Когда узи показывает беременность в матке
Подозрения о возможном «интересном положении» могут появиться у женщины задолго до задержки очередной менструации. Современные тесты-полоски могут определять содержание специфического гормона ХГЧ в моче уже в первый день задержки, а некоторые даже за несколько дней до нее. Каким бы ни был результат теста, женщине хочется убедиться в наличии беременности как можно раньше. О том, когда малыша можно впервые увидеть на УЗИ, будет рассказано в этой статье.
Минимальные сроки определения
После того, как зачатие состоялось, внутри у будущей мамы начинаются интенсивные процессы, о которых она чаще всего не догадывается. В самые первые сутки оплодотворенная яйцеклетка делится и продвигается по маточной трубе, где состоялось зачатие, в полость матки. Путешествие это длится около четырех дней. В матку опускается уже не набор отдельных клеточек, а бластоцита — образование в форме шара. Она внедряется в оболочку матки. Это – имплантация. Это случается через 6-7 дней после оплодотворения, и иногда женщина чувствует имплантацию по небольшим тянущим ощущениям внизу живота.
Самым ранним симптомом беременности порой является так называемое имплантационное кровотечение — несколько капель кровянистых или сукровичных выделений в момент внедрения бластоциты в эндометрий. Это не означает, что пора уже бежать за тестом или записываться на УЗИ.
Тест-полоски реагируют на образование так называемого гормона беременности — ХГЧ, а оно только начинается, уровень гормона ниже контрольного уровня чувствительности тест-полосок. А на УЗИ бластоциту увидеть нельзя — ее размеры всего 0,2 мм.
Плаценты пока нет, питание для эмбриона «поставляет» слизистая оболочка матки. Но с первого же дня после прикрепления кроха начинает вырабатывать ХГЧ, этот гормон отдает всему женскому организму команды массовой «мобилизации». Начинается перестройка всех систем женского организма, чтобы создать максимально комфортные условия для дальнейшего роста ребенка.
Через две недели после зачатия ребенок подрастает до 1 мм, начинается задержка месячных, и в этот период беременность уже можно с большой вероятностью определить по уровню ХГЧ в крови (если женщина сдаст анализ крови из вены), «полосатиться» начинают и тест-полоски. Однако на УЗИ женщину по-прежнему ничем не обрадуют, беременность еще не видно.
Через 3 недели после зачатия (это пятая акушерская неделя, которая отсчитывается от первого дня последней менструации), размеры малыша достигают 4 мм. У него закладывается нервная трубка, а также начинается формирование плаценты. Эмбрион приобретает овальный вид — появляется плодное яйцо. Ровно в 3 недели после зачатия начинается формирование головного и спинного мозга, а также у эмбриона начинает биться сердце.
Именно через неделю после начала задержки (это приблизительно соответствует 21-му дню развития эмбриона или полным 5 акушерским неделям) можно впервые увидеть эмбрион при помощи ультразвуковой диагностики. Правда, эта возможность зависит от множества факторов.
- У женщины не должно быть полипов и заболеваний слизистой оболочки матки. Если такие патологии есть, врач может спутать плодное яйцо с фрагментом полипа, и подтвердить беременность не удастся.
- Сканер должен иметь хорошее разрешение, определить беременность на таком минимальном сроке можно только современным хорошим оборудованием и, естественно, с помощью опытного и квалифицированного врача.
Показания к проведению обследования
Если месячных нет, тест «полосатый» или он не показывает интересного положения, то через 10 дней после начала задержки в любом случае стоит обратиться в женскую консультацию. Небольшое увеличение матки акушер-гинеколог на этом сроке может определить вручную при осмотре женщины.
УЗИ через 10 дней от дня задержки дает достаточно точные показатели наличия, отсутствия и особенностей эмбриона. Это не означает, что всем без исключения беременным на таких ранних сроках стоит ходить по кабинетам ультразвуковой диагностики и делать УЗИ, сколько заблагорассудится. Влияние ультразвука на эмбрион не считается вредным, но и полезным его назвать никак нельзя, оно еще недостаточно изучено.
Есть определенные показания, по которым доктор порекомендует женщине пройти процедуру УЗИ на таком маленьком сроке:
- Задержка сопровождается неприятными, болевыми ощущениями, имеются выделения, которые не являются менструальными;
- Ранее у женщины были внематочные беременности, выкидыши на ранних сроках;
- Если задержка есть, тест показывает положительный результат, а размеры матки и особенности органа при пальпации не говорят акушеру о наступлении беременности;
- Если ранее у женщины были операции на матке, в том числе кесарево сечение;
- Если женщина не помнит даты последней менструации.
