Когда повышается прогестерон при наступлении беременности
Во время беременности в организме женщины происходят серьезные гормональные перестройки, которые влияют на гармоничное развитие плода и удачное родоразрешение. Ключевым показателем является уровень прогестерона, и контроль над ним начинается в первые месяцы, а порой даже заранее, при планировании беременности.
Краткая информация о гормоне
Половой гормон стероидного происхождения прогестерон есть в организме и у мужчин, и у женщин, но именно в женском организме ему принадлежит важнейшая роль – наступление и поддержание беременности. Механизмы реализации данной функции разнообразны и во многом зависят от уровня гормона в крови, а также общего состояния организма.
В том случае, если выявляется повышенный или пониженный уровень данного вещества, возможно назначение специфического лечения, успешное проведение которого будет влиять на течение беременности. А тем парам, которые долго не могут зачать ребенка, анализ на прогестерон необходим в первую очередь.
У женщин гормон синтезируется в желтом теле яичников, надпочечниках, а во время беременности – в фетоплацентарном комплексе.
Подробнее о функциях прогестерона
К основным функциям данного соединения относят следующие.
- Ежемесячная подготовка матки к имплантации плодного яйца, а при оплодотворении – переход эндометрия в секреторную фазу.
- Благодаря высокой секреции слизи и образованию слизистой пробки в шейке осуществляется защита матки от попадания в нее микробов или сперматозоидов, пока оплодотворенная яйцеклетка находится в трубе.
- Когда плодное яйцо достигает полости матки, прогестерон создает условия для его имплантации и дальнейшего развития.
- На данном этапе возможно отторжение эмбриона, так как он является чужеродным для клеток тканей матери. Но прогестерон снижает иммунную реакцию и предотвращает отторжение.
- Матка – это мышца, которая способна к сокращениям и повышению тонуса, а это может негативно отразиться на беременности, особенно на ранних сроках. Прогестерон снижает влияние нервной и гуморальной систем на матку, что является профилактикой ее излишней сократительной активности.
- Прогестерон также влияет на развитие молочных желез, но при этом предотвращает выработку молока во время беременности. Именно снижение данного вещества после родов приводит к началу лактации у женщины.
- Перед родами прогестерон начинает снижаться, что является одним из факторов удачного разрешения беременности.
Важнейший процесс имплантации эмбриона в стенку матки всецело зависит от концентрации прогестерона в организме женщины в данный момент. Изменение его уровня, особенно снижение, может стать причиной многократных неудачных попыток забеременеть.
Другое название прогестерона – гормон беременности. И получил он его не случайно, а благодаря своей способности поддерживать организм матери весь период беременности и стимулировать родовую деятельность. Гормон имеет тенденцию к постоянному росту во время вынашивания ребенка, и его колебания на любом этапе беременности опасны как для будущей мамы, так и для ребенка. Норма прогестерона зависит не только от срока гестации, но и от количества плодов.
Анализ на уровень прогестерона
Прогестерон при беременности можно определить, сдав кровь на лабораторное исследование в женской консультации. Особенно контроль за прогестероном необходим на ранних сроках. Для интерпретации результатов можно опираться на следующие показатели:
- I триместр –14,9–108 нмоль/л;
- II триместр – 61,7–159 нмоль/л;
- III триместр – до 508 нмоль/л.
Прогестерон в норме имеет тенденцию к постоянному нарастанию, и чем больше срок гестации, тем, соответственно, выше уровень гормона. В том случае, если к врачу обращается девушка, которая имеет в анамнезе нарушения менструального цикла, самопроизвольное прерывание беременности или длительную невозможность зачатия, врач может предложить провести контроль уровня данного стероида по неделям.
Если у беременной девушки есть показания к определению уровня прогестерона, то сдать кровь можно вне зависимости от срока гестации. При подготовке к анализу необходимо за 24 часа исключить из рациона жирную и мучную пищу, не нервничать, хорошо выспаться и прийти в клинику рано утром натощак. Разрешается пить простую воду.
