Когда начинает расти живот у беременных при первой беременности
Женщины, которые готовятся стать мамами, буквально с первых дней начинают более внимательно разглядывать свое отражение в зеркале — не появились ли внешние признаки беременности. К таким признакам в первую очередь относится рост живота. Но когда ждать этого признака, и как скоро окружающие смогут догадаться об «интересном положении» женщины, сразу не поймешь. Попробуем ответить на этот вопрос как можно более подробно в этой статье.
Почему происходит изменение фигуры?
Живот у беременной женщины начинает расти не сразу. Увеличение его — это следствие роста матки. Небеременная матка имеет очень маленькие размеры — ее объем всего 5 мл, а весит она около 60-70 граммов. С началом развития в ней малыша начинают образовываться новые мышечные волокна, которые позволят органу растягиваться и увеличиваться, чтобы стать уютным и надежным «домиком» для постоянно растущего крохи на ближайшие 9 месяцев.
Рост этот в первые месяцы внешне отследить довольно сложно, лишь к 8 неделе беременности репродуктивный женский орган достигает размера гусиного яйца. Но находится матка все еще в полости малого таза, а потому живот не растет. Интенсивный рост и растяжение передней брюшной стенки начинается по мере увеличения высоты стояния дна матки.
Дном называется широкая часть матки, расположенная противоположно половым путям и шейке матки. Высота будет увеличиваться еженедельно, в итоге матка покинет малый таз и выйдет в брюшную полость. Именно с этого момента начнется быстрый рост живота. Обычно это происходит после 15-16 недели беременности.
Но все знают, что у одних женщин живота не видно почти до родов, а у других уже к 4 месяцам округляются формы, и их положение не вызывает сомнений у окружающих. Почему так происходит?
В первую очередь на это влияет эластичность брюшной стенки. У повторнородящих она обычно больше растянута, а потому живот визуально появляется раньше, чем у первородящих. При многоводии (превышении объема околоплодных вод) живот также растет быстрее и раньше становится заметным.
Влияет наследственность, ширина бедер, количество плодов, место прикрепления плаценты.
Посмотрите следующее таймлапс-видео, на котором с каждым поворотом будущей мамы-балерины ее живот становится все больше и больше.
Как меняется тело по месяцам?
За беременность матка увеличивается почти в 500 раз, но этот рост носит постепенный характер. Матка, чтобы соответствовать «запросам» растущего малыша, должна постоянно подниматься. Именно этот подъем и называется высотой стояния дна матки или сокращенно — ВСДМ. Этот параметр врачи начинают измерять после 13-14 недели, когда репродуктивный орган начинает возвышаться над лобком, то есть покидать зону малого таза.
Замеряют ВСДМ акушеры не любопытства ради, а исключительно с диагностическими целями, ведь рост матки может о многом рассказать специалисту. В частности, его превышение нормативных значений может указывать на то, что в утробе крупный малыш или имеется многоводие (подробнее на этот вопрос ответит УЗИ), а отставание ВСДМ от норм может быть признаком задержки внутриутробного развития.
Измерение проводится у женщины, лежащей на спине, основная единица измерений — сантиметры. Для измерения акушеры пользуются тазомерами или самой обычной мягкой сантиметровой лентой.
Если внимательно посмотреть на нормативные значения, то рост матки в целом практически соответствует сроку беременности в числовом значении:
- 8-9 неделя — ВСДМ равна 8-9 сантиметрам;
- 10-11 неделя – 10-11 см;
- 12-13 неделя – 11-12 см;
- 14-15 неделя – 12-13 см;
- 16-17 неделя – 14-18 см;
- 18-19 неделя – 16-20 см;
- 20-21 неделя – 18-22 см;
- 22-23 неделя – 21-24 см;
- 24-25 неделя – 23-26 см;
- 26-27 неделя – 24-28 см;
- 28-29 неделя – 27-30 см;
- 30-31 неделя – 29-32 см;
- 32-33 неделя – 31-33 см;
- 34-35 неделя – 32-33 см;
- 36-37 неделя – 32-36 см;
- 38-39 неделя – 34-37 см;
- 40 недель — 34-35 см.
Как видите, небольшое снижение темпов роста матки наблюдается лишь в конце третьего триместра, когда репродуктивный женский орган достигает максимального размера, живот опускается, малыш принимает предродовое положение, головкой прижимается к выходу из материнской утробы.