Диагностика ультразвуковым сканером в этих случаях позволит установить, произошла ли имплантация в полость матки, не развивается ли у женщины трубная (внематочная) беременность, а также позволить установить, нет ли отслойки плодного яйца, если имеют место ненормальные выделения. Именно на ранних этапах установить срок беременности можно с точностью до дня, ведь в зародышевом периоде все эмбрионы растут примерно с одинаковой скоростью.
Женщинам, которые перенесли оперативное вмешательство на матке, УЗИ поможет узнать, в каком состоянии находится послеоперационный рубец, не закрепилось ли плодное яйцо в области рубца. Если опасений и сложного анамнеза у женщины нет, то и острой необходимости в УЗИ тоже, и первый раз будущая мама сможет посмотреть на своего малыша в 11-13 недель, когда доктор даст направление на первый пренатальный скрининг.
Как проходит УЗИ?
Для определения беременности используются два вида ультразвукового обследования — транвагинальный и трансабдоминальный. В первом случае доктор проводит осмотр полости матки и ее содержимого влагалищным датчиком. Во втором случае осмотр проводится датчиком через брюшную стенку. В большинстве своем врачи отдают предпочтение первому методу, если речь идет о раннем сроке беременности. Через влагалище значительно проще увидеть эмбрион и его структуру.
УЗИ органов малого таза абдоминальным методом рекомендуется проводить с полным мочевым пузырем, трансвагинальное — с пустым, при этом заблаговременно лучше позаботиться о том, чтобы кишечник не был раздут от газов. Для этого за несколько часов до похода к врачу женщине желательно принять «Эспумизан» или «Смекту».
Следует отметить, что трансвагинальным способом беременность можно увидеть раньше, чем трансабдоминальным, на несколько суток. Так, вагинальный датчик и хороший специалист в придачу могут поведать женщине о ее «интересном положении» уже на 5-6 день со дня задержки, а сканирование через живот может не показать беременности и на 8-10 сутки. Процедура является безболезненной, неопасной для женщины и малыша, длится она не более 5-7 минут.
Расшифровка первого УЗИ
На самом первом ультразвуковом исследовании по определению беременности диагност сможет обнаружить эхогенное образование. Это и есть плодное яйцо. Его размеры будут указывать на точный срок беременности. Также доктор определит размер желточного мешочка, положение плодного яйца, толщину эндометрия, исключит воспалительные процессы в нем, а также наличие кисты, полипов и других нежелательных образований. Размеры плодного яйца и таблица сроков представлены ниже.
Возможны ли ошибки?
Метод ультразвуковой диагностики считается одним из наиболее точных для определения беременности на ранних сроках, однако не стоит полагать, что его точность — 100%. В гинекологии точность этого исследования оценивается примерно в 90%. На ранних сроках беременности точность уменьшается до 75%. Врач — это в первую очередь человек, а не машина с заложенной в нее программой. Он имеет право на ошибку, особенно, если у женщины имеются проблемы со здоровьем репродуктивной системы. Так, врач может перепутать миому матки с беременностью на начальных сроках, если раньше у женщины не была диагностирована миома, и о ее наличии она узнала только на УЗИ. Кисту или полип можно перепутать с плодным яйцом, поскольку киста тоже представляет собой эхогенное образование.
Если у женщины была поздняя овуляция, то беременность через неделю после задержки вообще может не обнаружиться специалистом ультразвуковой диагностики, поскольку плодное яйцо позже опустилось в матку и еще не визуализируется. Естественно, врач напишет в заключении, что признаков беременности не обнаружено, но уже через 7-10 дней на повторном исследовании он сможет определить и плодное яйцо, и его структуру. Только размеры помогут понять, что овуляция действительно была поздней.
Распространенные вопросы
На просторах интернета неопытные беременные и те, кто еще только мечтает об «интересном положении» задают немало вопросов, касающихся самой ранней диагностики. О наиболее частых ситуациях стоит рассказать более подробно.
Тест на беременность дал положительный результат, а УЗИ – нет
Причин этому может быть несколько. В первую очередь, не стоит исключать, что тест оказался бракованным, такое бывает, и довольно часто, особенно, если речь идет о недорогих тест-полосках, которые продаются практически на каждом углу. В желании увидеть две заветные полосочки некоторые дамы заходят слишком далеко, начиная выискивать на полосках теста полоски- «призраки». Если находят, то автоматически начинают считать свой тест положительным, хотя в реальности беременности может и не быть.
