Когда лучше делать узи при беременности

Когда лучше делать узи при беременности thumbnail

Ультразвуковое исследование является одним из самых точных способов для диагностики беременности и наблюдения за ее развитием. Всех будущих мамочек волнует вопрос – когда делать первое УЗИ? По нормам всемирной организации здравоохранения этот срок определен как 10-14 недель. Но почти каждая  беременная делает первое УЗИ гораздо раньше, желая убедиться, что ее беременность маточная и развивается правильно.

Вредно ли УЗИ при беременности?

узи при беременностиОчень часто на форумах можно встретить мнение, что УЗИ во время беременности, а особенно в первом триместре, очень вредно. Даже приводятся примеры – «в прошлую беременность я сделала УЗИ и плод замер, а в эту не делала УЗИ и все отлично». На самом деле это субъективное мнение, основанное на случайном совпадении. Исследований на эту тему проводится очень много, но пока никто не смог доказать конкретный вред, который приносят ультразвуковые волны малышу в утробе; как, допустим, доказан вред рентгеновских лучей. Конечно, не стоит фанатично ежедневно, еженедельно делать УЗИ, но и игнорировать это исследование из-за его мифического вреда тоже не стоит.

Итак, у вас задержка. Тест показывает долгожданные две полосочки. Так хочется сделать УЗИ, чтобы убедиться, что все хорошо. Но спешить не стоит, на этом сроке даже самый современный аппарат еще ничего не сможет “увидеть”. Для собственного успокоения можно для начала сдать анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). В будущем этот анализ поможет врачу провести соотношение уровня гормона ХГЧ и данных УЗИ на раннем сроке.

Первые ультразвуковые исследования при беременности для большей точности делают вагинальным датчиком. Никакой специальной подготовки не требуется. 

Для чего необходимо делать УЗИ на раннем сроке?

Целью УЗИ на первых неделях беременности является:

  • установление эмбрионального срока беременности;
  • диагностика многоплодной беременности;
  • установление маточной локализации плодного яйца;
  • диагностика осложнений течения беременности (тонус, угрожающий и начавшийся выкидыш);
  • оценка желточного мешочка, хориона;
  • оценка жизнедеятельности эмбриона;
  • исследование размеров и строения плодного яйца и эмбриона.

Что же врач ультразвуковой диагностики увидит при проведении исследования? На каком сроке виден эмбрион?

  1. 4 акушерские недели, или 2 недели от зачатия
  2. ХГЧ составляет 30-170 ед.
  3. УЗИ. Определяется пышный эндометрий, в яичнике желтое тело, которое вырабатывает прогестерон и другие необходимые для беременности вещества, пока не образуется плацента и не возьмет на себя эту роль. Плодное яйцо в матке увидеть очень сложно, его размер составляет не больше 1 мм.
  1. 5 акушерских недель, или 3 недели от зачатия
  2. ХГЧ составляет 750-3100 ед.
  3. УЗИ. На этом сроке при использовании хорошего аппарата на УЗИ видно плодное яйцо, можно определить количество плодных яиц, их локализацию, размеры матки. Не стоит очень переживать, если в 5 акушерских недель не нашли в матке плодное яйцо, необходимо переделать УЗИ через несколько дней.

5 недель беременности

  1. 6 акушерских недель, или 4 недели от зачатия
  2. ХГЧ составляет 7100-27300 ед.
  3. УЗИ. На этом сроке уже четко должно определяться плодное яйцо (яйца) в матке. Размер плодного яйца составляет примерно 6-19 мм. В нем должен быть виден желточный мешочек. До того, как у эмбриона начнут работать свои внутренние органы, ткани желточного мешочка выполняют обменные, иммунорегуляторные, экскреторные функции. Размер желточного мешочка должен быть меньше 5,5-6 мм. Вокруг плодного яйца виден белый ободок – это будущая плацента. На хорошем аппарате УЗИ врач уже увидит эмбриона в плодном яйце и сердечные мерцания.
  4. 6 недель
  5. 7 акушерских недель, или 5 недель от зачатия
  6. ХГЧ составляет 17 100-74 000 ед.
  7. УЗИ. Если срок поставлен правильно, то в плодном яйце уже должен определяться эмбрион, и датчик должен фиксировать его сердечные сокращения и двигательную активность. Размер плодного яйца составляет 19-27 мм. Длину эмбриона на ранних сроках определяют от темени до копчика, поэтому этот параметр называют копчико-теменной размер (КТР). КТР эмбриона в 7 недель составляет 6-13 мм, а его вес около 0,6-0,8 грамма. Частота сердечных сокращений около 103-150 ударов в минуту. Эмбрион крепко соединен пуповиной со стенкой матки.

