Когда показывают результат тесты на беременность
Если женщина не планирует беременность, то перед ней обычно не стоит вопроса о том, насколько рано можно сделать тест, чтобы понять, есть ли таковая. Этим вопросом обычно озадачиваются активно планирующие рождение малыша, ведь каждый цикл после овуляции начинается период томительного ожидания — получилось или нет. Использование тестов может помочь в ранней диагностике беременности, но только в том случае, если женщина всё сделает вовремя и правильно.
Как работают тесты?
Тесты на беременность работают как лакмусовая бумажка. Они сигнализируют второй полоской на присутствие в моче женщины особого гормона — хорионического гонадотропина, более известного как ХГЧ. Чтобы выяснить, когда тест покажет точный результат, важно знать, когда и как в моче появляется этот гормон.
После зачатия, которое происходит строго в период овуляторной фазы (с момента выхода яйцеклетки в течение 24–36 часов) формируется новая клетка нового организма — зигота. У неё собственный геном, позаимствованный в равной мере от двух родительских клеток (по 23 хромосомы от отцовской и материнской гамет). Зигота уже через 12 часов после зачатия начинает путь в маточную полость, поскольку только в ней возможно дальнейшее её развитие.
Около трёх дней зигота, дробясь, продвигается по фаллопиевой трубе. Ей активно помогают движения ворсинок внутренней поверхности яйцевода. На 4 день новый организм оказывается в матке и ещё пару дней или чуть более пребывает в состоянии свободного «парения» – плавает в маточной полости.
На 6–9 день после зачатия происходит имплантация эмбриона. Он прилипает к эндометрию, ворсины наружного слоя (хориона) начинают выделять фермент, растворяющий клетки эндометрия. Так плодное яйцо получает возможность создать себе своего рода «ямку», в которую оно погружается. Ворсины соединяются с кровеносными сосудами матки. Зародыш начинает получать питание, кислород из крови матери. А в кровь с момента успешной имплантации начинает поступать интересующее нас вещество — хорионический гонадотропин.
ХГЧ необходим для того, чтобы жёлтое тело, образовавшееся на яичнике после овуляции, продолжало жить и производить прогестерон. Без прогестерона или при малом его количестве беременность развиваться не может, она прерывается. При отсутствии беременности жёлтое тело начинает угасать уже через 10 суток после овуляции, и через несколько суток после прекращения его работы из-за падения прогестерона начинается менструация.
ХГЧ не допускает такого развития событий. Прогестерон остаётся высоким. Жёлтое тело функционирует до окончания первого триместра, пока не сформируется плацента. Потом «детское место» начинает выполнять функции «фабрики гормонов», а жёлтое тело регрессирует. И ХГЧ достигает пика к концу первого триместра, после чего снижается.
Гормон ХГЧ нарастает каждые два дня после имплантации примерно в два раза в крови. Но в моче, на анализе которой и основано действие тестов на беременность, гормон начинает определять несколько позже.
Любой тест любого типа имеет тестовую зону, на которую нанесён специальный реагент, чувствительный к повышенному содержанию в моче молекул хорионического гонадотропного гормона. Таким образом, при повышении ХГЧ вторая полоска окрашивается.
Сроки проведения
Как видно из физиологических основ процесса, тест на беременность совершенно бесполезен, если после овуляции прошло всего два или четыре дня. В это время плодное яйцо ещё не закрепилось в матке, а потому уровень ХГЧ будет одинаково низким и у беременных, и у небеременных женщин. Постепенно нарастать в моче он будет только после успешного прикрепления эмбриона, то есть в течение последней недели вашего цикла начиная с 21 дня.
Означает ли это, что тест покажет точный результат в этот день и после него? Вовсе нет. Поначалу превышение будет незначительным, чуть выше 5 мЕд/мл, а чувствительность тестов начинается с 10 единиц на миллилитр (самый чувствительный). Опять же, нельзя забывать об индивидуальных особенностях процесса. Овуляция могла быть позднее ожидаемого срока, да и имплантация могла задержаться. И то, и другое может стать причиной позднего увеличения концентрации хорионического гонадотропина в крови и моче.
