Когда пить противозачаточные после медикаментозного прерывания беременности
Содержание
- Методы контрацепции.
- Рекомендации для каждого метода контрацепции.
- 1. Гормональные методы.
- 2. ВМС.
- 3. Барьерные методы и спермициды.
- 4. Женская добровольная хирургическая стерилизация.
- 5. Естественные методы планирования семьи и календарный метод.
Назад на Главную страницу.
Методы контрацепции
Поскольку многие женщины возобновляют половую жизнь вскоре после неосложненного аборта, а фертильность восстанавливается уже через 10 дней после индуцированного аборта, произведенного в I триместре беременности, пациенткам необходимо предлагать эффективные методы контрацепции, которые они могут начать использовать сразу после аборта. В литературе имеются доказательные данные, поддерживающие использование современных методов контрацепции после неосложненного аборта, однако применение контрацепции после медикаментозного аборта является недостаточно изученной областью.
Представленные далее рекомендации по применению различных методов контрацепции после медикаментозного аборта (комбинацией препаратов Мифепристон + Мизопростол) базируются на результатах доступных клинических исследований, практического опыта и научных трудах специалистов данной области, а также, в соответствующих случаях, на основании доказательных данных об их применении после других видов абортов.
Гормональные методы контрацепции – комбинированные (эстроген и прогестоген) или чисто – прогестиновые контрацептивы – можно начинать использовать в день приема Мизопростола (обычно на третий день комбинированного режима приема мифепристона и мизопростола при производстве медикаментозного аборта). Эти методы включают оральные контрацептивы, инъекционные препараты (например, медроксипрогестерон-ацетат или Депо-Провера), импланты и контрацептивные пластыри. Контрацептивное гормонсодержащее влагалищное кольцо (эстроген и прогестин) можно начинать использовать на следующий день после приема мизопро стола или, если у женщины в этот день все еще отмечаются обильные выделения, то кольцо может быть введено спустя два-три дня.
Внутриматочные средства (ВМС) можно вводить в любое время после завершения медикаментозного аборта (т.е. после изгнания плодных оболочек), включая период до 48 часов после изгнания.
Клиническая эффективность медикаментозного аборта подтверждается с помощью УЗИ, теста на бета-субъединицу хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) или при гинекологическом (бимануальном) осмотре женщины в сочетании с ее сообщением об
объеме кровопотери; методы подтверждения могут варьировать в зависимости от клинических проявлений или рекомендаций системы здравоохранения. В случае отсрочки введения ВМС (например, если введение планируется при повторном визите через 3 недели), врач должен предложить женщине использовать временный метод контрацепции (например, барьерные или гормональные методы контрацепции), если она планирует в этот период времени иметь сексуальные контакты.
Барьерные методы – такие как презервативы, диафрагмы и шеечные колпачки; а также спермициды, включая пену, желе, таблетки или пленки – могут использоваться при возобновлении сексуальной активности.
Женская добровольная хирургическая стерилизация может быть произведена после того, как женщина сделает самостоятельный, свободный, информированный выбор в пользу применения этого постоянного (необратимого) метода контрацепции.
Естественные методы планирования семьи – такие, как календарный и метод, основанный на регуляции фертильности,
– являются ненадежными и поэтому не должны применяться до тех пор, пока не восстановится регулярный менструальный цикл.
В случае если рекомендуется или планируется отложить применение выбранного метода, в этот промежуток времени следует воспользоваться другим способом планирования семьи (например, презервативами). Также, после медикаментозного аборта женщинам следует знать, что:
• Правильное, последовательное применение мужских или женских презервативов существенно снижает риск инфицирования ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми половым путем.
• Метод экстренной контрацепции может быть применен в случае неудачного использования выбранного метода контрацепции или после незащищенного полового акта.
По возможности, женщины могут получить таблетки экстренной контрацепции или рецепт на их приобретение на случай, если они понадобятся им в будущем с подробной информацией об их правильном применении.
Рекомендации для каждого метода контрацепции
1. Гормональные методы:
Оральные контрацептивы, инъекционные контрацептивы, импланты, контрацептивный пластырь и контрацептивное влагалищное кольцо.