Любые отклонения в уровне прогестерона при беременности от средних значений являются поводом для обращения за консультацией к акушеру-гинекологу
Низкий прогестерон в анализах: что это значит
Низкий показатель прогестерона в первые дни беременности может привести к ее прерыванию, поэтому очень важно не упустить этот момент и вовремя обратиться к врачу. Часто изменение уровня прогестерона в сторону снижения относительно нормальных показателей на начальных этапах гестации сопровождается следующими симптомами:
- выделения кровянистого характера;
- боли внизу живота, похожие на менструальные, но менее интенсивные;
- маловодие или многоводие, выявляемые на УЗИ.
Низкая концентрация прогестерона в крови может быть вызвана рядом причин, среди которых соблюдение будущей мамой строгих диет, постоянные стрессы и переживания, заболевания половых органов, патологии щитовидной железы и других эндокринных органов, вредные привычки. Все эти факторы должны быть исключены еще на этапе планирования беременности.
Повышенный уровень прогестерона при беременности
Прогестерон выше нормы не всегда является показателем какого-либо патологического процесса в организме. Если девушка вынашивает двойню, тройню, то уровень гормона будет превышать стандартные значения. Но при одноплодной беременности повышенный прогестерон может свидетельствовать:
- о гормонозависимых опухолях надпочечников;
- пузырном заносе;
- кисте яичника;
- опухолях яичника;
- циррозе печени.
Если у женщины определяется высокий прогестерон, врач назначает комплексное обследование, чтобы исключить развитие какой-либо патологии в организме. Рекомендованы проведение УЗИ печени, почек, биохимический анализ крови, а также консультация онколога и эндокринолога.
Высокий прогестерон встречается гораздо реже, чем низкий. Проявляется такое отклонение следующими симптомами:
- быстрый набор веса;
- сильный токсикоз на ранних сроках беременности;
- отеки;
- подъемы артериального давления;
- головные боли, мигрени;
- частые перепады настроения, агрессия;
- чрезмерная плаксивость, депрессивность, апатия;
- появление проблем с кожей, например жирной себореи, угрей.
Многие из этих симптомов женщина может воспринять как обычное проявление гормональной перестройки во время беременности, но при нормальном уровне прогестерона таких симптомов быть не должно или они могут быть слабо выражены.
Лечение
Для нормального протекания беременности и родов уровень прогестерона должен быть в нормальных пределах. Если при обследовании врач выявляет его отклонения в ту или иную сторону, то в обязательном порядке беременной будет назначено лечение.
Вне зависимости от того, повышен или понижен прогестерон в крови, будет необходимо соблюдать несколько рекомендаций, которые поспособствуют нормализации уровня гормона.
Во-первых, пациентке будет необходимо изменить образ жизни и пересмотреть свой рацион питания. Следует избегать стрессовых ситуаций, нормализовать распорядок дня, сон должен составлять не менее 8 часов в сутки, а засыпать необходимо не позднее 11 часов вечера. Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество белка и жира. При необходимости можно обратиться к диетологу, который подберет индивидуальный рацион, подходящий в конкретной ситуации.
Во-вторых, если избежать стресса в жизни сложно, например, у пациентки произошло горе в семье, то могут быть назначены легкие успокоительные на растительной основе. Они не окажут негативного влияния на плод, но в некоторой мере смогут поспособствовать нормализации уровня прогестерона.
В-третьих, нельзя забывать о физической активности. Да, во время беременности есть большое количество ограничений, и беременной женщине следует исключить силовые упражнения и кардионагрузки. Но постоянно сидеть дома и ограничивать свою активность тоже опасно. Рекомендованы прогулки, плавание в бассейне, специальные групповые занятияе спортом для беременных.
Лечение состояний, связанных с нарушением уровня прогестерона при беременности, должно проходить под строгим контролем врача
Медикаментозная терапия при пониженном уровне прогестерона может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Все зависит от конкретной ситуации, но чаще врачи перестраховываются и кладут пациентку на сохранение, пока не нормализуется уровень гормона. В данной ситуации назначаются препараты, содержащие прогестерон или его синтетические аналоги.
