Когда плод начинает шевелиться при первой беременности у полных женщин
Предрасудки и мифы о беременности)))
ЭКО – мама
Бебешечки мои, красавицы… часто мелькают вопросы связанные с приметами… мол говорят, что нельзя… как вы считаете, можно или нет… нарыла классную статью… кому интересно силь ву пле)))))
ПРЕДРАССУДКИ И МИФЫ О БЕРЕМЕННОСТИ.
Как только родным и близким будущей мамочки становится известно о предстоящем увеличении семьи, на ее голову начинают сыпаться “полезные” советы: “Не покупай ничего для ребенка до родов!”, “Не выбирай имя заранее!”, “Не поднимай руки вверх…”. Неопытная женщина поневоле начинает тревожиться: может, стоит прислушаться?
Откуда берутся приметы?
Однозначно утверждать, что все приметы глупы и беспочвенны, нельзя. Люди, столетиями наблюдая за течением беременности и родов, пытались установить некоторую причинно-следственную связь между действиями будущей матери и состоянием плода. Выводы, получавшиеся на основе этих наблюдений, базировались на определенном (не очень высоком) уровне знаний об особенностях внутриутробного развития. Поэтому многие заключения, известные сегодня как приметы, оказались неверными. Однако для некоторых примет есть вполне разумное объяснение.
Беременную нельзя пугать – ребенок будет некрасивым.
Прямым образом на чертах лица ребенка испуг матери никак не может отразиться. Однако, если не пытаться понимать примету буквально, она обретает определенный смысл. Сильный стресс, связанный с испугом, может привести к нарушению плацентарного кровотока, от которого зависит питание и дыхание плода, или спровоцировать повышение тонуса матки (угрозу прерывания беременности). Так что материнский испуг действительно может пагубно сказаться на малыше.
Нельзя развешивать белье, делать упражнения с поднятыми руками: пуповина обовьет шею.
Сама по себе поза “руки вверх” ничем не грозит маме и малышу, а вот от резких движений руками вверх, как, например, при игре в волейбол, баскетбол или теннис, действительно стоит воздержаться. Резкие движения связаны со значительным напряжением диафрагмы и “верхнего пресса”, что может отрицательно повлиять на плацентарный кровоток и даже вызвать отслойку плаценты. Также не стоит длительно оставаться в неудобной позе с поднятыми вверх руками – например, держаться за верхний поручень в общественном транспорте. А белье развешивать можно – только без резких движений.
Нельзя спать на спине – ребенок задохнется.
Для многих женщин на поздних сроках беременности положение лежа на спине действительно становится дискомфортным: появляется головокружение, да и малыш начинает двигаться слишком активно. Это явление в современном акушерстве получило название синдрома нижней полой вены – именно со сдавлением этого крупного сосуда маткой связаны неприятные ощущения будущей мамы. При возникновении головокружения или иного дискомфорта стоит поменять положение тела. Однако, если это положение комфортно, само по себе никакого вреда для малыша оно не несет.
Чтобы женщина хорошо разродилась, надо расплести ей косу.
Наши предки сооружали из длинных волос достаточно тугие плетеные прически, которые стягивали голову наподобие обруча. Такая “конструкция” из волос способна влиять на кровообращение кожи головы и даже головного мозга, что может вызвать чувство дискомфорта, головную боль, а при наличии такой прически во время родов – может отрицательно повлиять на нервную регуляцию родовой деятельности и кровообращение в целом. От уровня кровотока напрямую зависит развитие схваток и состояние плода в родах. Однако если речь идет о мягкой резинке, которая соберет волосы, чтобы они не мешали во время схваток, примета не актуальна.
Беспочвенные суеверия.
Существует очень много примет, которые вовсе не имеют смысла. Это поверья, связанные с какими-то обрядами, народными традициями и символами. Они не имеют никакого медицинского подтекста и разумного объяснения.
Нельзя во время беременности готовить приданное для новорожденного.
