Когда пройдет токсикоз при беременности в первом триместре беременности
После новости о предстоящем материнстве женщина обычно погружается в мечтательное состояние. Она представляет себе, каким будет малыш, как они будут гулять, играть, какие красивые игрушки у него будут. Но из радостного периода будущую маму может «вернуть на землю» ранний токсикоз. И придется постараться, чтобы пережить этот неприятный период.
Что это такое?
Когда мы слышим слово «токсикоз», то представляем себе бедную, измученную тошнотой беременную женщину. Однако медики под токсикозом понимают не конкретные симптомы во время беременности, а интоксикацию организма. И вызвана она может быть не только «интересным» положением, но и воздействием микробов, вирусов, ядовитых веществ, аллергенов.
Если факторы, действующие на организм, появились извне, токсикоз называется экзогенным, если они внутренние, образованные в результате метаболизма, то токсикоз эндогенный, именно таким и является состояние беременных в первом триместре.
После зачатия в организме женщины активно вырабатывается прогестерон — гормон, очень важный для сохранения беременности. Но он имеет массу «побочных» действий, к которым можно отнести головные боли, активизацию выработки слюны и перевозбуждения рвотного центра головного мозга.
К обязательным признакам беременности токсикоз не относится. Есть немало женщин, которые родили одного, двух, трех и более детей и ни разу не сталкивались с таким явлением, как токсикоз. А есть женщины, которые о своей беременности и родах могут вспомнить только одно, самое яркое воспоминание — страшный, изнуряющий токсикоз.
Последних, надо отметить, большинство. По статистике, в той или иной степени токсикоз встречается у восьми женщин из десяти. Это не значит, что оставшиеся две из этого десятка — неправильные. Отсутствие токсикоза — норма.
Причины
Несмотря на то что в организме человека становится все менее «белых пятен», установить причину токсикоза при беременности ученым досконально пока не удалось. Наиболее вероятной причиной считается работа иммунитета женщины. Иммунная система по идее должна восстать и уничтожить организм, который наполовину чужой по генетическому набору (отцовскую часть генов в зародыше иммунная система должна распознавать именно как чужеродную), но расправиться с эмбрионом иммунитету не дает гормон прогестерон, который с первых минут после зачатия начинает подавлять иммунитет.
Прогестерон — сильный иммуносупрессор. Процесс подавления проявляется на биохимическом уровне, и именно продукты метаболизма вызывают интоксикацию.
У женщин, обладающих очень сильным иммунитетом, обычно токсикоза нет, или выражен он слабо. Иммунная система стойко выдержит супрессивное действие гормонов. Соответственно, ослабленный или от рождения некрепкий иммунитет создает благоприятные предпосылки для развития токсикоза.
Симптомы
Первые признаки самого раннего токсикоза могут проявиться уже на 6 неделе беременности, то есть через несколько дней после начала задержки. Но чаще всего первые признаки дают о себе знать на 7-8 неделе, когда у женщины начинает формироваться первичная плацента. Закончится неприятное состояние лишь к окончанию формирования плаценты, когда «детское место» возьмет на себя все функции по обеспечению ребенка питанием, кислородом, по выведению продуктов его метаболизма.
Обычно этот процесс завершается к 14 неделе беременности. Таким образом, 1 триместр, подходя к концу, снизит симптомы, и постепенно токсикоз сойдет на нет.
Симптомы могут быть разными, отдельным или сразу группой, все зависит от индивидуальных особенностей иммунитета беременной. Наиболее распространенными симптомами являются:
- тошнота (тошнит порой до 20 раз в сутки), сильнее всего тошнота проявляется в утреннее время после пробуждения и после приема пищи;
- головная боль (вплоть до развития мигрени);
- кишечные расстройства;
- приступы головокружения;
- непереносимость запахов, вкусов (ранее любимые или нейтральные запахи резко становятся неприятными, сильными, раздражающими).
Степень тяжести токсикоза определяют не только по описанию симптомов, но и по лабораторными анализам: в моче повышается ацетон, меняется лейкоцитарная формула крови.
