Когда лучше идти на узи при беременности в первый раз

Читать

все

36
комментариев

Беременность
представляет собой сложный и непредсказуемый
процесс, особенно если говорить о ее
начале. После закрепления плодного
яйца в
матке
начинается
стремительное развитие
эмбриона,
на которое влияет множество факторов,
в том числе и негативных. Именно первый
триместр считается
самым опасным периодом
с точки зрения прерывания беременности.
Невнимательное отношение к своему
здоровью и отсутствие
своевременного
лечения может привести к выкидышу.
Чтобы предотвратить подобный исход,
врачи–гинекологи
делают все возможное для сохранения
плода.
Чтобы убедиться, что с ним все хорошо и
при жалобах провести диагностику,
будущей
маме
делают
первое УЗИ при беременности.

Когда проводится первое УЗИ

На
вопрос о том, на
каком сроке беременности
делать
первое ультразвуковое
исследование,
ответ неоднозначный. Большая часть
медиков склоняется к мнению, что оно не
должно проводиться слишком часто,
достаточно одного раза за триместр.

Плановое
первое
УЗИ при беременности
назначают
в
период с 10 по 13 неделю.

Считается,
что такая процедура будет наиболее
информативна, ведь именно в это время
у
крохи сформировались жизненно важные
органы и части тела, которые выступают
основными параметрами для определения
нормального
развития.

Проведение на ранних сроках

Однако
не всегда жизнь женщины
подчиняется
плану, особенно если она находится в
интересном положении. Нередко приходится
отклоняться от намеченного при
возникновении экстренных ситуаций, и
делать УЗ-диагностику раньше положенного
срока.
Лучше
всего
послушаться рекомендаций специалиста,
и если он настаивает на прохождении
процедуры, непременно согласиться. На
ранних
сроках
ультразвук делается только по серьезным
показаниям, если гинеколог заподозрил:

1. Наличие пузырного заноса – хромосомного
   отклонения
   в развитии плодного яйца. Волоски
   хориона
   начинают
   превращаться в пузыри,
   в которых содержится жидкость, и развитие
   эмбриона останавливается. В этом случае
   лучше сделать УЗ-процедуру,
   чтобы не допустить возникновения
   осложнений. Необходимо
   срочное обращение в больницу и лечение
   пациентки.
2. Опухоль матки или фиброму.

   Патологии
   женского органа
   напрямую
   влияют на возможность сохранения
   ребенка.
   На ультразвуковом обследовании специалист
   смотрит,
   в каком месте закрепилось плодное яйцо
   и наблюдается ли рост.

3. Многоплодие.

   Когда
   мать
   ожидает
   двойню,
   то в результате
   сдачи
   анализов
   для
   подтверждения
   беременности можно
   увидеть, что значительно
   повышен
   ХГЧ.
   Ее направят на ультразвук, чтобы
   удостовериться в возможности вынашивания
   нескольких эмбрионов.

4. Угрозу самопроизвольного выкидыша.

   К
   ее симптомам
   относят
   выделения с кровью,
   боли внизу живота,
   плохое
   самочувствие,
   сопровождающееся слабостью и
   головокружением.

Интересно,
что уже в первый
месяц гестации
специалист может увидеть некоторые
особенности развития эмбриона. Например,
на снимке,
сделанном с помощью хорошей
ультразвуковой техники,
видны пуповина, начинающие оформляться
конечности
плода и зачатки ушей. И это притом, что
размер
эмбриона – всего 2-4 мм.

5-9 неделя

5-9
акушерские
недели станут определяющими в вопросе
сохранения беременности. Если в этот
временной промежуток не произошло
выкидыша, значит, зародыш сумел
основательно прикрепиться к стенке
матки и продолжает свое развитие. Если
же появилось недомогание, то доктор
отправит на допобследование ультразвуком.

Этот
метод весьма эффективен в том случае,
когда необходимо выявить
либо исключить возможность внематочной
беременности. В таком случае плодное
яйцо, оставшееся внутри маточной трубы,
несет серьезную опасность здоровью и
даже жизни женщины. Тревожным симптомом
является сниженный уровень гормона ХГЧ
при положительном тесте, а также
кровотечение
и острые боли. Если вовремя не провести
диагностику и не установить место
прикрепления зародыша, то возможен
весьма печальный конец – разрыв маточной
трубы, который может вызвать осложнения,
вплоть до летального исхода.

Диагностику
методом ультразвука могут назначить,
если у беременной в анамнезе есть такие
диагнозы, как невынашивание (два и более
двух самопроизвольных выкидыша),
оперативные вмешательства на матке,
замершая беременность.