8 недель

  1. 8 акушерских недель, или 6 недель от зачатия
  2. ХГЧ составляет 28 000-128 000 ед.
  3. УЗИ. КТР эмбриона на этом сроке 13-19 мм, вес около 2,5-3 грамм. Сердечко малыша бьется почти в два раза быстрее маминого сердца, частота сердечных сокращений составляет 130-160 ударов в минуту. Эмбрион все больше становится похожим на маленького человечка, он совершает хаотичные движения, но т.к. его размер еще слишком мал, мама пока не чувствует шевелений.

Важные моменты (не диагноз, а подозрение!):

  1. Внематочная беременность – если уровень ХГЧ больше 1500-2000 ед., а плодное яйцо на УЗИ не обнаружено в полости матки.
  2. Анэмбриония (пустое плодное яйцо) – в плодном яйце диаметром больше 20 мм отсутствует желточный мешочек.
  3. Анэмбриония (пустое плодное яйцо) – в плодном яйце диаметром больше 25 мм отсутствует эмбрион.
  4. Анэмбриония (пустое плодное яйцо) – размер желточного мешочка больше 8 мм.
  5. Замершая беременность – при КТР эмбриона больше 5 мм отсутствует сердцебиение.

Все однократно полученные данные ультразвукового исследования трактуются в пользу беременности с обязательным повтором через несколько дней.

Источник

УЗИ
при беременности является самой
распространенной, информативной и
обязательной к проведению процедурой,
которая позволяет провести оценку
внутриутробного развития плода и
состояния женских органов. Она совершается
неинвазивным методом,
что означает полное отсутствие какого-либо
механического воздействия на органы и
ткани организма беременной
женщины.
Датчик
ультразвука
прикладывается к животу будущей
мамы,
и доктор получает информацию о том,
соответствуют ли параметры
его
строения и развития нормальным
показателям.

На каких сроках нужно делать УЗИ беременным

К
сожалению, не у всех женщин беременность
протекает легко и спокойно. Часто
встречаются
случаи, когда появляются болезненные
ощущения или подозрительного вида
выделения
со
сгустками крови.
Такие симптомы говорят о том, что здоровью
и жизни ребенка угрожает опасность, и
гинеколог в срочном порядке отправляет
маму на ультразвуковое исследование.
Оно дает возможность провести точную
диагностику,
выявив причины и следствия патологии.
Это очень важно для назначения правильного
лечения.

При
нормальном течении беременности, если
будущую
маму
ничего не беспокоит, и врача
удовлетворяют
результаты ее анализов, женщине назначают
плановое УЗИ. На каких сроках нужно делать УЗИ?

Всего
за 40 недель рекомендуется
пройти
три процедуры, которые проводятся в
строго определенное время.
Информация о том, на
какой неделе делать УЗИ,
содержится в приказе Минздрава РФ (№572н
от 01.11.2012 г.):

  • на 11-14 неделе первого триместра;
  • на 18-21 неделе второго триместра;
  • на 30-34 неделе третьего триместра.

УЗИ на ранних сроках беременности

УЗИ
при беременности на
ранних
сроках,
начиная с 4 недели, назначается
в том случае, если необходимо подтвердить
зачатие. Особенно у тех пациенток, у
которых в прошлом имели место аборты.
Конечно, основными способами узнать,
получилось ли зачать ребенка,
являются аптечный тест и сдача анализа
крови на ХГЧ.
Однако методы неэффективны с точки
зрения определения, в правильном ли
месте закрепилось плодное яйцо, нет ли
вероятности внематочной беременности.