Для стимуляции выработки эндогенного прогестерона могут быть назначены препараты, содержащие витамин В6, магний и цинк. При чрезмерной спастической активности матки используют спазмолитические средства.
Высокий уровень гормона во время беременности обычно не требует направленного медикаментозного лечения, так как его повышение может быть связано с конкретными заболеваниями. В такой ситуации врачи собирают консилиум и решают, какую терапию необходимо назначить.
Своевременное выявление нарушений уровня прогестерона и обращение к специалисту является залогом успешного протекания беременности и родов. Если врач будет рекомендовать провести лабораторное исследование, то не отказывайтесь, так как профилактика всегда лучше лечения. Но даже в том случае, если будет выявлено нарушение его концентрации, паниковать не стоит – существует множество способов для нормализации уровня прогестерона без вреда для ребенка и будущей мамы. Помните, что здоровый образ жизни, сбалансированное питание, отсутствие стресса играют большую роль в поддержании уровня гормонов на оптимальном уровне.
Читайте далее: норма эстрадиола у женщин
Источник
Прогестерон известен как гормон, помогающий забеременеть. Само название образовано от соединения двух латинских слов: «на пользу» и «беременность». Чем же так полезен этот гормон? Без прогестерона невозможен нормальный цикл менструаций, а также само зачатие, беременность и развитие будущего человечка в материнской утробе. Уровень прогестерона при беременности на ранних сроках влияет на то, сможет ли женщина выносить ребенка. Казалось бы, чем больше в организме «полезного гормона», тем лучше проходит беременность. Но все не так просто.
Прогестерон и беременность
Прогестерон относится к классу биологически активных веществ – стероидов, основное место выработки которых – это желтое тело яичников. Его ежедневный уровень в организме зависит от фазы месячных, срока беременности, приема оральных контрацептивов. Минимальным уровень прогестерона бывает в женском организме в начале месячного цикла, а максимума гормон достигнет во второй половине, во время выхода полноценной яйцеклетки.
Высокая концентрация гормона сигнализирует о готовности к зачатию. Если в это время яйцеклетка встретится со сперматозоидом, произойдет оплодотворение и наступит беременность.
Цикл менструаций рассчитывается с первого дня, когда они начались. А окончанием считается первый день следующих месячных. Самая вероятная возможность забеременеть – это 6 – 8 дней перед началом следующего цикла.
Но вот долгожданная беременность наступила, и прогестерон «принимается за работу»:
- Гормон останавливает менструальный цикл, то есть образование новых яйцеклеток, на все время вынашивания ребенка.
- Помогает матке принять (имплантировать) и не отторгать в дальнейшем оплодотворенную яйцеклетку.
- Создает условия для деления клеток и правильного формирования тканей эмбриона.
- Влияет на эмоционально-психическое состояние женщины, подготавливая ее к будущему материнству.
- Снижает активность гладкой мускулатуры матки, чтобы избежать прерванной беременности.
- Готовит организм к будущим родам, способствуя расхождению костей таза и расслаблению мышц и связок.
- Активирует рост молочных желез, настраивая их на процесс лактации.
Уровень прогестерона по неделям беременности
Во время беременности концентрация гормона в крови многократно увеличивается, в сотни раз превышая уровень до зачатия. В разные сроки вынашивания уровень гормона различается. Существует нижнее и верхнее значения для недельной нормы прогестерона. Все показатели в границах этих пределов считаются нормальными, ведь организм каждой женщины индивидуален.
Насторожить должны только значения, которые стабильно, от неделе к неделе, отличаются от показателей нормы. Если на протяжении всей беременности концентрация гормона находится на отметке нижней недельной нормы или даже меньше, это грозит задержкой внутриутробного развития плода либо может привести к преждевременным родам.
Знаете ли вы? Единицей измерения гормонов считают количество нанограм на миллилитр крови – нг/мл. Эти значения можно перевести в количество наномолей на литр – нмоль/литр, умножив нанограммы на 3,18.