Вовсе не каждый токсикоз нуждается в медицинской помощи. Как состояние естественное, он способен проходить сам, но не всегда. Понаблюдайте за своими симптомами, и обратитесь к врачу, если обнаружите признаки токсикоза второй или третьей степени.
- 1 степень — рвота не чаще 3-4 раз в сутки. Потеря веса в связи с ухудшением состояния не превышает 3 килограммов. Кожные покровы выглядят здоровыми, эластичными, слизистые достаточно увлажнены, давление и пульс в норме.
- 2 степень – рвота до 8 раз в сутки. Женщина чувствует себя очень вялой, уставшей, есть сильные головные боли, появляется неприятный запах изо рта, давление бывает пониженным, пульс превышает норму, кожа сухая, потеря веса от 5 до 8 килограммов. Требуется медицинская помощь.
- 3 степень — рвота более 15 раз в день, обезвоживание, потеря веса более 7-8 килограммов, пульс очень частый, давление низкое, язык и губы сухие. Состояние может угрожать жизни беременной.
Кто чаще страдает?
Заранее сказать женщине, планирующей беременность, будет у нее токсикоз, или он обойдет ее стороной, ни один врач и профессор не сможет. В работе иммунной системы еще много малоизученного, а потому предсказать поведение иммунитета довольно сложно. Однако наблюдения акушеров позволяют составить перечень факторов риска. Их наличие необязательно означает, что токсикоз будет, но шансы на него повышаются:
- возраст беременной на момент зачатия до 20 лет и после 35 лет;
- болезни почек, иммунной системы и эндокринные нарушения в анамнезе;
- наличие токсикоза в предыдущей беременности;
- заболевания гинекологического профиля (особенно эндометриоз);
- наличие вредных привычек — курение, прием алкоголя, наркотиков;
- токсикоз у собственной матери;
- перемена места жительства на регион с кардинально иным климатом (особенно при переезде с юга России на север);
- женщины с анемией.
Лечение
Если у женщины вторая или третья степень токсикоза, ей назначается медикаментозная поддержка. Для лечения используют нейролептики (например, «Дроперидол»), которые подавляют активность рвотного центра головного мозга. С этими же целями могут быть применены «Реланиум» и «Церукал».
Если степень выше второй, то нужно восстановить утраченный водно-солевой баланс. Для этого рекомендуют капельницы с физраствором, витаминами, вводят глюкозу, дают сорбенты. В тяжелых случаях начинают гормональное лечение. Помогают и антигистаминные средства, имеющие противоаллергический эффект.
Тяжелый токсикоз может потребовать такой процедуры, как иммуноцитотерапия. В рамках метода подкожно беременной вводят вытяжку лимфоцитов ее супруга. Иммунитет переключает свои «внимание» на новую угрозу, и женщине становится легче. Но облегчение это временное, потом приступы тошноты и рвоты снова возвращаются.
Если состояние беременной тяжелое, в течение 12 часов проводят терапию указанными выше средствами и методами, при отсутствии эффекта от них состояние женщины квалифицируется, как угроза жизни, рассматривается вопрос о прерывании беременности ради спасения жизни матери. Но необходимость в таких мерах возникает очень и очень редко.
Врачи не рекомендуют возлагать больших надежд на гомеопатические препараты, которых существует множество и производители которых заявляют, что средство полностью избавит будущую мать от токсикоза. Гомеопатические препараты не имеют доказанной эффективности, они не проходили клинических испытаний, дозы действующих веществ в десятичном разведении никак не могут повлиять на состояние.