Ультразвук
дает исчерпывающую информацию:

  • о
    подтверждении
    беременности;
  • об
    области закрепления плодного
    яйца –
    в полости
    матки или
    вне ее;

Первый триместр (10-14 неделя)

Ультразвуковой
скрининг позволяет докторам определить
примерный период зачатия, однако более
точные сведения появляется только после
прохождения планового ультразвукового
исследования в первом триместре. Оно
совершается трансвагинальным методом,
учитывая небольшой размер матки,
однако в некоторых случаях врач-диагност
может выбрать обследование через брюшную
стенку.

Ультразвуковое
исследование при беременности
на 10-14 неделе позволяет узнать:

  • срок
    гестации,
    чтобы просчитать предполагаемую дату
    родов;
  • количество
    эмбрионов;
  • наличие
    сердцебиения (прослушивается уже с 5
    недели);
  • наличие
    хромосомных отклонений по результатам
    измерения размера воротникового
    пространства и носовых костей.

Внутренние
органы малыша еще не до конца сформированы,
однако, ориентируясь на установленные
нормы развития,
врач сможет точно
определить,
соответствуют ли им показатели ребенка.
Кроме того, хорошо видно детское место.

Специалист
проверит, имеется ли отслойка плаценты.
Если он обнаружит патологию, то зафиксирует
ее в заключении, чтобы гинеколог смог
назначить эффективное лечение.

Подробнее об УЗИ в первом триместре беременности

Второй триместр (20-24 неделя)

На
второе плановое УЗИ
при беременности отправляют
в промежуток между 20 и 24 неделями, когда
идет
шестой месяц
гестации.
Ребенок заметно вырос, у него уже
сформированы все жизненно важные
внутренние органы, поэтому врач
ультразвуковой диагностики проводит
проверку
его анатомического строения. Кроме
того, теперь с высокой долей вероятности
можно
обнаружить
врожденные пороки развития, если есть
подозрения.

УЗИ
во втором триместре ждут большинство
родителей, ведь именно в его процессе
врач может назвать пол ребенка. Современное
оборудование помогает на сроке 20-24
недели выяснить, мальчик или девочка в
утробе, вероятность ошибки минимальна

Второе
плановое УЗИ дает возможность изучить
плаценту. Доктор оценивает ее толщину,
зрелость, а также место ее расположения
и степень предлежания,
все эти показатели влияют на здоровье
малыша. В результате будет сделано
заключение о состоянии шейки матки, а
также имеется ли обвитие пуповины
вокруг
плода. Стоит сказать, что даже если
обвитие есть, врачи не считают это
критичным. Тревогу вызывает, если
пуповина обматывает шею плода на
последних неделях пред родами.

Подробнее об УЗИ во втором триместре беременности

Третий триместр (32-34 неделя)

Когда
делают УЗИ в третьем
триместре, женщина уже находится на
восьмом месяце. Его важность определяется
возможностью обнаружить синдром задержки
развития плода либо поздно выявляющиеся
врожденные аномалии. Врач может назначить
терапию, которая до родов
поможет
улучшить состояние крохи и мамы.

Кроме
всего этого, на ультразвуковом исследовании
можно увидеть:

  • положение
    ребенка (головой вниз или вверх), которое
    влияет на то, какие роды предстоят –
    естественным путем или с помощью
    кесарева сечения;
  • показатели
    роста плода;
  • двигательную
    активность (слишком частые шевеления,
    как и слишком редкие и вялые могут быть
    признаком недомогания);
  • состояние
    внутренних органов;
  • скорость
    и направление кровотока в сосудах
    матки, пуповины и самого плода (такое
    исследование называется
    допплерографией);
  • зрелость
    плаценты (от этого зависит нормальное
    поступление кислорода к плоду).

Подробнее об УЗИ в третьем триместре беременности

Виды УЗИ

УЗИ
при беременности проводят
двумя способами: трансвагинально (с
введением датчика во влагалище) и
трансабдоминально (через брюшную
стенку). Кроме того, они различаются по
своему назначению.

  • Фетометрия.

    Определяется
    точный срок беременности, а также
    бипариентальный и копчико-теменной
    размеры, длина бедра, окружность головы,
    живота, груди.

