Когда начинает вырабатываться хгч при беременности
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, который выделяется клетками плодного яйца. ХГЧ состоит из двух субъединиц — альфа и бета. Альфа-ХГЧ по своему строению близок к другим гормонам женского организма, а бета-ХГЧ в норме присутствует в организме только при беременности.
Однако обнаружение бета-ХГЧ в крови у не беременных женщин в количестве меньше чем 5,3 мМЕ/мл считается нормальным, так как этот гормон может в незначительном количестве вырабатываться гипофизом.
Причины повышения уровня бета-ХГЧ вне беременности — это опухоли яичников или некоторых других органов, трофобластическая болезнь, приём ХГЧ-препаратов. Также ХГЧ сохраняется в организме женщины некоторое время после выкидышей и абортов.
Когда начинает вырабатываться ХГЧ при беременности.
В некоторых случаях существует острая необходимость в ранней диагностике беременности, например, для осуществления мероприятий по её сохранению, для исключения вредных факторов трудовой деятельности.
В первые недели после зачатия, когда ни осмотр врача, ни УЗИ не способно ответить на вопрос «есть беременность или нет», целесообразно использовать лабораторные или домашние методы диагностики, основанные на определении бета-ХГЧ. Для этого важно знать: когда начинает вырабатываться ХГЧ при беременности.
Существует ошибочное мнение, что ХГЧ начинает вырабатываться в организме женщины сразу после зачатия. Однако хорионический гонадотропин человека выделяется особыми клетками плодного яйца, а первую неделю после оплодотворения непосредственного контакта между матерью и будущим ребёнком нет.
После встречи сперматозоида и яйцеклетки в течение нескольких дней зародыш движется по направлению матки, потом ещё пару дней он находится в ней в подвешенном состоянии. Примерно через неделю после оплодотворения зародыш прикрепляется (имплантируется) с помощью специальных ворсинок (будущая плацента) к стенке матки.
Именно с этого момента начинается выработка гормона ХГЧ. То есть ХГЧ начинает вырабатываться только после прикрепления зародыша к стенкам матки, что происходит приблизительно через неделю после овуляции или в три недели беременности (срок считается от даты первой менструации).
В крови ХГЧ появляется с 7–8 дня после зачатия, в моче — на 8–9 день. Однако чтобы определить наличие ХГЧ в крови или моче, его концентрация должна достигнуть определённый значений.
В первые четыре недели после имплантации зародыша уровень ХГЧ растёт быстро, примерно в два раза за двое суток. После 6–7 недели рост немного замедляется и достигает своего максимума в 9–10 недель беременности. Затем концентрация ХГЧ в крови понижается, пока не достигнет уровня 6 недель.
Примерно таким уровень ХГЧ остаётся всю беременность, правда, во второй половине беременности происходит несколько подъёмов. Также он незначительно повышается перед родами.
Уже через 8-11 дней после зачатия (четвёртая неделя беременности) можно обнаружить бета-ХГЧ в крови. В моче показатель ХГЧ будет несколько ниже, поэтому на ранних сроках для диагностики беременности пользуются анализами крови.
Домашние тесты на беременность, которые можно купить в любой аптеке, основаны на определении ХГЧ в моче. Экспресс-тесты можно делать уже с первого дня задержки, но на ранних сроках часто встречаются ложноотрицательные результаты. Более подробно о тестах читайте статью «Какие бывают тесты на беременность».
Анализ крови и мочи в лаборатории является более точным и, помимо диагностики беременности, позволяет выявить некоторые отклонения.
Диапазон нормы уровня ХГЧ при беременности достаточно широкий. Кроме того, в разных лабораториях нормы могут отличаться. Поэтому приведённая ниже таблица лишь примерно показывает уровень ХГЧ по неделям беременности.
Если вы сдаёте анализ на ХГЧ, то в бланке результата есть нормы конкретной лаборатории. С ними и нужно сверять результаты своих анализов.
Таблица «ХГЧ при беременности по неделям».
