Когда возникает резус конфликт при беременности

Большая часть женщин, которые готовы стать мамой, слышали о возникновении резус-конфликта во время развития плода в утробе. Стоит отметить, что данная проблема касается лишь тех представительниц слабого пола, который имеют резус отрицательную кровь. Такая ситуация при беременности может спровоцировать прерывание беременности, но не в 100% случаев.

При оформлении женщины в положении на учет, медики направляют ее на сдачу анализа крови. Диагностика плазмы позволит установить резус-фактор. Такую же процедуру врачи назначат проходить и будущего папу. Информация об отцовском резусе актуальна, если женщина входит в категорию 15% с Rh (-).

В том случае, если мужчине характерна Rh (+), то уровень вероятности унаследования малышом отцовской резус – принадлежности является достаточно высокой. В конечном итоге развивающийся организм ребенка может стать объектом атак иммунной системы мамы. Такая форма расстройства именуется в медицине, как резус-конфликт. Чем опасен недуг? Что делать в таком случае?

Когда возникает резус конфликт при беременности

Резус-конфликт при беременности

Что же именно представляет собой резус-конфликт между матерью и ребенком? В основе несовместимости лежит контакт эритроцитов положительного и отрицательного типов. Красные кровяные тельца постепенно слипаются между собой, и перестают выполнять основные функции. Медики утверждают, что резус-положительная кровь довольно легко переносит вмешательство. Таким образом, женщины, которые имеют Rh (+) находятся вне зоны возникновения гуморального расстройства.

У беременных с отрицательным резусом с большой долей вероятности плод будет развиваться без осложнений. Если будущий папа имеет отрицательный показатель вещества на эритроцитах, то повода для переживаний тоже нет. Конфликт несовместимости по крови может возникнуть, если Rh отца будет положительным. Доля вероятности возникновения данной патологии имеет значение в 0,8%.

В чем кроются главные причины развития резус-конфликта? Несовместимость крови матери и плода является серьезной угрозой. Как следствие, организм женщины начинает вырабатывать специальные антитела, которые активно вступают в реакцию с эритроцитами малыша. В медицине данный процесс именуется, как гемолиз.

Механизм обмена структурными элементами крови осуществляется в промежутке между плацентой и маткой. Здесь в организм малыша осуществляется поступление кислорода и питательных веществ. Кровеносная система женщины «забирает» продукты жизнедеятельности плода, параллельно обмениваясь с ним эритроцитами. В конечном итоге ребенок контактирует с антителами матери.

Квалифицированные акушеры знают, что во время беременности резус-конфликт встречается существенно реже. Такой тенденции есть вполне физиологическое объяснение. При первом «свидании» крови двух организмов происходит генерирование специальных антител типа IgM. Параметры данных чужеродных субстанций весьма невелики. Структурные элементы в небольших количествах попадают в кровь ребенка и не провоцируют развитие расстройства. При повторной беременности антитела имеют иной тип.

Чем грозит несовместимость?

Процесс разрушения эритроцитов является первоисточником для системного поражения токсинами всех органов и систем плода. В качестве яда выступают продукты распада гемоглобина. Билирубин оказывает существенное влияние на данное разрушение транспортного вещества. В первую очередь начинает происходить поражение всех отделов центральной нервной системы ребенка. Далее настает очередь почек, печени и сердца. В полости органов начинает аккумулироваться жидкость, которая делает невозможным их нормальное функционирование. В некоторых случаях происходит внутриутробная гибель плода. Как правило, из-за резус-конфликта может возникнуть угроза прерывания беременности.

Симптомы и признаки

Как проявляется резус-конфликт?

На сегодняшний день медицина не выделяет внешних проявлений развития несовместимости. Для организма беременной женщины последствия гуморальной реакции совершенно не опасны. Определить симптомы конфликта крови у плода можно лишь при помощи качественного ультразвукового обследования. Процедура позволяет отчетливо увидеть скопление жидкости в полости плода. Из-за этого малыш разводит ножки. У него наблюдается двойной контур головки, что напрямую связано с развитием отеков. Также наблюдается увеличение размера плаценты и диаметра вены в пуповине.