Обычно после этого женщине становится значительно легче дышать (матка больше не подпирает диафрагму), а также перестают болеть ребра.
И также измеряется обхват живота, но этот параметр очень сильно индивидуален — женщина до беременности могла быть худенькой или страдать ожирением, она могла быть высокой или низкорослой. Все это непременно скажется на темпах роста живота и на его размерах. Окружность живота измеряют лишь для отслеживания динамики у конкретной женщины.
На заметку! Чем более худенькой была женщина до беременности, тем выше вероятность, что у нее живот станет заметен раньше. Долго скрывать свое положение могут только женщины, которые страдают ожирением, имеют лишний вес и соответствующую комплекцию.
Если изменения незаметны
Часто женщины переживают, что живот растет слишком медленно. Срок уже более 4 месяцев, а живот невиден. Возникают самые разные догадки, большинство из которых окрашены в негативные оттенки. Переживать не стоит, вполне возможно, что у вас есть предпосылки для этого. Сохраняйте спокойствие и поговорите с лечащим врачом. Если с малышом все в порядке, и он развивается согласно сроку беременности (что проверят на УЗИ), то повода для волнений нет. Живот может визуально не появляться или увеличиваться слишком медленно в нескольких случаях.
- У женщины натренированный, спортивный пресс — брюшная стенка в этом случае дольше сохраняет форму.
- Широкие бедра чаще приводят к замедленному росту живота, ведь пространство таза шире, и матке дольше удается оставаться именно там. Рано или поздно ее выход в брюшную полость обязательно свершится.
- Расположение плаценты. Если плацента располагается по задней стенке, ближе к спине будущей мамы, то рост животика начнется позже, чем у женщин с расположенной по передней стенке матки плацентой.
- Маловодие. Назвать эту причину нормальной нельзя, это осложнение беременности. При нем количество амниотической жидкости меньше нормы, и замедленный рост живота — неглавное последствие такого осложнения.
- Наследственность. Дочери в большинстве случаев заимствуют у мам размер таза и некоторые ключевые конституционные особенности, а потому не стоит ждать раннего появления животика женщинам, чьи мамы до 8 месяца спокойно сохраняли свою беременность втайне от окружающих, поскольку ее практически не было заметно.
- Полнота. У полных женщин в силу наличия жировых складок на животе и бедрах живот обрисовывается позднее. До последнего такая женщина не выглядит беременной и зачастую только на 7-8 месяце появляются характерные округлости.
- Очередность беременности. При первой беременности несколько замедленный рост живота — явление нормальное. Мышцы не растянуты, менее эластичны, а потому характерный животик, который сложно спрятать под просторной одеждой, появляется обычно лишь к концу второго триместра.
Слишком быстрый рост
Иногда можно встретить женщин с довольно заметным, большим животом уже в начале второго триместра. Причин тому может быть несколько, и практически ни одна из них не должны вызывать опасений.
- Узкие бедра. Если у женщины узкие бедра, то растущей матке очень быстро начинает не хватать места, она выходит за пределы малого таза и начинает теснить внутренние органы с привычного им места. Эта особенность может быть осложнением в родах, а потому является показанием к плановой операции кесарева сечения, но на вынашивании малыша и его здоровье и самочувствии узкие бедра будущей мамы никоим образом не отражаются.
- Повторная беременность. При второй беременности, особенно если женщина не занимается спортом и имеет довольно слабые мышцы пресса, живот появляется быстрее.
- Многоплодная беременность. Матка, в которой развивается 2 или 3 малыша, растет более быстрыми темпами, а потому такая беременность становится заметной раньше, живот появляется у некоторых уже в конце третьего месяца.
- Многоводие. Превышение количества околоплодных вод приводит к более быстрым темпам роста матки, в связи с чем живот растет быстрее.
- Плацента. Расположение ее по передней стенки матки обычно приводит к более раннему появлению контуров «беременного» животика.
- Телосложение и вес. У худых и худощавых животы раньше становятся очевидными для окружающих. При этом довольно часто первой появляется характерная темная полоска на животе, и сразу за этим начинает увеличиваться сам животик.
