Когда после прививки можно планировать беременность после

Практика показывает: около трети женщин обнаруживают, что беременны незапланированно. Остальные же подходят к вопросу продолжения рода более ответственно, тщательно планируя это событие и готовясь к нему. Прививка от кори перед беременностью наряду с вакцинацией против других распространенных инфекций, нередко является частью подготовки организма женщины к зачатию.

Делать или нет прививку от кори при планировании беременности?

Необходимость проведения специфической вакцинопрофилактики на этапе планирования беременности, обусловлена особенностью состояния иммунной системы женщины после зачатия. Чтобы плод не распознавался как чужеродный агент, которого следует отторгнуть и изгнать из организма, иммунитету приходится значительно ограничивать свою активность.

На фоне снижения общих защитных сил, женщина особенно подвержена атакам инфекций, заболевания беременной рикошетом ударяют по плоду.

Если женщина ранее уже переболела корью либо прошла полный курс противокоревой вакцинации в детстве, в ее организме действует специфический иммунитет против этого заболевания. Чтобы решить, нужна ли прививка от кори в период подготовки к зачатию, рекомендуют сдать анализ крови для проведения серологических тестов.

При лабораторном исследовании определяют количественный показатель специфических белков — иммуноглобулинов класса G. Эти антитела образуются в кровяном русле во время болезни или вакцинации и сохраняются пожизненно после выздоровления или курса иммунизации.

Физиологические показатели G имеют референсные значения, на которые врач ориентируется при интерпретации результатов:

• наличие в крови антител класса G в достаточном количестве говорит о том, что женщина уже переболела корью либо прошла курс вакцинации в детстве и защищена высоким специфическим иммунитетом к данному заболеванию. Прививка от кори в этом случае не нужна;
• уровень иммуноглобулина G ниже допустимых значений свидетельствует о малой активности противокоревого иммунитета. Женщине на этапе планирования беременности может потребоваться однократная ревакцинация для его стимуляции;
• отсутствие антител G сигнализирует о том, что специфический иммунитет к кори в организме не сформирован. В этом случае в период подготовки к беременности считают целесообразным провести двухэтапную вакцинацию против кори с месячным интервалом между прививками.

Материнские иммуноглобулины G, интраплацентарно проникают в кровь плода и сохраняются в его сосудистом русле после рождения. Эти антитела создают пассивный противокоревой иммунитет, который защищает младенца на протяжении первого года жизни, а затем затухает.

Кому и когда нельзя прививаться?

Не рекомендуют проводить противокоревую вакцинацию при:

• высокой индивидуальной чувствительности к антибиотикам аминогликозидового ряда;
• первичном иммунодефиците;
• активной форме туберкулеза;
• малигнизированных опухолях;
• злокачественных патологиях крови;
• бурной вакцинальной реакции — с температурой тела выше 40°С, локальным воспалением диаметром 8 сантиметров и более в месте инъекции — на предыдущее введение противокоревой вакцины.

Отсрочить противокоревую иммунизацию рекомендуют при:

• острых заболеваниях и рецидивах хронических патологий — до наступления периода ремиссии либо полного выздоровления;
• беременности — ввиду предположительного риска для плода;
• введении препаратов крови, в том числе иммуноглобулинов — прививку делают спустя три месяца после их применения;
• лечении высокими дозами кортикостероидов — спустя месяц после их отмены;
• терапии иммуносупрессивными препаратами — через 4-6 месяцев после ее завершения.

Противокоревую вакцину изготавливают с использованием перепелиных (в России) либо куриных (за рубежом) эмбрионов. При наличии бурной аллергической реакции на белок яйца того или другого вида птицы, для прививки выбирают отечественный либо импортный препарат.

Если клинических симптомов аллергии нет, но в крови циркулируют иммуноглобулины к птичьему белку, вакцинацию против кори проводят в плановом порядке на фоне десенсибилизирующей терапии.

В случаях, когда у женщины имеется абсолютный медицинский отвод от противокоревой прививки, рекомендуют вакцинировать членов ее семьи, чтобы они не послужили для беременной, а впоследствии и для новорожденного источниками инфекции.

Через сколько можно беременеть после вакцинации?

Противокоревая вакцина содержит живые вирусы, в ответ на воздействие которых, в течение четырех-пяти недель в организме формируется активный иммунитет.

