определяют и устраняют раздражитель и назначают глазную мазь Гидрокортизон, препараты Зиртек, Супрастин.

Средства народной медицины

Во время беременности лечить конъюнктивит самостоятельно (в том числе и народными средствами) не рекомендуют, потому что даже препараты на основе лекарственных трав могут оказать негативное воздействие на состояние, как самой матери, так и плода. Так, например, категорически запрещено употреблять любые снадобья внутрь.

При появлении симптомов заболевания нужно сразу же обратиться к офтальмологу и согласовать с ним возможность применения некоторых народных средств —компрессов, примочек и аппликаций из настоя трав (например, шалфея, ромашки аптечной, календулы или шиповника). Если врач разрешит подобное лечение, то в домашних условиях можно приготовить следующие снадобья:

  1. Сок алоэ. Возьмите лист растения, которому не менее 2-3 лет, выжмите из него сок и смешайте его с чистой кипячёной водой в пропорции 1:10. Если у вас нет цветка, то можно воспользоваться сушёными листьями — их просто заливают кипятком и настаивают.
  2. Цветки василька. Их заваривают в кипятке и настаивают 1-1,5 часа, затем процеживают и каждый час промывают этим настоем глаза.
  3. Алтей. 4 ст.л. сушёного корня залейте прохладной кипячёной водой, накройте крышкой и дайте настояться сутки. Если средство нужно срочно, то можно снадобье приготовить иным способом: 2 ст.л. соцветий и листьев залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течение 30 минут. Чем чаще применяют настои для промывания глаз, тем быстрее пройдёт конъюнктивит.
  4. Лепестки розы. Их заливают кипятком — и через 30-40 минут настой уже готов. Применяют средство для промывания глаз, а перед сном из него можно сделать 30-минутные компрессы. Однако если из глаз выделяется гной и слизь, то повязки накладывать на неочищенные глаза нельзя — это ведёт к повторному заражению, и может быть заражена роговица или другие ткани глаза. Поэтому сначала удаляют корочки и выделения, и только после этого можно делать компресс.

Немаловажным будет усилить свой иммунитет, пополнив рацион свежими фруктами и овощами. В целях повторного заражения, соблюдайте правила личной гигиены, своевременно лечите инфекционные заболевания и воспалительные процессы в ЛОР-органах, следите за правильным использованием контактных линз и их уходом, принимайте мульвитаминные комплексы по назначению врача.

Будьте здоровы!

Источник