В первую очередь уровень гормона растёт в крови. Считается, что при своевременной овуляции и успешной имплантации в период с 7 по 9 день после зачатия, анализ крови на ХГЧ, который проводится в лабораторных условиях, может показать беременность за 4–5 дней до начала задержки. С тестами всё иначе, их задача — определить факт присутствия гормона в урине, а туда молекулы активного вещества попадают позднее.
Производители рекомендуют начинать тестирование с первого дня задержки менструации и позднее. К этому времени в моче обычно уже наблюдается достаточная концентрация вещества, позволяющая реагенту тестовой зоны вступить в реакцию с молекулами ХГЧ. Это правило одинаково касается разных тестовых систем.
Ультрачувствительные тесты (с порогом чувствительности от 10 до 15 единиц) могут определить содержание ХГЧ в моче до задержки, правда, при условии, что и овуляция, и имплантация прошли в среднестатистические сроки. Самые чувствительные тесты лучше делать, если очень хочется ускорить диагностику, за 2–3 дня до начала задержки.
Большинство современных тестов имеют базовую чувствительность от 20 до 30 единиц, они рассчитаны на диагностику по факту отсутствия менструации в ожидаемые сроки.
Максимальная точность тестовых систем приходится на первые две недели после начала задержки. На сроке в 4–5 дней после начала задержки все тесты, если они проведены правильно, показывают довольно достоверный результат, которому вполне можно доверять.
Если же возникают сомнения, то уже со срока в неделю после начала задержки можно отправиться на УЗИ — плодное яйцо к этому времени начинает определяться в матке, а через 2–3 недели после начала задержки можно посетить гинеколога и пройти стандартный вагинальный осмотр — объективные акушерские признаки «интересного положения» начинают проявляться не раньше этого времени.
Определяя срок, когда можно начинать делать тесты для получения достоверного результата, помните, что считать нужно не от зачатия (точно определить время слияния половых клеток невозможно), не от полового акта (с момента акта до зачатия пройти могут и сутки, и трое суток и даже чуть больше), а от начала цикла — первого дня менструации — или от даты овуляции, если вы её знаете.
Какие виды самые точные?
Часто женщин интересует, какие виды тестовых систем наиболее точны в определении беременности на самых ранних сроках. Производители всех систем уверяют, что точность их выше 98%. Но на практике это совсем не так. Многое зависит от того порога чувствительности, которым обладает изделие. Поэтому не поленитесь и внимательно изучите упаковку. Тесты, на которых указано, что они обладают чувствительностью от 10 единиц до 15–20 единиц — самые чувствительные.
Высокочувствительными обычно являются струйные тесты и электронные системы. Они стоят дороже стандартных стрип-полосок. Если вопрос сроков не столь важен, можно не переплачивать, спокойно дождаться начала задержки и сделать любой тест. Если же хочется узнать о беременности как можно раньше, обратите внимание именно на струйные и цифровые устройства.
После начала задержки существенной разницы нет. Цена также не определяет точности. Дешёвые тесты порой оказывают более информативными, чем дорогие, а потому выбор целиком и полностью является сугубо личным делом.
Что влияет на показания?
В первую очередь повлиять на точность тестовой системы могут сроки. Если женщина торопится, не соблюдает указанных выше оптимальных сроков тестирования, то вероятность получить недостоверный результат существенно повышается. Даже высокоточные цифровые тесты за 4–5 дней до начала задержки определяют беременность, по заявлениям производителей, лишь с 50%-й вероятностью, но уже за 1–2 дня до начала задержки прогнозируемая точность превышает 90%. Поэтому очень важно придерживаться сроков, понимая, что ХГЧ на следующий день после зачатия в моче появиться не может в принципе. А если и может, то явно не из-за беременности.
Недостоверные результаты женщина может получить по причине наличия в организме новообразований, опухолей, которые сами продуцируют гормоны. Чаще всего это злокачественные опухоли. В этом случае и вне беременности уровень ХГЧ будет повышенным, тесты могут давать положительный результат.
Если в текущем цикле женщине проводилась гормональная стимуляция овуляции, либо зачатие наступило в результате ЭКО, на точность тестовых систем также не стоит рассчитывать. При лечении бесплодия указанными методами имеет место введение препарата ХГЧ для скорейшего созревания яйцеклеток, и следы гормона минимум 10–13 дней ещё определяются и в моче, и в крови. Тест в этом случае также может показать вторую полоску без веских на то оснований (то есть без факта беременности как такового).
