Когда проявляется резус конфликт при беременности
Большая часть женщин, которые готовы стать мамой, слышали о возникновении резус-конфликта во время развития плода в утробе. Стоит отметить, что данная проблема касается лишь тех представительниц слабого пола, который имеют резус отрицательную кровь. Такая ситуация при беременности может спровоцировать прерывание беременности, но не в 100% случаев.
При оформлении женщины в положении на учет, медики направляют ее на сдачу анализа крови. Диагностика плазмы позволит установить резус-фактор. Такую же процедуру врачи назначат проходить и будущего папу. Информация об отцовском резусе актуальна, если женщина входит в категорию 15% с Rh (-).
В том случае, если мужчине характерна Rh (+), то уровень вероятности унаследования малышом отцовской резус – принадлежности является достаточно высокой. В конечном итоге развивающийся организм ребенка может стать объектом атак иммунной системы мамы. Такая форма расстройства именуется в медицине, как резус-конфликт. Чем опасен недуг? Что делать в таком случае?
Резус-конфликт при беременности
Что же именно представляет собой резус-конфликт между матерью и ребенком? В основе несовместимости лежит контакт эритроцитов положительного и отрицательного типов. Красные кровяные тельца постепенно слипаются между собой, и перестают выполнять основные функции. Медики утверждают, что резус-положительная кровь довольно легко переносит вмешательство. Таким образом, женщины, которые имеют Rh (+) находятся вне зоны возникновения гуморального расстройства.
У беременных с отрицательным резусом с большой долей вероятности плод будет развиваться без осложнений. Если будущий папа имеет отрицательный показатель вещества на эритроцитах, то повода для переживаний тоже нет. Конфликт несовместимости по крови может возникнуть, если Rh отца будет положительным. Доля вероятности возникновения данной патологии имеет значение в 0,8%.
В чем кроются главные причины развития резус-конфликта? Несовместимость крови матери и плода является серьезной угрозой. Как следствие, организм женщины начинает вырабатывать специальные антитела, которые активно вступают в реакцию с эритроцитами малыша. В медицине данный процесс именуется, как гемолиз.
Механизм обмена структурными элементами крови осуществляется в промежутке между плацентой и маткой. Здесь в организм малыша осуществляется поступление кислорода и питательных веществ. Кровеносная система женщины «забирает» продукты жизнедеятельности плода, параллельно обмениваясь с ним эритроцитами. В конечном итоге ребенок контактирует с антителами матери.
Квалифицированные акушеры знают, что во время беременности резус-конфликт встречается существенно реже. Такой тенденции есть вполне физиологическое объяснение. При первом «свидании» крови двух организмов происходит генерирование специальных антител типа IgM. Параметры данных чужеродных субстанций весьма невелики. Структурные элементы в небольших количествах попадают в кровь ребенка и не провоцируют развитие расстройства. При повторной беременности антитела имеют иной тип.
Чем грозит несовместимость?
Процесс разрушения эритроцитов является первоисточником для системного поражения токсинами всех органов и систем плода. В качестве яда выступают продукты распада гемоглобина. Билирубин оказывает существенное влияние на данное разрушение транспортного вещества. В первую очередь начинает происходить поражение всех отделов центральной нервной системы ребенка. Далее настает очередь почек, печени и сердца. В полости органов начинает аккумулироваться жидкость, которая делает невозможным их нормальное функционирование. В некоторых случаях происходит внутриутробная гибель плода. Как правило, из-за резус-конфликта может возникнуть угроза прерывания беременности.
Симптомы и признаки
Как проявляется резус-конфликт?
На сегодняшний день медицина не выделяет внешних проявлений развития несовместимости. Для организма беременной женщины последствия гуморальной реакции совершенно не опасны. Определить симптомы конфликта крови у плода можно лишь при помощи качественного ультразвукового обследования. Процедура позволяет отчетливо увидеть скопление жидкости в полости плода. Из-за этого малыш разводит ножки. У него наблюдается двойной контур головки, что напрямую связано с развитием отеков. Также наблюдается увеличение размера плаценты и диаметра вены в пуповине.