  • Скрининговое ультразвуковое исследование.

    Это
    плановая процедура, проводимая в
    определенные недели каждого триместра.

  • Допплерография.

    Доплер-исследование
    кровотока назначается гинекологом при
    наличии показаний.

В
зависимости от того, каким образом
отображаются на мониторе данные о
внутриутробной жизни плода, УЗИ
подразделяются на 2D, 3D и 4D.

2D

Двухмерное
УЗИ – это скрининговые исследования,
которые проводятся три раза в течение
всего срока вынашивания ребенка. Они
являются обязательными для прохождения
всеми без исключения будущими мамами.
Услуга бесплатная по направлению
гинеколога.

УЗИ
в формате 2D называют также исследованием
по высоте и ширине. Врач вместе с
родителями видит на мониторе черно-белую
картинку. Многим мамам и папам она
совершенно ни о чем не говорить.
Расшифровка
под силу только врачу ультразвуковой
диагностики. Он получает ценную информацию
о размере плода, параметрах развития
его внутренних органов и частей тела.
Этого достаточно, чтобы сделать вывод,
благополучно ли протекает беременность,
имеются ли врожденные аномалии, не
угрожает ли что-либо ребенку.

3D

Трехмерное
УЗИ
при беременности
дает объемную картинку за счет того,
что исследование проводится в трех
измерениях – помимо ширины и высоты
появляется глубина. Считается, что
данный вид УЗИ применяется чаще всего
не с целью диагностики, а чтобы сделать
фотографию ребенка для нетерпеливых
родителей, желающих увидеть его лицо.
Возможно, так и есть, однако доказано и
другое: 3D
исследование, дающее более четкое и
объемное отображение, помогает увидеть
многие отклонения.

Лучше
всего проходить трехмерное УЗИ в процессе
скрининга второго триместра. Качество
изображения зависит от таких факторов,
как величина плода, количество и качество
околоплодных вод. Исследование проводится
на платной основе в перинатальных
центрах и медицинских клиниках.

4D

В
4D
УЗИ входят четыре измерения – ширина,
высота, глубина и время. Суть данного
метода в том, что на экран выводится
видео,
на котором видна двигательная активность
малыша в режиме реального времени. В
процессе такого исследования мама и
папа смогут не только увидеть, как он
выглядит, но и понаблюдать за его
движениями. Более того, запись исследования
будет произведена на диск и передана
счастливым родителям. Услуга 4D
исследования является платной.

Четырехмерное
ультразвуковое исследование, как и
трехмерное, не рекомендуют проводить
раньше 20-й и позже 28 недели. В промежутке
между этими сроками можно получить
качественное изображение и точную
информацию о состоянии плода.

Дополнительные исследования

На
вопрос, сколько
раз
за весь срок вынашивания ребенка, женщине
предстоит пройти через процедуру УЗИ,
ответить очень сложно. Все зависит от
состояния здоровья и возраста
будущей
мамы, от того, был ли у нее неудачный
опыт в вынашивании ребенка. Кроме того,
если у беременной женщины есть жалобы
на самочувствие, врач назначает
дополнительные исследования методом
ультразвука.

В
каждом триместре есть свои показания
для назначения внепланового УЗИ.

В
первые три месяца беременности к нему
могут привести кровянистые выделения
и боли в животе. Врач отправляет на
ультразвук, чтобы выяснить причину и
понять, есть ли замершая или внематочная
беременность.

Во
втором и третьем триместрах исследование
методом ультразвука показано при
многоплодии, выявлении отклонений в
развитии и размерах плода, нарушении
двигательной активности, наличии
инфекционного заболевания или предлежания
плаценты у мамы, подтекании околоплодных
вод и т.д. На поздних сроках веской
причиной может послужить подозрение
на тазовое предлежание ребенка. При его
подтверждении врачи проведут кесарево
сечение, чтобы снизить риск нанесения
травмы младенцу.