Повлиять на точность могут гормональные нарушения, заболевания эндокринной системы, доброкачественные опухоли и кистозные образования матки, яичников.
Одной из самых распространённых причин получения ложных результатов является нарушение правил проведения самодиагностики. Производители каждую систему снабжают инструкцией по использованию. Её нельзя нарушать. К примеру, стрип-полоски нельзя погружать в урину глубже, чем это предполагается нанесением линии с отметкой МАХ. Их нельзя держать после намачивания дольше отведённого на диагностику времени. Если отрицательный тест полежит в течение получаса, на нём может появиться вторая бледная сероватая полоска, и это будет не признак беременности, а просто следы высохшего нанесённого реагента.
Струйные тесты нужно держать под струёй мочи в течение 5–10 секунд, их не погружают в ёмкость с мочой. Планшетные подразумевают проведение закапывания урины пипеткой в специальное окошко с тестовой зоной, а цифровые тесты можно проводить как струйным методом, так и с предварительным сбором мочи.
Тест не должен быть просроченным, неисправным, а потому следует изучить сроки годности и оценить визуально целостность упаковки. Покупать такие изделия нужно в аптеке, а не на кассе крупных супермаркетов, ведь во втором случае выше риски получить неисправное изделие, так как условия хранения в магазине могут не соответствовать требованиям производителя.
Используйте утреннюю порцию мочи, она самая концентрированная. Постарайтесь с вечера не пить много жидкости.
Как понять результаты?
Несмотря на то что результаты домашнего тестирования на беременность довольно просты и маловариативны, именно они часто вызывают наибольшее количество вопросов, сомнений. Поэтому давайте разберёмся, какие результаты считать точными, а какие стоит перепроверить.
- Две чёткие одинаково яркие полоски — это положительный результат. Можете принимать поздравления, радовать близких, партнёра и готовиться к рождению малыша.
- Одна полоска чёткая, а вторая слабая, блёклая, тусклая — это сомнительный или слабоположительный результат. Причина может быть просто в том, что вы поспешили с диагностикой, и нужно повторить тест через пару дней, когда уровень ХГЧ будет выше. Если же слабая полоска не хочет становиться ярче, и после задержки результат в динамике остаётся таким же, как до задержки, есть вероятность, что беременность внематочная (при ней ХГЧ вырабатывается в меньших количествах и значительно медленнее). Также слабая вторая полоска может говорить о недостаточном уровне ХГЧ и прогестерона — о риске выкидыша на самом раннем сроке. Следует сделать анализ крови на ХГЧ в динамике (сдать её 2–3 раза с разницей в 48 часов) и с результатами посетить акушера-гинеколога.
- Одна чёткая полоска — беременности нет или нарушены сроки тестирования (диагностика проведена слишком рано, и даже следы ХГЧ ещё не могут быть уловлены реагентом).
- Нет полосок вообще — тест неисправен, непригоден, просрочен, о чём явно говорит отсутствие контрольной полосы. Следует воспользоваться другим тестом и повторить тестирование.
Отзывы
В большинстве своём, отзывы женщин о самодиагностике беременности на ранних сроках положительные. Тесты с повышенной чувствительностью довольно точно определяют «интересное положение» ещё до задержки. Среди тестов, доступных в аптеках, большинство выбирает привычные стрип-полоски — это недорого, можно купить их с запасом и от разных производителей, чтобы сравнить результаты.
Более точными признаются цифровые тесты, но и они могут «врать» – ошибаются с определением срока в неделях, а также могут «глючить» из-за программного сбоя, например, при отрицательном результате показывать срок в неделях.
Источник
Каждая женщина, которая мечтает завести ребенка или просто сомневается в том, беременна она или нет, спешит узнать о наступившем зачатии. Поэтому многие представительницы прекрасного пола приобретают тесты на беременность и проводят их намного раньше положенного срока. В итоге они получают недостоверный результат и, спустя определенное время, с удивлением узнают о том, что беременность все-таки наступила. При этом женщины полагают, что тест оказался неисправным, хотя на самом деле нужно было всего лишь высчитать оптимальную дату, когда делать тест на беременность после зачатия.
Содержание:
- Как именно тест определяет беременность?
- Через сколько дней показывают беременность разные виды тестов?