Ультразвуковой
способ
исследования женских органов поможет
узнать,
как в этот раз прошел процесс оплодотворения
и имплантации зародыша. Доктора
предпочитают удостовериться, что у
пациентки нет повторения предыдущей
ситуации.

И,
наконец, начиная с 5 недели трансвагинальный
скрининг
(с проникновением датчика
во влагалище женщины) показывает
наличие гестации. При сомнительных
результатах различных методов определения
зачатия (аптечный тест, уровень ХГЧ,
осмотр у гинеколога) ультразвук является
единственным методом, который со
стопроцентной точностью покажет,
произошло ли оно.

10-13 неделя

При
нормальном течении гестации скрининг
с помощью ультразвука проводится с 10
по 13 неделю. Основное предназначение
процедуры заключается в оценке
особенностей
развития эмбриона и сравнении их с
нормальными показателями.
Данный метод позволяет выявить хромосомные
аномалии, врожденные пороки развития,
надежность закрепления зародыша в
полости матки, а также просканировать
состояние плаценты,
которая переправляет малышу
кислород и питательные вещества от
мамы.

До
ультразвуковой процедуры акушеры-гинекологи,
чтобы рассчитать
срок
беременности,
ориентируются на первый день последней
менструации. Однако это примерные
подсчеты. Плановое
УЗИ на 12 неделе беременности
позволяет окончательно
уточнить этот вопрос и даже определить
возможную дату
родов.

В
процессе обследования диагност занесет
в протокол
следующие
параметры:

• копчико-теменной
  размер;
• величину
  воротникового
  пространства;
• длину
  носовой
  кости;
• структуру
  хориона;
• место
  закрепления хориона;
• частоту
  сердцебиения;
• состояние
  сосудов и кровоток в маточных стенках;
• количество
  и качество околоплодных вод;
• предлежание
  плаценты.

Узи после ЭКО

Процедура
экстракорпорального оплодотворения
ведется под наблюдением врача
ультразвуковой диагностики. С помощью
оборудования медики проводят мониторинг
состояния и функционирования органов
репродуктивной системы женщины перед
подсадкой эмбрионов. А во время
гормональной терапии, которая начинается
вслед за этим, ультразвуковой мониторинг
помогает контролировать процесс
закрепления зародышей и их рост в матке.

Ультразвуковая
процедура после ЭКО, как правило,
назначается не раньше 12-14 суток после
переноса
эмбрионов. Сигналом к началу обследования
служит задержка менструального цикла
и положительный тест на уровень ХГЧ. На
этом этапе
важно удостовериться, что имплантация
произошла в правильном месте. После
удачного ЭКО
еще через 14 дней проводится повторное
УЗ-исследование, которое показывает,
все ли благополучно.

Если
все хорошо, то будущей маме можно спокойно
ходить до 10-13 недели, когда ей предстоит
пройти плановый скрининг.

Для чего делают и что можно увидеть на первом УЗИ

Обобщив
вышесказанное, можно сделать вывод, что
УЗИ на 1 триместре беременности
делают с той целью, чтобы удостовериться
в совершении зачатия, правильном течении
процесса гестации, а также в здоровье
мамы и ребенка. Каждая неделя первых
трех месяцев вынашивания ребенка
отличается своими особенностями в
совершенствовании анатомических
структур эмбриона. От этого и зависит
картинка, которую увидят диагност и
мама на первом скрининге.

• С
  5 по 9 неделю видны очертания плодного
  яйца. С 5 недели прослеживается
  сердцебиение малыша в виде пульсации,
  с 7-й – зародыш начитать обретать
  человеческие черты. На мониторе можно
  увидеть голову непропорционально
  большого размера, а также небольшой
  хвостик. На современном оборудовании
  с 9 недели можно услышать, как бьется
  сердце ребенка. На раннем этапе, когда
  еще не сформированы ткани
  внутренних
  органов плода, показателем развития
  является его размер.
• В
  10 и 11
  недель у
  специалистов появляется возможность
  измерить
  не
  только величину плода, но и некоторые
  части тела. Хорошо просматриваются
  сногие внутренние органы, среди них
  сердце, почки, печень, мочевой пузырь
  и желудок. Специалист может выявить
  риск
  возможных
  отклонений у ребенка и маркеры
  хромосомных
  аномалий (в том числе синдром
  Дауна).
• Если
  говорить о плановом УЗ-скрининге 1
  триместра, то он проводится у всех
  беременных в примерно одинаковое время
  – в 12-13 недель. Такой период определен
  не случайно: именно в этот промежуток
  есть шанс узнать достоверную информацию
  о
  состоянии здоровья малыша. Врач уже
  увидит очертания лица, груди и животика.
  На фото
  хорошо
  просматриваются конечности, а на
  современном оборудовании четко видны
  пальчики.