Резус-конфликт у новорожденного может вылиться в одну из трех форм развития болезни:

отечная. Данный тип недуга является наиболее тяжелым и опасным для ребенка. В большинстве случаев таким детям необходима реанимация или нахождение в специальной палате интенсивной терапии;
желтушная. Степень расстройства напрямую зависит от уровня билирубина в околоплодных водах. Интоксикация данным веществом негативно влияет на развитие плода и чревата формированием психологической неполноценности ребенка;
анемическая. Зависит напрямую от тяжести и уровня снижения гемоглобина в крови. Плод испытывает кислородное голодание (гипоксию). В крови имеется большое количество незрелых красных кровяных телец (ретикулоциты, эритробласты).

Причины

В крови женщины до наступления беременности аккумулируется большое количество антирезусных клеток, который готовы активно атаковать чужеродный протеин. Такая ситуация может возникнуть по разным причинам, а именно:

прерывание беременности. Это касается и внематочной формы на поздних сроках (после 20 недель);

кровотечение, которое коррелирует с отслойкой плаценты;

переливание крови типа Rh (+);

процедуры инвазивного типа, которые затрагивают плаценту;

заболевания, которое являются производной от повреждения эмбрионального органа.

Если при вышеупомянутых расстройствах женщине не ввели анти-D иммуноглобулин, то специальный антигены начинают активничать в организме.

Когда возникает резус конфликт при беременности

Методы противостояния недугу

На сегодняшний день существует один действенный способ, который существенно облегчает состояние плода и улучшает его развитие. Переливание крови внутри утроба производится через механизм кордонтеза. Данная методика позволяет уменьшить вероятность проявления преждевременных родов и формирование гемолитической болезни. Все иные медицинские схемы не дают существенный результат или полностью бесполезны (лечение десенбилизирующего типа, трансплантация кожного покрова и пр.)

Родоразрешение снижает риск развития осложнений. Если ребенок появляется на свет естественным путем, то это говорит об отсутствии протекания гипоксии. Для предупреждения резус-конфликта беременной женщине на протяжении 72-х часов вводят антирезусный иммуноглобулин. Специальное вещество акцентировано разрушает эритроциты малыша, которые перемещаются в кровь матери. Таким образом, происходит нейтрализация процесса по генерированию антител.

Специфический иммуноглобулин используется после самопроизвольного прерывания беременности, кровотечении при вынашивании плода. В целях профилактики используется введение химического соединения на 28-й и 34-й неделях. Таким образом, вредные последствия для ребенка сводятся к минимуму.

Механизм эффективного лечения

К чему приводит лечение недуга?

Методика восстановительного процесса напрямую зависит от стадии развития недуга. На сегодняшний день медицина выделяет четыре степени несовместимости:

легкая стадия гемолитического нарушения. Чтобы минимизировать Rh конфликт, всем женщинам на определенных сроках проводится неспецифическая терапия (на 11-13, 23-25, 33-35 недели). Комплексное лечение основывается на использовании кальция, железа и препаратов антигистаминного типа. Как правило, медики проводят кислородотерапию. Если после 36-й недели у беременной наблюдается Rh- сенсибилизация и состояние ребенка удовлетворительное, то специалист допускает естественные роды;

тяжелая форма состояния. В таком случае происходит плановое кесарево сечение (37-38 неделя). Когда данной возможности не существует, ребенку следует произвести внутриутробное переливание крови через пуповинную вену. Это позволит четко контролировать анемический процесс при беременности;

родоразрешение. По резусу крови родителей можно судить о вероятности возникновения гуморального конфликта. При протекании острой формы расстройства роды осуществляются досрочно. При необходимости лечение должно быть незамедлительным. На протяжении 2-х недель после досрочных родов запрещено кормить ребенка грудью.

Когда возникает резус конфликт при беременности

Комплекс профилактических мер

Медики утверждают, что большая часть женщин детородного возраста с Rh (-) должна заботиться вопросами профилактики расстройства. К планированию беременности необходимо подходить грамотно и осмысленно. Для этого целесообразно придерживаться определенных правил:

избегайте партнеров для беременности, которые являются резус-несовместимыми по крови;
своевременно и оперативно информируйте медицинский персонал о свойствах и характеристиках своей плазмы;
самостоятельно проконтролируйте использование специального укола. Инъекция антирезусным иммуноглобулином должна быть сделана через 72 часа после родов.

Данные меры позволят осуществить профилактическую сенсибилизацию будущей мамы по отношению к антигенам Rh (+) ребенка. Также существуют действенные методики для нейтрализации несовместимости в период развития плода, а именно:

инъекция антирезусным иммуноглобулином на 29-й неделе. Важным условием остается тот момент, что в организме матери антитела ранее не были обнаружены;
введение лекарственного средства после проведения инвазивных процедур с проникновением в плодный пузырь. Данный механизм воздействия эффективен при кровотечениях при беременности.