- Когда делать тест на беременность после зачатия, чтобы получить точный результат?
- Почему тест может ошибаться?
Как именно тест определяет беременность?
Естественно, что попытка узнать с помощью теста на беременность на следующий день после полового акта, произошло ли зачатие, является бессмысленной. Причина кроется в особенностях работы всех экспресс-тестов.
Самые простые тесты на беременность представлены полосками, на которых имеются два индикатора. После того как тест опускают в мочу до нужной отметки, становится видимой одна полоса – она является контрольной. Если спустя несколько минут проступает вторая полоска, то это указывает на зачатие. Именно вторая полоса содержит специальное вещество, которое вступает в реакцию с ХГЧ (хорионическим гонадотропином человека). Этот гормон начинает вырабатываться в усиленных объемах после того, как эмбрион имплантируется к стенке матки. ХГЧ в большей степени циркулирует в крови, а спустя некоторое время начинает накапливаться и выводиться с мочой.
Стоит понимать, что этот гормон есть в женском организме всегда, но если беременность отсутствует, то его уровень очень низок. Своего пикового значения гормон достигает спустя 2-3 месяца после зачатия. Однако тест способен распознать его в моче гораздо раньше – в среднем спустя 15 дней после наступления беременности.
Через сколько дней показывают беременность разные виды тестов?
На современном рынке представлены различные виды приборов, среди них тесты-полоски, планшетные тесты, струйные электронные тесты.
Оптимальные дни, когда можно проводить исследование на определение беременности, зависят от ряда факторов:
Чувствительность теста.
Состояние беременной женщины. Например, при угрозе выкидыша или при внематочной беременности тесты могут быть неинформативными на протяжении долгого времени.
Точность следования инструкции.
Чувствительность тестов и сроки определения беременности
Тесты, которые имеют чувствительность 10 мМЕ/мл, способны определять беременность уже спустя 7-10 дней после имплантации эмбриона. Раньше проводить исследование не имеет смысла, так как тестов, обладающих большей чувствительностью, в продаже на данный момент нет. Более того, до этого срока гормон ХГЧ в нужной концентрации в моче накопиться просто не сможет. Поэтому лучше всего выполнять тест на беременность спустя 10 дней после возможного зачатия. Это позволит сэкономить средства на покупку прибора и лишний раз не нервничать по поводу полученного результата. Как правило, тесты, обладающие сверхчувствительностью, будут представлены либо электронными, либо планшетными устройствами.
Тесты, которые имеют чувствительность в 15 мМЕ/мл, позволяют определять беременность через 10 и более дней от случившегося зачатия. К таким тестам чаще всего относятся струйные приборы, которые не оснащены электронным табло. Хотя в продаже можно найти и планшетные тесты с аналогичной чувствительностью к ХГЧ.
Тесты, обладающие чувствительностью в 20-25 мМЕ/мл, способны определять беременность не ранее, чем через 15 дней после оплодотворения яйцеклетки. Такие приборы представлены стрип-полосками. Эти тесты являются самыми доступными по цене, но в то же время обладают наименьшей точностью. При этом она будет тем ниже, чем раньше женщина проведёт исследование.
Когда делать тест на беременность после зачатия, чтобы получить точный результат?
Тест на беременность после зачатия нужно делать в те сроки, когда можно получить максимально точный результат. Большинство производителей указывают, что их системы тестирования отличаются высокой достоверностью, которая составляет 97-99,8%. Таким образом, риск возникновения ошибки минимальный. Однако нужно проводить процедуру в определенные дни. Оптимальной считается та дата, в которую должна начаться менструация.
Если сделать тест раньше, то риск получения ошибочного результата значительно возрастает:
Достоверность теста приравнивается к 55% при проведении исследования за 4 дня до начала менструации.
Достоверность теста приравнивается к 86% при проведении исследования за 3 дня до начала менструации.
Достоверность теста приравнивается к 97% при проведении исследования за 2 дня до начала менструации.
Достоверность теста приравнивается к 98% при проведении исследования за 1 день до начала менструации. Таким образом, риск ошибки на таком сроке уже минимален и не превышает 2%.