Ослабленные возбудители кори не представляют угрозы для женщины, но опасны для плода, потому до полного их уничтожения иммунной системой, беременности избегают.

Зарубежные специалисты рекомендуют женщинам прививаться за месяц до планируемого зачатия. Российские врачи считают, что со дня последней прививки должно пройти не менее трех месяцев.

Ранняя беременность после прививки от кори: возможные риски для плода

Специальных исследований ранней (относительно противокоревой прививки) беременности не проводилось. Однако теоретически не исключена вероятность интраплацентарного инфицирования плода вирусом кори, вследствие чего могут возникнуть аномалии его развития либо самопроизвольное прерывание беременности.

Предположения, выводы и рекомендации разработаны на основании данных клинических наблюдений за женщинами, переболевшими корью во время вынашивания.

Встреча с вирусом кори на ранних сроках беременности в двадцати процентах случаев приводит к врожденным патологиям плода и самопроизвольным абортам. Наиболее частое осложнение — слабоумие (олигофрения) — при ультразвуковом исследовании не диагностируется, потому определить в гестационном периоде, попадает ли беременная женщина в эти 20%, не представляется возможным.

Вирус кори поражает клетки нервной ткани, и аномалии развития плода прежде всего касаются функционирования нервной системы и головного мозга. Наиболее опасным осложнением является вирусный менингоэнцефалит, летальность при котором, по оценкам ВОЗ, достигает сорока процентов.

Возбудитель кори, поразивший беременную на ранних сроках, может провоцировать развитие других осложнений у ребенка:

• пневмонии;
• гидроцефалии;
• стоматита;
• аномалий верхних либо нижних конечностей;
• глухоты;
• слепоты;
• недостаточности сердечной деятельности.

В России, как и большинстве развитых стран, официальных рекомендаций по прерыванию беременности из-за прививок не существует.

Однако некоторые врачи, чтобы не допустить осложнений противокоревой прививки при наступлении ранней (до истечения трех месяцев после вакцинации) беременности, рекомендуют ее прерывать.

Женщинам, желающим сохранить ребенка, назначают дополнительное обследование:

• анализ крови на серологический тест (наличие антител к возбудителю кори);
• скрининг — ультразвуковую диагностику и биохимическое исследование крови, который повторяют трижды за период вынашивания.

Описанные в медицинских изданиях результаты наблюдений за женщинами забеременевшими до истечения трехмесячного периода после вакцинации от кори, обнадеживают: большинство из них в положенный срок родили здоровых младенцев.

Видео по теме

О вакцинации перед и во время беременности в видео:

Своевременная противокоревая иммунизация на этапе планирования беременности оберегает от инфекции женщину в период вынашивания, а передаваемые плоду антитела обеспечивают защиту новорожденного в течение первого года жизни.

Как известно, во время беременности организм женщины подвергается огромному количеству изменений, связанных с гормональными перестройками, а также становится очень уязвимым к всевозможным вирусам, что легко объяснить неустойчивостью иммунной системы. Снижение реактивности будущей матери способствует заражению опасными инфекционными недугами, они могут спровоцировать выкидыши на ранних этапах беременности или внутриутробное инфицирование плода с возникновением у него грубых дефектов органных структур в период гестации. В связи с высокими рисками для здоровья иногда беременным женщинам рекомендуется вакцинация, позволяющая избежать сложных заболеваний и их последствий. Так ли необходимо иммунизироваться беременным? Как их организм реагирует на разные типы вакцин?

Прививка от краснухи в период беременности

Краснуха относится к числу инфекционных заболеваний, она очень опасна для будущего ребенка. Если при беременности мамочка перенесет этот недуг, тогда появляется высокая вероятность развития у ее малыша врожденных дефектов, в частности, пороков сердца, глухоты и умственной неполноценности. Именно поэтому врачи рекомендуют представительницам прекрасного пола, планирующим беременность, за 3 месяца до предполагаемого зачатия иммунизироваться от краснухи живой инактивированной вакциной.

В большинстве случаев медики предлагают женщинам пройти вакцинацию комбинированными прививками, они способствуют выработке иммунитета сразу от нескольких болезней, а именно краснухи, корьевой инфекции и паротита. Чаще всего в качестве этой прививки выступает живая аттенуированная суспензия «Приорикс». Иммунитет сохраняется десятилетиями, поэтому женщина может быть полностью уверена в безопасности своего малыша.