Начало применения после МА: Контрацептивное влагалищное кольцо – на следующий день после приема Мизопростола, или, в случае обильного кровотечения, через 2–3 дня. Остальные средства – в день приема Мизопростола (Сайтотека).
Примечание. В случае начала использования через 5 дней или позже, после приема Мизопростола:
• В этот период времени и в течение 1 недели применения гормональной контрацепции необходимо применение барьерных методов, ИЛИ
• Необходимо применение другого гормонального метода до тех пор, пока не будет предоставлен выбранный метод (например, использовать оральные контрацептивы, до тех пор,пока не будет предоставлен метод, зависимый от медицинского работника.
2. ВМС:
Левоноргестрелсодержащие [LNG] или медьсодержащие [Cu].
Начало применения после МА: После полного изгнания плодных оболочек и подтверждения завершения медикаментозного аборта.
Примечание. Клинический опыт показывает, что введение ВМС сразу после медикаментозного аборта происходит успешно даже при наличии утолщенного эндометрия (исследование продолжается). Если введение ВМС откладывается, то в этот период необходимо использовать барьерные или гормональные средства контрацепции.
3. Барьерные методы и спермициды.
Начало применения после МА: При возобновлении половой активности.
Примечание. Барьерные методы могут также использоваться тогда, когда применение какого-либо метода откладывается.
4. Женская добровольная хирургическая стерилизация
Начало применения после МА: После того как женщина примет самостоятельный, свободный, информированный выбор.
5. Естественные методы планирования семьи и календарный метод
Начало применения после МА: После восстановления регулярного менструального цикла.
Примечание. До восстановления регулярного менструального цикла следует применять барьерные методы или воздержаться от сексуальной жизни.
11,514 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Источник
Многие женщины не знают, какие противозачаточные можно пить после аборта. Ведь аборт – огромный стресс для любой женщины, как в физическом, так и в психологическом смысле. Прерывание беременности очень болезненно отражается на общем состоянии организма. Поэтому беременность после аборта противопоказана, так как после операции слизистая полости матки очень истончена и повреждена. Но уже с первых дней после процедуры в женской половой системе запускается новый цикл, который направлен на размножение. В этот период восстанавливается овуляция и процесс созревания яйцеклетки. Женщина может снова забеременеть уже через 10-14 дней после аборта. А это крайне нежелательно, ведь организм должен полностью восстановиться. Поэтому очень важно правильно подобрать противозачаточные после аборта для адекватной и эффективной контрацепции.
Какие противозачаточные после аборта можно использовать
Эффективными противозачаточными после аборта считаются кремы, свечи, таблетки. Такие препараты надо использовать только при необходимости. Компоненты средств уничтожают сперматозоиды непосредственно во влагалище, тем самым не допуская оплодотворения.
Такие противозачаточные после аборта – прекрасный вариант, защищающий от наступления нежелательной беременности после искусственного прерывания.
После аборта также можно использовать и барьерные противозачаточные средства. Это различные колпачки, контрацептивные губки, диафрагмы и презервативы. При правильном использовании надежность подобных противозачаточных после аборта почти стопроцентная. Однако диафрагмы и колпачки надо подбирать строго по размеру. Они обязательно должны очень плотно прилегать, а иначе средства будут недостаточно эффективными.
Большинство женщин все-таки отдают предпочтение гормональным после аборта. По своей эффективности гормональные средства превышают все известные методы контрацепции. В состав таких таблеток входят синтетические гормоны – аналоги половых гормонов женского организма.
Противозачаточное действие таких препаратов объясняется их минимальным влиянием на концентрацию собственных гормонов. Такое влияние приводит к тому, что созревшая яйцеклетка не выходит из яичника.
После аборта можно пить монофазные, двухфазные и трехфазные контрацептивы. В составе монофазных средств одинаковая доза гормонов для всего периода месячного цикла. В упаковку таких препаратов входит 21 таблетка одинакового цвета. С первого дня менструации надо пить по одной таблетке. Прием гормональных после аборта контрацептивов надо начинать с первого по седьмой день после прерывания. После приема всех таблеток надо сделать перерыв на неделю. Монофазные противозачаточные таблетки после аборта очень надежны. Они хорошо переносятся и имеют выраженное лечебное действие при некоторых гинекологических патологиях.