Полезные советы
Пережить токсикоз, если он не угрожающий, помогут следующие советы:
- пользуйтесь возможностями ароматерапии — тошноту уменьшают масло перечной мяты, а также масло цитрусовых и хвойных;
- пейте утром чай с листиком мяты — это снимет утреннюю тошноту;
- берите с собой на работу или учебу небольшую бутылочку чистой питьевой воды с добавленным соком лимона;
- пейте отвар шиповника, морс из свежей кислой клюквы, приготовленный самостоятельно — это поможет избежать приступов тошноты;
- старайтесь кушать, пусть небольшими порциями, пусть по чуть-чуть, но кушать обязательно;
- продукты, на которые возникла непереносимость, замените на аналогичные по составу (молоко может быть заменено кефиром, а мясо — рыбой и так далее);
- употребляйте соль и соленое, если рвота мучает часто — это поможет вместе с обильным питьем восстанавливать водно-солевой баланс, не доводя ситуацию до момента, когда потребуется вводить солевые растворы внутривенно капельно;
- насыщайте рацион фруктами;
- принимайте витамины (авитаминоз сам по себе — предпосылка для развитию токсикоза).
Правильно выстраивайте свой день. По утрам не стоит резко вставать. Полежите, дайте себе проснуться, приготовьте с вечера и поставьте рядом с кроватью тарелочку с сухариками, сухофруктами — кусочек, съеденный прямо с утра, восполнит обычный утренний дефицит глюкозы и снизит приступы тошноты.
Избегайте резких раздражающих запахов, чаще гуляйте на свежем воздухе, больше отдыхайте, спите с открытой форточкой и временно снизьте умственные и физические нагрузки. Старайтесь поддерживать себя в хорошем настроении и позитивном настрое — психогенный фактор токсикоза имеет большое значение. Избегайте хронического стресса.
О токсикозе в первом триместре расскажет специалист в следующем видеоролике.
Источник
Беременность для женщины является радостным периодом. Но у многих пациенток вынашивание сопровождается такой неприятной проблемой, как токсикоз. Он может начаться в любой момент. По этой причине гинекологам часто задается вопрос, когда проходит токсикоз у беременных. Ответить на этот вопрос можно только после проведения дополнительного медицинского обследования. Оно поможет определить причину.
Характеристики появления проблемы
Токсикоз является естественной реакцией организма на развитие эмбриона. Зачатие происходит при слиянии зрелой яйцеклетки и мужской половой клетки. Оплодотворенная яйцеклетка спускается в маточную полость и внедряется в эндометриальный слой.
На месте закрепления наблюдается изменение характеристик клеточных мембран. Они меняют свою структуру. Образуется хорионическая ткань. Ее основной функцией является поддержание жизнеспособности эмбриона. Такая же функция имеется у плаценты. Плацента занимает место хориона в третьем триместре. К этому моменту желтый мешок полностью рассасывается. Чтобы деятельность прогестерона не прекращалась, плацента берет на себя данную функцию.
Формирование хориона происходит на второй неделе от зачатия. При этом хорион начинает вырабатывать специальное вещество — хорионический гонадотропин. Этот гормон участвует в развитии эмбриона из бластоцисты. Хорионический гонадотропин обладает рядом реакций, необходимых для успешной беременности.
Гормон вызывает снижение сократимости матки. Устранение сокращения позволяет прочно закрепиться эмбриону в маточном теле. Также ХГЧ помогает увеличить эластичность мышечной ткани. Рост плода сопровождается постепенным растяжением стенок органа.
Все эти реакции распространяются не только на половую систему, но и на весь организм. Повышение эластичности вызывает нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Желудок перестает перерабатывать пищу в необходимом объеме. Также наблюдается повышение выведения желчи в протоки. Данные явления вызывают изжогу и тошноту у пациентки. Беременные испытывают массу неприятных ощущений.
При вынашивании диагностируется два вида проблемы: ранний и поздний токсикоз. Раннее поражение организма является признаком нормально протекающей беременности. Поздний токсикоз носит патологический характер. Если симптомы проблемы возникают после 24 недели, женщине необходимо посетить врача. Обследование позволяет исключить развитие различных осложнений в процессе беременности.
Причины токсического поражения организма
Токсикоз при беременности появляется по различным причинам. Раннее токсическое поражение наблюдается по следующим причинам:
- гормональное перестроение;
- снижение иммунной защиты;
- неправильное питание;
- наличие нескольких эмбрионов;
- формирование плаценты.