После прививки женщина должна предохраняться не менее 3-х месяцев. Только так антитела к краснухе успеют выработаться в достаточном количестве, чтобы защитить организм от проникновения инфекционных агентов. Во время беременности профилактическая прививка против краснухи строго противопоказана, так как вакцина содержит живые вирусы, они легко проникают сквозь плацентарный барьер и, соответственно, могут вызвать онтогенез недуга у плода.

Прививка против полиомиелита

В нашей стране, если планировать беременность, тогда делать прививку от полиомиелита необязательно. Специалисты объясняют подобный факт очень низким риском инфицирования беременной женщины. Но с этим не согласятся зарубежные эксперты, которые уже давно настаивают на необходимости введения профилактической суспензии за несколько месяцев до планируемого зачатия.

Когда от вакцинации не следует отказываться? Иммунизироваться рекомендуется тем женщинам, в семье которых уже есть детки первых лет жизни. Дело в том, что малышам после трех лет вводят оральную живую вакцину, вирусы в составе которой могут выделяться в окружающую среду, а поэтому являться опасными для окружения иммунизированного ребенка. Если в семье малыша есть беременные женщины, тогда плановую вакцинацию им рекомендуется проводить путем введения инактивированного инъекционного раствора, он не способен спровоцировать патологические состояния у лиц с нарушенной иммунной функцией.

Противостолбнячная и противодифтерийная прививка

Вакцинацию против дифтерии и столбняка рекомендуют делать каждые 10 лет. Для этого используют вакцину АДС-М или АКДС, если нужно привить человека еще и от коклюша. Беременным женщинам данные прививки противопоказаны, так как эти вакцины вначале беременности могут стать причиной выкидыша, а во второй ее половине – замирания плода, после чего необходимо вызывать искусственные роды. Кроме этого, суспензия от дифтерии и столбнячный анатоксин оказывают выраженное тератогенное действие, а поэтому они выступают в роли виновников возникновения дефектов онтогенеза у будущего ребенка.

Планировать беременность специалисты советуют женщинам с заранее поставленной прививкой от столбняка, а также иммунизированным от дифтерии. Почему так происходит? Известно, что оба вируса являются крайне опасными для нормальной жизнедеятельности человека, а столбняк вообще относится к числу неизлечимых патологий. Дифтерия легко передается от инфицированного к здоровому, что способствует ее быстрому распространению в коллективах, где возможно находятся и беременные. Именно для этой категории пациентов заболевание представляет особую опасность и нередко приводит к смертельному исходу.

Прививка от столбняка назначается согласно прививочному плану иммунизации населения. Ее делают не позднее, чем за месяц до вероятного зачатия. Инъекция раствора должно проводиться в специальном кабинете, что позволит гарантировать его безопасность и сведет к минимуму риски постпрививочных осложнений.

Вакцина от гриппа и беременность

Грипп – серьезное вирусное заболевание, которое ежегодно провоцирует вспышки сезонных эпидемий по всей стране. По этой причине врачи постоянно напоминают своим пациентам о важности вакцинации от этого недуга, позволяющей создать протекцию от опасного вируса. Это дает возможность не только исключить риск заражения, но и сохранить свою работоспособность, не отрываясь от трудового процесса.

Поскольку беременность – это особенный период, когда организм будущей мамы крайне восприимчив к вирусным агентам, то именно данной категории населения следует поберечь себя и в период планирования ребенка подумать об иммунизации. Сделать прививку можно в каждой поликлинике. Для этого применяют вакцину под названием Гриппол, которую рекомендуют ставить за месяц до предполагаемой беременности.

Можно ли колоть противогрипозную вакцину женщинам при уже наступившей беременности? Если у пациентки нет общих противопоказаний к прививке, тогда при беременности нет ограничений для ее вакцинации от гриппа. После прививки будущая мама не только надежно защищена от гриппозного вируса, но и способна передавать антитела от нее своему новорожденному ребенку, создав тем самым для него защиту в грудном возрасте. Этим женщинам колют вакцину для детей, известную как «Гриппол Плюс».