Неделя беременности | Норма ХГЧ в крови, мМЕ/мл |
3 | 5,8 — 71,2 |
4 | 9,5 — 750 |
5 | 217 — 7 138 |
6 | 158 — 31 795 |
7 | 3 697 — 163 563 |
8 | 32 065 — 149 571 |
9 | 63 803 — 151 410 |
10 | 46 509 — 186 977 |
12 | 27 832 — 210 612 |
14 | 13 950 — 62 530 |
15 | 12 039 — 70 971 |
16 | 9 040 — 56 451 |
17 | 8 175 — 55 868 |
18 | 8 099 — 58 176 |
Повышенный и пониженный ХГЧ при беременности.
ХГЧ в несколько раз выше нормы может свидетельствовать о многоплодной беременности, пороках развития плода, сахарном диабете, трофобластической болезни.
Причиной пониженного уровня ХГЧ могут быть: угроза прерывания беременности, отслойка плодного яйца, внематочная или неразвивающаяся беременность.
Конечно, ставить диагноз только по повышенному или пониженному уровню ХГЧ нельзя, тем более что точно определить срок беременности очень сложно, особенно женщинам с нерегулярным менструальным циклом. А если установленный срок беременности не соответствует реальному, то и уровень ХГЧ будет отличаться от нормы.
Также не нужно сдавать анализы на ХГЧ по своей собственной инициативе и пытаться самостоятельно расшифровать их. Для назначения анализов на ХГЧ при беременности, как и для любого другого исследования, должны быть определённые показания, например, подозрение на внематочную беременность.
Зачем определять ХГЧ.
• Определение беременности. Изредка анализ крови (мочи) на ХГЧ используется для определения беременности на ранних сроках, например, если женщине, активно планирующей малыша, нужно назначить лечение, а другие способы диагностики пока не информативны. Смотрите статью «Как определить беременность».
Для диагностике срока беременности определять ХГЧ нецелесообразно, так как его уровень колеблется в широком диапазоне у разных женщин на одном и том же сроке беременности. У одной и той же будущей мамы при первой и последующих беременностях может быть совершенно разный уровень ХГЧ.
• Мониторинг прогресса беременности. Чтобы убедиться в прогрессе беременности, уровень ХГЧ определяется несколько раз каждые два дня. Если он не растёт, понижается или растёт медленно, то можно предположить замершую беременность. Хотя точно утверждать нельзя, у некоторых женщин уровень ХГЧ повышается медленнее, а беременность развивается нормально.
У большинства беременных в первые 6 недель ХГЧ удваивается каждые двое суток, но и увеличение уровня ХГЧ в 1,4 раза можно считать нормой.
• Определение риска хромосомных аномалий и пороков развития (в комплексе с другими гормонами и УЗИ-показателями). Свободный или общий ХГЧ определяется в программах перинатальных генетических скринингов первого и второго триместра. Вместе с ХГЧ могут определяться: альфа-фетопротеин, РАРР-А, ингибин А, экстриол.
Разные лечебные учреждения имеют свои компьютерные программы, в которые заносятся данные о результатах анализов, УЗИ, возрасте матери и так далее, и на основании специальных формул рассчитывается риск возникновения аномалий у плода.
• Диагностика патологической беременности. Внематочную беременность можно предположить, если уровень ХГЧ не соответствует сроку или медленно растёт, менее чем на 66% каждые два дня. Также пониженный уровень ХГЧ может быть следствием замершей беременности, анэбрионии (пустое плодное яйцо), угрозы прерывания. Однако иногда пониженный уровень ХГЧ связан с несоответствием установленного срока беременности реальному.
Низкие уровни ХГЧ не всегда являются поводом для беспокойства, есть много факторов, которые могут влиять на цифры гормона, кроме того, нормальный диапазон очень сильно меняется от женщины к женщине. Никакой диагноз не может быть поставлен только по одному лишь анализу на ХГЧ, всегда нужно смотреть в динамике. При определённых проблемах врач может контролировать ваши уровни ХГЧ при беременности, но если они остаются низкими, вы никак не можете повлиять на это.
Источник
Приветствую наших постоянных читателей, а также рада каждому новому посетителю блога!
Во время беременности каждой будущей маме назначают сдавать множество анализов на всех этапах срока для того, чтобы следить за состоянием ее организма и плода, а также с целью своевременно обнаружить какие-либо нарушения в происходящих физиологических процессах.