Профилактика резус-конфликта и осложнений после рождения ребенка является действенным методом. Все дело в том, что современная медицина не располагает инструментами для 100% лечения несовместимости. Таким образом, плод находится под угрозой постоянных гуморальных атак. Врачи лишь могут предупредить осложнение, своевременно диагностировать недуг и минимизировать последствия расстройства.

Уникальные родовые реанимационные службы позволяют выходить недоношенного малыша при появлении его на свет в 22-м недельном возрасте. Таким образом, в критических случаях доверить спасение жизни малыша квалифицированными специалистами можно.

Похожие посты

Оставить комментарий

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 8 июня 2019;
проверки требуют 4 правки.

Резус-конфликт — это гуморальный иммунный ответ резус-отрицательной матери на эритроцитарные антигены резус-положительного плода, при котором у матери образуются антирезусные антитела[1][2].

При попадании в кровь ребёнка через плаценту эти антитела матери вызывают распад (гемолиз) красных кровяных телец (эритроцитов) ребёнка, что приводит к гемолитической желтухе новорождённых.

Симптомы[править | править код]

С помощью УЗИ у плода могут быть выявлены увеличение печени, селезёнки и сердца. Наблюдается анемия, в лёгких случаях — ретикулоцитоз, в более тяжёлых — эритробластоз, желтуха. В наиболее тяжёлых случаях развиваются водянка плода и отёчный синдром новорождённых, что может привести к мертворождению или смерти новорождённого.

Патогенез[править | править код]

Как правило, во время беременности кровь плода не попадает в кровоток матери. Поэтому во время первой беременности у матери не вырабатываются антитела к антигену D, и ребёнок остаётся здоровым. Однако при родах чаще всего происходит смешение крови матери и ребёнка, отчего мать становится восприимчивой к резус-антигену и образует против него антитела. Существуют противоречивые данные относительно повышения вероятности резус-конфликта, если у женщины был аборт, выкидыш или внематочная беременность[3][4].

Выработанная иммунная память приводит при следующей беременности к новому и усиленному образованию антител (иммуноглобулинов IgG) к антигену D. Последние способны проникать через гематоплацентарный барьер в кровоток ребёнка и связываются с резус-положительными эритроцитами ребёнка. Отягощённые антителами эритроциты разрушаются в селезёнке плода преждевременно. Наступает гемолитическая анемия, сопровождаемая гипоксией и ацидозом, синтез альбумина сокращается, развиваются отёки, плевральные выпоты и водянка плода. Гемолиз ведёт к компенсаторному ускорению образования кровяных телец и вне костного мозга (экстрамедуллярное кровообразование) — в печени и селезёнке.

Ещё одна форма материнской непереносимости нерождённого ребёнка представляет собой аллоиммунную тромбоцитопению и нейтропению плода или новорождённого, при которых разрушаются детские тромбоциты и нейтрофильные лейкоциты.

Эпидемиология[править | править код]

Около 14 % процентов населения Европы имеют отрицательный резус-фактор (dd, всегда гомозиготны), из чего по закону Харди – Вайнберга следует, что около 47 % — гетерозиготный (Dd) и 39 % — гомозиготный (DD) положительный.

Если мать является резус-отрицательной, а отец — гомозиготным резус-положительным, то любой плод будет гетерозиготным резус-положительным.
Если мать является резус-отрицательной, а отец — гетерозиготным резус-положительным, то плод будет с 50%-й вероятностью гетерозиготным резус-положительным и с 50%-й вероятностью — резус-отрицательным.

Поэтому, у пары, где мать является резус-отрицательной, а отец – резус-положительным, ребёнок будет резус-положительным примерно в 72% случаев (=(0.39*1+0.47*0.5)/(0.39+0.47)).

А у резус-отрицательной матери при неизвестном резус-факторе отца, ребёнок будет резус-положительным примерно в 63% случаев (= 0.39*1+0.47*0.5+0.14*0).

У случайной беременности (при неизвестных резус-факторах родителей), такая ситуация случится с вероятностью 9% (= 0.14*0.63+0.86*0), т.е. примерно при каждой одиннадцатой беременности.