Если тест все-таки не обманул, то причина отрицательного заключения врача ультразвуковой диагностики может быть в том, что женщина слишком рано обратилась к доктору, и плодное яйцо еще не просматривается. Сам аппарат может быть устаревшим, с низкой чувствительностью и плохим разрешением. Причиной отсутствия признаков беременности на УЗИ может быть и поздняя овуляция, и наличие воспалительного процесса в полости матки, и, конечно, недостаточная квалификация врача.
Тест на беременность дал отрицательный результат, а УЗИ — положительный
Причин у такой ситуации может быть также достаточно. Во-первых, сам тест в домашних условиях женщина могла провести с ошибкой, тест мог быть бракованным или просроченным, а также не исключено, что провели его слишком рано, когда уровень гормона ХГЧ в моче был еще недостаточным, чтобы тест смог отреагировать на него яркой второй полоской.
Ультразвуковая диагностика в этом случае редко бывает преждевременной, поскольку женщина после отрицательного домашнего теста не спешит к врачу, терпеливо ожидая начала запоздавших месячных. После полутора-двух недель задержки, когда дама все-таки обращается к врачу, беременность на УЗИ уже хорошо видно. Поэтому результаты УЗИ следует считать более достоверными, чем результаты домашнего теста. В сомнительных случаях можно сдать кровь на ХГЧ, чтобы получить еще более точные данные.
Как рассчитать срок беременности по УЗИ?
Для этого можно воспользоваться приведенной выше таблицей. Если требуется большая детализация срока, используют таблицу соответствия срока с точностью до дня среднему внутреннему диаметру плодного яйца (СВД). Таблица сроков беременности в соответствии с СВД приведена ниже.
Что, если срок на 1 неделю больше акушерского?
Это может говорить о поздней овуляции, а также о том, что имеются предпосылки к тому, что плод будет достаточно крупным, хотя измерения в первом триместре не считают диагностически важными в прогнозировании предполагаемого веса плода. Женщину в такой ситуации должно насторожить и то, что домашний тест, если он делался, показывал беременность с недельным опозданием, поскольку тесты начинают обозначать две полоски через пару недель после зачатия. Если овуляция была поздней, то и имплантация, и выработка гормонов тоже припозднилась.
О том, как определить беременность на раннем сроке, смотрите в следующем видео.
Источник
После зачатия в течение нескольких недель размеры плода настолько малы, что даже специализированная аппаратура не способна определить, состоялось ли оплодотворение яйцеклетки или нет. На каком же сроке УЗИ показывает беременность?
Когда УЗИ покажет беременность?
Ультразвуковое исследование во время беременности – важная процедура, с помощью которой можно определить, состоялось ли зачатие, точный срок, и есть ли какие-либо отклонения в развитии эмбриона.
Существует несколько видов УЗИ-мониторинга, которые используются докторами в зависимости от целей и функций, требуемых от процедуры. На раннем сроке беременности исследование проводится двумя методами:
- Трансвагинальное. Самая точная методика обследования, используемая на ранних сроках вынашивания ребенка. С помощью этой методики определить беременность можно уже спустя 3 недели со дня предполагаемого зачатия. Наряду с обследованием необходимо сдать анализ крови на определение уровня ХГЧ. И если наблюдается динамика роста гормона, но во время УЗИ не было обнаружено плодное яйцо, то речь может идти о внематочной беременности.
- Трансабдоминальное исследование. Процедура проводится путем размещения датчиков на передней стенки брюшной полости. При этом точность обследования на порядок ниже, нежели в случае трансвагинальной диагностики. В этом случае беременность можно зафиксировать только на 4-5 неделе после оплодотворения яйцеклетки и успешной имплантации эмбриона к стенке матки.
А можно ли делать УЗИ так рано?
Практически каждая женщина, находящаяся в «интересном положении», осведомлена, что на протяжении всего периода вынашивания ребенка ей необходимо пройти 3 плановых процедуры. Цель – определение динамики развития плода и исключение рисков патологических отклонений у будущего ребенка.
Первый скрининг-УЗИ, после которого производится забор крови на анализ динамики роста ХГЧ, назначается на 10-12 недели беременности. Но, как правило, большинство женщин, хотят узнать о наличии развивающегося плода как можно раньше. И тогда становится актуальным вопрос, а не отразится ли негативно эта процедура на развитии малыша?
На самом деле, ультразвук, используемый во время обследования, представляет собой обыкновенные и безопасные звуковые волны высокой частоты, которые не воспринимаются нашими органами слуха. Единственное, на что оказывает воздействие УЗИ-мониторинг, – это матка, которая после проведения процедуры может прийти в тонус. Поэтому если матка находится в гипертонусе или же есть риск выкидыша, то проведение трансвагинального УЗИ лучше отложить.
Совет! Вопрос о том, когда можно делать первое УЗИ, лучше решать со своим консультирующим врачом. Доктора не рекомендуют внеплановые трансвагинальные УЗИ, если имеет место быть ноющая боль внизу живота, спазмы и кровянистые выделения.
Тут же стоит сказать, что проведение УЗ исследования на ранних сроках беременности имеет ряд преимуществ:
- подтверждение результата теста на наличие беременности;
- определение внематочной беременности на ранней стадии, что позволяет избежать угрозы репродуктивному здоровью женщины;
- возможность определения одноплодной или многоплодной беременности;
- оценка степени риска выкидыша по причине повышенного тонуса матки;
- определение максимально точного срока зачатия.
Когда назначают ультразвук?
Когда идти на первое УЗИ? Если после задержки женщина сделала тест на беременность, и он показал 2 полоски, то необходимо отправиться к врачу-гинекологу, который точно скажет, когда провести первое УЗ исследование. Подобная процедура назначается сугубо в индивидуальном порядке, учитывая все риски и необходимость проведения обследования.
Если после визуального осмотра выяснилось, что беременность протекает без осложнений, то первое УЗИ назначается на 10-12 неделе. Правда, иногда тестирование назначается и гораздо раньше – на 4-6 неделе уже видно, наступила ли беременность или нет.
Показания к раннему исследованию
УЗ исследование уже через 10 дней после задержки способно показать, наступила ли беременность или нет. Но это не означает, что абсолютно всем женщина показана такая ранняя диагностика. Существует ряд показаний, согласно которым врач может порекомендовать раннее исследование:
- Задержка менструации сопровождается болями внизу живота и кровянистыми выделениями, не характерными для месячных.
- Если в анамнезе у женщины уже имеются случаи с выкидышами на раннем сроке.
- Когда задержка менструации, тест положительный, но при этом, ни визуальный осмотр, ни пальпация не подтверждает факт зачатия.
- При ранее проводимых операций на матке, в том числе и кесарево сечение.
- Когда нет точных данных о последних месячных.
УЗИ-диагностика в данном случае позволит не только определить срок беременности, но и правильность прикрепления плода, есть ли риск ВБ, а также возможные патологии в развитии эмбриона.
В случае, если ранее на матке проводилось оперативное вмешательство, то с помощью диагностического УЗ обследования удастся определить, в каком состоянии находится послеоперационный рубец и не закрепился ли эмбрион в данной области.
Как проводится процедура?
Как было сказано ранее, существует два метода проведения исследования: трансвагинальный и трансабдоминальный. Чаще всего для раннего диагностирования врачи обращаются к первому методу, поскольку он более точный.
Суть методики заключается в следующем: во влагалище женщины вводиться специальное приспособление, на которого предварительно надевается презерватив, что исключает возможность попадания инфекции внутрь детородного органа.
На конце этого устройства находится камера-датчик, которая фиксирует состояние внутренней полости матки и передает данные на аппаратуру. В итоге, на экране мы можем наблюдать все то, что происходит внутри матки.
Если же все-таки было назначено трансабдоминальное обследование, то следует знать, что оно проводится с наполненным мочевым пузырем.
Если беременность не подтверждена
Итак, с какого срока УЗИ показывает беременность, мы уже выяснили. Теперь попробуем разобраться, а возможно ли, что в процессе обследования не был обнаружен эмбрион внутри матки?
Этому есть несколько объяснений:
- Очень малый срок беременности.
- Устаревшее оборудование
- Низкая квалификация узиста.
- Имплантация произошла в другом месте: фаллопиевых трубах, придатках, брюшине.
- Беременности нет, а результат теста – ложноположительный.
- Ошибка врача. Все мы люди и каждый имеет право на ошибку.
Если в ходе исследования беременность не подтвердилась, то, в первую очередь, необходимо показать результаты обследования своему консультирующему врачу.
Когда факт наличия ВБ будет исключен, через некоторое время можно повторить тест и посетить гинеколога.
Важно! Внематочную беременность, развивающуюся в трубе, на ранних сроках довольно ложно увидеть, поэтому следует обращать внимание еще и на косвенные признаки.
Итог
В завершении этой публикации, хотелось бы добавить: в подавляющем большинстве случаев УЗИ на раннем сроке проводится исключительно из праздного интереса. Если нет никаких тревожных симптомов, то это вполне возможно, но в случае, когда имеет место быть тянущая боль внизу живота и нехарактерные выделения, то лучше перед ультразвуковым исследованием проконсультироваться с врачом-гинекологом.
А вы или ваши знакомые проходили УЗИ-диагностику только положенные 3 раза за всю беременность или же были назначены дополнительные обследования?
Источник