Некоторые процедуры, такие как исследование уровня ХГЧ в крови, проводят много раз. Отслеживая этот показатель по дням с момента зачатия, врачам удается давать оценку эмбриональному развитию.
Именно этот гормон является предвестником успешного оплодотворения, поэтому каждая женщина, планирующая малыша, интересуется, когда начинает вырабатываться ХГЧ при беременности и когда нужно идти в женскую консультацию сдавать кровь. Давайте разберемся в этом вопросе.
Уровень ХГЧ при беременности и других состояниях: общие сведения
Хорионический гонадотропин человека, или проще ХГЧ, представляет собой гормон, продуцируемый плодным яйцом. Состоит он из альфа- и бета-частиц. Первые по своей структуре схожи с другими гормонами в организме женщины, а вторые есть только у беременных.
Однако, гормон ХГЧ с его бета-субъектами в количестве менее 5.3 мМЕ/мл у девушек в обычном состоянии считается нормой. И даже для мужчин его показатель, достигающий отметки в 5 мМЕ/мл — это тоже норма. ХГЧ у небеременных женщин и представителей сильной половины человечества является продуктом работы гипофиза.
Случается, что бета-элементы гормона повышаются в женском организме и вне зачатия. Подобное возможно при онкологии. Причинами могут стать опухолевые новообразования злокачественного и доброкачественного характера или прием лекарственных средств на основе гонадотропина человека.
Изменения уровня ХГЧ при беременности: когда начинает вырабатываться гормон и в каких объемах?
Выработка гормона беременности начинается сразу после имплантации эмбриона в полость матки. Это значит, что уже день на 5-7 после зачатия можно обнаружить повышение уровня ХГЧ в крови. На этом этапе его показатели варьируются в пределах 25-150 мЕд/мл.
Нетерпеливые женщины, ожидающие дня предполагаемых месячных и рассчитывающие на задержку, интересуются, на какой день можно предпринимать меры для определения беременности. В моче выявить гормон так рано, как это можно сделать с помощью анализа крови, не получится.
Прибегать к использованию специальных тестов можно лишь на 8-10 день после оплодотворения. Регулярные результаты гормона ХГЧ в крови и моче при беременности, которые врач заносит в таблицу с измерением в мМЕ/мл, позволяют следить за развитием плода.
Нормальными считаются следующие показатели гонадотропина при вынашивании малыша с 1 по 10 недели:
Недели | Показатели хорионического гонадотропина |
---|---|
1 | |
3 | 5.9-71.0 |
5 | 217-7140 |
6 | 158-31790 |
7 | 3695-163560 |
8 | 32060-149570 |
9 | до 151 400 |
10 | до 187000 |
Начиная с третьей недели, показатели уровня гормона увеличиваются по дням, а максимальная отметка наблюдается на 10-11 неделе. После этого цифры начинают уменьшаться. Это связано с тем, что с 12 недели срока плацента уже сформировалась настолько, что берет на себя подпитку плода необходимыми гормонами.
Расшифровка норм гонадотропина человека в организме женщины «в положении» ведется с первой недели после зачатия. Если ХГЧ вычисляется по акушерским неделям, т.е. с даты последних месячных, тогда в представленной таблице нужно прибавить еще 2 недели.
ХГЧ после переноса бластоцисты при ЭКО: как ведет себя гормон беременности?
К услуге экстракорпорального оплодотворения прибегает все больше современных пар по причине невозможности зачать малыша естественным путем. Процедура начинается через 5 дней с момента извлечения яйцеклетки из организма женщины.
По истечении этого времени бластоцисты — набор клеток, развивающийся в пробирке в течение пяти суток, переносится в тело будущей мамы. Также вводится инъекция ХГЧ. После ЭКО женщина должна принимать медикаменты и соблюдать прописанный врачом режим.
Так как во время искусственного оплодотворения гормон гонадотропина вводится в организм в виде раствора, то понятно, что в первые дни после переноса бластоцист результаты анализов крови будут ложными.
Отзывы женщин, которые выносили и родили малышей посредством ЭКО, могут ответить на вопрос о том, через сколько вырабатывается ХГЧ. Так, обследоваться в клинике нужно каждый день, а сдавать кровь только на 10-12 сутки после переноса.
Гормон беременности: интересные и полезные факты для будущих мамочек
Поскольку уровень ХГЧ считается самым главным признаком успеха, то женский форум о беременности регулярно обновляет информацию о гонадотропине человека, особенностях его анализа и многие другие полезные сведения.
Вот несколько самых интересных:
- если бы не гонадотропин хорионический, происходило бы отторжение эндометрия. Так случается каждый раз, когда наступают месячные;
- кровь на ХГЧ поможет определить оплодотворение быстрее всего — уже на 5 день, когда анализ мочи покажет беременность, как минимум на 8 день после имплантации;
- ХГЧ в разы сильнее собственных гормонов женского организма;
- он влияет на яичники, а также поддерживает функциональность и состояние матки, обеспечивая нормальное развитие плода;
- гонадотропин как бы перестраивает органы женщины таким образом, чтобы организм смог успешно выносить и родить здорового малыша.
В сети можно встретить вопросы женщин относительно того, где вырабатывается гормон беременности. Выделяться он в повышенных концентрациях начинает ровно с момента прикрепления зародыша к стенке матки и его внедрения в эндометрий. И выделяют его клетки того самого зародыша.
Если показатели ХГЧ стабильные, тогда что?
Важно запомнить, что беременность без ХГЧ наступить не может. Если в организме ощущаются странные симптомы или анализы крови и мочи показали повышение уровня гормона, возможно, у пациентки развились доброкачественные или злокачественные образования.
Такая аномалия наблюдается и при внематочном зачатии, когда нормы бета-элементов значительно отличаются от показателей при нормальном закреплении эмбриона. Необходимо пройти ряд больничных исследований, чтобы установить точную причину и получить своевременное лечение.
Рождение ребенка — момент самый счастливый для каждой пары, которая с нетерпением ожидает появления на свет нового члена своей семьи. Вот почему каждой женщине в самые тревожные 9 месяцев необходимо позаботиться о своем здоровье и постараться упростить свою жизнь.
Чтобы свести физический труд к минимуму во время очищения и дезинфекции тканей, можно приобрести ручной пароочиститель Steam Brush. С его помощью получится легко избавиться от пятен и грязи на поверхности покрытий в машине, ковров и одежде, а также быстро разгладить различные виды тканей без их повреждения.
Выводы
Беременность может быть приятной, легкой и спокойной. Главное, следить за своим здоровьем, регулярно посещать женскую консультацию и следовать рекомендациям врача. Читайте наши статьи, чтобы быть в курсе возможных отклонений при вынашивании ребенка с целью их предотвращения и своевременного выявления.
Рекомендуйте эту познавательную статью всем, кому она может принести пользу. При желании оставляйте свои комментарии и задавайте вопросы. Будьте здоровы и рожайте здоровых детей! Пока!
С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!
Источник
Наверное, каждая женщина – беременная и не только, слышала о ХГЧ.
Некоторые, особенно страстно желающие стать мамой, бегут сдавать анализ на ХГЧ чуть ли не при первых кажущихся признаках беременности, а другие преспокойно наслаждаются жизнью и ждут назначений врача.
Действительно, показатель ХГЧ может много сказать о вашей беременности, да что тут говорить, именно благодаря ХГЧ вы о ней и узнаете, когда делаете самый обычный тест на беременность.
Что такое ХГЧ – расшифровка
ХГЧ – это гормон, вырабатываемый хорионом зародыша сразу после прикрепления плодного яйца к стенке матки.
Поэтому гормон этот и называется Хорионическим гонадотропином человека. Хорион – это такая группа клеток зародыша, которая затем трансформируется в плаценту плода.
То есть буквально на 5-7 день после оплодотворения (зачатия), когда происходит имплантация плодного яйца в матку, эмбрион дает знать вашему организму о том, что вы беременны.
И сразу начинается перестройка всей гормональной системы: ХГЧ дает сигнал желтому телу вырабатывать большое количество прогестерона, гормона, поддерживающего беременность и не позволяющего начаться менструации.
Под действием ХГЧ при беременности желтое тело не погибает через 2 недели, как это положено в обычном менструальном цикле, а продолжает свою работу до 12 недель, пока его роль не возьмет на себя плацента.
В этот период желтое тело вырабатывает настолько большое количество прогестерона и других гормонов, что это дает женскому телу невероятные способности. А именно, принять и выносить внутри себя нового человека, а не отторгнуть как чужеродное тело, противостоять стрессу, каким является беременность.
Итак, ХГЧ появляется в крови сразу после имплантации плодного яйца в матку, то есть на 7-8 день после зачатия, и его концентрация удваивается каждые два дня, достигая своего пика на 7-11 неделе беременности.
Именно поэтому узнать о наступившей беременности по анализу крови можно еще до задержки менструации.
Спустя несколько дней после имплантации, ближе ко дню задержки, ХГЧ появляется уже в моче женщины, и его может обнаружить аптечный тест на беременность.
Но ХГЧ нам нужен не только для того, чтобы раньше всех узнать о наступлении интересного положения.
ХГЧ по неделям беременности (норма)
Как уже было сказано ранее, уровень ХГЧ в крови беременной женщины удваивается каждые 2 дня на первых неделях. Именно благодаря этому принципу можно судить о том, правильно ли развивается беременность.
Через 1 неделю после зачатия ХГЧ только на пару единиц отличается от небеременного, и еще ничего невозможно по нему сказать.Исходя из этой таблицы получается, что концентрация ХГЧ начинает расти через 1 неделю после предполагаемого зачатия, но это еще не значит, что в это время уже можно сдавать анализ.
Обратите внимание, что в этой таблице указансрок от зачатия, то есть реальный срок беременности, а не акушерский.Благодаря этому знанию были установлены нормы ХГЧ при беременности, по которым можно даже определить ее срок.
Так, нормы ХГЧ начинаются с 25 мМЕ/мл. При этом врачи при оценке результатов анализов на очень раннем сроке придерживаются следующего правила:
при ХГЧ до 5 мМЕ/мл – беременности нет, при ХГЧ от 5 до 25 мМЕ/мл – беременность под сомнением. И только при ХГЧ выше 25 мМЕ/мл могут поставить срок 1-2 недели от зачатия (или 3-4 акушерские недели).
Кроме того, в отдельно взятой лаборатории единицы измерения ХГЧ могут отличаться, поэтому ориентироваться нужно именно на нормы конкретной лаборатории.
Как видно, анализ крови на ХГЧ может показать наличие и срок беременности еще до УЗИ. А если делать данный анализ в динамике, станет видно, что беременность развивается хорошо.
Низкий ХГЧ
В то же время, на раннем сроке беременности по замедлению роста ХГЧ или его низкому показателю можно судить о:
замершей беременности
внематочной беременности
угрозе прерывания беременности
ХГЧ при замершей беременности или при угрозе прерывания перестает расти или начинает резко снижаться, хотя до этого его рост был нормальным.
При угрозе прерывания беременности ХГЧ снижается до 50 процентов, а при замершей – почти перестает вырабатываться.
Только по уровню ХГЧ нельзя своевременно поставить правильный диагноз, поэтому как только ХГЧ перестает расти или снижается врач назначает УЗИ.
ХГЧ при внематочной беременности
Внематочная беременность означает прикрепление и развитие эмбриона в не предусмотренном для этого месте, например, в маточной трубе. Ткани маточной трубы не предназначены для развития беременности и не обеспечивают должное кровообращение.
Поэтому при внематочной беременности ХГЧ изначально растет медленно, в результате его уровень в предположительный срок беременности не дотягивает до положенных норм.
Но о внематочной беременности по этим признакам можно заподозрить только в том случае, если вы с самого начала регулярно сдавали ХГЧ и он всегда был ниже положенных норм.
Если же вы впервые сдали ХГЧ и он оказался ниже нормы, это может говорить также о замершей беременности или об угрозе прерывания, а также об индивидуальных особенностях вашей беременности. Поставить в этом случае диагноз можно только при помощи УЗИ.
При отсутствии плодного яйца в матке при внематочной беременности ХГЧ должен быть больше 1500 мМЕ/мл.
Необходимо отметить, что для выявления всех вышеперечисленных процессов нужно сдавать ХГЧ в динамике. Так, при отклонении показателя ХГЧ от нормы около 20% обычно назначают повторный анализ. Если показатель будет ухудшаться, то есть вероятность патологического процесса.
А если отклонения так и остаются на уровне 20%, при этом женщина себя хорошо чувствует, скорее всего это индивидуальные особенности организма женщины.
Все отклонения от нормы выше 50%, полученные в результате нескольких исследований, принято во врачебной практике считать признаком патологического процесса.
Роль ХГЧ в исследованиях на возможные патологии плода
Исследование уровня ХГЧ на сроке 11-12 недель может помочь при выявлении различных генетических отклонений плода. Так, превышение уровня ХГЧ может натолкнуть врача на подозрение о синдроме Дауна или иных хромосомных патологиях, сахарном диабете у будущей мамы. А снижение уровня ХГЧ, помимо прочего, может говорить о развитии синдрома Эдвардса.
Однако исследования данного вида и на этом сроке являются очень неточными и даже если какие-то показатели отклоняются от нормы, это всего лишь является поводом для отнесения беременной женщины к группе риска.
Более точные результаты можно получить только в совокупности с результатами УЗИ и другими анализами крови.
Более внимательно стоит отнестись к биохимическому исследованию крови во втором триместре на сроке 16-20 недель.
На этом сроке исследование уровня ХГЧ входит в группу из 3-х анализов: ХГЧ, альфафетопротеина (АФП) и эстриола, это называется тройной тест.
Только в сочетании с этими тремя показателями вместе повышенный или пониженный гормон ХГЧ может указать на:
– Синдром Дауна
– Синдром Патау
– Синдром Эдвардса
И даже этот скрининг не может с точностью показать, что с ребенком что-то не так. Положительный результат тройного теста является лишь поводом для более серьезных и детальных исследований.
Сейчас врачи далеко не всем назначают этот тест, а сами говорят о 80% ложноположительных результатов, которые могут быть при неправильном определении срока беременности, лишнем или недостаточном весе у мамы, заболевании ее сахарным диабетом.
Если результаты анализов незначительно повышены или понижены, это просто может быть лабораторной ошибкой.
Поэтому если вам врач назначил биохимический скрининг, нужно спокойно его пройти и убедиться лишний раз в том, что у вас все хорошо. А при положительном результате не волноваться, а сдать все анализы повторно и обратиться к хорошему специалисту для их расшифровки.
Другие случаи отклонения ХГЧ от нормы
Если на самом раннем сроке еще до УЗИ ваш ХГЧ показывает уж очень высокий результат, не стоит подозревать страшные диагнозы, возможно, просто вы стали обладательницей двойного или тройного счастья!
Обычно при многоплодной беременности ХГЧ в крови увеличивается сразу вдвое, но это не значит что у вас точно два плода. Если их больше, по ХГЧ это трудно определить, надежнее всего будет немного подождать и сделать УЗИ.
По принятым нормам ХГЧ при беременности видно, что с 21 по 39 неделю его уровень остается примерно неизменным.
Но бывают случаи, когда ХГЧ резко снижается в этот период, и тогда это может означать развитиефетоплацентарной недостаточности. Это означает, что плацента или детское место, питающее плод и связывающее его с кровообращением матери, изменяется в структуре и плохо справляется со своей функцией. Из-за этого плод может страдать от нехватки кислорода и питательный веществ, то есть испытывать гипоксию.
Особенно важное значение ХГЧ для определения такой патологии приобретает после 30 недели беременности и, что самое интересное, ХГЧ может показать гипоксию плода еще до клинического ее проявления.
Но дело в том, что врачи практически никогда не назначают анализ на ХГЧ на таком позднем сроке. Поэтому обычно гипоксию плода определяют на УЗИ или КТГ (кардиотокография сердечной деятельности плода).
Также низкий уровень ХГЧ на приближенном к родам сроке может указывать на то, что срок был поставлен неправильно и женщина перенашивает ребенка.
Источник: https://moe1.ru/priznaki-beremennosti/hgch-pri-beremennosti
Источник