Когда после укола хгч делать тест на беременность

Хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) называется гормон, вырабатывающийся плацентой и получаемый из урины беременных женщин. Это вещество является одним из тех, с чьей помощью можно индуцировать овуляцию – искусственно стимулировать процесс созревания ооцита и его выход их фолликула.

На чем базируется механизм индукции овуляции при помощи гонадотропина хорионического? В каких случаях может быть рекомендован укол ХГЧ при планировании беременности? Какие исследования включает обследование при подготовке к индукции овуляции? Какими препаратами может производиться стимуляция процесса созревания ооцита? Какова эффективность метода и какие побочные действия могут быть у этой процедуры? Обо всем этом пойдет речь далее.

В каких случаях назначаются уколы ХГЧ при планировании беременности

Процедура индукции овуляции не лишена побочных эффектов, порой довольно серьезных. Поэтому стимуляция должна проводиться только при наличии весомых показаний. При планировании беременности к таким относятся:

• не наступление овуляции в цикле;
• получение нескольких зрелых ооцитов перед экстракорпоральным оплодотворением или искусственной инсеминацией.

Не готовящимся стать матерями женщинам индукция овуляции может назначаться для коррекции нерегулярных или отсутствующих циклов.

Как при помощи уколов ХГЧ можно стимулировать овуляцию

Препараты ХГЧ, в зависимости от причины бесплодия, могут применяться как в связке с кломифена цитратом, другими гонадотропинами (МГЧ, ФСГ, ЛГ), гонадолиберином или его аналогами, так и сольно. Последнее возможно в случаях, когда доминантный фолликул дозревает до необходимого размера, но не разрывается, и овуляция не происходит.

Механизм индукции стимуляции препаратами ХГЧ основывается на сильной схожести химической структуры и действия ХГЧ и гормона гипофиза ЛГ. И если резкий рост уровня ЛГ незадолго до овуляции способствует разрыву фолликула и выходу из него ооцита, то и сделанный вовремя внутримышечный укол препарата ХГЧ также может поспособствовать созреванию ооцита.

Время для инъекции определяет врач, опираясь на результаты ультразвукового исследования и уровень эстрогенов в крови. Дозировка также подбирается индивидуально, обычно это 5000 или 10000 МЕ одномоментно.

Применение хорионического гонадотропина для индукции овуляции не отражается на здоровье будущего ребенка.

После укола ХГЧ когда наступает беременность

При правильно проведенной процедуре индукции, выход ооцита из фолликула происходит спустя 42 часа, плюс-минус 6 часов после инъекции ХГЧ. Ооцит сохраняет жизнеспособность в течение суток после овуляции, если в этот промежуток времени произойдет оплодотворение, то женщина забеременеет.

Вероятность беременности после укола ХГЧ

На вероятность наступления беременности влияют множество факторов, поэтому оценивать данный показатель в каждом конкретном случае должен врач.

В среднем частота наступления овуляции после первой стимуляции равна 75%, а частота наступления беременности — 15%.

Беременность после укола ХГЧ: признаки

Специфических признаков, по которым на ранних сроках можно распознать наступление беременности после индукции овуляции, нет. Наоборот: можно спутать некоторые побочные эффекты от использования препаратов с проявлениями беременности. Даже самый главный признак беременности — задержка наступления менструации, может дать ложную надежду из-за того, что ХГЧ усиливает желтое тело, тем самым продлевая менструальный цикл.

Когда можно делать тест на беременность после укола ХГЧ

Тестовая полоса в экспресс-тестах на беременность проявляется при контакте с гонадотропином человека. Поэтому в период лечения препаратами ХГЧ и в течение некоторого времени после его завершения тесты на беременность не информативны.

Тест на беременность после укола ХГЧ 5000 МЕ можно делать уже через 10 суток после инъекции препарата. Экспресс-тест на беременность после укола ХГЧ 10000 МЕ могут показывать ложноположительный результат в течение 2 недель после инъекции.

Для того чтобы экспресс-тест на беременность отреагировал на ее наличие на очень ранних сроках необходимо дождаться, когда концентрация гормона в моче станет достаточной для выявления его тестом. Во время беременности ХГЧ начинает вырабатываться спустя сутки после имплантации. Последняя наступает через 6‒10 дней после оплодотворения. Следовательно, для большей надежности результата лучше подождать 2 недели с момента овуляции, проводить исследование с использованием первой утренней порции урины и не пить много жидкости накануне.