Патологические причины отклонений ВСДМ
Не стоит путать визуальные темпы роста живота и вполне конкретный параметр ВСДМ, о котором говорилось выше. Если животик долго незаметен, в большинстве случаев это неопасно, а вот существенное отставание или опережение темпов высоты стояния дна матки может говорить о патологии.
Важно! Отклонение ВСДМ само по себе не может быть основанием для установления диагноза, но может быть поводом для назначения беременной женщине дополнительного обследования, в том числе ультразвуковой диагностики.
ВСДМ ниже нормы довольно часто говорит об ошибочно установленном сроке беременности. Если при этом УЗИ подтверждает нормальное развитие плода, а допплерография не выявляет нарушения кровотока в системе «мать – плацента – плод», то с большой долей вероятности, акушер ошибся в установлении срока. Такое чаще всего бывает у женщин с нарушением менструального цикла, с нерегулярными месячными, которые сами точно не помнят дату своей последней менструации. С такой же проблемой нередко сталкиваются кормящие мамы, которые забеременели повторно в период ГВ.
Еще одна причина отставания ВСДМ от нормы — маловодие. Во втором и третьем триместре причиной отставания высоты стояния дна репродуктивного женского органа может быть неправильное положение плода, при котором он расположен поперек матки или наискосок.
Самое опасное, о чем может говорить отставание ВСДМ более чем на 2 сантиметра от нормы по сроку, – задержка развития малыша. Причин может быть множество — от нарушений работы плаценты до внутриутробной инфекции, неполноценного питания матери и так далее. Задача врача выяснить причину, устранить ее, чтобы малыш мог продолжить развиваться нормально.
Если высота стояния дна матки превышает норму на 2 и более сантиметра, врач может заподозрить крупный плод. Но если мама и папа у крохи немаленькие, то это — вполне нормально, ведь ребенок наследует у них телосложение, тенденцию к росту и полноте.
Говорить по ВСДМ о вероятности многоплодия в наше время по меньшей мере смешно. Раньше, когда не было УЗИ, именно это измерение помогало врачу уже во втором триместре предположить, что женщина станет мамой не одного малыша. Позднее, когда прощупывались головки плодов, определяли их количество (порой и ошибались — человеческий фактор). Сегодня есть УЗИ, и еще до того, как матка начнет выходить за пределы малого таза, в 11-13 недель женщина будет проходить первый пренатальный скрининг, в рамках которого доктор обязательно сообщит ей о том, сколько же живых и развивающихся детей насчитывается в полости репродуктивного органа.
Распространенные вопросы
С ростом живота у женщин бывает связано немало вопросов. Попробуем кратко ответить на самые распространенные.
Можно ли по форме растущего живота определить пол ребенка?
Форма живота во время его интенсивного роста зависит от телосложения женщины, от ширины ее таза, но никак не от пола плода. Но если очень хочется верить, что живот «уголком» – это мальчик, а «мячиком» – девочка, то пожалуйста. К сожалению, народная молва, которая приписывает такие свойства форме живота, никак не объясняет, как быть маме разнополой двойни — у нее есть и мальчик, и девочка, а форма живота почему-то одна.
Что делать, если все стараются потрогать живот?
С такой проблемой сталкиваются почти все беременные женщины. Как только формы живота становятся очевидными и заметными, все вокруг так и норовят потрогать его. Женщине может быть неприятно такое навязчивое внимание со стороны посторонних. Не нужно терпеть и молчать (негативные эмоции очень вредят).
Достаточно сразу честно предупредить окружающих, которые проявляют интерес к вашему животу, что вы не хотите, чтобы кто-то к нему прикасался. Это ваше право. Спокойствие важнее общественного мнения.
Как замаскировать живот, если не хочется, чтобы его замечали?
Такие ситуации тоже порой возникают. Некоторые женщины не хотят, чтобы сотрудники на работе узнали о беременности, некоторые скрывают этот факт по другим соображениям.
Сразу следует отметить, что женщина не должна утягивать живот, это может быть очень опасно для ребенка. Лучше подобрать себе гардероб, в котором будут преобладать свободные вещи (туники, широкие майки, летние платья-колокола). Живот должен оставаться всегда свободным.