Резус-конфликт у новорожденного может вылиться в одну из трех форм развития болезни:
- отечная. Данный тип недуга является наиболее тяжелым и опасным для ребенка. В большинстве случаев таким детям необходима реанимация или нахождение в специальной палате интенсивной терапии;
- желтушная. Степень расстройства напрямую зависит от уровня билирубина в околоплодных водах. Интоксикация данным веществом негативно влияет на развитие плода и чревата формированием психологической неполноценности ребенка;
- анемическая. Зависит напрямую от тяжести и уровня снижения гемоглобина в крови. Плод испытывает кислородное голодание (гипоксию). В крови имеется большое количество незрелых красных кровяных телец (ретикулоциты, эритробласты).
Причины
В крови женщины до наступления беременности аккумулируется большое количество антирезусных клеток, который готовы активно атаковать чужеродный протеин. Такая ситуация может возникнуть по разным причинам, а именно:
прерывание беременности. Это касается и внематочной формы на поздних сроках (после 20 недель);
кровотечение, которое коррелирует с отслойкой плаценты;
переливание крови типа Rh (+);
процедуры инвазивного типа, которые затрагивают плаценту;
заболевания, которое являются производной от повреждения эмбрионального органа.
Если при вышеупомянутых расстройствах женщине не ввели анти-D иммуноглобулин, то специальный антигены начинают активничать в организме.
Методы противостояния недугу
На сегодняшний день существует один действенный способ, который существенно облегчает состояние плода и улучшает его развитие. Переливание крови внутри утроба производится через механизм кордонтеза. Данная методика позволяет уменьшить вероятность проявления преждевременных родов и формирование гемолитической болезни. Все иные медицинские схемы не дают существенный результат или полностью бесполезны (лечение десенбилизирующего типа, трансплантация кожного покрова и пр.)
Родоразрешение снижает риск развития осложнений. Если ребенок появляется на свет естественным путем, то это говорит об отсутствии протекания гипоксии. Для предупреждения резус-конфликта беременной женщине на протяжении 72-х часов вводят антирезусный иммуноглобулин. Специальное вещество акцентировано разрушает эритроциты малыша, которые перемещаются в кровь матери. Таким образом, происходит нейтрализация процесса по генерированию антител.
Специфический иммуноглобулин используется после самопроизвольного прерывания беременности, кровотечении при вынашивании плода. В целях профилактики используется введение химического соединения на 28-й и 34-й неделях. Таким образом, вредные последствия для ребенка сводятся к минимуму.
Механизм эффективного лечения
К чему приводит лечение недуга?
Методика восстановительного процесса напрямую зависит от стадии развития недуга. На сегодняшний день медицина выделяет четыре степени несовместимости:
легкая стадия гемолитического нарушения. Чтобы минимизировать Rh конфликт, всем женщинам на определенных сроках проводится неспецифическая терапия (на 11-13, 23-25, 33-35 недели). Комплексное лечение основывается на использовании кальция, железа и препаратов антигистаминного типа. Как правило, медики проводят кислородотерапию. Если после 36-й недели у беременной наблюдается Rh- сенсибилизация и состояние ребенка удовлетворительное, то специалист допускает естественные роды;
тяжелая форма состояния. В таком случае происходит плановое кесарево сечение (37-38 неделя). Когда данной возможности не существует, ребенку следует произвести внутриутробное переливание крови через пуповинную вену. Это позволит четко контролировать анемический процесс при беременности;
родоразрешение. По резусу крови родителей можно судить о вероятности возникновения гуморального конфликта. При протекании острой формы расстройства роды осуществляются досрочно. При необходимости лечение должно быть незамедлительным. На протяжении 2-х недель после досрочных родов запрещено кормить ребенка грудью.
Комплекс профилактических мер
Медики утверждают, что большая часть женщин детородного возраста с Rh (-) должна заботиться вопросами профилактики расстройства. К планированию беременности необходимо подходить грамотно и осмысленно. Для этого целесообразно придерживаться определенных правил:
- избегайте партнеров для беременности, которые являются резус-несовместимыми по крови;
- своевременно и оперативно информируйте медицинский персонал о свойствах и характеристиках своей плазмы;
- самостоятельно проконтролируйте использование специального укола. Инъекция антирезусным иммуноглобулином должна быть сделана через 72 часа после родов.