Прививка от гепатита В

Многие женщины даже не подозревают о существовании такого серьезного заболевания, как гепатит В. И в этом нет ничего странного. Дело в том, что опасность заразиться гепатитом появляется у людей, которые нуждаются в хирургических манипуляциях, частому введению инъекционных жидкостей, трансфузии крови, так как возбудитель переносится исключительно через кровь. Известно, что женщины, состоящие на учете в женской консультации по беременности, вынуждены постоянно сдавать анализы, проходить осмотры, подвергаться врачебным манипуляциям. Это повышает вероятность заражения гепатитом и матери, и ее еще не рожденного ребенка.

Прививку запрещается ставить всем девушкам «в положении», так как ее действие на эмбрион не изучалось. Вакцинация возможна только в исключительных ситуациях, когда риск подхватить инфекцию очень велик. При планировании малыша вакцину предпочитают вводить трижды за шесть месяцев до принятия решения родить. Это обеспечит достойный иммунитет и позволит ему сформировать иммунитет, длительностью в 15-20 лет.

Вакцинироваться можно и за три месяца до беременности, но тогда нужно будет один раз проводить ревакцинацию, примерно через месяц. Такие действия хоть и помогут обезопасить себя от проникновения вирусов гепатита В, но такая протекция будет кратковременной и удержится только 1-1,5 год. Третий укол позволит создать длительный поствакционный иммунитет, следует делать уже после рождения крохи, если она будет себя хорошо чувствовать.

Прививка от ветряной оспы при беременности

Ветряная оспа обычно встречается у детей дошкольного возраста. Большинство людей переносят ее в раннем детстве,  но всегда есть те, кого вирус обходит стороной. Такие пациенты в течение жизни рискуют заразиться болезнью, которая во взрослом возрасте протекает гораздо сложнее. Кроме этого, во время беременности, недуг провоцирует нарушение формирования органов у плода, появление почвы для развития умственной или физической отсталости. Единственный способ оградить себя от заболевания – сделать прививку, рекомендованную врачом.

Девушкам, которые думают о зачатии, вакцину советуют применять за 3 месяца до беременности. В течении всего этого времени им настоятельно рекомендуют предохраняться с помощью разных средств контрацепции. Для иммунизации берут проверенные вакцины Окавакс и Варилрикс, после них практически никогда не диагностируются осложнения.

Что делать будущей мамочке, если у нее нет защиты против ветрянки, если она по каким-либо причинам контактировала с больным? Можно ли иммунизировать такую пациентку? Согласно законодательным актам, в нашей стране беременным запрещены любые прививки, если в состав входят живые возбудители, и ветрянка относится к их перечню. При контакте с больным во время беременности потенциально зараженной девушке назначается инъекция иммуноглобулина, содержащего готовые антитела против недуга. Это позволяет предупредить развитие патологического процесса и обеспечивает сохранение здоровья плода.

Прививка будущей маме от бешенства и ее влияние на организм

В нашей стране прививка от бешенства назначается только тем, кто имеет непосредственное отношение к данной инфекции, то есть, работникам вирусологических лабораторий, лесничим, фермерам и тому подобное. Но заболеть неизлечимой болезнью может каждый, если его укусит инфицированное животное. Поэтому и беременные девушки постоянно рискуют своим здоровьем, так как её может укусить, к примеру, бешенная бродячая собака. Что же делать в таком случае?

Во время беременности вводить противорабические вакцинные препараты запрещено. Но это касается исключительно профилактических мер. Если пострадавшую особу укусило дикое животное, тогда вакцинация ей показана по жизненным показаниям, так как в любом случае болезнь имеет летальный исход. Сделать прививку можно путем инъекции инактивированной суспензии, действие на ребеночка остается неизвестным. Естественно, это большой риск, но других вариантов лечения нет. Помимо профилактических прививок девушке показан противорабический иммуноглобулин.

При планировании прививку ставят согласно плану за месяц до беременности. Ее делают таким категориям девушек:

• работницы лабораторий, связанные с вирусом бешенства;
• любая желающая особа;
• дамы, планирующие поездку в страны с повышенным уровнем заболеваемости недугом.

Прививка от клещевого энцефалита

Вакцинация от данного заболевания входит в профилактический план прививания женщин перед беременностью только в эндемических очагах инфекции, то есть на территориях, где обитает много клещей. Прививку следует применять курсом за 1,5-2 месяца до зачатия. Если беременность наступила во время иммунизации, тогда следующий укол нужно отложить до родов.

