Когда лучше всего сделать тест на беременность
Если женщина не планирует беременность, то перед ней обычно не стоит вопроса о том, насколько рано можно сделать тест, чтобы понять, есть ли таковая. Этим вопросом обычно озадачиваются активно планирующие рождение малыша, ведь каждый цикл после овуляции начинается период томительного ожидания — получилось или нет. Использование тестов может помочь в ранней диагностике беременности, но только в том случае, если женщина всё сделает вовремя и правильно.
Как работают тесты?
Тесты на беременность работают как лакмусовая бумажка. Они сигнализируют второй полоской на присутствие в моче женщины особого гормона — хорионического гонадотропина, более известного как ХГЧ. Чтобы выяснить, когда тест покажет точный результат, важно знать, когда и как в моче появляется этот гормон.
После зачатия, которое происходит строго в период овуляторной фазы (с момента выхода яйцеклетки в течение 24–36 часов) формируется новая клетка нового организма — зигота. У неё собственный геном, позаимствованный в равной мере от двух родительских клеток (по 23 хромосомы от отцовской и материнской гамет). Зигота уже через 12 часов после зачатия начинает путь в маточную полость, поскольку только в ней возможно дальнейшее её развитие.
Около трёх дней зигота, дробясь, продвигается по фаллопиевой трубе. Ей активно помогают движения ворсинок внутренней поверхности яйцевода. На 4 день новый организм оказывается в матке и ещё пару дней или чуть более пребывает в состоянии свободного «парения» – плавает в маточной полости.
На 6–9 день после зачатия происходит имплантация эмбриона. Он прилипает к эндометрию, ворсины наружного слоя (хориона) начинают выделять фермент, растворяющий клетки эндометрия. Так плодное яйцо получает возможность создать себе своего рода «ямку», в которую оно погружается. Ворсины соединяются с кровеносными сосудами матки. Зародыш начинает получать питание, кислород из крови матери. А в кровь с момента успешной имплантации начинает поступать интересующее нас вещество — хорионический гонадотропин.
ХГЧ необходим для того, чтобы жёлтое тело, образовавшееся на яичнике после овуляции, продолжало жить и производить прогестерон. Без прогестерона или при малом его количестве беременность развиваться не может, она прерывается. При отсутствии беременности жёлтое тело начинает угасать уже через 10 суток после овуляции, и через несколько суток после прекращения его работы из-за падения прогестерона начинается менструация.
ХГЧ не допускает такого развития событий. Прогестерон остаётся высоким. Жёлтое тело функционирует до окончания первого триместра, пока не сформируется плацента. Потом «детское место» начинает выполнять функции «фабрики гормонов», а жёлтое тело регрессирует. И ХГЧ достигает пика к концу первого триместра, после чего снижается.
Гормон ХГЧ нарастает каждые два дня после имплантации примерно в два раза в крови. Но в моче, на анализе которой и основано действие тестов на беременность, гормон начинает определять несколько позже.
Любой тест любого типа имеет тестовую зону, на которую нанесён специальный реагент, чувствительный к повышенному содержанию в моче молекул хорионического гонадотропного гормона. Таким образом, при повышении ХГЧ вторая полоска окрашивается.
Сроки проведения
Как видно из физиологических основ процесса, тест на беременность совершенно бесполезен, если после овуляции прошло всего два или четыре дня. В это время плодное яйцо ещё не закрепилось в матке, а потому уровень ХГЧ будет одинаково низким и у беременных, и у небеременных женщин. Постепенно нарастать в моче он будет только после успешного прикрепления эмбриона, то есть в течение последней недели вашего цикла начиная с 21 дня.
Означает ли это, что тест покажет точный результат в этот день и после него? Вовсе нет. Поначалу превышение будет незначительным, чуть выше 5 мЕд/мл, а чувствительность тестов начинается с 10 единиц на миллилитр (самый чувствительный). Опять же, нельзя забывать об индивидуальных особенностях процесса. Овуляция могла быть позднее ожидаемого срока, да и имплантация могла задержаться. И то, и другое может стать причиной позднего увеличения концентрации хорионического гонадотропина в крови и моче.
В первую очередь уровень гормона растёт в крови. Считается, что при своевременной овуляции и успешной имплантации в период с 7 по 9 день после зачатия, анализ крови на ХГЧ, который проводится в лабораторных условиях, может показать беременность за 4–5 дней до начала задержки. С тестами всё иначе, их задача — определить факт присутствия гормона в урине, а туда молекулы активного вещества попадают позднее.
Производители рекомендуют начинать тестирование с первого дня задержки менструации и позднее. К этому времени в моче обычно уже наблюдается достаточная концентрация вещества, позволяющая реагенту тестовой зоны вступить в реакцию с молекулами ХГЧ. Это правило одинаково касается разных тестовых систем.