Вредно ли ультразвуковая диагностика для ребенка или мамы

До
сих пор не существует однозначного
мнения по поводу того, наносит ли вред
проведение УЗИ во время беременности.
Кто-то считает, что метод не несет в себе
никакой опасности. Однако большинство
врачей-гинекологов считают, что
береженного Бог бережет, а значит, без
веских причин процедура назначаться
не должна. Именно поэтому Минздравом
установлены четкие сроки, от которых
не рекомендуется отклоняться. Родителям
нужно помнить, что ультразвук проводится
не ради любопытства, а для своевременной
диагностики развития, которая поможет
малышу родиться на свет здоровым.

Источник

Беременность
представляет собой сложный и непредсказуемый
процесс, особенно если говорить о ее
начале. После закрепления плодного
яйца в
матке
начинается
стремительное развитие
эмбриона,
на которое влияет множество факторов,
в том числе и негативных. Именно первый
триместр считается
самым опасным периодом
с точки зрения прерывания беременности.
Невнимательное отношение к своему
здоровью и отсутствие
своевременного
лечения может привести к выкидышу.
Чтобы предотвратить подобный исход,
врачи–гинекологи
делают все возможное для сохранения
плода.
Чтобы убедиться, что с ним все хорошо и
при жалобах провести диагностику,
будущей
маме
делают
первое УЗИ при беременности.

Когда проводится первое УЗИ

На
вопрос о том, на
каком сроке беременности
делать
первое ультразвуковое
исследование,
ответ неоднозначный. Большая часть
медиков склоняется к мнению, что оно не
должно проводиться слишком часто,
достаточно одного раза за триместр.

Плановое
первое
УЗИ при беременности
назначают
в
период с 10 по 13 неделю.

Считается,
что такая процедура будет наиболее
информативна, ведь именно в это время
у
крохи сформировались жизненно важные
органы и части тела, которые выступают
основными параметрами для определения
нормального
развития.

Проведение на ранних сроках

Однако
не всегда жизнь женщины
подчиняется
плану, особенно если она находится в
интересном положении. Нередко приходится
отклоняться от намеченного при
возникновении экстренных ситуаций, и
делать УЗ-диагностику раньше положенного
срока.
Лучше
всего
послушаться рекомендаций специалиста,
и если он настаивает на прохождении
процедуры, непременно согласиться. На
ранних
сроках
ультразвук делается только по серьезным
показаниям, если гинеколог заподозрил:

  1. Наличие пузырного заноса – хромосомного
    отклонения
    в развитии плодного яйца. Волоски
    хориона
    начинают
    превращаться в пузыри,
    в которых содержится жидкость, и развитие
    эмбриона останавливается. В этом случае
    лучше сделать УЗ-процедуру,
    чтобы не допустить возникновения
    осложнений. Необходимо
    срочное обращение в больницу и лечение
    пациентки.
  2. Опухоль матки или фиброму.

    Патологии
    женского органа
    напрямую
    влияют на возможность сохранения
    ребенка.
    На ультразвуковом обследовании специалист
    смотрит,
    в каком месте закрепилось плодное яйцо
    и наблюдается ли рост.

  3. Многоплодие.

    Когда
    мать
    ожидает
    двойню,
    то в результате
    сдачи
    анализов
    для
    подтверждения
    беременности можно
    увидеть, что значительно
    повышен
    ХГЧ.
    Ее направят на ультразвук, чтобы
    удостовериться в возможности вынашивания
    нескольких эмбрионов.

  4. Угрозу самопроизвольного выкидыша.

    К
    ее симптомам
    относят
    выделения с кровью,
    боли внизу живота,
    плохое
    самочувствие,
    сопровождающееся слабостью и
    головокружением.

Интересно,
что уже в первый
месяц гестации
специалист может увидеть некоторые
особенности развития эмбриона. Например,
на снимке,
сделанном с помощью хорошей
ультразвуковой техники,
видны пуповина, начинающие оформляться
конечности
плода и зачатки ушей. И это притом, что
размер
эмбриона – всего 2-4 мм.

5-9 неделя

5-9
акушерские
недели станут определяющими в вопросе
сохранения беременности. Если в этот
временной промежуток не произошло
выкидыша, значит, зародыш сумел
основательно прикрепиться к стенке
матки и продолжает свое развитие. Если
же появилось недомогание, то доктор
отправит на допобследование ультразвуком.