Противопоказания к уколам ХГЧ перед беременностью

• Гиперчувствительность к гонадотропинам.
• Имеющийся или угрожающий синдром гиперстимуляции яичников (СГСЯ).
• Не связанные с поликистозом киста или увеличение яичника.
• Поликистоз яичников.
• Увеличение или опухоль гипофиза.
• Наличие гормонозависимых новообразований или воспалительного процесса в органах репродуктивной системы.
• Фиброма матки.
• Аномальное маточное кровотечение.
• Эпилепсия.
• Мигрень.
• Бронхиальная астма.
• Сердечная и/или почечная недостаточность.
• Обострение тромбофлебита.

Побочные эффекты уколов ХГЧ

• Аллергические реакции.
• Боль в месте прокола или в нижней части живота.
• Головная боль.
• Беспокойство.
• Депрессия.
• Раздражительность.
• Слабость.
• Увеличение груди.
• Отечность конечностей.
• Увеличение размера яичников.
• Появление кист яичников.
• СГСЯ. Возникает у каждой 1‒2 перенесшей стимуляцию овуляции женщины из-за вызванного гонадотропином резкого подъема уровня эстрадиола. Чаще всего встречаются легкая и средняя степени тяжести недуга, характеризующиеся умеренным увеличением яичников, появлением овариальных кист, прибавкой веса, болевыми ощущениями в области гонад, умеренным асцитом, тошнотой, рвотой. При тяжелой форме недуга все вышеперечисленное усугубляется и добавляются диарея, одышка, накопление жидкости в легких, сгущение крови, генерализованные отеки, может развиться почечная недостаточность. Тяжелая форма синдрома лечится в условиях стационара.
• Многоплодная беременность. Около трети всех беременностей, случившихся после индукции овуляции, — многоплодные. Из них 70% — двойни, 30% — тройни. Частота преждевременных родов и младенческой смертности при многоплодных беременностях выше, следовательно, проходящие индукцию овуляции женщины потенциально находятся в группе риска.

Подготовка к индукции овуляции посредством уколов ХГЧ

Перед процедурой пациентка должна пройти развернутое обследования для исключения наличия противопоказаний, определения причины бесплодия и схемы стимуляции овуляции. Оно включает в себя:

• осмотр и консультацию терапевта;
• ФЛГ;
• исследование проходимости маточных труб при помощи диагностической лапароскопии или рентгенографии с введением контраста;
• УЗИ ОМТ и МЖ;
• фолликулометрию;
• анализы крови: на ВИЧ, сифилис, гепатиты B, C, на уровень гормонов (эстрогены, гормоны щитовидной железы, тестостерон, пролактин), на определение овариального запаса, ОАК;
• анализ мочи (общий);
• ПЦР-исследование мазков из влагалища и эндоцервикса;
• исследование мазков из вагины, эндоцервикса и уретры на атипичные клетки и степень чистоты;
• анализы на ИППП.

ХГЧ укол для беременности: отзывы

Судя по отзывам, большинством женщин препарат, несмотря на внушительный перечень противопоказаний, переносится неплохо. Из перечня побочных действий чаще всего упоминались тянущие боли в нижней части живота в течение нескольких суток после инъекции и болезненность укола.

Свою задачу препарат выполняет: овуляция действительно происходит. Однако зачать ребенка и сохранить беременность получается далеко не у всех.

Вывод

Хорионический гонадотропин во время планирования беременности используется для стимуляции овуляции. Женщины, которые имеют проблемы с созреванием ооцитов и их выходом из фолликула ХГЧ назначается в комплексе с кломифена цитратом, гонадолиберином или другими гонадотропинами. Если проблема заключается только лишь в выходе ооцита из фолликула, то только лишь инъекции ХГЧ должно быть достаточно.

По статистике, после укола ХГЧ беременность наступила у 15% женщин, хотя овуляция произошла у 70% пациенток. Такой разрыв в показателях объясняется иными факторами, способствующими не наступлению беременности. Использующийся для стимуляции овуляции кломифена цитрат, например, негативно влияет на слизь эндоцервикса, что может препятствовать оплодотворению.