Препараты двухфазного и трехфазного типов уникально соединяют в себе контрацептивную надежность и максимальную схожесть с природным гормональным состоянием женщины. В упаковке двухфазных препаратов содержится 21 таблетка двух цветов, а в препаратах трехфазного типа – 21 таблетка трех цветов.
Вместо гормональных противозачаточных после аборта можно использовать прогестиновые препараты. В состав таких средств включены микродозы синтетических гестагенов. В них нет гормонального эстрогенного компонента. Такие противозачаточные таблетки после аборта обычно дают минимальное количество осложнений на печень, сердечно-сосудистую систему, процесс свертывания крови.
Прогестиновые противозачаточные после аборта надо принимать ежедневно и регулярно (по одной таблетке, с первого дня менструации). Курс приема противозачаточных средств – шесть-двенадцать месяцев и более. Прогестиновые таблетки – достаточно безопасный метод контрацепции. Однако перед использованием препаратов этого типа надо обязательно посоветоваться с гинекологом.
Побочное действие противозачаточных таблеток после аборта
Основной недостаток противозачаточных таблеток – побочное действие на организм. В начале приема могут появиться мажущие кровянистые выделения. После адаптации организма к новому препарату выделения обычно исчезают.
Эстрогены, которые входят в состав гормональных средств, могут способствовать задержке жидкости в организме, отечности нижних конечностей, вздутию живота, повышению артериального давления и возникновению мигренеподобных головных болей.
Прогестины могут вызвать нервозность, раздражительность, увеличение веса.
Иногда при приеме противозачаточных после аборта на коже появляются темные пигментные пятна, напоминающие пигментные пятна, характерные для периода беременности. В этом случае надо немедленно обратиться к врачу.
Иногда при приеме контрацептивных средств может появиться кровотечение. Кровотечения могут носить как прорывной, так и мажущий характер. Мажущие выделения обычно возникают в первые месяцы приема препаратов. В этот период микродозы гормонов средства еще не успевают накопиться в женском организме. То есть их еще недостаточно для того, чтобы вызвать задержку месячных. Однако противозачаточные после аборта можно пить, несмотря на появление мажущих выделений.
Современные оральные контрацептивные средства предупреждают развитие онкологических болезней половой сферы. Выраженность и характер побочного эффекта зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Они способствуют регуляции цикла, очищению кожи лица. Из комбинированных противозачаточных средств наиболее часто используются Фемоден, Регулон, Силест.
Регулон после аборта
Регулон можно пить после аборта. Регулон – это один из противозачаточных контрацептивных гормональных препаратов, который можно использовать, как после аборта, так и при расстройствах менструального цикла, а также при выраженном предменструальном синдроме. При приеме данного противозачаточного после аборта улучшается состояние кожи, уменьшается количество вульгарных угрей, нормализуется менструальный цикл.
Принимать Регулон после аборта надо регулярно, в одно и то же время, на протяжении 24 дней. При задержке приема более 12 часов при следующем приеме надо выпить сразу две таблетки. Контрацептивного эффекта можно достичь только при длительном и регулярном приеме препарата.
Видео с YouTube по теме статьи:
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Источник
Я не пила. Цикл сам восстановился, заБ на 4 цикл после прерывания.
2
Мне после вакуума назначали на 3 месяца
1
Не пила, правильно или нет – не знаю. Цикл восстановился мгновенно, но на фоне гормонального дисбаланса была киста и (возможно тоже из-за этого) полип. Но всё само восстановилось.
1
Привет. Я поддержать…
Есть врач хорошая, она была ведущим врачом в ПМЦ, а сейчас у нее своя клиника. Можешь в разделе консультаций почитать ее ответы на вопросы в разделе планирование, вот у нее подход без кок и планирование она не откладывает. Если всеже будете пить их, лучше сначала сдать на мутации генов гемостаза (12штук сразу вместе с фолатным циклом), и коагулограмму, убедиться, что кровь спокойная и нет никаких процессов сгущения и тромбообразования, сдать гомоцистеин, потому что они будут плозо влиять на кровь, а при некоторых серьезных мутациях их прием вообще не рекомендован. И когда пьют кок то надо также пить комплекс витВ и аспирин.
