Когда начинают раздвигаться тазовые кости при беременности

Такой вопрос часто задают будущие мамы на поздних сроках беременности. Причина такого интереса — возникающие боли в тазу. Являются ли они предвестниками родов? Когда именно начинают расходиться кости и что об этом должны знать беременные?

Почему при беременности болит зона таза

Все органы малого таза беременной женщины в третьем триместре испытывают давление от растущей матки. Поэтому болят и кости таза. Но такие боли могут появиться у женщины и на ранних сроках. В этом случае причиной является растяжение круглых маточных связок. Ведь матка в тазу фиксируется комплексом связок. Они и не позволяют главному органу репродуктивной системы отклоняться вперед. Эти связки сформированы из соединительной ткани, а она растягивается очень плохо. Но так уже заложено природой, что матка будущей мамы увеличивается, и соединительная ткань должна растягиваться. А еще в крови женщины появляется специальный гормон релаксин, который увеличивает растяжимость тканей.

И все же, боли растяжения беспокоят в той или иной степени женщину на протяжении всей беременности. Порой они могут быть очень острыми, а при смене положения тела исчезают. Большинство женщин уже привыкает к таким болям на последних неделях вынашивания ребенка.

О расхождении тазовых костей

Отметим, что с 17-20 недели беременности изменения в тазу отражаются на походке женщины. А происходит это потому, что тазовые кости расходятся. Они становятся подвижными. Это постепенная подготовка женского организма к родам. Женщина при ходьбе начинает немного откидывать корпус назад. Получается, что ее животик как бы выпячивается вперед, а походка становится похожей на утиную. Именно в этот период вынашивания будущие мамы, которые еще ходили в обуви на каблуках, от нее отказываются. Ведь передвижение на каблуках становится очень неудобным.

Сами по себе кости таза не меняются. Вот только количество кальция в них может уменьшаться. И связано это с тем, что кальций усиленно забирает развивающийся малыш. Если же мама потребляет мало кальцийсодержащих продуктов, то и боли в тазу могут ощущаться сильнее. Расхождение костей таза при вынашивании ребенка происходит за счет изменения структур мягких тканей, то есть симфиза — плотного хряща, соединяющего кости таза спереди. Подвижность симфиза как раз и позволяет головке ребенка пройти сквозь родовые пути мамы.

Именно расхождение костей является причиной боли в области лобка и симфиза. Если женский организм испытывает дефицит кальция, то развивается симфизит.

Расширение тазовых костей касается и копчика. Маленькая косточка с крестцом имеет малоподвижное сочленение. Как правило, она отклонена внутрь таза. Копчик при родоразрешении мог бы мешать, например, вывихнуться, если бы не расслабление крестцово-копчикового сочленения. У будущих мамочек эта небольшая косточка отклоняется кзади. Поэтому она и не препятствует продвижению ребеночка родовыми путями. Боли, вызванные подвижностью копчика непосредственно перед родами, усиливаются в положении сидя, особенно на мягкой поверхности.

Расхождение таза касается и пояснично-крестцового сочленения. В этой зоне опорно-двигательного аппарата повышается подвижность. Происходит это уже в начале третьего триместра. Таз в процессе родоразрешения с позвоночником составляет единую плоскость, а вышеуказанное сочленение обретает большую подвижность.

Если женщина рожает сама, без помощи акушеров, то она интуитивно принимает те позы, в которых продвижение ребенка не затрудняется, то есть садится на корточки, наклоняясь вперед, опираясь на что-то. В родильном доме роженице с целью выпрямления оси родового канала подкладывают под ягодицы специальные подушки (польстеры). Однако еще до того, как женщина попадет в роддом, подвижность пояснично-крестцового сочленения становится причиной болей. Их больше ощущают те женщины, у которых мышцы спины слабые. Не зря говорят, что спортсменкам рожать легче. Также боли в тазу перед родами могут сильно ощущать те женщины, у которых до беременности были проблемы с позвоночником: у них кости таза расходятся тяжелее и медленнее.

После родов боли в тазу исчезают за период от двух до шести месяцев.