Процедура индукции овуляции может грозить тяжелыми последствиями для женского здоровья, поэтому назначается врачом только в крайних случаях и проводится под тщательным медицинским контролем.

Источник

Когда у женщины возникают проблемы с зачатием, лечение вызывает множество вопросов и зачастую пугает терминологией. Что такое укол ХГЧ, в каких случаях применяется, насколько он эффективен, какие имеет противопоказания — давайте разберемся вместе.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — таким термином обозначается гормон, который вырабатывается в организме после оплодотворения яйцеклетки и отвечает за сохранение и развитие плода в период беременности. Именно определение уровня данного гормона лежит в основе проведения теста на беременность.

Укол ХГЧ — инструкция

• Гормональный препарат ХГЧ синтезируют из мочи беременных женщин или генетически модифицированными микробами с рекомбинантой ДНК. Фармакологическое действие основано на стимуляции овуляторного цикла, сперматогенеза и выработки в яичниках половых гормонов
• Препараты на основе ХГЧ эффективны при дефиците желтого тела, дисфункции яичников, бесплодии, вызванном отсутствием овуляции, угрозе прерывания беременности, риске преждевременных родов. Данные гормональные препараты могут быть назначены также при вспомогательных репродуктивных методиках (экстракорпоральное оплодотворение)
• Гонадотропин хорионический выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций или лиофилизата (компонента для приготовления раствора). В случае стимуляции овуляции инъекции делаются в область живота при помощи шприца с короткой (инсулиновой) иглой. Такой метод является более эффективным и безболезненным
• Дозировка препарата, а также рекомендации по его применению выписываются лечащим врачом на основе множественных исследований. Точная доза препарата должна вычисляться строго индивидуально, исходя из уровня гормонов, размера фолликулов, толщины слоя эндометрия матки и данных других анализов
• В качестве препаратов для инъекций используются Меногон, Прегнил, Хумегон, Профази, Новарел, Овидрел и др. Их действие направлено на восстановление функции овуляции и стимулирование гормональной активности, вызванной повышением в крови уровня ХГЧ

Укол ХГЧ в область живота

В общих случаях используются следующие дозы препарата:

• при нарушение овуляторного процесса назначается однократно 5000-10000 ME
• при риске невынашивания плода, а также угрозе прерывания беременности – не позднее 8-ой недели гестации первый раз 10000 ME, затем 2 раза в неделю до 14-ой недели включительно – по 5000 ME
• В процессе искусственного оплодотворения после стимуляции развития фолликулов назначается однократно 10000 ME

Укол ХГЧ имеет ряд противопоказаний, на которые необходимо обратить внимание:

• недоброкачественное опухолевое образование яичников
• раннее наступление менопаузы
• период лактации
• тромбофлебит или предрасположенность к этому заболеванию
• установленная непроходимость маточных труб
• хронические воспалительные заболевания надпочечников
• индивидуальная чувствительность к компонентам (аллергия)

При нарушении порядка процедур или передозировке препарата могут возникнуть побочные явления в виде образования угревой сыпи, поликистоза, асцита, тромбоэмболии вследствие гиперстимуляции яичников.

Консультация врача для диагностики сосояния организма женщины

Укол ХГЧ: для чего делают и когда?

Укол ХГЧ применяются в качестве медикаментозного средства профилактики и лечения женского бесплодия, а также сохранения плода при беременности. Инъекции делаются:

• для стимуляции яйцеклетки и снижения риска образования кисты, возникающей в случае, когда фолликул не разрывается, а сжимается в размерах
• для сохранения жизнедеятельности желтого тела на раннем сроке беременности
• для поддержания функций формирования и развития плаценты
• при риске невынашивания беременности – особенно если такие патологии уже были неоднократно
• в случае искусственного оплодотворения для эффекта «суперовуляции»

Укол ХГЧ для овуляции

Чаще всего укол ХГЧ используют при отсутствии овуляции, т.е. нарушении функции созревания яйцеклетки, способной к оплодотворению. Такое состояние может быть обусловлено различными причинами:

• поликистоз яичников
• опухолевые образования
• повышенная физическая активность и переутомление
• стрессовые состояния
• прием некоторых лекарственных препаратов

В ходе диагностики нарушения овуляторной функции женщине необходимо сдать анализы на уровень гормонов, регулярно фиксировать базальную температуру, пройти ультразвуковое исследование органов малого таза.

