Когда сделать узи для определения беременности после задержки
Каждая женщина невольно задумается о наступившем зачатии, если у нее появляются характерные симптомы или наблюдается задержка менструации. Самым быстрым способом определить возможную раннюю беременность — сделать экспресс-тест. В случае положительных или противоречивых результатов, он может подтолкнуть женщину к походу к гинекологу на УЗИ. Но на какой день задержки УЗИ покажет беременность? И когда стоит идти на проверку? Ответы на эти вопросы вы найдете ниже.
Как определяется беременность
Первое и главное правило, которое должна усвоить любая женщина — не стоит бежать на УЗИ при первой же задержке месячных. Ультразвуковая диагностика — неэффективный метод для очень ранних периодов гестации. Поэтому, чтобы понять необходимо ли женщине записываться на прием к врачу, нужно сделать домашний экспресс-тест. Они доступно продаются в аптеках, а результаты вполне информативны. Как он работает?
Оплодотворение яйцеклетки происходит в период овуляции. Если это произошло, то через определенный промежуток времени начинается выработка гормона беременности — хорионический гонадотропин (ХГЧ). Именно на наличии реакции к этому гормону построена работа любого экспресс-теста.
Для проведения теста бумажную полоску, пропитанную реагентом, необходимо подержать некоторое время в моче либо просто помочиться на нее. Одна полоска на тесте — всегда контрольная, вторая — определяет наличие данного гормона (если она проявляется) или его отсутствие (если полоска не появляется).
Утром концентрация ХГЧ в моче максимальная, поэтому врачи рекомендуют проходить тест именно с утра. Тест, проведенный днем или вечером, может быть ошибочным. Это происходит из-за выпитой на протяжении дня жидкости. В результате этого концентрация гормона может снизится. А также необходимо во время покупки внимательно проверять упаковку и срок годности теста, чтобы избежать искажения результатов.
Для определения зачатия как можно раньше лучше использовать особо чувствительные тесты. С их помощью можно установить зачатие уже в первые дни задержки. Сколько таких тестов можно провести? Они безопасны, потому количество полностью зависит от желания.
Когда следует заподозрить беременность
Существует несколько признаков, при которых стоит сделать тест на беременность:
- необычные ощущения в области груди и малого таза, набухание груди;
- сонливость, вялость;
- смена аппетита или его отсутствие;
- несвойственное ранее отвращение к определенным запахам;
- появление пигментации на коже, аллергии, высыпания;
- изменения нервной системы (раздражительность);
- головокружения, тошнота.
Если женщина здорова и не страдает какими-либо сбоями менструации, то определить ее «интересное положение» достаточно просто — любое отклонение от графика, даже на 2–3 дня, может послужить поводом для проведения теста.
На какой день задержки делать УЗИ и тесты
При половом акте без должной защиты, проведение домашнего теста через 20–25 дней после него не помешает. Это особенно актуально, если месячные задержались.
Проведение тестов и исследований целесообразно не только тогда, когда наблюдается отсутствие менструации. Показанием к проведению теста также может стать необычное протекание месячных, раннее начало или их скудность. Такие симптомы также могут свидетельствовать о возможной беременности. К тому же нередко у женщин наблюдается продолжение менструальных выделений после зачатия.
Важно помнить, что месячные во время беременности нормальны лишь в первый месяц, ведь оплодотворение яйцеклетки может произойти и в самом конце цикла. И это единственный случай, когда УЗИ покажет беременность до задержки. Если они продолжаются и дальше необходимо срочно идти к гинекологу.
Анализ на ХГЧ
После положительного теста на беременность обязательно следующим шагом должен стать поход к гинекологу. Для подтверждения или опровержения беременности врач-гинеколог назначит анализ крови на ХГЧ. Анализ можно сдавать уже на 14 сутки после незащищенного полового акта. Если он окажется положительным, то дальше женщину отправят на ультразвуковое обследование (УЗИ).
УЗИ
Не важно, где будет проходить такая диагностика: в обычной поликлинике по месту жительства или в лучшем диагностическом центре Москвы. Важно, чтобы аппарат был способен показывать картинку в высоком разрешении и имел расширенные функциональные возможности.
Определить беременность можно только, если в матке есть эмбрион. Но плодный мешок имеет очень маленькие размеры на ранних этапах своего развития, потому увидеть его очень сложно. И только хорошая аппаратура и профессионализм врача-узиста могут стать залогом удачной диагностики. И все же, на какой день задержки можно делать УЗИ? Ультразвук способен определить наличие плода после четвертой недели. Этот период равен неделе после начала задержки.