Считалось, что, если одежда готова до рождения малыша, ее могут занять злые духи. В наше время большинство будущих мам самостоятельно занимаются подготовкой приданного. Ведь что может быть приятнее, чем выбирать вещи для крохи, подбирая то, что понравиться именно Вам? “Беременный” шопинг – прекрасный способ получить положительные эмоции, а значит – и эндорфины, необходимые плоду для гармоничного развития. Кроме того, если современная будущая мама ничего не покупает до самого рождения ребенка, то на долю ее близких выпадает серьезное испытание. За те несколько дней, пока мама и малыш находятся в роддоме, им предстоит закупить все необходимое для встречи самостоятельно. Крайне непрактичная примета!
Нельзя фотографировать и снимать на видео беременную.
Поверье гласит, что если ребенок запечатлен еще до рождения, его развитие может остановиться. Сегодня многие будущие мамы проводят фотосессию в период беременности, чтобы запечатлеть прекрасные моменты периода ожидания малыша. Ведь беременность бывает в жизни женщины не так часто и хочется оставить самые светлые и прекрасные события этого времени не только в памяти, но и на фото. А современный альбом с фотографиями крохи открывают снимки с ультразвукового исследования.
Пол ребенка можно узнать по форме живота матери.
Согласно этому поверью выступающий вперед животик указывал на мальчика, круглый гарантировал девочку. На самом деле увеличение живота “огурцом” или “яблоком”, как называют в народе эти формы, никак не связано с половой принадлежностью плода. Форма живота зависит вовсе не от пола ребенка, а от его положения в матке, а также от количества вод, тонуса мышц брюшного пресса, формы таза и конституции будущей матери.
Пол малыша зависит от того, как он шевелится.
Этот народный способ определения пола будущего ребенка основывался на частоте шевелений плода: если малыш спокойный – будет мальчик, а вот девочка часто толкается и беспокоит будущую маму. Этот метод, так же как и предыдущий, не является объективным. Частота шевелений плода зависит не от пола ребенка, а от срока и особенностей течения беременности. Чем больше срок, тем крупнее малыш и тем лучше развита его мускулатура, а значит – тем больше движений он может совершать.
Иногда значительная двигательная активность плода может указывать на недостаток плацентарного кровотока. От скорости кровообращения в сосудах матки, плаценты и пуповины зависит питание и дыхание малыша. Когда в силу различных причин кровоток замедляется, плод начинает активно двигаться. В результате учащается его сердцебиение, а от этого, в свою очередь, ускоряется кровоток.
Наконец, то, как беременная ощущает движения плода, зависит не только от частоты его шевелений, но и от особенностей его расположения в матке. При тазовом, косом и поперечном положении шевеления крохи гораздо ощутимее для матери. А в случае, когда кроха лежит ровно спинкой вперед, шевеления могут ощущаться слабее, чем обычно. Ощущения движений зависят от телосложения будущей мамочки: изящные барышни чувствуют малейшее шевеление крохи уже с 16-18 недели, а более полные женщины начинают ощущать движения плода позже и слабее.
Мальчик “молодит” беременную, а девочка “крадет красоту”.
Согласно этой примете хороший цвет лица, роскошные волосы и ровная кожа будущей мамочки указывают на мужской пол младенца. Ожидание девочки, напротив, заставляет женщину “дурнеть”: на коже лица и в области декольте, а иногда и по всему телу появляются некрасивые коричневые пятна, на груди, животе, плечах и бедрах – растяжки, тускнеют, выпадают и секутся волосы, ломаются ногти, портятся зубы. На самом деле все описанные перемены никоим образом не связаны с полом малыша. Состояние волос, ногтей и зубов зависит от поступления и усвоения минерала кальция в организме будущей мамы. Разглаживание морщин и ровная красивая кожа, так же как и появление пигментации или растяжек на различных участках кожи, объясняется гормональной перестройкой в период беременности. Однако от пола ребенка и его половых гормонов перемены во внешности будущей мамочки не зависят никак.
Борьба со страхами.