• Такие обследования должны определить необходимость стимулирования овуляции методом инъекции ХГЧ. В отдельных случаях нормализация уровня гормонов щитовидной железы, тестостерона и пролактина может естественных образом восстановить цикл овуляции
• Для подтверждения отсутствия овуляции назначается постоянный УЗИ-контроль за развитием и ростом фолликулов. Первое исследование проводится на 8-10 день со дня наступления последней менструации, далее повторяется с промежутком в 2-З дня до начала следующей

Проведение анализов на гормоны перед гормонотерапией

В процессе исследований может быть установлено:

• Полное отсутствие овуляторной функции по причине неправильной работы яичников – не происходит созревание фолликулов
• Основной фолликул созревает, но не развивается до необходимых размеров
• Фолликул развивается нормально, но не происходит раскрытие фолликулярного мешка и выхода яйцеклетки

Если в ходе наблюдений выявлено, что фолликул не лопается, укол ХГЧ может быть назначен для возобновления овуляции. Через 24-36 часов после введения инъекции назначается дополнительное УЗИ с целью подтверждения успешной стимуляции.

Постоянный УЗИ-контроль для отслеживания изменений в период стимуляции инъекциями ХГЧ

Через сколько после укола ХГЧ наступает овуляция

• При установленной проблеме лечение бесплодия должно проводиться под постоянным наблюдением. Первый укол назначаются на 2-ой день цикла в течение 10-ти дней
• Весь процесс созревания фолликулов и их роста контролируется при помощи УЗИ. При размере фолликулов 20-25 мм происходит стимуляция их раскрытия, для этого вводится инъекция ХГЧ в необходимой дозировке
• Увеличение уровня гормона происходит же в течение первых суток после инъекции. Поэтому положительные тесты на овуляцию в течение первых 3-х суток не могут достоверно свидетельствовать о ее наступлении
• Обычно после инъекции ХГЧ овуляция наступает в период от 24 до 36 часов. В некоторых случая овуляция может не произойти или же наступить гораздо позже. Наступление овуляции может быть установлено с помощью УЗИ
• После подтверждения овуляции обычно назначаются уколы гормонов утрожестана и прогестерона для поддержки функции яичников

Через сколько после укола ХГЧ делать тест

• Проводить тест на овуляцию рекомендуется по прошествии 3-х суток после процедуры. Рост уровня гормонов после наступления овуляции происходит постепенно и удваивается каждые З дня
• Активное нарастание отмечается в первом триместре гестации, поскольку организм женщины под влиянием введенного препарата начинает активно вырабатывать гормоны, способствующие зачатию — эстроген и прогестерон
• Рекомендации по количеству и желательному времени половых контактов в период стимуляции делаются лечащим врачом с учетом обследования и результатов спермограммы мужчины. После основного укола можно начинать попытки уже на следующий день с необходимым перерывом до и некоторое время после формирования желтого тела – фактического наступления овуляции

Проведение теста после укола ХГЧ рекомендуется не ранее, чем через 72 часа

Уколы ХГЧ при беременности

Гормональные уколы беременным женщинам назначаются в случае диагностирования резкого падения содержания в крови хорионического гонадотропина. Перед назначением гормонотерапии проводится дополнительное обследование на уровень гормона.

Если отклонение от показателей нормы существенны и составляют до 20% в меньшую сторону инъекции ХГЧ предписываются в обязательном порядке.

Снижение уровня гормона может сигнализировать о развитии следующих патологий беременности:

• подозрение на внематочную беременность
• замершая беременность
• нарушение функций жизнедеятельности плаценты
• угроза прерывания

Назначение беременным укола ХГЧ для поддержания функций плаценты и сохранения плода

Наличие высокого уровня гормона ХГЧ при отсутствии беременности может являться индикатором развития раковой опухоли. До сих пор не установлено, является ли выработка гормона следствием или причиной онкологических заболеваний, но с 2011 года запрещены к продаже не лецензируемые гомеопатические и пищевые продукты, содержание ХГЧ, которые рекламировались, как вспомогательные препараты для лечения бесплодия.

Видео: Стимуляция овуляции

Источник