Ультрачувствительные тесты (с порогом чувствительности от 10 до 15 единиц) могут определить содержание ХГЧ в моче до задержки, правда, при условии, что и овуляция, и имплантация прошли в среднестатистические сроки. Самые чувствительные тесты лучше делать, если очень хочется ускорить диагностику, за 2–3 дня до начала задержки.
Большинство современных тестов имеют базовую чувствительность от 20 до 30 единиц, они рассчитаны на диагностику по факту отсутствия менструации в ожидаемые сроки.
Максимальная точность тестовых систем приходится на первые две недели после начала задержки. На сроке в 4–5 дней после начала задержки все тесты, если они проведены правильно, показывают довольно достоверный результат, которому вполне можно доверять.
Если же возникают сомнения, то уже со срока в неделю после начала задержки можно отправиться на УЗИ — плодное яйцо к этому времени начинает определяться в матке, а через 2–3 недели после начала задержки можно посетить гинеколога и пройти стандартный вагинальный осмотр — объективные акушерские признаки «интересного положения» начинают проявляться не раньше этого времени.
Определяя срок, когда можно начинать делать тесты для получения достоверного результата, помните, что считать нужно не от зачатия (точно определить время слияния половых клеток невозможно), не от полового акта (с момента акта до зачатия пройти могут и сутки, и трое суток и даже чуть больше), а от начала цикла — первого дня менструации — или от даты овуляции, если вы её знаете.
Какие виды самые точные?
Часто женщин интересует, какие виды тестовых систем наиболее точны в определении беременности на самых ранних сроках. Производители всех систем уверяют, что точность их выше 98%. Но на практике это совсем не так. Многое зависит от того порога чувствительности, которым обладает изделие. Поэтому не поленитесь и внимательно изучите упаковку. Тесты, на которых указано, что они обладают чувствительностью от 10 единиц до 15–20 единиц — самые чувствительные.
Высокочувствительными обычно являются струйные тесты и электронные системы. Они стоят дороже стандартных стрип-полосок. Если вопрос сроков не столь важен, можно не переплачивать, спокойно дождаться начала задержки и сделать любой тест. Если же хочется узнать о беременности как можно раньше, обратите внимание именно на струйные и цифровые устройства.
После начала задержки существенной разницы нет. Цена также не определяет точности. Дешёвые тесты порой оказывают более информативными, чем дорогие, а потому выбор целиком и полностью является сугубо личным делом.
Что влияет на показания?
В первую очередь повлиять на точность тестовой системы могут сроки. Если женщина торопится, не соблюдает указанных выше оптимальных сроков тестирования, то вероятность получить недостоверный результат существенно повышается. Даже высокоточные цифровые тесты за 4–5 дней до начала задержки определяют беременность, по заявлениям производителей, лишь с 50%-й вероятностью, но уже за 1–2 дня до начала задержки прогнозируемая точность превышает 90%. Поэтому очень важно придерживаться сроков, понимая, что ХГЧ на следующий день после зачатия в моче появиться не может в принципе. А если и может, то явно не из-за беременности.
Недостоверные результаты женщина может получить по причине наличия в организме новообразований, опухолей, которые сами продуцируют гормоны. Чаще всего это злокачественные опухоли. В этом случае и вне беременности уровень ХГЧ будет повышенным, тесты могут давать положительный результат.
Если в текущем цикле женщине проводилась гормональная стимуляция овуляции, либо зачатие наступило в результате ЭКО, на точность тестовых систем также не стоит рассчитывать. При лечении бесплодия указанными методами имеет место введение препарата ХГЧ для скорейшего созревания яйцеклеток, и следы гормона минимум 10–13 дней ещё определяются и в моче, и в крови. Тест в этом случае также может показать вторую полоску без веских на то оснований (то есть без факта беременности как такового).
Повлиять на точность могут гормональные нарушения, заболевания эндокринной системы, доброкачественные опухоли и кистозные образования матки, яичников.
Одной из самых распространённых причин получения ложных результатов является нарушение правил проведения самодиагностики. Производители каждую систему снабжают инструкцией по использованию. Её нельзя нарушать. К примеру, стрип-полоски нельзя погружать в урину глубже, чем это предполагается нанесением линии с отметкой МАХ. Их нельзя держать после намачивания дольше отведённого на диагностику времени. Если отрицательный тест полежит в течение получаса, на нём может появиться вторая бледная сероватая полоска, и это будет не признак беременности, а просто следы высохшего нанесённого реагента.