Как растет прогестерон при беременности в норме по неделям подскажет таблица:
На протяжении всей беременности уровень прогестерона непрерывно растет. Если норма прогестерона при беременности на ранних сроках составляет 12-18,2 нанограмма на миллилитр, то в последнем триместре нормальным будет значение 132,6-172 нанограмма. С четвертого месяца синтезировать прогестерон начинает плацента. Резкое снижение гормона в крови наблюдается только в последние дни перед родами. Вследствие этого, мускульная активность матки повышается, готовясь к родовым схваткам.
Как и когда сдавать анализ на прогестерон при беременности
Исследование крови на количество прогестерона – информативный и надежный метод диагностики. По результатам анализа оценивают состояние плаценты и плода, выявляют угрозу прерывания беременности. При определении уровня прогестерона действуют те же правила, что и при общеклинических исследованиях крови:
- анализ берется натощак в первую половину дня;
- прием пищи исключается за 12 часов до исследования, но можно пить воду;
- не рекомендуется повышенная физическая активность;
- необходимо исключить прием лекарственных препаратов, поскольку их содержание в крови может повлиять на результат исследования.
Когда важно сдать анализ
Особое значение уровень прогестерона имеет на ранних сроках – количество гормона позволяет предположить, будет беременность жизнеспособной или нет.
Целесообразно назначать такое исследование вместе с анализом на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Беременность считается благополучной уже при значениях от 10 нг/мл. В последующие триместры вопрос о том, нужно ли сдавать анализ на прогестерон или нет, решает врач, основываясь на жалобах и самонаблюдениях женщины. Анализ может быть назначен и в последнем триместре, при перенашивании беременности.
Пониженный и повышенный прогестерон при беременности: симптомы и причины
Прогестерон определяют не только по лабораторным данным. Организм женщины часто сам сигнализирует о неполадках. Наблюдая за изменениями здоровья и обсуждая их с внимательным врачом, можно выявить проблему еще до лабораторной диагностики.
Среди симптомов пониженного прогестерона:
- неприятные ощущения пересыхания слизистой влагалища;
- сильные перепады настроения без внешних причин;
- скачки давления;
- пигментация;
- тянущая боль внизу живота, участившиеся запоры;
- мажущиеся выделения с кровью.
В зависимости от триместра, низкий уровень гормона предупреждает о разном:
- первый триместр: низкий прогестерон при беременности на ранних сроках (показатели меньше 10 нг/мл) в первом триместре свидетельствует о замершей беременности;
- во втором триместре результат меньше 40 нг/мл дает основание предположить аномалии развития ребенка;
- в третьем триместре должны насторожить постоянные значения ниже 80 нг/мл.
При повышенном уровне прогестерона наблюдаются головные боли, изжога, тошнота, зудящие высыпания, снижение давления. На эмоциональном фоне проявляется усталость и депрессия, сильная сонливость.
Что может быть причиной избытка прогестерона при беременности:
- киста желтого тела; отклонения в развитии плаценты;
- нарушение работы почек и надпочечников;
- прием лекарственных препаратов;
- повышение уровня сахара.
Повышенная больше нормы концентрация прогестерона наблюдается не только при нарушениях, но и при многоплодной беременности.
Как вернуть прогестерон в норму
Как и во многих других случаях, причину легче предупредить, чем лечить. Медики считают, что проблему нужно решать комплексно. С целью профилактики врачи могут сразу назначить прием прогестерона на ранних сроках по таким показаниям:
- при явной прогестероновой недостаточности;
- при систематическом невынашивании беременности (2 выкидыша и больше);
- при искусственном оплодотворении;
- профилактическое назначение прогестерона при короткой шейке матки снижает риск прерывания беременности почти в два раза.
Как недостаток, так и избыток прогестерона требует профессионального лечения с помощью специальных препаратов, таких, например, как Дюфастон или Утрожестан. Искусственные аналоги гормона назначают орально или вагинально. В тяжелых случаях применяют инъекции гормона внутримышечно.
Что советуют медики
Таблицы уровня прогестерона в числе прочих факторов помогают отследить, если что-то идет не так. Однако медики предостерегают от излишнего увлечения цифрами: прогестерон вырабатывается в пульсирующем режиме, и его концентрация даже в течении дня может сильно колебаться. Точно решить, что прогестерон у конкретной беременной женщины в норме или нет, может только врач.