Беременность – не только прекрасное и волнительное время ожидания малыша, но и период больших изменений в организме и перестройки гормонального баланса. Все это в совокупности отражается на общем состоянии будущей матери.

Перемены в организме беременной

Не все женщины легко переносят беременность, часто возникают те или иные риски. В этот период обостряются и просыпаются заболевания, провоцируемые процессами, которые происходят при формировании и развитии плода. Ближе к родам происходит расхождение костей. Неприятный и дискомфортный процесс. Из-за чего возникают боли? Какие патологии могут спровоцировать?

Расхождение тазовых костей к родам

Расхождение тазовых костей к родам происходит из-за увеличения размеров матки. В обычном состоянии орган удерживается с помощью комплекта связок, которые ранее не растягивались. В период беременности выделяется в организме гормон релаксин, который способствует эластичности связок, чтобы они могли удержать увеличивающуюся матку. Это неприятный процесс и даже без патологий и проблем со здоровьем, присутствуют неприятнее ощущения в лобковой части.

В процессе родов тазовые кости расходятся за счёт плотного хряща – симфиза, что позволяет пройти головке ребёнка наружу. Но, при остром дефиците кальция происходит расширение копчика и тазовых костей выше нормы – симфизит. Это является серьезной патологией, требует тщательного контроля специалистов. При таком заболевании женщина испытывает боль в лобковой части, сложность при ходьбе, в некоторых случаях естественные роды запрещены, только кесарево сечение.

Симптомы симфизита:

• боли в лобковой части, особенно при движениях;
• постоянные неприятные ощущения в спине, бёдрах;
• боль при половом акте;
• тяжесть при ходьбе;
• иногда изменяется дефекация.

Когда начинают расходиться тазовые кости

Природой задумано так, что организм женщины способен выносить и родить ребёнка. Кости таза в определённый момент проявляют подвижность и позволяют малышу пройти сквозь родовые пути. Но не всегда все проходит именно так, нередко встречаются отклонения и патологии. Поэтому нужно внимательно относиться к любым изменениям в состоянии.

При первой беременности

Тазовые кости начинают расходиться в конце второго триместра. Матка в это время уже больших размеров и начинает давить или смещать внутренние органы, связки. Это нормальное состояние. Конечно же, такое явление сопровождается неприятными ощущениями, но они не постоянны и терпимы. Однако если такие были перерастают в хронические и приносят дискомфорт, то нужно обратиться к доктору.

При первой беременности такой процесс происходит точно так же, как и при последующих. Конечно, если существует риск развития симфизита, то этому уделяется наибольшее внимание. Специалисты не выделяют конкретные сроки, когда начинается расхождение костей, потому что это индивидуально.

При повторной беременности

Каждая беременность у одной и той же женщины проходит с отличительными особенностями, поэтому точных сроков о возможности расхождениям костей таза нет. Но обычно это происходит в третьему триместру по причине подготовки организма к родам, а если ребёнок крупный, он начинает давить головкой на внутренни органы матери.

При наличии симфизита в предыдущих беременностях, перед новым зачатием пациентке следует пройти обследование, пропить курс укрепляющих витаминов, согласовать с наблюдающими доктором, чтобы не возникло проблем.

С какой недели начинает болеть таз или промежность

Неприятные ощущения в промежности обычно появляются к концу второго триместра, когда матка начинает давить на внутренние органы и создаётся впечатление, что она может выпасть.

Этому способствует и набранные вес, и возрастает, и нагрузка на скелет. Но точных периодов и сроков, когда начинаются боли, нет. Это зависит от многих факторов, например, от степени размягчения хрящей, эластичности связок, кальция и индивидуальных особенностей организма.

Для смягчения болевых ощущений врачи рекомендуют:

• принятие витаминных комплексов;
• во второй половине беременности – вести спокойный образ жизни;
• употреблять продукты с содержанием кальция;
• носить специальный бандаж;
• носить удобную обувь;
• выполнять легкую гимнастику.

Как определить нормальное расхождение костей перед родами

Определить насколько правильно протекает беременность и происходит расхождение костей, можно с помощью ультразвукового исследования. Специалист на протяжении всей беременности контролирует состояние роженицы и плода, внимательно наблюдает за изменениями в скелете. Поэтому важно своевременно проходить УЗИ, не игнорировать рекомендации врача.