Желание защитить своего ребенка, оградить его от зла, “отвести” от него опасности и болезни так естественно для любой матери. Однако зачастую это желание приобретает гипертрофированные формы и приводит к тому, что вся жизнь женщины превращается в череду ритуалов (нарушение любого из которых якобы может принести непоправимый вред). И хотя в большинстве случаев соблюдение “беременных” примет и суеверий не приносит непосредственного вреда здоровью будущей мамы, косвенное негативное влияние на течение беременности отрицать невозможно. Ведь, находясь во власти суеверного страха и соблюдая бесконечные “правила”, беременная не успевает испытать всей радости ожидания материнства. нервная система суеверной женщины находится в постоянном напряжении. Будущая мама не может по-настоящему расслабиться и отдохнуть, потому что вместо эндорфинов – гормонов радости, столь необходимых для благополучного течения беременности и развития малыша, в ее организме постоянно выделяется гормон стресса – адреналин.
Для того, чтобы не погрязнуть в суевериях, не доверять приметам и главное – не бояться, нужно просто стараться побольше узнать о течении беременности и развитии плода. Если вместо скрупулезного соблюдения всевозможных примет и традиций будущая мамочка ознакомится с популярной литературой или посетит школу для молодых родителей и станет применять на практике рекомендации по здоровому образу жизни, питанию и гимнастике, пользы будет несоизмеримо больше! А приметы – такие наивные и смешные – можно рассматривать как элемент истории. Тогда они перестанут Вас пугать и будут вызывать только улыбку.
Источник
Нашла на просторах интернета
Движение новой жизни.
Важную информация о протекании беременности и развитии плода можно получить, анализируя его шевеления в организме матери. Движение человеческого эмбриона фактически появляются на 21-й день развития – это сердечные сокращения.
Шевелением их пока назвать нельзя, ибо ещё долго, до 18-21-й недель они неощутимы для матери. В этот период (первый – начало второго триместра) формируется нервная система плода и мышечные ткани, к 8-й неделе беременности они уже достаточно развиты и взаимодействуют, то есть плод «готов» к шевелению. Первые шевеления, отличные от ритмических сокращений развивающихся мышечных волокон и сердцебиения, регистрируются в конце 8-й недели беременности. Это рефлекторные шевеления, вызываемые раздражением некоторых лицевых зон плода. C 10-й недели беременности к ним прибавляются шевеления, вызванные раздражением некоторых участков кожи.
Однако «серьезные», подобные осознанным, первые шевеления плода начинаются с 16-й недели беременности – в ответ на звуки и изменения интонации голоса матери.
На 17-й неделе беременности к ним добавляется мимика.
Наконец, на 18-й неделе шевеления плода становятся активными настолько, что ощущаются матерью. С этой недели плод может двигать пальцами, дотрагиваться до головы, причем шевеления плода похожи на осознанные – в ответ на слишком громкие звуки, например, он закрывает руками лицо. Как видим, все шевеления плода до 20-й недели беременности рефлекторны.
С 20-й недели беременности первые шевеления плода ощущаются матерью, становятся регулярными, у него уже достаточно развит головной и спинной мозг. Наконец, с 24-й недели беременности и до конца беременности движения ребенка похожи на движения новорожденного.
Полная сформированность представлений плода о комфорте достигается в третьем триместре. В этот период шевеления плода становятся осознанными и рациональными – он уже понимает, как может изменить свои условия, шевелясь. Плод отворачивается от громких звуков, активным шевелением массирует плаценту, если ощущает недостаток кислорода или питания. Если беременная женщина лежит на спине, тем самым сдавливая важные кровеносные сосуды, снабжающие плаценту кислородом, шевеления плода могут стать весьма активными – малыш бурно протестует против такой позы. Лежать беременным можно только на боку.
Ощущения матери.
Первые шевеления плода ощущаются на 18 – 20 неделях беременности. Описания первых ощущений матери иногда полны поэзии («на плескание рыбки, трепетание бабочки…»), иногда более чем прозаичны («словно перильстатика»). Тем не менее, трогательность момента первых шевелений – одно из самых волнительных ощущений в жизни женщины, момент признания «живота» Ребенком.
В период после 20-й недели беременности шевеления плода, поначалу непредсказуемые, полурефлекторные, постепенно, к 24-й неделе приобретают то значение, важность которого подчеркнута в начале – они становятся одним из показателей нормального развития. Кроме того, с этого периода шевеления плода становятся средством ведения диалога с матерью – движениями плод выражает свои ощущуния (тревогу, радость, удовольствие), ими же «отвечает» на эмоциональное состояние матери – может «притихнуть», если мама рада, или активно шевелиться, если она волнуется.