Видео о прогестероне во время беременности
В небольшом видео ниже акушер-гинеколог рассказывает об основных заблуждения, связанных с прогестероном и о том, кому, действительно стоит назначать этот гормон.
Вынашивая ребенка, будущие мамы очень переживают, стараются сделать все необходимое, чтобы маленький человечек родился здоровым. Современная доступность практически любой информации, с одной стороны, помогает лучше подготовиться и понять, что происходит. С другой стороны, часто приводит к ненужным волнениям. Кто-то скрупулёзно изучает все доступные таблицы, ведет учет набора веса по неделям, а кто-то считает что достаточно следовать предписаниям врача и регулярно сдавать назначенные анализы. Но в любом случае собственный опыт всегда будет самым интересным и ценным.
Поделитесь своими историями и комментариями о том, что происходило именно с вами. Возможно, это поможет кому-то другому пережить время больших перемен спокойнее и счастливее.
Источник
Прогестерон – это главный гормон женского организма или, как его ещё называют, гормон беременности. В переводе с латинского языка, его значение, дословно: «вынашивание». Именно поэтому прогестерон исключительно важен в самый ответственный период для женщины – при беременности.
Что представляет собой прогестерон
Этот стероидный гормон имеет первостепенное влияние на функции репродуктивной системы женщины, охватывая все её фазы (или периоды) существования.
Под контролем этого гормона находятся важные процессы, происходящие в женском организме: половое созревание, регулярность менструального цикла, способность к зачатию и вынашиванию малыша, а также состояние молочных желез.
Прогестерон оказывает непосредственное воздействие в целом на эндокринную систему. Под его контролем находится работа надпочечников и щитовидной железы.
Влияние прогестерона на организм беременной женщины
Выработка гормона начинается с момента перемещения яйцеклетки по направлению к матке. Для организма генетический материал, содержащийся в яйцеклетке, является «чужим», поэтому иммунная система может её отторгнуть.
Матка пи этом самопроизвольно сокращается, а прогестерон сдерживает её, снижая риск непринятия эмбриона, и облегчая прикрепление плодного яйца.
Под контролем гормона находятся такие процессы, как дальнейшее развитие плода, изменения размеров матки, размягчение перед родовой деятельностью, мышц таза, и подготовка молочных желез женщины к лактации.
Прогестерон также оказывает действие и на работу кишечника, замедляя продвижение по нему пищи.
Это нужно для извлечения из неё большего количества полезных веществ, необходимых для будущей мамы. Даже аппетит беременной женщины в некоторой степени зависит от прогестерона.
Нормальная выработка этого гормона способствует более спокойному эмоциональному состоянию женщины. Повышается её сонливость и устойчивость к стрессам.
В общем, прогестерон помогает женскому организму перестроиться на период вынашивания младенца.
В каких случаях назначают анализ на прогестерон
- При планировании беременности, для уточнения времени овуляции;
- Перед лечением бесплодия;
- В случаях подозрения на наличие внематочной беременности;
- При замирании плода и угрозе выкидыша;
- При обнаружении кист на яичниках или матке;
- Когда подсаживается и переносится эмбрион при ЭКО;
- После того, как пройден курс лечения препаратами гормона.
Как подготовиться к сдаче анализа
Для того, чтобы получить более достоверные данные об уровне прогестерона, врачи рекомендуют:
- – сдавать анализ натощак;
- – перед этим не нагружать организм физическими нагрузками;
- – не проводить анализов УЗИ и аппаратных диагностик;
- – не следует принимать лекарства за несколько дней перед процедурой;
- – в том случае, если приём препаратов необходим, – нужно согласовать это с медицинскими работниками.
Нормы прогестерона в период беременности
Специалисты указывают на возрастание уровня гормона при увеличении срока беременности.
Концентрацию прогестерона измеряют в нанограммах на миллилитр или в наномолях на литр.