Патологии

Патологией расхождения костей таза является – сильное размягчением хряща – симфиза. Отклонением от нормы считается расширение больше 0,5 см. При такой патологии нужен постоянный врачебный контроль.

Способ родоразрешения может быть естественный и с помощью кесарево сечения, это зависит от сопутствующих факторов:

• размер плода;
• заболевания пациентки;
• прочие осложнения при беременности.

Если же расширение тазовых костей более двух сантиметров, то рекомендовано кесарево сечение. Операция снизит возможные риски и осложнения в процессе родов, сохранит здоровье женщины и ребёнка.

Во время беременности происходит нормальное расхождение тазовых костей, которое сопровождается неприятными ощущениями. Но если боли принимают хронический характер, то следует обратиться к врачу, чтобы исключить развитие патологии.

С момента зачатия ребенка организм будущей мамочки претерпевает множественные изменения, связанные с растущим в матке эмбрионом. Во второй половине срока многие девушки жалуются на дискомфорт в области паховых и тазобедренных костей, на которые приходится большая нагрузка из-за растущего живота. При беременности расхождение костей таза связано с изменениями в их строении, необходимыми для нормального рождения ребенка.

Как происходит и почему ощущается расхождение костей таза у беременных?

Чтобы понять, почему начинают расходиться тазовые кости у женщин, ожидающих рождения малыша, необходимо изучить анатомию тазобедренной области. В процессе родоразрешения младенец должен будет пройти через тазовое кольцо, которое чем-то напоминает по строению конструктор и состоит из 6 отдельных костей и соединяющих их связок. Два полукольца, образованные шестью костями, крепятся сзади на уровне крестцового отдела к позвоночнику и соединяются под животом девушки.

Место соединения тазовых костей называется в медицинской терминологии лонным сочленением, другое название — лобковый симфиз. Эта тазовая конструкция со всех сторон укреплена связками, поскольку они довольно толстые и крепкие, движение тазовых костей ограничено.

В период беременности одним из изменений в организме считается расхождение лобкового симфиза. В связи с изменением в его структуре тазовые кости расходятся на несколько миллиметров, делая кольцо немного шире. Это и становится причиной, которая вызывает дискомфорт в тазовой области.

У женщин, не вынашивающих ребенка, ширина симфиза не более одного миллиметра, при беременности это расстояние увеличивается до 5-6 миллиметров.

Причины расхождения лонного сочленения:

1. Вещество релаксин, вырабатывающееся яичниками и плацентой беременной женщины. Это вещество обладает расслабляющим эффектом.
2. Разрыхление суставных хрящей и связок, которое происходит из-за влияния женских половых гормонов.
3. Появление в суставах дополнительных щелей, которые наполнены жидкостью.
4. Усиление кровоснабжения в зоне симфиза.
5. Размягчение и растяжение тканей, образующих соединение костей.

Как только ребенок появляется на свет, эти изменения в организме женщины исчезают, а ткани опять становятся более крепкими и эластичными. Однако если при вынашивании малыша происходит чрезмерное расслабление лонного сочленения, говорят о симфизиопатии. Существует несколько степеней патологии в зависимости от размеров расхождения:

• от 5 до 9 мм — 1-я степень;
• от 10 до 20 — 2-я степень;
• от 20 и больше — 3-я степень.

Опасность такого нарушения в том, что во время родоразрешения происходит полное расхождение лонного сочленения, что приводит к осложнениям и необходимости длительного восстановительного лечения после появления ребенка на свет.

По статистике, если при первой беременности девушка сталкивалась с таким нарушением, то с большой долей вероятности симфизиопатия даст о себе знать и при последующих вынашиваниях малыша. Симптомами патологии являются сильные боли в лобковой области, изменение походки, дискомфорт при поднятии по лестнице и проблемы при поворачиваниях с боку на бок.