Основной причиной токсикоза у беременных становится перестроение гормональной системы. При вынашивании в кровотоке повышается содержание прогестерона. Также обнаруживается хорионический гонадотропин. Данные вещества способствую расслаблению гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. У пациентки появляются симптомы беременности.
Чтобы жизнеспособность эмбриона сохранилась, организм снижает защитные функции. Если защита не ослабнет, женский организм может отторгнуть зиготу. Она воспринимается аутоиммунной системой в качестве чужеродного объекта. На фоне этого в кровяной жидкости появляются антитела, которые способствуют выведению зиготы из матки.
Благодаря снижению иммунной защиты происходит усугубление хронических заболеваний. Если беременная страдала гастритом, панкреатитом или холециститом до зачатия, данные патологии обостряются. По этой причине женщина может жаловаться на резкое усиление симптомов хронических болезней.
Питание также может оказать негативное воздействие на возникновение токсикоза. Симптомы поражения выявляются при употреблении тяжелой, жареной, острой пищи. Сниженная сократительная способность желудка способствует плохому перевариванию данных продуктов. Остатки пищи вызывают раздражение стенок желудка. Появляется тошнота. Данную причину можно легко устранить с помощью специальной диеты для беременных.
Тяжелая форма токсического поражения обнаруживается у женщин, вынашивающих несколько эмбрионов. Многоплодная беременность сопровождается формированием нескольких хорионических участков. В данном случае осуществляется выработка большого количество хорионического гонадотропина. Такое явление наблюдается при экстракорпоральном оплодотворении.
Продолжаются неприятные ощущения до формирования нормальной плаценты. Плацента не продуцирует гонадотропин. Признаки токсикоза постепенно исчезают.
Симптомы начала патологии
Появление токсикоза можно определить по наличию определенных признаков. Проблема сопровождается возникновением следующих симптомов:
- задержка еды в желудке;
- утреннее появление рвоты;
- головные боли;
- изменение психоэмоционального состояния.
Симптоматика токсикоза должна иметь определенную периодичность. Нормальной продолжительностью является 4–5 приступов в течение суток. При этом не должно наблюдаться потери массы тела. Если же тошнота возникает чаще, необходимо сообщить об этом специалисту.
Опасным симптомом токсикоза считается сильное уменьшение веса и повышение температуры тела. Причина может заключаться в бактериальном инфицировании. Чтобы установить причины тяжелой интоксикации, необходимо лечь на обследование в стационар.
Разновидности проблемы
У большинства женщин обнаруживается ранний токсикоз. Данная проблема выявляется с четвертой недели от зачатия. К этому моменту уровень хорионического гонадотропина набирает до 10 тыс. мМе на мл. Такая форма может длиться до 12–13 недели. Постепенно происходит снижение гонадотропина. Это приводит к исчезновению токсикоза.
Существует и поздняя форма. Данная разновидность возникает на 35–36 неделе беременности. Связана проблема с началом подготовки организма к предстоящим родам. Прогестерон сменяется деятельностью окситоцина. Окситоцин вызывает постепенное сокращение гладкой мускулатуры и раскрытие цервикального канала. На фоне внезапного сокращения у пациенток появляются тренировочные схватки. В этот период тошнота и рвота может вернуться. Длиться такой токсикоз может до начала естественной родовой деятельности.
Более опасной разновидностью считается токсикоз в середине беременности. Причины такого поражения могут заключаться в следующих патологиях:
- внутриутробная гибель плода;
- развитие бактериальной инфекции;
- всплеск эстрогена;
- онкологические заболевания;
- вирусные патологии половой системы.
Токсикоз второго триместра может диагностироваться при внутриутробной гибели плода. Замирание беременности происходит по неустановленным причинам. После гибели плода организм старается избавиться от него. Это приводит к сильной интоксикации пациентки. Чтобы определить причину, необходимо пройти ультразвуковую диагностику.
Патологический токсикоз выявляется и при развитии бактериальной или вирусной инфекции половой системы. Патогенные микроорганизмы оказывают негативное воздействие на внутренний слой маточного тела. Развивается воспаление. Чтобы устранить проблему происходит активизация аутоиммунной системы. В кровотоке обнаруживается наличие антител. Это приводит к развитию симптомов токсикоза. Если заболевание своевременно не устраняется, возможна потеря ребенка на поздних сроках.