Могут ли шевеления плода причинять боль?
Если движения малыша слишком резки, продолжительны – что-то не так с его состоянием. В первую очередь в таких случаях мама должна изменить позу. Если это не помогает в течении нескольких часов, и шевеления плода остаются болезненными, следует обратиться к врачу.
Очень интенсивные ощущения вызывает шевеление двойни. Это следует учитывать, если двойня подтверждена данными УЗИ.
Что значат шевеления плода? Какие шевеления считать нормальными?
С 24 недели беременности могут отмечаться 10 – 15 шевелений в час, возможны прекращения шевелений на 3 часа. Это не должно беспокоить мать – ребенок просто спит. Однако если шевелений не ощущается 12 и более часов, следует немедленно обратиться к врачу. Также поводом для визита к акушеру являются чрезмерно активные или наоборот, вялые шевеления плода в течении нескольких суток, так как изменение активности шевелений в любую сторону может свидетельствовать о неблагополучном состояния плода.
Внезапные резкие шевеления – признак недостаточного снабжения плода кислородом, обычно в результате неправильной позы матери (лежит на спине или сидит, закинув ногу на ногу). Следует немедленно сменить позу, а если в течении нескольких часов активность шевелений не придет в норму – обратиться к врачу.
Чтобы примерно оценить состояние ребенка по количеству шевелений, применяется тест Д. Пирсона «Считай до 10-ти». С 28-й недели беременности отмечайте время каждого десятого шевеления с 9 утра до 9 вечера. Количество таких отметок менее 10 означает возможную кислородную недостаточность плода и необходимость обратиться к врачу. Частота шевелений может увеличиваться к вечеру.
Активнее всего плод двигается с 24-й по 32-ю неделю беременности. В конце третьего триместра и особенно к моменту родов количество шевелений может несколько снизиться, но интенсивность остается прежней или возрастает.
По ощущуениям матери возможно вовремя заметить опасное тазовое предлежание. Объясняется это тем, что более активные шевеления ощущаются в результате движений конечностей плода. Если предлежание головное (норма), то шевеления плода ощущаются в верхних отделах матки. Если шевеления более отчетливы в ее нижних отделах, то возможно тазовое предлежание.
Помните, что шевеления плода – его единственный способ пожаловаться на страдание. Чаще всего страдания вызываются гипоксией, кислородным голоданием, которую могут вызвать десятки причин. Пагубных последствий кислородного голодания можно избежать, ведь учащения и усиления шевелений плода – симптомы её ранней стадии….
Источник
Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.
Почему плод шевелится?
Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.
Начиная с 16 недели плод уже чутко реагирует на звуки, что проявляется активной двигательной реакцией. С 18 недели будущий малыш начинает перебирать ручками пуповину, умеет сжимать, разжимать пальчики, касается лица.
Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:
- сильные, неприятные, громкие звуки;
- чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
- стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
- кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).
Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.
Первые движения
Первое шевеление плода каждая женщина ощущает по-разному в разное время. Когда это случится, зависит от нескольких факторов:
- срок гестации;
- первая или вторая и т.д. беременность;
- время суток (чаще вечером или ночью);
- комплекция мамы (худая или полная);
- время суток;
- вариант прикрепления плаценты;
- образ жизни;
- индивидуальная чувствительность (некоторые ощущает с 15 – 16 недель);
- поведение мамы (физически активные женщины просто не замечают шевелений).
По статистике первое шевеление плода при первой беременности ощущается беременной в 20 недель. А при повторном вынашивании плода сроки шевеления уменьшаются до 18 недель.
Но все индивидуально, даже у отдельной женщины, вторая, третья и последующая беременность протекает каждый раз по-новому. Если женщина при второй беременности стала ощущать шевеление плода в 19 недель, то при третьей эти сроки могут измениться (ощущаться раньше или позже).
Норма шевелений
Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.
- На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
- но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений. Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
- После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
- К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.
Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.
Изменение интенсивности шевелений
Если малышу в утробе матери хорошо и комфортно, а мама не испытывает каких-либо внешних или внутренних раздражителей, то движения отличаются ритмичностью и плавностью. В противном случае характер шевелений резко изменяется, что должно насторожить женщину и требует консультации акушера.