Есть у опытных мам один очень полезный совет, который пригодится всем, кто не хочет, чтобы на растущем животике окружающие акцентировали свое внимание — приобретите яркий шарфик или заметную шляпку. Яркое пятно-деталь будет привлекать внимание, тем самым отвлекая его от формы живота. В сочетании со свободной одеждой такой совет работает безошибочно.
Источник
Каждая женщина, узнав о своей беременности, начинает прислушиваться к себе, фиксировать малейшие внутренние и внешние изменения. Особенно интересно будущей маме разглядывать в зеркало свой растущий животик. Однако некоторые беременные начинают тревожиться: почему «интересное положение» долго остаётся незаметным или, наоборот, живот слишком большой, хотя до родов ещё далеко.
Рост живота как одно из изменений женского организма при беременности
Уже с первых дней беременности женский организм претерпевает множество изменений. Самые кардинальные из них затрагивают половые органы и молочные железы. Кроме того, «интересное положение» накладывает отпечаток на работу сердца и сосудов, ЖКТ, почек, лёгких, суставов.
Самое заметная внешняя метаморфоза — это, конечно же, постоянно растущий живот будущей мамы. Увеличивается же он вследствие роста определённых составляющих частей:
- Плод. За девять месяцев внутриутробного развития он набирает в росте в среднем 46–54 см и 2,5–4,5 кг веса.
- Околоплодная жидкость. К концу беременности её объём в норме достигает 0,6–1,5 л.
- Матка. Если до зачатия этот репродуктивный орган имеет массу всего 50 г, то перед рождением ребёнка это уже 1200–1500 г.
Размер живота увеличивается из-за роста плода, матки, увеличения объёма околоплодных вод
Таким образом, при вынашивании малыша живот растёт не сам по себе — постепенно увеличивается матка вместе с плодом. Кроме того, у будущей мамы изменяется не только область пресса, но и вся фигура в целом: например, грудь, бёдра, ягодицы. Просто округляющийся животик — это самая главная внешняя примета беременности.
Всё более округляющийся животик — самая главная внешняя примета беременности
Беременная замечает изменения в своём внешнем облике, в основном, примерно в конце первого триместра (где-то на 12-ой неделе). До этого матка, конечно же, уже активно растёт, однако дислоцируется она в малом тазу, вот почему живот внешне остаётся незаметным. Окружающие люди могут заподозрить скорое пополнение в семье женщины где-то с 16 недели (и то, это зависит от одежды). Активный же рост животика начинается с 20 недели: «интересное положение» внешне становится уже очевидным для всех.
Заметные изменения своего внешнего вида женщина обычно фиксирует к концу первого триместра
Однако это типичный вариант развития событий. Всё здесь очень индивидуально. Никогда нельзя точно предугадать, когда у конкретной беременной женщины появится живот.
Видео: изменения, происходящие в организме беременной женщины
Факторы, способные повлиять на объём живота
На размере живота беременной женщины отражаются многочисленные факторы:
- Тип фигуры. У особ худощавого телосложения животик обычно становится заметным намного раньше, чем у полноватых. Причём матка у тех и других может совершенно одинаково увеличиваться в объёме и массе. Всё дело в визуальном восприятии фигуры: пышные формы скрадывают увеличившийся живот (ведь он и так всегда присутствует у таких дам) вплоть до самых родов. У худышек же малейшие изменения сразу налицо. Тем более что стройные девушки обычно носят более облегающую одежду и не спешат расставаться с ней в первые месяцы вынашивания ребёнка
- Какая беременность по счёту. Замечено, что у повторнородящих животик обычно выделяется ранее, чем у первородящих. Причина заключается в том, что у первых связки уже растянутые, им труднее сдерживать внешние проявления роста матки с плодом. При этом отличия проявляются обычно в первую половину беременности, а далее темпы роста выравниваются.
- Количество малышей в утробе. Естественно, что у женщин, ждущих двойню (а уж тем более тройню), животик намечается рано, и растёт он более быстрыми темпами. При этом неважно, что каждый ребёнок при рождении имеет вес немного ниже среднего.
- Размеры плода. Когда ребёнок в материнской утробе крупный (его рост и масса превышают средние показатели данного срока), то и животик, вероятно, будет большего размера. Эта разница особенно заметна в последнем триместре. Интересно, что большой размер плода часто является наследственной особенностью: если кто-то из родителей ребёнка родился с внушительным ростом и массой тела, то очень вероятно, что и малыш будет таким же.