Вот ее сайт
https://www.zyablikova.ru/consult/list/0/101.html
2
Я не пила
1
Не пила, в Германии не назначают и беременнеть можно уже после первых полноценных месячных.
6
На 11стр ее спрашивает девушка после выкидыша на 20н и чистки после, когда можно планировать, РВ отвечает, что после 2-3 менструаций и про кок нигде не встретила рекомендации. Пусть органищм сам попытается восстановится, и вот если будут какие-то (ттт) проблемы, то и решать их уже по факту. Мне после зб на раннем сроке репродуктолог тоже не назначала ничего, хотя у меня по гистере гиперплазия очаговая, ничего нормально все функционирует. А вот на физио после чистки надо походить.
1
Пила 2 цикла с второго после а чтоб перезапустить систему. Заб на 4й свой цикл после отмены. В первый сразу после а гиня не велела, тк рана после ч сттимулиркет свертывающую систему , а тут еще и ок , тоже повышающие риск тромбоза
3
Пс и надежная контрацепция в этот период хорошо разгпужает голову от всяких “а вдруг…. Раааз и опять “
2
я не пила
1
После медаборта пропустила цикл, сделали узи, потом начала ОК.
Их назначают скорее для приведения эндометрия в матке в норму. Ну и чтоб яичники немного отдохнули.
Слышала мнение, что не менее 6 мес, чтоб организм ну точно отдохнул. Авторитетный врач для меня. Но я решила, что 3 мес ОК мне хватит.
В литературе чаще всего встречается – не менее 3х мес.
1
После медаборта пропустила цикл, сделали узи, потом начала ОК.
Их назначают скорее для приведения эндометрия в матке в норму. Ну и чтоб яичники немного отдохнули.
Слышала мнение, что не менее 6 мес, чтоб организм ну точно отдохнул. Авторитетный врач для меня. Но я решила, что 3 мес ОК мне хватит.
В литературе чаще всего встречается – не менее 3х мес.
1
Still вот мне так де сказали.пропускаю цикл.потом три месяца и можно
moon спасибо
Я пила два месяца, ок не подошли. Бросила.
Да и мне назначали после начала полноценных м, только на какой период не помню уже.
и мне так назначила Г. в апреле этого года после выкидыша, цикл пропустить и пить полгода, потом посмотрела на мое грустное лицо и сказала- 3 месяца.
Больше я к ней не хожу. Забеременела на следующий же цикл, хотя с мужем решили отдохнуть 2-3 месяца.
1
не пила потому что и так с гормонами беда… я ждала три месяца, потом три месяца с врачом сдавали анализы, корректировали мой гемостаз и я заБ.
самое интересное после заБ. у меня появилась своя О.
Мне назначили на 3 мес ОК после второй ЗБ, пропила, так овуляция которая была всегда своя, исчезла напрочь на полгода вместе с ростом эндометрия пока не пошла к грамотному врачу, пришлось восстанавливать О стимуляцией, хорошо после одного цикла стимуляции восстановилась, а еще через 2 цикла после стимуляции забеременела самостоятельно.
мне врач сказала пить сразу после чистки, не пропуская цикл. пила 3 месяца
1
у нас разрешают планировать сразу же…мы не стали ждать, на 4 цикл – забеременела
1
Назначали,но не пила…просто предохранялись.Через четыре месяца перестали предохраняться и забеременела.Считаю,что организм сам придет в норму,без гормонов,только нужно время
1
тоже пила 3 мес,забеременела через 6мес, когда свою голову отключила, желаю Вам здоровья и здорового малыша
1
мне в выписке написали ОК – 6 месяцев.. А моя врач просто сказала предохраняться 4 месяца, мы за это время все анализы прошли, и выяснили причину.
Здоровья Вам!
1
выписывали новинет на пол года, не пила