В африканских и азиатских популяциях, а также среди индейцев Северной Америки отрицательный резус-фактор встречается с частотой около 1 % и менее, поэтому резус-конфликт встречается с небольшой частотой.

Профилактика[править | править код]

В подавляющем большинстве случаев резус-конфликт может быть предупреждён путём внутримышечного введения резус-отрицательной матери специальных анти-D антител (Rho D иммуноглобулин, коммерческое название — RhoGAM) в период беременности или в течение 72 часов после родов или любого другого события, которое может привести к сенсибилизации матери. При введении RhoGAM эритроциты резус-положительного плода, попавшие в организм матери, разрушаются до того, как на них успевает отреагировать её иммунная система. Сами же антитела, введённые при пассивной иммунизации, разрушаются обычно в течение 4—6 недель.

В настоящее время в ходе антенатальной профилактики принято вводить RhoGAM всем резус-отрицательным беременным на 28-й неделе, иногда с повторной инъекцией на 34-й неделе.

После первой беременности при вероятном резус-конфликте тест на резус-конфликт необходимо пройти во время планирования беременности или до 28 недели беременности [2], т. к. обычно к этому времени у резус-отрицательной матери может начаться синтез антител против плода[источник не указан 2436 дней].

Примечания[править | править код]

↑ Mueller-Eckhardt, C. and Kiefel, V.: Transfusionsmedizin, 3. Auflg. Springer 2004
↑ Richtlinien der Bundesärztekammer …”, 2005, Unter: «Schreibweise» in Kapitel 4.2.5.13, zu finden im Internet: [1] Архивная копия от 1 июля 2007 на Wayback Machine
↑ American Pregnancy Association. Rh Factor (англ.). Дата обращения 27 июля 2013. Архивировано 13 августа 2013 года.
↑ Karanth L, Jaafar SH, Kanagasabai S, Nair NS, Barua A. Anti-D administration after spontaneous miscarriage for preventing Rhesus alloimmunisation. (англ.). — Department of Obstetrics and Gynecology, Melaka Manipal Medical College, Melaka, Malaysia., 2013. — doi:10.1002/14651858.CD009617.pub2. — PMID 23543581.

Источник

Резус-конфликт — это несовместимость крови матери и плода за системой резус. Это состояние развивается в том случае, когда кровь матери имеет резус-отрицательные антигены, а кровь ребенка — резус-положительные. Запуск механизма резус-конфликта происходит во время попадания эритроцитов плода в кровеносную систему матери, вследствие чего организм матери начинает синтезировать антитела против эритроцитов ребенка. Это состояние опасно для матери и ребенка, поскольку может привести к развитию гемолитической болезни плода/новорожденного или водянке плода.

Что такое резус-конфликт? Механизм развития

Резус-фактор — это специфический белок (липопротеид), который расположен на мембране эритроцитов. Он есть у 85% людей с положительным резусом, остальные же, у которых резус-фактор отсутствует, относятся к группе резус-отрицательных.

Резус-фактор ребенка запрограммирован генетически, и зависит от набора генов, которые передаются по доминантному признаку. У резус-негативной матери набор генов всегда dd (где d–рецессивный ген, а D–доминантный), а у резус-позитивного отца — Dd или DD. Если у резус-позитивного отца набор генов типа DD, то ребенок у резус-негативной матери родится в любом случае с резус-позитивной кровью, если же набор генов у отца Dd, то у резус-негативной матери с вероятностью 25% родится резус-негативный ребенок, а с вероятностью 75% — резус-позитивный.

Основа механизма развития резус-конфликта — изоиммунизация — процесс выработки антител организмом матери в ответ на контакт с антигенами плода, которыми, в данном случае, выступают эритроциты. При резус-несовместимости крови матери (резус-негативная) и плода (резус-позитивный) во время первой беременности происходит контакт крови матери с эритроцитами плода (но это происходит не всегда, и вероятность резус-конфликта — от 10 до 45% случаев), что приводит к синтезу антител (IgM) к эритроцитам плода. IgM имеют большую молекулярную массу, поэтому в кровь ребенка через плацентарный барьер не попадают, и первая беременность резус-негативной женщины резус-позитивным плодом проходит без осложнений. Этот процесс называется сенсибилизацией.