Прививка запрещена во время беременности. Как быть, если девушка сначала ее сделала, и лишь потом узнала, что беременна? Не опасны ли подобные действия для малыша? Исследования относительно тератогенности препарата против энцефалита, вызванного укусом клеща, не проводились, соответственно, подтверждения того, что он является виновником осложнения беременности, нет. Представительницам женского пола, которые попали в неоднозначную ситуацию, необходимо набраться терпения, регулярно наблюдаться у гинеколога и посетить опытного иммунолога, способного определить возможные негативные последствия вакцинации для плода.

Прививка при отрицательном резусе

Все профилактические мероприятия при ведении беременных с отрицательным резус-фактором направлены на предупреждение сенсибилизации, то есть, предназначены для предотвращения выработки в организме матери антител к эритроцитарным клеткам плода, попавшим в кровеносную систему девушки. Процесс образования защитных комплексов можно подавить путем введения проблемной пациентке антирезусного иммуноглобулина или достаточной дозы готовых антител.

Прививка при риске возникновения резус-конфликта представляет собой специфический иммуноглобулин человека. Она назначается отрицательным девушкам, которые носят под сердцем ребенка с положительным резусом. Кроме этого, препарат применяется у представительниц слабого пола с отрицательным фактором в следующих случаях:

• естественный аборт или искусственное прерывание беременности;
• при появлении угрозы потери ребенка на любом сроке беременности;
• внематочная беременность;
• после процедуры амниоцентеза, когда возникает вероятность смешивания материнской и детской крови.

Как правило, раствор вводят внутримышечно в назначенных врачом дозах. Если до появления младенца на свет вакцинация не проводилась, тогда суспензию вводят спустя 72 часа после родов. В случае иммунизации беременной пациентки, после родоразрешения препарат назначают ей в одной дозе через три сутки. Его запрещено вливать внутривенно. Перед процедурой жидкость следует подогреть до 200 С. Не нуждаются в инъекции пациентки, мужья которых являются также резус-отрицательными.

Для профилактики конфликта следует предпринять следующие действия:

• потенциально больной девушки в состоянии беременности нужно вне зависимости от резуса мужа сдать анализ на наличие антител между 12 и 19 неделями беременности;
• при титре один к четырем необходимо в обязательном порядке сдать повторный анализ на 28-й неделе;
• при обнаружении отклонений в развитии плода мониторинг количества антител назначается раньше указанного выше срока;
• уровень иммуноглобулина должен определяться каждые 6-8 недель;
• если до 20-ти недель титр превышает допустимое соотношение, тогда проводят дополнительное его исследование каждые пол месяца и наблюдают за динамикой такого роста;
• присутствие иммуноглобулина требует постоянного ультразвукового контроля над состоянием малыша (при обнаружении грубых нарушений рекомендуется родоразрешение или внутриутробное переливание крови для сохранения жизни ребенка).

После применения иммуноглобулина возможны побочные реакции в виде местных и общих патологических проявлений после укола. Наиболее часто пациентки предъявляют жалобы на развитие гиперемии, повышение температуры тела, расстройства пищеварительной функции. Естественно, все эти изменения быстро проходят и, в отличие от опасных антител, не приводят к непоправимым нарушениям жизнедеятельности. В редких случаях врачи диагностируют аллергию на прививку, и даже анафилактический шок после ее введения.

Важно помнить, что достижения современной медицины позволяют надеяться на успешное решение проблемы и предупреждение возникновения осложнений, связанных с резус-конфликтной беременностью. К счастью, сегодня врачи располагают всем необходимым для успешного вынашивания конфликтных деток. Главное, что необходимо – это своевременное реагирование самой женщины и тщательное обследование ее в консультации.

Подготовка к рождению наследника – важный шаг на пути к счастливому материнству. Поэтому современные женщины прилагают максимум усилий, чтобы предупредить нежелательные проявления до появления ребенка. Ведь предотвращать вероятные проблемы всегда легче, нежели потом бороться с их последствиями. Здоровье будущего ребенка во многом зависит от преждевременной вакцинации, так как иммунитет способен передаваться крохе не только через кровь, но и с грудным молоком его матери.