Данные меры позволят осуществить профилактическую сенсибилизацию будущей мамы по отношению к антигенам Rh (+) ребенка. Также существуют действенные методики для нейтрализации несовместимости в период развития плода, а именно:
- инъекция антирезусным иммуноглобулином на 29-й неделе. Важным условием остается тот момент, что в организме матери антитела ранее не были обнаружены;
- введение лекарственного средства после проведения инвазивных процедур с проникновением в плодный пузырь. Данный механизм воздействия эффективен при кровотечениях при беременности.
Профилактика резус-конфликта и осложнений после рождения ребенка является действенным методом. Все дело в том, что современная медицина не располагает инструментами для 100% лечения несовместимости. Таким образом, плод находится под угрозой постоянных гуморальных атак. Врачи лишь могут предупредить осложнение, своевременно диагностировать недуг и минимизировать последствия расстройства.
Уникальные родовые реанимационные службы позволяют выходить недоношенного малыша при появлении его на свет в 22-м недельном возрасте. Таким образом, в критических случаях доверить спасение жизни малыша квалифицированными специалистами можно.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Когда возникает резус-конфликт при беременности?
При знакомстве двух будущих влюблённых, никто из них не задумывается над далёким будущим своей пары.
На начальной стадии идеальные отношения, как правило, не могут быть испорчены ни вопросами вероятной
несовместимости крови, ни проблемами с зачатием. Желание иметь здорового малыша появляется у пары
намного позже и заставляет будущих родителей при планировании беременности перейти к здоровому
образу жизни и выполнять обследования, в которых медики предложат узнать группу крови, резус-фактор и
их совместимость. Зачатие ребёнка по группе крови родителей рассчитать возможно, и сделать это
правильно смогут только профессионалы. Поход к врачу-гинекологу позволит будущим родителям получить
информацию о потенциальных проблемах во время беременности на основании показателей анализа крови,
полученных при исследовании её показателей. Здесь у пары возникает логичный вопрос – Группа крови влияет на зачатие? Ответ от специалистов будет однозначным – «да». Влияние
группы крови и резус-факторов супругов имеет, по результатам длительных наблюдений и исследований
учёных, огромное значение. Попробуем разобраться в зависимости здорового зачатия от этих факторов.
Только в том случае, когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца будущего ребенка она резус – положительный, это может привести к несовместимости групп крови матери и вынашиваемого ребенка, а, как следствие, к развитию такого угрожающего для жизни малыша состояния, как изоиммунный конфликт по Rh – фактору, более известный как резус-конфликт крови при беременности.
Конфликт при беременности возникает потому, что резус – отрицательная кровь матери реагирует на эритроциты развивающегося малыша, на мембранах которых присутствуют специфические белки, как на чужеродный организм. В результате этого в женском организме начинают активно вырабатываться антитела, направленные против плода.
В зависимости от того, на каком сроке появляется резус-конфликт при беременности, могут возникать проблемы, мешающие нормальному развитию плода внутри утробы матери. Непосредственно сама группа крови женщины не оказывает на это никакого влияния.
На самом деле отрицательный резус крови не является патологией, исключением является беременность. Такая особенность может стать причиной развития резус-конфликта между будущей мамой и плодом при условии, что у него положительный резус-фактор.
Конфликт резусов крови не случится, если ситуация будет обратной, при которой у женщины положительный резус, а у плода – отрицательный.
Как часто возникает резус-конфликт при беременности?
Исходя из медицинской точки зрения, несовместимость по резусу крови между мамой и плодом при первой беременности не опасна. Этот факт объясняется тем, что иммунный ответ организма женщины при смешивании крови не будет сразу оказывать разрушительное воздействие на эритроциты еще не родившегося ребенка.
По этой причине, женщины с отрицательным резусом, которые забеременели впервые, не должны думать, что такая ситуация считается для них приговором. Несмотря на это, в каждой ситуации имеются свои исключения, например, с проблемами можно столкнуться на последних сроках вынашивания ребенка.