После беременности иммунная система женщины синтезирует клетки памяти (B-лимфоциты), которые циркулируют организме, и как только наступает вторая беременность резус-негативным плодом, организм матери начинает продуцировать антитела IgG — уже меньшей молекулярной массы, они могут проходить через плацентарный барьер и попадать в кровь плода. Здесь они соединяются с резус-фактором на эритроцитах, и вызывают реакцию антиген-антитело, после которой эритроцит гибнет. При этом с гемолизированной клетки выходит в большом количестве гемоглобин, который превращается в токсический непрямой билирубин.

Резус-конфликт

Также массовая гибель эритроцитов вызывает развитие гемолитической анемии, которую организм плода пробует компенсировать посредством образования новых точек экстрамедуллярного кровообразования: в печени, селезенке, почках, плаценте. Эти локусы кровообразования закупоривают воротную и пупочную вены печени, что приводит к образованию портальной гипертензии, нарушениям функции печени плода и, как следствие, образованиям массивных отеков. При этом нарушаются функции большинства органов, что часто приводит к внутриутробной гибели плода (выкидышу).

Причины возникновения резус-конфликта

Резус-конфликт возникает, чаще всего, при второй беременности матери с резус-отрицательной кровью резус-положительным плодом. При первой беременности в норме резус-конфликт не возникает, из-за отсутствия сенсибилизации матери к резус-положительным антигенам. Однако, если женщине переливали кровь донора с резус-положительной кровью или же был с ней контакт, то резус-конфликт может возникнуть и при первой беременности.

Существенно увеличивается вероятность возникновения резус-конфликта во время второй беременности после проведения кесаревого сечения при первых родах, из-за попадания крови новорожденного в кровеносное русло матери. Также сенсибилизация может произойти при проведении инвазивных процедур во время первой беременности: кордо- и амниоцентез, биопсия хориона.

Симптомы резус-конфликта

Специфическая клиническая картина заболевания беременных отсутствует, хотя некоторые авторы связывают гестозы и резус-конфликт.

В основном, резус-конфликт — это болезнь плода и новорожденного. Степень проявления симптомов зависит от термина развития и количества антител, которые выработала иммунная система матери. Если резус-конфликт возникает на ранних стадиях беременности (что бывает относительно редко), то чаще всего плод погибает или случается выкидыш. На более поздних месяцах беременности развиваются симптомы, которые объединяются в гемолитическую болезнь плода/новорожденного — анемия плода и новорожденного, ядерная желтуха, билирубиновая энцефалопатия, полиорганная недостаточность, гепато- и спленомегалия, отечность, вплоть до развития водянки плода.

Различают 3 формы гемолитической болезни плода/новорожденного: анемическая, желтушная и отечная.

Анемическая форма

Анемическая форма характеризуется развитием гемолитической анемии плода/новорожденного вследствие распада эритроцитов. Функции органов нарушаются не сильно и прогноз благоприятный. Наблюдается небольшая желтушность с уровнем билирубина до 280 мкм/л, бледность и цианоз кожи. Внутренние органы относительно увеличены из-за отечного синдрома. Анемическая форма хорошо поддается лечению, и за 2-3 месяца удается стабилизировать состояние ребенка.

Желтушная форма

Самой распространенной формой гемолитической болезни новорожденных является желтушная форма. Она проявляется желтухой уже на 2-3 часе жизни ребенка и наибольшей интенсивности достигает на 3-4 день. Раннее начало и высокая интенсивность желтушности указывают на тяжелое протекание болезни. Основным фактором развития этой формы является непрямой билирубин, который вызывает тяжелую интоксикацию и действует в основном на центральную нервную систему. При этом новорожденный плохо сосет молоко, малоподвижный, у него пропадают физиологические рефлексы, возможно блевание и остановки дыхания.

Отечная форма

Самой тяжелой формой гемолитической болезни новорожденных является отечная форма. Ребенок рождается с увеличенной массой тела для данного термина гестации, с сильно выраженными отеками. Наблюдается цианоз, жидкость в полостях тела, увеличение печени и селезенки. Как и при других формах заболевания, у ребенка диагностируется тяжелая анемия. Все эти факторы ведут к нарушениям деятельности сердечно-сосудистой системы, вследствие чего новорожденный часто гибнет из-за острой сердечной недостаточности.

Диагностика резус-конфликта

Диагностика резус-конфликта подразумевает выявление сенсибилизации матери, гемолитической болезни плода и новорожденного.

Начинается диагностика еще во время планирования беременности или на ранних ее сроках с определения резус-принадлежности крови будущих матери и отца. Если у женщины резус-отрицательная кровь, а у мужчины резус-положительная, то данный случай требует дальнейшей диагностики.