Обязательно нужно принимать во внимание указание производителей тестов о том, что исследование нужно проводить в первый день задержки месячных, так как это гарантирует получение максимально достоверного результата. Это утверждение справедливо, но нужно знать некоторые тонкости. Тезис базируется на том, что беременность у женщины наступает ровно в середине цикла, когда произошла овуляции, а менструация должна начаться спустя 14 дней после случившегося зачатия. Тесты способны показать беременность лишь на третьей неделе гестации, то есть на 15-16 день после оплодотворения. Если все случилось именно по такому сценарию, то результат исследования, проводимого в первый день задержки менструации, будет максимально достоверным.
Теперь о самом главном – не всегда зачатие приходится именно на середину цикла. Поэтому проведение исследования даже в рекомендованные производителем сроки может быть неинформативным. Практикующие гинекологи об этом прекрасно осведомлены, поэтому они дают однозначную рекомендацию – делать тест на беременность спустя 1-2 недели задержки месячных. Если женщина знает, что половой акт, который мог привести к зачатию, произошел именно ближе ко дню овуляции, то есть к середине менструального цикла, то тест можно проводить на 7 день задержки месячных. Когда половой контакт был ближе к началу менструации, и она не наступила, то максимально точный результат тестирования можно будет получить спустя две недели от задержки месячных. Только в этом случае можно говорить о том, что тест был достоверным на 99,8%.
Для многих женщин такой срок ожидания может показаться слишком долгим и томительным. В этом случае им необходимо приобрести тест, обладающей высокой чувствительностью к ХГЧ, и провести исследование спустя 15 дней от незащищенного полового контакта. При этом важно знать, в какой именно день произошла интимная близость, которая была способна привести к зачатию. Применяя такие расчеты, можно не принимать во внимание длительность задержки очередной менструации.
Сейчас в продаже имеются тесты, которые обладают высокой чувствительностью к хорионическому гонадотропину. На упаковках с такими изделиями обозначена цифра 10 мМЕ/мл. Эти приборы позволяют диагностировать беременность, начиная с 7-10 дня после интимной близости. Если был приобретен именно такой тест, то нужно от даты незащищенного полового акта отсчитать 7-10 дней и в эти сроки провести исследование. При выполнении теста на 7 день от возможного зачатия можно получить результат, точность которого будет составлять 88%. Если тест выполнить спустя 10 дней от даты оплодотворения, то риск ошибки вовсе сводится к 1%.
Итак, правильнее было бы проводить исследование не в первый день задержки менструации, а вести расчет от той даты, когда случился незащищенный половой акт. В этом случае день начала очередных месячных значения не имеет. Однако важно обращать внимание на чувствительность прибора. С помощью обычных тестов можно выполнять диагностику спустя 15 дней от даты предполагаемого зачатия. Тесты, обладающие повышенной чувствительностью к ХГЧ, позволяют провести процедуру уже на 7-10 день после возможного оплодотворения.
Почему тест может ошибаться?
Иногда даже соблюдение всех положенных сроков и строгое следование инструкции приводит к тому, что тесты выдают ложноположительные и ложноотрицательные результаты.
Это происходит по ряду факторов, среди которых:
Получение ложноотрицательного результата:
Концентрация гормона в моче не достигла нужного уровня в связи с индивидуальными особенностями организма.
У женщины имеются выраженные нарушения работы почек, что препятствует нормальному выводу ХГЧ с мочой.
Моча сильно разбавлена. Это наблюдается при приеме мочегонных препаратов, либо в том случае, когда женщина накануне проведения исследования пила много жидкости. Поэтому врачи рекомендуют выполнять тестирование утром, сразу после пробуждения. Особенно это актуально для определения беременности на ранних сроках.
Получение ложноположительного результата:
Женщина перенесла аборт или выкидыш, и с этого времени прошло не более 30 дней.
Женщина принимает лекарственные средства, которые содержат в своем составе ХГЧ.
В организме развивается новообразование, продуцирующее хорионический гонадотропин или стимулирующее его повышенную выработку. Это может быть пузырный занос, опухоль гипофиза, хорионэпителиома матки и пр.
В остальных случаях не доверять результатам проведенного тестирования не имеет смысла. Поэтому при обнаружении беременности с помощью теста необходимо обращаться за консультацией к специалисту. В том случае, когда тест выдает отрицательный результат, а менструация не наступает даже спустя 10-14 дней от положенного срока, поход к гинекологу должен быть обязательным.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник