Когда начинает увеличиваться живот при беременности

Живот у беременной женщины начинает расти не сразу. Увеличение его — это следствие роста матки. Небеременная матка имеет очень маленькие размеры — ее объем всего 5 мл, а весит она около 60-70 граммов. С началом развития в ней малыша начинают образовываться новые мышечные волокна, которые позволят органу растягиваться и увеличиваться, чтобы стать уютным и надежным «домиком» для постоянно растущего крохи на ближайшие 9 месяцев.

Рост этот в первые месяцы внешне отследить довольно сложно, лишь к 8 неделе беременности репродуктивный женский орган достигает размера гусиного яйца. Но находится матка все еще в полости малого таза, а потому живот не растет. Интенсивный рост и растяжение передней брюшной стенки начинается по мере увеличения высоты стояния дна матки.

Но все знают, что у одних женщин живота не видно почти до родов, а у других уже к 4 месяцам округляются формы, и их положение не вызывает сомнений у окружающих. Почему так происходит?

В первую очередь на это влияет эластичность брюшной стенки. У повторнородящих она обычно больше растянута, а потому живот визуально появляется раньше, чем у первородящих. При многоводии (превышении объема околоплодных вод) живот также растет быстрее и раньше становится заметным.

За беременность матка увеличивается почти в 500 раз, но этот рост носит постепенный характер. Матка, чтобы соответствовать «запросам» растущего малыша, должна постоянно подниматься. Именно этот подъем и называется высотой стояния дна матки или сокращенно — ВСДМ. Этот параметр врачи начинают измерять после 13-14 недели, когда репродуктивный орган начинает возвышаться над лобком, то есть покидать зону малого таза.

Замеряют ВСДМ акушеры не любопытства ради, а исключительно с диагностическими целями, ведь рост матки может о многом рассказать специалисту. В частности, его превышение нормативных значений может указывать на то, что в утробе крупный малыш или имеется многоводие (подробнее на этот вопрос ответит УЗИ), а отставание ВСДМ от норм может быть признаком задержки внутриутробного развития.

Измерение проводится у женщины, лежащей на спине, основная единица измерений — сантиметры. Для измерения акушеры пользуются тазомерами или самой обычной мягкой сантиметровой лентой.

Если внимательно посмотреть на нормативные значения, то рост матки в целом практически соответствует сроку беременности в числовом значении:

• 8-9 неделя — ВСДМ равна 8-9 сантиметрам;
• 10-11 неделя – 10-11 см;
• 12-13 неделя – 11-12 см;
• 14-15 неделя – 12-13 см;
• 16-17 неделя – 14-18 см;
• 18-19 неделя – 16-20 см;
• 20-21 неделя – 18-22 см;
• 22-23 неделя – 21-24 см;
• 24-25 неделя – 23-26 см;
• 26-27 неделя – 24-28 см;
• 28-29 неделя – 27-30 см;
• 30-31 неделя – 29-32 см;
• 32-33 неделя – 31-33 см;
• 34-35 неделя – 32-33 см;
• 36-37 неделя – 32-36 см;
• 38-39 неделя – 34-37 см;
• 40 недель — 34-35 см.

• У женщины натренированный, спортивный пресс — брюшная стенка в этом случае дольше сохраняет форму.
• Широкие бедра чаще приводят к замедленному росту живота, ведь пространство таза шире, и матке дольше удается оставаться именно там. Рано или поздно ее выход в брюшную полость обязательно свершится.
• Расположение плаценты. Если плацента располагается по задней стенке, ближе к спине будущей мамы, то рост животика начнется позже, чем у женщин с расположенной по передней стенке матки плацентой.
• Маловодие. Назвать эту причину нормальной нельзя, это осложнение беременности. При нем количество амниотической жидкости меньше нормы, и замедленный рост живота — неглавное последствие такого осложнения.
• Наследственность. Дочери в большинстве случаев заимствуют у мам размер таза и некоторые ключевые конституционные особенности, а потому не стоит ждать раннего появления животика женщинам, чьи мамы до 8 месяца спокойно сохраняли свою беременность втайне от окружающих, поскольку ее практически не было заметно.
• Полнота. У полных женщин в силу наличия жировых складок на животе и бедрах живот обрисовывается позднее. До последнего такая женщина не выглядит беременной и зачастую только на 7-8 месяце появляются характерные округлости.
• Очередность беременности. При первой беременности несколько замедленный рост живота — явление нормальное. Мышцы не растянуты, менее эластичны, а потому характерный животик, который сложно спрятать под просторной одеждой, появляется обычно лишь к концу второго триместра.

Иногда можно встретить женщин с довольно заметным, большим животом уже в начале второго триместра. Причин тому может быть несколько, и практически ни одна из них не должны вызывать опасений.

• Узкие бедра. Если у женщины узкие бедра, то растущей матке очень быстро начинает не хватать места, она выходит за пределы малого таза и начинает теснить внутренние органы с привычного им места. Эта особенность может быть осложнением в родах, а потому является показанием к плановой операции кесарева сечения, но на вынашивании малыша и его здоровье и самочувствии узкие бедра будущей мамы никоим образом не отражаются.
• Повторная беременность. При второй беременности, особенно если женщина не занимается спортом и имеет довольно слабые мышцы пресса, живот появляется быстрее.
• Многоплодная беременность. Матка, в которой развивается 2 или 3 малыша, растет более быстрыми темпами, а потому такая беременность становится заметной раньше, живот появляется у некоторых уже в конце третьего месяца.
• Многоводие. Превышение количества околоплодных вод приводит к более быстрым темпам роста матки, в связи с чем живот растет быстрее.
• Плацента. Расположение ее по передней стенки матки обычно приводит к более раннему появлению контуров «беременного» животика.
• Телосложение и вес. У худых и худощавых животы раньше становятся очевидными для окружающих. При этом довольно часто первой появляется характерная темная полоска на животе, и сразу за этим начинает увеличиваться сам животик.

ВСДМ ниже нормы довольно часто говорит об ошибочно установленном сроке беременности. Если при этом УЗИ подтверждает нормальное развитие плода, а допплерография не выявляет нарушения кровотока в системе «мать – плацента – плод», то с большой долей вероятности, акушер ошибся в установлении срока. Такое чаще всего бывает у женщин с нарушением менструального цикла, с нерегулярными месячными, которые сами точно не помнят дату своей последней менструации. С такой же проблемой нередко сталкиваются кормящие мамы, которые забеременели повторно в период ГВ.

Еще одна причина отставания ВСДМ от нормы — маловодие. Во втором и третьем триместре причиной отставания высоты стояния дна репродуктивного женского органа может быть неправильное положение плода, при котором он расположен поперек матки или наискосок.

Самое опасное, о чем может говорить отставание ВСДМ более чем на 2 сантиметра от нормы по сроку, – задержка развития малыша. Причин может быть множество — от нарушений работы плаценты до внутриутробной инфекции, неполноценного питания матери и так далее. Задача врача выяснить причину, устранить ее, чтобы малыш мог продолжить развиваться нормально.

Если высота стояния дна матки превышает норму на 2 и более сантиметра, врач может заподозрить крупный плод. Но если мама и папа у крохи немаленькие, то это — вполне нормально, ведь ребенок наследует у них телосложение, тенденцию к росту и полноте.