Струйные тесты нужно держать под струёй мочи в течение 5–10 секунд, их не погружают в ёмкость с мочой. Планшетные подразумевают проведение закапывания урины пипеткой в специальное окошко с тестовой зоной, а цифровые тесты можно проводить как струйным методом, так и с предварительным сбором мочи.
Тест не должен быть просроченным, неисправным, а потому следует изучить сроки годности и оценить визуально целостность упаковки. Покупать такие изделия нужно в аптеке, а не на кассе крупных супермаркетов, ведь во втором случае выше риски получить неисправное изделие, так как условия хранения в магазине могут не соответствовать требованиям производителя.
Используйте утреннюю порцию мочи, она самая концентрированная. Постарайтесь с вечера не пить много жидкости.
Как понять результаты?
Несмотря на то что результаты домашнего тестирования на беременность довольно просты и маловариативны, именно они часто вызывают наибольшее количество вопросов, сомнений. Поэтому давайте разберёмся, какие результаты считать точными, а какие стоит перепроверить.
- Две чёткие одинаково яркие полоски — это положительный результат. Можете принимать поздравления, радовать близких, партнёра и готовиться к рождению малыша.
- Одна полоска чёткая, а вторая слабая, блёклая, тусклая — это сомнительный или слабоположительный результат. Причина может быть просто в том, что вы поспешили с диагностикой, и нужно повторить тест через пару дней, когда уровень ХГЧ будет выше. Если же слабая полоска не хочет становиться ярче, и после задержки результат в динамике остаётся таким же, как до задержки, есть вероятность, что беременность внематочная (при ней ХГЧ вырабатывается в меньших количествах и значительно медленнее). Также слабая вторая полоска может говорить о недостаточном уровне ХГЧ и прогестерона — о риске выкидыша на самом раннем сроке. Следует сделать анализ крови на ХГЧ в динамике (сдать её 2–3 раза с разницей в 48 часов) и с результатами посетить акушера-гинеколога.
- Одна чёткая полоска — беременности нет или нарушены сроки тестирования (диагностика проведена слишком рано, и даже следы ХГЧ ещё не могут быть уловлены реагентом).
- Нет полосок вообще — тест неисправен, непригоден, просрочен, о чём явно говорит отсутствие контрольной полосы. Следует воспользоваться другим тестом и повторить тестирование.
Отзывы
В большинстве своём, отзывы женщин о самодиагностике беременности на ранних сроках положительные. Тесты с повышенной чувствительностью довольно точно определяют «интересное положение» ещё до задержки. Среди тестов, доступных в аптеках, большинство выбирает привычные стрип-полоски — это недорого, можно купить их с запасом и от разных производителей, чтобы сравнить результаты.
Более точными признаются цифровые тесты, но и они могут «врать» – ошибаются с определением срока в неделях, а также могут «глючить» из-за программного сбоя, например, при отрицательном результате показывать срок в неделях.
Источник
При планировании беременности любая женщина хочет поскорее подтвердить факт зачатия. В наши дни благодаря современным тест-полоскам узнать о наступлении беременности очень легко даже на ранних сроках. Такие тестовые системы быстро и легко подтверждают факт беременности в домашних условиях, еще до осмотра гинеколога. Но чтобы результат не разочаровал, важно правильно использовать тесты. Для правильности результата имеет значение и время обследования.
Как подтвердить беременность?
Убедиться в том, что зачатие произошло, можно разными способами. Одним из наиболее достоверных является ультразвуковое обследование, но на самых ранних сроках оно может не показать плодное яйцо. И поэтому для более ранней диагностики были созданы специальные тесты, реагирующие на изменения в организме беременной женщины, происходящие уже с первых дней после зачатия.
Такие тесты выявляют хорионический гонадотропин. Данный гормон начинает вырабатываться в организме будущей мамы через некоторое время после зачатия – примерно через неделю. Сначала его уровень нарастает в крови женщины, а затем и в моче.
При этом в норме такой гормон у здоровой женщины ни в крови, ни в моче выявляться не должен.
Если сдать анализ крови, его повышение можно обнаружить еще до первого дня ожидаемых месячных. Однако такое обследование дорогостоящее и доступно не всем женщинам, поэтому использование домашних тестов, выявляющих хорионический гонадотропин в моче, более популярно.
Подобные тесты продаются во всех аптеках и крупных магазинах. Обычно они представлены индивидуально упакованными тестовыми полосками, но бывают также и в виде пластиковых тест-систем. Одни из них требуется окунать в мочу, собранную в стерильный стаканчик. Другие тесты являются струйными, то есть их подставляют под струю мочи, что удобнее для многих женщин.
Когда тест покажет результат?