Как правило, женщина отмечает «повышенную» активность малыша когда она спокойна и отдыхает. И наоборот, многие мамы пугаются, что в течение ее активной деятельности ребенок совсем не шевелится. Подобное явление легко объяснимо. Когда женщина находится в состоянии покоя, то она внимательнее прислушивается к своим ощущениям и тщательно отмечает шевеления ребенка. Когда же она занята, то времени отвлечься от дел у нее не находится и она просто не замечает, что малыш шевелится. Для того, чтобы рассеять свои сомнения (ребенку плохо, он умирает), беременной следует сесть и расслабиться, проследив за тем, как он движется.
Врачи очень часто советуют беременным принимать положение bed rest – на левом боку. Именно в такой позиции кровоснабжение матки усиливается, что применяется при лечении хронической гипоксии плода и для ее профилактики.
Возможно изменение активности от неудобного или неправильного положения тела женщина, например, лежа на спине или сидя с прямой спиной. Когда будущая мама лежит на спине, беременная матка сильно сдавливает нижнюю полую вену (один из главных кровеносных сосудов).
При сдавлении данного сосуда значительно уменьшается приток крови к матке и малыш начинает испытывать кислородную недостаточность.
Чтобы мамочка поняла, что ему плохо, у него появляются бурные и частые шевеления. Наладить кровообращение и ликвидировать гипоксию достаточно просто – маме следует повернуться на бок.
Также двигательная активность ребенка меняется, если мама находится в душном или прокуренном помещении. Из-за нехватки кислорода ребенок реагирует на ситуацию болезненными и сильными толчками. Женщине следует покинуть помещение и прогуляться, чтобы вернуть комфортное состояние и себе и малышу.
Кроме того, толчки плода изменяются, если мама испытывает чувство голода. Он переживает нехватку питательных веществ и «затихает», шевелится вяло и неохотно. Но как только беременная перекусила, радость малыша выражается в повышении активности.
Шевеления при патологических состояниях
Если двигательная активность ребенка вдруг стала бурной, продолжительной и доставляет боль женщине – это свидетельствует о каком-то патологическом состоянии и требует немедленного обращения к врачу:
- Угрожающие преждевременные роды
Шевеления становятся частыми и бурными из-за повышенного тонуса матки.
- Многоводие
В данном случае характер толчков кардинально отличается. Они ощущаются женщиной редко, а сила их незначительная, что объясняется большим объемом матки, где малыш редко касается ее стенок и мама не так часто чувствует его движения.
- Маловодие
Из-за небольшого объема амниотической жидкости ребенку в утробе становится тесно, он постоянно «бьется» в живот мамы, что характеризуется женщиной как частые и болезненные толчков.
- Острая гипоксия
При таких патологиях, как преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия и прочих плод испытывает острую кислородную недостаточность и соответственно реагируют.
- Хроническая гипоксия
Развивается при наличии фетоплацентарной недостаточности, анемии, гестозе. Движения отличается вялостью и становится редкой.
- Диафрагмальная грыжа у беременной
В данном случае мама при движении плода испытывает боли под грудиной.
- Несостоятельность рубца на матке
Если у женщины в анамнезе было кесарево сечение, то при несостоятельности рубца, что может привести к разрыву матки, она чувствует боли в районе рубца, когда малыш шевелится.
- Острый цистит
При воспалении мочевого пузыря беременная жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, на болезненность при шевелениях внизу живота.
Как ощущаются толчки
Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.
- На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
- После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».
Подсчет
Для того, чтобы определить, как чувствует себя плод, важно проводить подсчет его движений. Как считать шевеления плода? С этой целью используют несколько методик:
Метод Пирсона
Этот метод основан на подсчете движений за 12 часов. Производится с 9 утра до 9 вечера. Во время проведения данного теста от женщины требуется только одно условие – сократить физическую нагрузку. Считаются все движения, даже самые минимальные или слабые. В женской консультации врач выдает специальный бланк или просит вас самостоятельно составить таблицу шевелений плода, где будет отмечаться время десятого шевеления. В норме между первым и десятым движением должно пройти около часа. И конечно же, мама должна помнить, что возможен и период покоя, который должен длиться не более 4-х часов. Если данное время превышено, необходимо срочно обратиться к акушеру.