Сопутствующие признаки

Обычно симфизиопатия проявляется характерными сопутствующими признаками еще до процесса родов, поэтому важно обратить внимание на них. К сопутствующим симптомам относятся:

1. Ломкость ногтей и разрушение зубной эмали из-за недостатка кальция.
2. Повышенная чувствительность кожи.
3. Судороги в икроножных мышцах, появляющиеся преимущественно в ночное время во время сна.
4. Непроизвольные сокращения некоторых групп мышц.
5. Непостоянные и быстро проходящие дискомфортные ощущения в тазовой области в первые месяцы вынашивания младенца, которые легко спутать с проявлениями радикулита.

Если будущая мамочка заметила у себя подобные симптомы, ей необходимо пройти дополнительное обследование. Для младенца такая патология не опасна, а вот у девушки приводит к развитию осложнений во время родоразрешения.

Когда начинается процесс?

Как правило, такой физиологический процесс начинается с 20-й недели вынашивания младенца, именно тогда будущую мамочку беспокоят неприятные ощущения в области таза и паха. Однако в некоторых случаях дискомфорт возникает и на 4-м или 5-м месяце. Не у каждой будущей мамочки расширение лонного сочленения сопровождается дискомфортом.

Что делать при начавшихся болях в тазовых костях: методы лечения

Проблема чрезмерного размягчения костных тканей и расхождения тазовых костей легко решается, если вовремя заметить проблему. Первое, что назначает лечащий врач после проведения дополнительных исследований, – препараты, имеющие в составе кальций. Также в терапевтический курс входят:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме того, что они устраняют очаг воспаления, лекарства имеют обезболивающий эффект. В первые два триместра вынашивания малыша назначают «Диклофенак» или «Ибупрофен». В третьем триместре они запрещены.
2. Из препаратов с кальцием используют «Кальций-Д3 Никомед Форте» или «Кальцемин».

Чтобы снизить проявление неприятных симптомов и предотвратить дальнейшее расхождение тазовых костей, необходимо пересмотреть свой рацион питания. В меню включают больше продуктов, содержащих достаточное количество кальция, — творог, молоко, кефир, ряженку. Мучные изделия и жирную пищу исключают, чтобы не спровоцировать стремительный набор веса, который еще сильнее давит на лонное сочленение и приводит к дискомфорту в области тазовых костей.

Если у женщины сидячая работа, необходимо каждые полчаса вставать и разминаться. Стоит избегать быстрой ходьбы и подъемов по лестницам. Существуют специально разработанные комплексы упражнений для лечения симфизиопатии, которые можно выполнять беременным женщинам, не выходя из дома:

1. Необходимо лечь на пол и согнуть ноги в коленях. Таз приподнимают таким образом, чтобы он находился на одной прямой линии с линией талии. Задерживаются на 2-3 секунды и опускаются на пол. Повторяют от 6 до 8 раз ежедневно.
2. Это упражнение также выполняют из положения лежа. Сгибают ноги в коленях и располагают ступни насколько возможно близко к ягодицам. Разводят колени в разные стороны, задерживают на 3 секунды и возвращают в исходное положение. Начинают выполнять упражнение с 5 раз, постепенно увеличивают до 10.
3. Становятся на колени и упираются руками в пол, спина должна быть максимально ровной. На вдохе поднимают спину, слегка округляя ее, а на выдохе возвращаются в исходное положение. После этого, опять же на вдохе, опускают спину как можно ниже, а на выдохе возвращают обратно. За один подход выполняют от 7 до 10 раз.

При появлении каких-либо дискомфортных симптомов прекращают занятия.

Профилактика возможных проблем

Избежать расхождения лонного сочленения женщине, ожидающей рождения ребенка, можно с помощью соблюдения простых правил:

1. Отрегулировать режим питания так, чтобы не набирать лишний вес.
2. Принимать все витаминно-минеральные комплексы, назначаемые врачом.
3. Снизить чрезмерные физические нагрузки на организм и не поднимать тяжелые предметы. Если работа женщины связана с тяжелым физическим трудом, лучше поменять ее или раньше пойти в декретный отпуск.
4. Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.

При появлении неприятных симптомов в области лобка и тазовых сочленений женщине, вынашивающей младенца, необходимо обратиться к наблюдающему гинекологу, чтобы он назначил лечение.