Сенсибилизацию матери к эритроцитам ребенка диагностируют с помощью определения наличия антирезусных антител в крови матери. Это обследование проводится один раз на месяц до 32-й недели гестации, один раз на 2 недели с 32 по 35 неделю гестации и еженедельно с 35 недели беременности. Однако, этот анализ позволяет лишь определить наличие резус-конфликта и не дает представления о степени тяжести гемолитической болезни плода.
Для диагностики гемолитической болезни плода проводят УЗИ начиная с 18-20 недели беременности с кратностью раз на 2-3 недели (в тяжелых случаях болезни – раз на 1-3 дня). На наличие гемолитической болезни плода указывают утолщение плаценты, увеличение размеров печени и селезенки, многоводие и расширение пуповинных вен. Также с помощью допплеровского УЗИ оценивают скорость потока крови в средней мозговой артерии — увеличение скорости потока крови свидетельствует о развитии анемии плода.
Важным методом диагностики является кардиотокография, которая позволяет оценить сердечную деятельность плода и степень анемии при резус-конфликте.
Наиболее информативным методом диагностики гемолитической болезни плода является амнио- и кордоцентез. Амниоцентез проводят с 24 недели беременности. С помощью этого диагностического метода измеряют оптическую плотность билирубина в околоплодных водах, которая при резус-конфликте будет увеличена. Кордоцентез — это взятие для диагностического исследования крови из пупочной вены. Показанием к проведению кордоцентеза являются данные доплеровского УЗИ, которые свидетельствуют о наличии анемии. Во время проведения кордоцентеза исследуют кровь плода на резус-принадлежность, уровень эритроцитов и гемоглобина. Противопоказанием к проведению кордоцентез является риск преждевременного прерывания беременности.

Гемолитическую анемию новорожденных диагностируют с помощью анализа крови с определением уровня анемии и непрямого билирубина, УЗИ внутренних органов.

Лечение резус-конфликта

До недавнего времени лечение резус-конфликта проводилось за принципом устранения сенсибилизации матери к эритроцитам ребенка. Для этого назначались антигистаминные средства, препараты кальция и железа, проводился плазмаферез и гемосорбция, подшивался лоскут кожи отца ребенка. На данный момент эта тактика пересмотрена, и признана неэффективной.

Современный подход к лечению резус-конфликта заключается в лечении непосредственно гемолитической болезни плода и новорожденного. Для этого проводят переливания крови І группы резус-негативной крови. С помощью данной процедуры удается увеличить уровень эритроцитов и гемоглобина в крови ребенка, тем самым устранить проявления анемического синдрома. Кроме этого, переливание эритроцитарной массы способствует уменьшению количества антиэритроцитарных антител в крови ребенка.

Перед переливанием крови проводят кордоцентез (операционный забор крови из пупочной артерии) для оценки степени анемии и расчета объема крови, который нужно перелить. Если анемия сопровождается отеками, вводят 20% раствор альбумина. После окончания вливания проводят еще один забор крови, для оценки эффективности переливания. Такие внутриутробные переливания проводят многократно вплоть до 32–34 недели гестации. После этого решается вопрос о досрочных родах. В случае отсутствия клинических признаков гемолитической болезни ведение беременности при резус-конфликте не отличается от ведения физиологической беременности.

Профилактика резус-конфликта

Профилактика резус-конфликта заключается в своевременном определении резус-группы будущих матери и отца на этапе планирования беременности. Если у матери определяется резус-негативная кровь, а у отца — резус-положительная, то нужно учитывать несколько профилактических мероприятий, которые включают:

любое переливание крови должно проводиться с учетом резус-принадлежности;
сохранение первой беременности женщины с резус-негативной кровью;
специфическая профилактика резус-конфликта у женщин, которые прервали первую беременность.

Для специфической профилактики резус-конфликта используют прививку иммуноглобулина человека антирезус-Rh0. Эффект данного препарата заключается в связывании циркулирующих антител в крови матери. Также антирезус иммуноглобулин вводят всем резус-отрицательным беременным на 28 недели гестации и на протяжении 72-ух часов после рождения первого резус-позитивного ребенка.

Проведения данных профилактических мероприятий уменьшает шанс возникновения гемолитической болезни плода и новорожденного, повышает вероятность рождения здорового ребенка.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений:

Дата публикации: 14.11.2017

Источник