Принцип работы всех тестов одинаковый – нанесенный на бумагу реактив выявляет присутствующий в моче гормон беременности. Если его уровень высокий, женщина увидит две полоски, плюсик или смайлик. В первом случае на тесте должна быть яркая контрольная полоса, которая подтверждает исправную работу устройства. Рядом с ней у беременных женщин будет располагаться вторая полосочка, яркость которой зависит от количества гормона в биоматериале.
Большинство тестов для домашнего применения показывают беременность, когда содержание хорионического гонадотропина превышает 20-25 мМЕ на миллилитр биологической жидкости. Такое содержание гормонального вещества обычно бывает с первых дней задержки менструации, что соответствует 12-14 дню с момента зачатия.
Также выпускают и более чувствительные тест-системы, выявляющие гормон в концентрации 10-15 мМЕ на 1 мл. Они способны подтвердить успешное зачатие уже за несколько дней до конца менструального цикла.
Если же месячные задержались уже на 5-7 дней, то наличие беременности покажет любой из тестов, даже низкочувствительный.
Но чтобы итоги тестирования были точными, важно соблюдать определенные условия. В зависимости от типа тестера его опускают в мочу до контрольной линии или подставляют под струю. Далее прибор оставляют на ровной сухой поверхности и выжидают время, указанное производителем. Даже если вторая полоска бледная и невыраженная, такой тест считается положительным.
Если результат оказался отрицательным, нужно повторить тестирование на следующий день или через несколько дней. Такие же действия рекомендованы и при сомнениях.
В какое время суток делать?
В аннотации ко всем диагностическим устройствам отмечено, что лучшее время для проведения обследования – это утро.
Для выявления хорионического гонадотропина желательно брать первую мочу, которую женщина выделила после ночного сна. В этой порции концентрация гормона будет максимальной, поэтому и точность теста многократно повышается.
Это обусловлено отсутствием мочеиспусканий ночью в течение примерно 6-8 часов, благодаря чему хорионический гонадотропин накопится в достаточном количестве. Кроме того, врачи учитывают и биологические процессы, которые проходят в женском организме во время беременности. В частности, прирост гормона наблюдается именно в ночной период, поэтому в первой порции мочи его будет больше всего. Дополнительно отметим, что никакая особая подготовка к проведению теста не нужна. Проводить обследование натощак не требуется, но обычно его делают до завтрака.
Многим женщинам не терпится поскорее узнать о приятной новости, поэтому их интересует, допустимо ли делать тестирование днем или вечером. Обычно медики делать этого не рекомендуют, особенно если задержки еще нет или она небольшая. Выпитая в течение дня жидкость обязательно повлияет на содержание гормона беременности, поэтому ошибка возможна даже с максимально чувствительными тестами. В случае, когда с утренней мочой тест показал бы слабую вторую полосочку, с дневной или вечерней он, вероятнее всего, будет ложноотрицательным.
Однако многие современные тесты, чувствительность которых составляет 10 мМЕ/мл, способны показать беременность и в обед, и в вечернее время, но с некоторыми оговорками.
Прежде всего, такое тестирование рекомендовано уже после задержки. Если до ожидаемой даты еще несколько дней, возможно, тест будет сделан зря.
Кроме того, для точного результата женщина не должна много пить в течение дня, а также часто ходить в туалет. Встречаются рекомендации по «сухому» режиму в течение четырех часов до обследования. Специалисты считают, что этого времени хватит для накопления достаточного количества гормона беременности в моче и достоверность результата повысится.
Что касается задержки менструации более пяти дней, то в этом случае положительный результат возможен с устройством любой чувствительности и в любой промежуток дня. На сроке более 5 акушерских недель количество хорионического гонадотропина уже настолько большое, что отрицательный результат маловероятен. Для тестирования в это время уже нет разницы, проведет ли женщина тест вечером и будет ли много пить в течение дня.
Некоторые женщины также интересуются, можно ли собрать утреннюю мочу, а тестирование сделать позже, например, через 1-2 часа. Специалисты этого делать не рекомендуют и считают подобные тесты недостоверными. Если нет возможности сделать обследование утром со свежей мочой, лучше отложить манипуляцию на следующий день или воспользоваться высокочувствительным устройством в любое время дня, но принять во внимание, что результат в этом случае может быть ложноотрицательным.
Чтобы ранний тест на беременность показал результат правильно, его рекомендовано делать в утреннее время.
Такой совет врачей и производителей тестовых систем связан с особенностями выработки хорионического гонадотропина. Данный гормон начинает вырабатываться вскоре после зачатия, увеличивает свою концентрацию с каждым днем и выявляется в женской моче в максимальном количестве именно утром, сразу после пробуждения. Поэтому если тестирование выполняется с утренней порцией мочи, то его результативность будет наиболее высокой.
Источник