Обязательный
момент – обследование сердца со
звуком его
биения.
Врач измеряет не только размер и вес
ребенка,
но и КТР
(размер
от копчика до темени), БПР (бипариентальный
размер головки), длину носовых костей
и ТВП
(толщину
воротникового пространства). Это
необходимо для выявления генетических
отклонений.

Во
время УЗ-скрининга записывают видео
и
делают фотографии в формате 3D,
которые остаются на память родителям.
К тому же можно узнать
пол ребенка.
Установить, кто находится в утробе, –
мальчик
или
девочка,
можно
в том случае, если исследование проводится
на высокоточном оборудовании и имеется
удобный ракурс. Однако при определении
пола
ребенка
существует вероятность ошибки.

Расшифровка УЗИ на 1 триместре, нормы

После
похода
на
процедуру ультразвукового скрининга
каждой маме не терпится ознакомиться
с его результатами. Бланк
протокола,
который женщина получает в клинике или
перинатальном центре, изобилует
непонятными терминами и аббревиатурами.
Все эти показатели будет внимательным
образом изучать гинеколог, ориентируясь
на таблицу,
в которой прописаны нормы
УЗИ.

Отметим,
что по итогам УЗИ
в 12 недель не
стоит делать собственные выводы по
поводу состояния здоровья своего
организма и ребенка. Ненужные подозрения
и предположения не принесут никакой
пользы, а только лишний раз будут
нервировать маму и ребенка. Нужно помнить
о том, что расшифровка
УЗИ –
это работа гинеколога. Только он может
достоверно раскрыть значение каждого
показателя и озвучить окончательный
вердикт по поводу состояния и развития
малыша.

СВД

Средний
внутренний диаметр плодного яйца, или
СВД, является основным показателем
нормы при вынашивании ребенка в ранний
период гестации.

Нужно
сказать, что в это время части тела
эмбриона недоразвиты, поэтому на
начальной стадии измеряется его общий
размер. По нему же и определяется
примерный срок гестации. Рост СВД
происходит каждый день, и врач, сравнивая
его с нормами УЗ-диагностики, определяет
день зачатия. Если СВД слишком мал, то
это может говорить о замирании плода.

Специалисты
при определении и оценке среднего
внутреннего диаметра яйца обращают
особое внимание на его форму. Деформация
может свидетельствовать
о гибели плода или об угрозе выкидыша.

КТР

Специалист
ультразвуковой диагностики измеряет
величину эмбриона, в качестве точек
отсчета длины выступают темечко и
копчик. Этот показатель так и называют
копчико-теменной размер. Он необходим
для того, чтобы оценить темпы роста
ребенка, а также его используют для
определения времени гестации и даты
предстоящих родов.

Если
показатель КТР меньше положенной нормы,
то это вызывает тревогу у докторов.
Одной из причин может быть наличие
внутриутробной инфекции или генетическое
отклонение. Однако в некоторых случаях
беспокойства не обоснованы, ведь
уменьшенный КТР может быть следствием
поздней овуляцией и, соответственно,
поздним прикреплением зародыша к стенке
матки. И наоборот слишком большой
показатель – свидетельство преждевременного
выделения яйцеклетки и ранней имплантации.
Кроме того, КТР выше нормы фиксируется
в том случае, когда эмбрион очень крупный.

ТВП

Толщина
воротникового пространства – показатель,
который показывает наличие или отсутствие
хромосомных аномалий. О том, что существует
генетическое отклонение, говорит отек
в шейной зоне.
Если он обнаружен, то гинеколог назначит
повторное обследование на высокоточном
аппарате, чтобы исключить возможность
врачебной ошибки.

Этот
показатель имеет информативную ценность
только в первом триместре. Позже ТВП не
измеряется. Специалисты отмечают, если
диагност сообщил о превышении нормы
толщины воротникового пространства,
будущим мамам не нужно расстраиваться
раньше времени.

Дообследование
помогает поставить точный диагноз, и
он подтверждается лишь в 10% из всех
случаев.

Длина костей носа

Длина
костей носа – еще один параметр, который
помогает выявить наличие или отсутствие
у малыша хромосомных заболеваний. В
частности, показатель прим