Если женщина имеет небольшие жировые отложения в области живота, то качественное исследование можно провести только через две недели после начала задержки.
Безопасно ли УЗИ для эмбриона в первые два триместра
Волны высокой частоты, которые производит аппарат при ультразвуковой диагностике, никак не способствуют проникновению каких-либо бактерий или вирусов в организм матери или ребенка. Но существуют временные ограничения, которые рекомендуется соблюдать при проведении УЗИ на ранних сроках беременности — сеанс не должен длиться дольше 15 минут. Это связано с процессом формирования у эмбриона органов и систем и любое воздействия в этот период врачи сводят к минимуму.
Виды ультразвуковой диагностики
Существует две современные методики:
- Трансвагинальное УЗИ. Применяется после третьей недели беременности, то есть на 7–10 день задержки. Отсчет ведется от первого дня последней менструации. Эта методика редко используется на более ранних стадиях, так как для качественного исследования размер эмбриона должен составлять около 0,5-0,7 см и раньше его просто не будет видно. Ее чаще применяют в качестве скрининга.
- Трансабдоминальное УЗИ. Такое исследование проводится аппаратом, датчик которого помещается на переднюю стенку живота. В этом случае расстояние до матки довольно большое. Такой нюанс позволяет проводить точную диагностику не раньше пятой недели и позже. Иначе результаты могут быть ошибочными.Обе методики считаются безопасными и неспособными как-либо навредить здоровью женщины или повлиять на развитие эмбриона.
Подготовка к исследованию ультразвуком
Перед тем, как отправиться на трансвагинальное УЗИ, женщине следует опорожнить свой мочевой пузырь. Если речь идет о трансабдоминальном УЗИ, тогда он должен быть полон. Для этого за полчаса до процедуры придется выпить около литра воды, даже если вы этого не очень хотите. В экстренных случаях жидкость могут ввести при помощи катетера.
В случае сомнений женщине стоит пройти ультразвук не раньше десятого дня, когда УЗИ покажет беременность после задержки. Тогда аппарат способен показать плодное яйцо в матке. Но обследование может дать 100% гарантию лишь после двадцатого дня задержки. В этот период уже можно услышать сердцебиение будущего ребенка. Это станет абсолютным доказательством того, что женщина в положении и поможет исключить ряд патологий. Одна из них — анэмбриония — наличие плодного мешочка без эмбриона в нем. Такая патология сопровождается всеми признаками беременности, однако, по сути не является ею.
Источник
Подозрения о возможном «интересном положении» могут появиться у женщины задолго до задержки очередной менструации. Современные тесты-полоски могут определять содержание специфического гормона ХГЧ в моче уже в первый день задержки, а некоторые даже за несколько дней до нее. Каким бы ни был результат теста, женщине хочется убедиться в наличии беременности как можно раньше. О том, когда малыша можно впервые увидеть на УЗИ, будет рассказано в этой статье.
Минимальные сроки определения
После того, как зачатие состоялось, внутри у будущей мамы начинаются интенсивные процессы, о которых она чаще всего не догадывается. В самые первые сутки оплодотворенная яйцеклетка делится и продвигается по маточной трубе, где состоялось зачатие, в полость матки. Путешествие это длится около четырех дней. В матку опускается уже не набор отдельных клеточек, а бластоцита — образование в форме шара. Она внедряется в оболочку матки. Это – имплантация. Это случается через 6-7 дней после оплодотворения, и иногда женщина чувствует имплантацию по небольшим тянущим ощущениям внизу живота.
Самым ранним симптомом беременности порой является так называемое имплантационное кровотечение — несколько капель кровянистых или сукровичных выделений в момент внедрения бластоциты в эндометрий. Это не означает, что пора уже бежать за тестом или записываться на УЗИ.
Тест-полоски реагируют на образование так называемого гормона беременности — ХГЧ, а оно только начинается, уровень гормона ниже контрольного уровня чувствительности тест-полосок. А на УЗИ бластоциту увидеть нельзя — ее размеры всего 0,2 мм.
Плаценты пока нет, питание для эмбриона «поставляет» слизистая оболочка матки. Но с первого же дня после прикрепления кроха начинает вырабатывать ХГЧ, этот гормон отдает всему женскому организму команды массовой «мобилизации». Начинается перестройка всех систем женского организма, чтобы создать максимально комфортные условия для дальнейшего роста ребенка.
Через две недели после зачатия ребенок подрастает до 1 мм, начинается задержка месячных, и в этот период беременность уже можно с большой вероятностью определить по уровню ХГЧ в крови (если женщина сдаст анализ крови из вены), «полосатиться» начинают и тест-полоски. Однако на УЗИ женщину по-прежнему ничем не обрадуют, беременность еще не видно.