- Объём околоплодных вод. Он может иметь большее или меньшее значение (в пределах нормы), а это напрямую влияет на размеры живота.
- Питание беременной. Неправильное питание (злоупотребление слишком жирной или мучной пищей, большие объёмы порций) нередко приводит к набору лишнего веса у будущей мамы, тем более если она к этому склонна. В результате жировые отложения оказываются везде, в том числе и в зоне живота: он начинается казаться большим.
- Физическое развитие будущей мамы. Те, кто незадолго до беременности активно занимался спортом, имеют более крепкие мышцы пресса, которые растягиваются медленно. И, наоборот, у сторонниц малоподвижного образа жизни живот округляется гораздо раньше.
- Расположение плода в матке. Самым частым и правильным вариантом является головное предлежание: головка малыша находится внизу, а таз и ножки вверху. Все нормы согласовываются именно с таким случаем. А при тазовом и поперечном варианте живот будет больше увеличиваться в окружности (в последнем случае он обычно принимает вид поперечного овала, поскольку высота маточного дна отстаёт в росте).
На объём живота, действительно, сильно влияет телосложение будущей мамы. К примеру, у меня он стал выделяться очень рано, чуть ли не с середины первого триместра (при этом я всегда была худенькой). И наоборот, я наблюдала множество полных женщин, которым долго удавалось скрывать своё «интересное положение». Так, в университете, где я работала в то время, одна преподавательница неожиданно сообщила своим коллегам, что через несколько дней уходит в декрет. При этом никто ни о чём даже не догадывался, к тому же, она всегда носила просторные балахоны и прочие подобные наряды.
Кроме того, у меня по показаниям УЗИ был крупный плод. Сын при рождении весил свыше 4 кг и имел соответствующий рост — 56 см (очевидно, это наследственная особенность, поскольку муж родился с ещё большими параметрами). Поэтому в третьем триместре живот был очень большим. Нужно отметить, что при всё этом у меня был довольно тренированный пресс (до беременности я посещала спортзал). Однако другие факторы, очевидно, сыграли решающую роль.
Фотогалерея: факторы, оказывающие влияние на объём живота беременной
Почему важно отслеживать размер живота в период гестации
Окружность живота — довольно важный параметр протекания беременности. Такое измерение даёт возможность делать первоначальные выводы о внутриутробном развитии малыша, предположить многоплодие либо определённую патологию.
Определение окружности живота обычно проводится одновременно с измерением высоты стояния маточного дна. Согласно гестационному сроку эти параметры должны закономерно увеличиваться.
Кроме этого, с помощью указанных величин гинеколог может предположить примерную массу плода. Для этой цели существует специальная формула:
- ОЖ * ВСДМ = вес плода.
- ОЖ — это окружность живота, а ВСДМ — высота стояния дна матки.
Измерение размеров живота у беременной
Начиная с 20 недели гестации в процессе каждого планового осмотра гинеколог оценивает окружность живота беременной и высоту стояния матки. При измерении будущая мама лежит на спине на кушетке с выпрямленными ногами и расслабившись. Перед процедурой обязательно следует опорожнить мочевой пузырь.
Максимальный обхват живота спереди проходит на уровне пупка, сзади же — по поясничному изгибу. Высота стояния дна матки определяется от верхнего края лонного сочленения до самой выпирающей части маточного дна.
Иногда размеры живота не укладываются в норму вследствие неправильного измерения. Вот почему желательно, чтобы все плановые осмотры проводил один и тот же квалифицированный врач.
С определённого срока при каждом посещении женской консультации врач определяет размеры живота беременной
В медицине существуют определённые нормы окружности живота и высоты дна матки у беременных.