Изменение уровня гормона, в зависимости от срока беременности (нмоль/литр)
1-2 недели 38,2 – 57,8
5-6 59,1 – 69,0
7-8 64,7 – 75,2
9-10 73,1 – 88,1
11-12 92,1 – 110,0
13-14 96,0 – 127,2
15-16 124,0 – 177,2
17-18 111,0 – 189,0
19-20 121,7 – 187,8
21-22 140,6 – 220,0
23-24 188,9 – 247,1
25-26 197,2 – 277,8
27-28 251,2 – 340,9
29-30 270,2 – 326,0
31-32 323,1 – 402,8
33-34 336,3 – 381,4
35-36 321,7 – 433,1
37-38 356,1 – 486,1
39-40 420,0 – 547,0
У женщин могут наблюдаться небольшие отклонения от указанных норм, но если они значительны, то будет назначено дополнительное обследование, а в случае необходимости – соответствующее лечение.
Что означает заниженный уровень прогестерона
При недостаточном содержании гормона затрудняется прикрепление бластоцита к стенкам матки, так как нет сдерживающего фактора для её сокращений, а это чревато выкидышем.
Читайте также: Тест на беременность онлайн
Если прогестерона меньше нормы – женщина может забеременеть, но ей понадобится дополнительная помощь врачей при вынашивании ребёнка.
Сниженный уровень гормона может проявляться при дисфункциях яичников.
Такая ситуация может быть в случае замедленного развития плода, – тогда делают повторное УЗИ.
Резкий спад уровня прогестерона происходит при замирании плода.
На недостаточное количество прогестерона указывают такие симптомы:
- Нарушается нормальный сон;
- Перепады настроения часто сопровождаются головными болями;
- Присутствует чувство вялости и усталости;
- Могут появиться отёки и пигментные пятна на лице;
- Повышается жирность волос;
- Выделения приобретают сукровичный и кровянистый характер;
- На ранних сроках беременности могут беспокоить тянущие боли в нижней части живота и поясницы.
Меры, принимаемые при сниженном уровне гормона
Беременной женщине назначаются препараты: дюфастон, эндометрин и им подобные.
Для того, чтобы стимулировать собственную выработку гормона, врачи рекомендуют принимать витамины В6, а также содержащие магний и цинк.
Тонус матки ослабляется с помощью спазмолитиков, таких как, папаверин и но-шпа.
Чем обусловлено повышение прогестерона
Когда ожидается появление двойни, то каждый плод имеет свою плаценту, где вырабатывается собственный гормон, поэтому неизбежно его повышенное содержание.
В остальных ситуациях это может вызвано следующими причинами:
- – проблемами с печенью и почками;
- – образованием кист (или опухолей) в яичниках, матке или надпочечниках;
- – при замедленном созревании плаценты.
Признаки, по которым можно судить об избытке прогестерона
- Сильная эмоциональная неустойчивость;
- Выраженный токсикоз: не только на пищу, но и на её запах;
- Выпадение волос большее, чем обычно;
- Проблемы с кишечником;
- Дискомфорт или болезненность в молочных железах;
- Появление отёков ног.
Меры при повышенном уровне прогестерона
Лечение проводят не с помощью специфической терапии, а симптоматичными методами, что включает следующие процедуры.
- – Приём успокоительных лекарств, при ярко выраженной нестабильности психики;
- – Сбалансированное питание, с обязательным включением витаминов;
- – Слабительные средства иногда принимают для улучшения функций кишечника;
- – Соблюдение режима: нормальный сон и прогулки на свежем воздухе;
- – Препараты актовегил и курантил назначают, чтобы стимулировать маточно-плацентарный кровоток.
Во втором и третьем триместре беременности, женщину могут поместить в больницу, чтобы наблюдать возможные отклонения, и не допустить осложнений.
Это важно:
При проведении процедуры ЭКО, нормы прогестерона обычно не отличаются от таковых при естественном оплодотворении.
Но женщинам после ЭКО нужно иметь в виду, что при дальнейшем прохождении беременности, может наблюдаться недостаток гормона.
Помните! Отслеживание уровня прогестерона имеет большое значение для всех беременных женщин, так как служит гарантией минимизации риска, как для здоровья мамы, так и малыша.
Источник