Через 3 недели после зачатия (это пятая акушерская неделя, которая отсчитывается от первого дня последней менструации), размеры малыша достигают 4 мм. У него закладывается нервная трубка, а также начинается формирование плаценты. Эмбрион приобретает овальный вид — появляется плодное яйцо. Ровно в 3 недели после зачатия начинается формирование головного и спинного мозга, а также у эмбриона начинает биться сердце.
Именно через неделю после начала задержки (это приблизительно соответствует 21-му дню развития эмбриона или полным 5 акушерским неделям) можно впервые увидеть эмбрион при помощи ультразвуковой диагностики. Правда, эта возможность зависит от множества факторов.
- У женщины не должно быть полипов и заболеваний слизистой оболочки матки. Если такие патологии есть, врач может спутать плодное яйцо с фрагментом полипа, и подтвердить беременность не удастся.
- Сканер должен иметь хорошее разрешение, определить беременность на таком минимальном сроке можно только современным хорошим оборудованием и, естественно, с помощью опытного и квалифицированного врача.
Показания к проведению обследования
Если месячных нет, тест «полосатый» или он не показывает интересного положения, то через 10 дней после начала задержки в любом случае стоит обратиться в женскую консультацию. Небольшое увеличение матки акушер-гинеколог на этом сроке может определить вручную при осмотре женщины.
УЗИ через 10 дней от дня задержки дает достаточно точные показатели наличия, отсутствия и особенностей эмбриона. Это не означает, что всем без исключения беременным на таких ранних сроках стоит ходить по кабинетам ультразвуковой диагностики и делать УЗИ, сколько заблагорассудится. Влияние ультразвука на эмбрион не считается вредным, но и полезным его назвать никак нельзя, оно еще недостаточно изучено.
Есть определенные показания, по которым доктор порекомендует женщине пройти процедуру УЗИ на таком маленьком сроке:
- Задержка сопровождается неприятными, болевыми ощущениями, имеются выделения, которые не являются менструальными;
- Ранее у женщины были внематочные беременности, выкидыши на ранних сроках;
- Если задержка есть, тест показывает положительный результат, а размеры матки и особенности органа при пальпации не говорят акушеру о наступлении беременности;
- Если ранее у женщины были операции на матке, в том числе кесарево сечение;
- Если женщина не помнит даты последней менструации.
Диагностика ультразвуковым сканером в этих случаях позволит установить, произошла ли имплантация в полость матки, не развивается ли у женщины трубная (внематочная) беременность, а также позволить установить, нет ли отслойки плодного яйца, если имеют место ненормальные выделения. Именно на ранних этапах установить срок беременности можно с точностью до дня, ведь в зародышевом периоде все эмбрионы растут примерно с одинаковой скоростью.
Женщинам, которые перенесли оперативное вмешательство на матке, УЗИ поможет узнать, в каком состоянии находится послеоперационный рубец, не закрепилось ли плодное яйцо в области рубца. Если опасений и сложного анамнеза у женщины нет, то и острой необходимости в УЗИ тоже, и первый раз будущая мама сможет посмотреть на своего малыша в 11-13 недель, когда доктор даст направление на первый пренатальный скрининг.
Как проходит УЗИ?
Для определения беременности используются два вида ультразвукового обследования — транвагинальный и трансабдоминальный. В первом случае доктор проводит осмотр полости матки и ее содержимого влагалищным датчиком. Во втором случае осмотр проводится датчиком через брюшную стенку. В большинстве своем врачи отдают предпочтение первому методу, если речь идет о раннем сроке беременности. Через влагалище значительно проще увидеть эмбрион и его структуру.
УЗИ органов малого таза абдоминальным методом рекомендуется проводить с полным мочевым пузырем, трансвагинальное — с пустым, при этом заблаговременно лучше позаботиться о том, чтобы кишечник не был раздут от газов. Для этого за несколько часов до похода к врачу женщине желательно принять «Эспумизан» или «Смекту».
Следует отметить, что трансвагинальным способом беременность можно увидеть раньше, чем трансабдоминальным, на несколько суток. Так, вагинальный датчик и хороший специалист в придачу могут поведать женщине о ее «интересном положении» уже на 5-6 день со дня задержки, а сканирование через живот может не показать беременности и на 8-10 сутки. Процедура является безболезненной, неопасной для женщины и малыша, длится она не более 5-7 минут.