Таблица: нормы окружности живота и высоты стояния дна матки
| Неделя беременности | Окружность живота | Высота стояния дна матки |
| 20 | 70–75 см | 18–24 см |
| 22 | 72–78 см | 20–26 см |
| 24 | 75–80 см | 22–27 см |
| 26 | 77–82 см | 24–28 см |
| 28 | 80–85 см | 26–32 см |
| 30 | 82–87 см | 28–33 см |
| 32 | 85–90 см | 30–33 см |
| 34 | 87–92 см | 32–35 см |
| 36 | 90–95 см | 33–38 см |
| 38 | 92–98 см | 36–40 см |
| 40 | 95–100 см | 34–38 см |
Данные значения являются средними — ориентированы на женщин, имевших до беременности средние показатели массы тела (в медицине есть общие формулы для их определения). У излишне худощавых и полных женщин обхват живота значения будет в определённой степени отклоняться от указанной нормы. Аналогично, что у крупных будущих мам матка сама по себе будет больше, чем у миниатюрных. Поэтому определяющим фактором здесь будет динамика роста. Причём, она не должна иметь резких скачков и долгих задержек. Так, прирост окружности живота примерно должен составлять 2–3 см за каждые две недели.
При желании беременная может измерять окружность своего живота и в домашних условиях. Это может сделать, например, супруг. Однако такие самостоятельные обследования могут иметь большую погрешность.
Видео: как изменяется размер матки при беременности
Отклонения в размере живота у будущей мамы
Хотя на объём живота в период гестации оказывает влияние множество факторов, этот показатель способен своевременно выявить различные отклонения в протекании беременности. Если в процессе планового осмотра гинеколог обнаруживает, что темпы роста окружности живота и высота стояния маточного дна не отвечают норме (согласно сроку), он назначает дополнительные исследования, уточняющие причину данного состояния, прежде всего, УЗИ.
Размеры живота менее нормы могут указывать на такие патологии:
- Задержка в развитии плода, связанная с плацентарной недостаточностью (в этом случае малыш получает недостаточно кислорода и отстаёт в массе). Такие дети появляются на свет с весом менее 2,5 кг, ослабленные, склонные к различным заболеваниям. В будущем они могут отставать в развитии физически и умственно.
- Маловодие. Его могут вызывать пороки развития плода, частое повышение давления у будущей мамы, опять-таки плацентарная недостаточность.
- Поперечное либо низкое расположение плода (последнее часто ставит сохранность беременности под угрозу).
- Недостаточное питание будущей матери, вызывающее дефицит массы тела у неё самой и плода.
- Слишком широкий таз: в этом случае матка с плодом буквально проваливается в его полость.
Плод может отставать в развитии и быть более мелким из-за плацентарной недостаточности
Патологические состояния, при которых матка, а, следовательно, и живот размером превышает норму:
- Многоводие. Его вызывают различные причины: например, сахарный диабет, резус-конфликт, аномалии плодного развития.
- Пузырный занос (или хорионэпителиома). Это опухоль плаценты в виде множества мелких пузырьков. Сам плод при этом погибает, а женщина нуждается в обязательном лечении.
- Слишком крупный плод, например, вследствие гестационного сахарного диабета (малыш получает от мамы слишком много глюкозы).
- Узкий таз. При такой анатомической особенности будущие мамы матка принимает более высокое положение и сильнее выпирает вперёд.
- Неправильное питание женщины наряду с её низкой двигательной активностью.
Плод может набрать слишком большую массу, например, из-за гестационного сахарного диабета
Когда гинеколог выявит патологию, он принимает меры по её устранению или же направит все усилия на сохранение беременности. К примеру, при плацентарной недостаточности (при этом часто возникает маловодие, задержка развития плода) будущей маме назначаются препараты для улучшения кровообращения в плаценте и пуповине. Помимо этого, пациентке предписывается родоразрешение в виде кесарева сечения. Слишком узкий таз, а также крупный плод также являются причинами для проведения искусственных родов.
При гестационном сахарном диабете, вызывающем интенсивный рост массы плода, женщине назначается приём соответствующих лекарственных препаратов.
Корректировке поддаётся и питание будущей мамы. При дефиците массы тела врач рекомендует женщине употреблять высококалорийные и питательные продукты. А чтобы беременная больше не набирала лишний вес, ей, наоборот, предписывается диета с исключением мучной и жирной пищи, дробным питанием.
Отзывы женщин
Видео: рост живота — 9 месяцев за 2 минуты
Живот беременной — символ её «интересного положения». Размер его обусловлен многими факторами, и некоторые из них будущая мама способна контролировать. Главное — регулярно посещать своего лечащего врача, который будет производить необходимые измерения, фиксировать динамику роста и вовремя выявит возможные отклонения.
Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория).
Источник