Чтобы составить таблицу, следует взять тетрадный лист в клеточку и разлиновать его следующим образом. Сверху записывается срок беременности. По вертикали отмечаются часы с 9.00 до 21.00, а по горизонтали дни недели или даты. С девяти утра следует начинать считать шевеления. Как только их количество достигнет 10, в таблице ставится отметка в том часу, когда это случилось. В таблицу заносятся дополнительные сведения: было меньше 10 шевелений и сколько всего. Подсчет продолжаем и в следующие дни и обязательно данные заносим в таблицу, с которой и нужно явиться на прием к врачу.
| 28 недель | 9:00 | 12:00 | 15:00 | 18:00 | Примечания |
| 15 июля | |||||
| 16 июля | |||||
| 17 июля | |||||
| … |
Метод Кардиффа
Основа данного метода также состоит в подсчете движений малыша за 12 часов, разница лишь в том, что женщина сама выбирает час начала подсчета. Опять же составляется таблица, где фиксируется произведенное десятое шевеление. Нормой считается, когда десятое шевеление случилось раньше 12-го часа исследования. В противном случае – немедленно к врачу.
Метод Садовски
Счет движений плода начинают после ужина с 19.00 до 23.00. Основан этот метод на том, что вечером и после еды у плода повышается двигательная активность. Обязательно записывается время начала счета, а беременная должна в это время лечь на левый бок.
При совершении 10 движений плодом за час и меньше подсчет прекращается. Но если их было меньше, продолжать считать шевеления. Неблагоприятный признак – уменьшение шевелений (меньше 10) за 2 часа.
Таким образом, становится понятным, что перечисленными методами подсчета движений малыша может овладеть каждая беременная. Применение этих методик не требует какого-либо оборудования и наблюдения врача.
Диагностика патологии
Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:
Аускультация сердечных сокращений плода
Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.
Кардиотокография (КТГ)
КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:
- базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
- амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
- децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
- акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.
Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).
УЗИ с допплером
Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.
Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.
Вопрос – ответ
У меня первый ребенок, но прошло уже 4 часа, а я не ощущаю шевелений плода. Что делать?
В первую очередь нужно успокоиться. Плод не всегда активно шевелится, по 3 – 4 часа отсутствие движений допускается, в это время малыш спит. Попробуйте ненадолго задержать дыхание, кровь перестанет поступать в плаценту, к ребенку, он испытает легкую гипоксию и в ответ «возмутится» — начнет «бить» ручками и ножками. Если данный способ не помог, понаблюдайте за малышом еще 30 – 40 минут. При отсутствии даже малейших движений срочно обратитесь к акушеру.
Какие шевеления плода должны быть перед родами?
Накануне родов малыш практически перестает двигаться, что считается нормальным. Ребенок готовится к рождению, что для него представляет очень трудный процесс и требует множество сил, а снижение двигательной активности плода позволяет сэкономить энергию перед родами. Но абсолютного отсутствия движений быть не должно, малыш хоть и изредка, но совершает шевеления.
Как отражается на состоянии ребенка проведение кардиотокографии и УЗИ с допплером? Не вредно ли это?
Нет, данные методы абсолютно безопасны, как для малыша, так и для мамы.
Я собираюсь рожать третьего ребенка, срок пока небольшой, 10 недель. Какими и когда должны быть шевеления при третьей беременности?
Нельзя сказать определенно, во сколько недель вы ощутите шевеление. Здесь все индивидуально. В норме, при повторной беременности мама начинает чувствовать движения плода с 18 недель. Но возможно и более раннее их начало, недель в 16. А вот характер шевелений может быть совсем другим в отличие от первых двух беременностей и этого не следует пугаться. Все дети различаются, даже находясь еще у мамы в животе.
У меня «плохое» КТГ, которое проводили дважды. Обязательно ложится в больницу?
Да, «плохие» результаты кардиотокографии говорят о внутриутробном страдании плода и требуют медикаментозного лечения в стационаре. Кроме лечения в больнице вам будут повторять КТГ и при необходимости решать вопрос о досрочном родоразрешении.
Источник