Негативной проблемой является и внезапный всплеск уровня эстрогена. Рост гормонального вещества сопровождается угрозой выкидыша. Чтобы предотвратить самопроизвольное прерывание беременности, нужно пройти полное медицинское обследование. Только врач должен проводить поддерживающую терапию.
Диагностика проблемы
Если токсикоз не может закончиться, следует пройти диагностическое обследование. Врач исследует состояние плода и полости матки. Также изучаются качественные характеристики плаценты и мазка из влагалища. Если данные показатели находятся в норме, следует изучить здоровье желудочно-кишечного тракта. Только после этого врач подбирает методы устранения недуга.
Как облегчить состояние
До того как закончится токсикоз, женщине необходимо облегчить состояние. Снизить интенсивность симптоматики можно следующими методами:
- нормализовать питание;
- восстановить уровень микроэлементов в кровотоке;
- увеличить двигательную активность;
- использовать специальные препараты.
Основную роль в устранении токсикоза выполняет питание. Для облегчения симптоматики токсикоза необходимо снизить употребление тяжелой пищи. Врачи рекомендуют повысить употребление разнообразных каш. Данное блюдо изготавливается из круп. Крупы содержат большое количество клетчатки. Это вещество способствует более быстрому проведению пищи по желудочно-кишечному тракту. Также клетчатка способствует очищению кишечника и нормализации пищеварения.
Устранить утренний токсикоз можно и с помощью специальных народных методик. Считается, что употребление в пищу после сна ржаных сухарей помогает запустить правильную работу органов пищеварения. Избежать рвоты помогают и разнообразные отвары на основе растительных компонентов. Изготовить чай можно самостоятельно.
Для приготовления необходимо взять цветки ромашки, почки березы и небольшое количество малинового листа. Все компоненты заливаются кипятком. Настаивание осуществляется в течение 40 мин. По истечении этого периода можно употреблять настой.
Снизить тошноту можно и с помощью увеличения двигательной активности. Передвижение необходимо осуществлять на открытом воздухе. Часовые прогулки помогают облегчить общее самочувствие и ускорить обменные процессы. Данное правило не касается пациенток, проживающих в гористой местности.
Если токсикоз не прекращается при использовании всех этих средств, следует использовать лекарственную терапию. Уменьшить проявление тошноты и рвоты помогают препараты, содержащие метоклопрамид. Это вещество влияет на спастику желудочно-кишечного тракта. Прием еды будет проходить без позывов к рвоте. Данная терапия проводится только под строгим контролем гинеколога. Врач подбирает необходимую дозировку и назначает схему лечения.
Уменьшить токсикоз можно и с помощью нормализации водно-солевого баланса. С этой целью можно ежедневно выпивать 1,5 л негазированной минеральной воды. Также можно использовать препараты для внутривенного введения. С этой целью в кровоток вводится изотонический раствор натрия хлорида. Он повышает содержание солей и жидкости. Таким же эффектом обладает раствор ацесоли, трисоли, дисоли.
Хорошим действием обладают и разнообразные микроэлементы. Деятельность гормональной системы поддерживают препараты йода и магния. Усилить обменные процессы помогает фолиевая кислота. Все эти лекарственные средства назначаются в первом триместре беременности для поддержания здоровья.
Длительность патологии
У каждой пациентки продолжительность токсикоза различна. Считается, что общие признаки проблемы должны исчезать в начале второго триместра беременности. Но данные сроки точно установить нельзя. Только природа может установить, когда заканчивается токсикоз. Если же проблема не исчезает, нужно посетить врача.
Беременность сопровождается разнообразными симптомами. У многих пациенток наблюдается токсикоз в период вынашивания. Длится токсикоз у каждой женщины различное время. При появлении признаков недуга рекомендуется посетить врача. Специалист даст советы, как облегчить состояние и уменьшить длительность проблемы.
Источник