Если же с вопросом «на каком сроке может возникнуть резус-конфликт при первой беременности?» все понятно, то повторной беременности нужно уделить особое внимания, поскольку риск возникновения проблем и осложнений будет намного выше. В крови женщины антитела к клеткам крови ребенка продуцируются уже в большом количестве, при этом вероятность их проникновения в кровь плода будет также очень большой.
Из-за небольших размеров антител обеспечивается их проникновение к плоду через плаценту, поэтому вопрос «когда возникает резус-конфликт при беременности?» будет очень волновать не только саму женщину, но и ее лечащего врача. Чтобы отследить момент атаки антителами эритроциты плода, будущей маме придется часто сдавать анализ крови.
Как правило, резус-конфликт при беременности может стать причиной развития серьезных последствий, к которым относят выкидыши, мертворождение и гемолитическую болезнь.
Резус-конфликт: на каком сроке начинается и какие могут быть симптомы?
Нужно отметить, что резус-конфликт не является заболеванием, это своего рода патологическое явление, которое может спровоцировать развитие серьезных проблем со здоровьем у плода или новорожденного.
Отрицательный резус крови никакого влияния не оказывает на самочувствие беременной женщины. Свидетельствовать о наличии проблемы могут антитела, обнаруженные после очередного анализа крови.
В зависимости от того, на какой неделе резус-конфликт случается, у плода могут диагностироваться различные нарушения. Их можно увидеть посредством проведения ультразвуковой диагностики. Результаты исследования покажут, что в разных полостях маленького организма собирается жидкость, при этом размеры таких органов как селезенка, сердце и печенка увеличены. На мониторе УЗИ врач может рассмотреть увеличенный животик плода и не прижатые к тельцу конечности.
Чтобы ответить, на каком сроке беременности возникает резус-конфликт, нужно не только часто сдавать анализы, но внимательно следить за состоянием плаценты, мягких тканей головы и диаметром пуповины. По размерным и отечным характеристикам врач может определить время и стадию развития гемолитической болезни. Она может быть:
- Отечной;
- Желтушной;
- Анемической.
В соответствии с тем, на каком сроке может произойти резус-конфликт, ребенок может родиться с разным набором отклонений. Это может быть желтуха новорожденных, анемия или другие изменения головного мозга, спровоцированные дефицитом кислорода. Иногда из-за серьезных осложнений ребенок не доживает до момента рождения и погибает в утробе матери.
На какой неделе сдают на резус-конфликт кровь? На что обращают особое внимание?
Анализ на выявления риска возникновения резус-конфликта сдается еще на этапе планирования беременности. Если этого по какой-либо причине не было сделано, то первичные лабораторные исследования назначаются до 7-8 недель.
Если в составе материнской крови были обнаружены антитела, то врач, наблюдающий беременность, будет более пристально отслеживать состояние плода. Для этого придется не только часто сдавать анализ крови, но и проходить дополнительные диагностические процедуры, например, УЗИ или амниотентез.
Если есть большая вероятность того, что резус-конфликт серьезно повлияет на состояние плода или если такой факт был выявлен, то женщине могут предложить переливание крови плоду через пуповину. Чтобы это сделать, нужно предварительно определить, какая группа крови у ребенка. Проводя такую процедуру, можно предотвратить дальнейшее развитие анемии.
Если после проведения анализов был обнаружен резус-конфликт при беременности, на каком сроке будут проходить роды – нужно определить врачу, который должен взвесить все за и против. Во многих случаях при высоких рисках развития гемолитической болезни женщине приходится стимулировать родовую деятельность. Это также можно объяснить возрастанием количества антител, негативно воздействующих на кровеносную систему плода.
Когда ребенок появляется на свет, ему назначают лечение, направленное на устранение желтухи новорожденного. С этой целью малыша помещают под лампы специального назначения. Иногда в таком лечении нет необходимости.
Чтобы предотвратить резус-конфликт в будущем или снизить его влияние к минимуму, нужно еще на этапе планирования беременность сдать анализ на определение группы крови и резус-фактора. Если женщина уже забеременела, при этом она знает, что у нее отрицательный резус-крови, то пройти лабораторное исследование нужно как можно раньше, желательно через несколько недель после зачатия или на первом-втором месяце беременности.
Источник