Расшифровка первого УЗИ
На самом первом ультразвуковом исследовании по определению беременности диагност сможет обнаружить эхогенное образование. Это и есть плодное яйцо. Его размеры будут указывать на точный срок беременности. Также доктор определит размер желточного мешочка, положение плодного яйца, толщину эндометрия, исключит воспалительные процессы в нем, а также наличие кисты, полипов и других нежелательных образований. Размеры плодного яйца и таблица сроков представлены ниже.
Возможны ли ошибки?
Метод ультразвуковой диагностики считается одним из наиболее точных для определения беременности на ранних сроках, однако не стоит полагать, что его точность — 100%. В гинекологии точность этого исследования оценивается примерно в 90%. На ранних сроках беременности точность уменьшается до 75%. Врач — это в первую очередь человек, а не машина с заложенной в нее программой. Он имеет право на ошибку, особенно, если у женщины имеются проблемы со здоровьем репродуктивной системы. Так, врач может перепутать миому матки с беременностью на начальных сроках, если раньше у женщины не была диагностирована миома, и о ее наличии она узнала только на УЗИ. Кисту или полип можно перепутать с плодным яйцом, поскольку киста тоже представляет собой эхогенное образование.
Если у женщины была поздняя овуляция, то беременность через неделю после задержки вообще может не обнаружиться специалистом ультразвуковой диагностики, поскольку плодное яйцо позже опустилось в матку и еще не визуализируется. Естественно, врач напишет в заключении, что признаков беременности не обнаружено, но уже через 7-10 дней на повторном исследовании он сможет определить и плодное яйцо, и его структуру. Только размеры помогут понять, что овуляция действительно была поздней.
Распространенные вопросы
На просторах интернета неопытные беременные и те, кто еще только мечтает об «интересном положении» задают немало вопросов, касающихся самой ранней диагностики. О наиболее частых ситуациях стоит рассказать более подробно.
Тест на беременность дал положительный результат, а УЗИ – нет
Причин этому может быть несколько. В первую очередь, не стоит исключать, что тест оказался бракованным, такое бывает, и довольно часто, особенно, если речь идет о недорогих тест-полосках, которые продаются практически на каждом углу. В желании увидеть две заветные полосочки некоторые дамы заходят слишком далеко, начиная выискивать на полосках теста полоски- «призраки». Если находят, то автоматически начинают считать свой тест положительным, хотя в реальности беременности может и не быть.
Если тест все-таки не обманул, то причина отрицательного заключения врача ультразвуковой диагностики может быть в том, что женщина слишком рано обратилась к доктору, и плодное яйцо еще не просматривается. Сам аппарат может быть устаревшим, с низкой чувствительностью и плохим разрешением. Причиной отсутствия признаков беременности на УЗИ может быть и поздняя овуляция, и наличие воспалительного процесса в полости матки, и, конечно, недостаточная квалификация врача.
Тест на беременность дал отрицательный результат, а УЗИ — положительный
Причин у такой ситуации может быть также достаточно. Во-первых, сам тест в домашних условиях женщина могла провести с ошибкой, тест мог быть бракованным или просроченным, а также не исключено, что провели его слишком рано, когда уровень гормона ХГЧ в моче был еще недостаточным, чтобы тест смог отреагировать на него яркой второй полоской.
Ультразвуковая диагностика в этом случае редко бывает преждевременной, поскольку женщина после отрицательного домашнего теста не спешит к врачу, терпеливо ожидая начала запоздавших месячных. После полутора-двух недель задержки, когда дама все-таки обращается к врачу, беременность на УЗИ уже хорошо видно. Поэтому результаты УЗИ следует считать более достоверными, чем результаты домашнего теста. В сомнительных случаях можно сдать кровь на ХГЧ, чтобы получить еще более точные данные.
Как рассчитать срок беременности по УЗИ?
Для этого можно воспользоваться приведенной выше таблицей. Если требуется большая детализация срока, используют таблицу соответствия срока с точностью до дня среднему внутреннему диаметру плодного яйца (СВД). Таблица сроков беременности в соответствии с СВД приведена ниже.
Что, если срок на 1 неделю больше акушерского?
Это может говорить о поздней овуляции, а также о том, что имеются предпосылки к тому, что плод будет достаточно крупным, хотя измерения в первом триместре не считают диагностически важными в прогнозировании предполагаемого веса плода. Женщину в такой ситуации должно насторожить и то, что домашний тест, если он делался, показывал беременность с недельным опозданием, поскольку тесты начинают обозначать две полоски через пару недель после зачатия. Если овуляция была поздней, то и имплантация, и выработка гормонов тоже припозднилась.
О том, как определить беременность на раннем сроке, смотрите в следующем видео.
Источник