Этот
метод весьма эффективен в том случае,
когда необходимо выявить
либо исключить возможность внематочной
беременности. В таком случае плодное
яйцо, оставшееся внутри маточной трубы,
несет серьезную опасность здоровью и
даже жизни женщины. Тревожным симптомом
является сниженный уровень гормона ХГЧ
при положительном тесте, а также
кровотечение
и острые боли. Если вовремя не провести
диагностику и не установить место
прикрепления зародыша, то возможен
весьма печальный конец – разрыв маточной
трубы, который может вызвать осложнения,
вплоть до летального исхода.

Диагностику
методом ультразвука могут назначить,
если у беременной в анамнезе есть такие
диагнозы, как невынашивание (два и более
двух самопроизвольных выкидыша),
оперативные вмешательства на матке,
замершая беременность.

Ультразвуковой
способ
исследования женских органов поможет
узнать,
как в этот раз прошел процесс оплодотворения
и имплантации зародыша. Доктора
предпочитают удостовериться, что у
пациентки нет повторения предыдущей
ситуации.

И,
наконец, начиная с 5 недели трансвагинальный
скрининг
(с проникновением датчика
во влагалище женщины) показывает
наличие гестации. При сомнительных
результатах различных методов определения
зачатия (аптечный тест, уровень ХГЧ,
осмотр у гинеколога) ультразвук является
единственным методом, который со
стопроцентной точностью покажет,
произошло ли оно.

10-13 неделя

При
нормальном течении гестации скрининг
с помощью ультразвука проводится с 10
по 13 неделю. Основное предназначение
процедуры заключается в оценке
особенностей
развития эмбриона и сравнении их с
нормальными показателями.
Данный метод позволяет выявить хромосомные
аномалии, врожденные пороки развития,
надежность закрепления зародыша в
полости матки, а также просканировать
состояние плаценты,
которая переправляет малышу
кислород и питательные вещества от
мамы.

До
ультразвуковой процедуры акушеры-гинекологи,
чтобы рассчитать
срок
беременности,
ориентируются на первый день последней
менструации. Однако это примерные
подсчеты. Плановое
УЗИ на 12 неделе беременности
позволяет окончательно
уточнить этот вопрос и даже определить
возможную дату
родов.

В
процессе обследования диагност занесет
в протокол
следующие
параметры:

  • копчико-теменной
    размер;
  • величину
    воротникового
    пространства;
  • длину
    носовой
    кости;
  • структуру
    хориона;
  • место
    закрепления хориона;
  • частоту
    сердцебиения;
  • состояние
    сосудов и кровоток в маточных стенках;
  • количество
    и качество околоплодных вод;
  • предлежание
    плаценты.

Узи после ЭКО

Процедура
экстракорпорального оплодотворения
ведется под наблюдением врача
ультразвуковой диагностики. С помощью
оборудования медики проводят мониторинг
состояния и функционирования органов
репродуктивной системы женщины перед
подсадкой эмбрионов. А во время
гормональной терапии, которая начинается
вслед за этим, ультразвуковой мониторинг
помогает контролировать процесс
закрепления зародышей и их рост в матке.

Ультразвуковая
процедура после ЭКО, как правило,
назначается не раньше 12-14 суток после
переноса
эмбрионов. Сигналом к началу обследования
служит задержка менструального цикла
и положительный тест на уровень ХГЧ. На
этом этапе
важно удостовериться, что имплантация
произошла в правильном месте. После
удачного ЭКО
еще через 14 дней проводится повторное
УЗ-исследование, которое показывает,
все ли благополучно.

Если
все хорошо, то будущей маме можно спокойно
ходить до 10-13 недели, когда ей предстоит
пройти плановый скрининг.

Для чего делают и что можно увидеть на первом УЗИ

Обобщив
вышесказанное, можно сделать вывод, что
УЗИ на 1 триместре беременности
делают с той целью, чтобы удостовериться
в совершении зачатия, правильном течении
процесса гестации, а также в здоровье
мамы и ребенка. Каждая неделя первых
трех месяцев вынашивания ребенка
отличается своими особенностями в
совершенствовании анатомических
структур эмбриона. От этого и зависит
картинка, которую увидят диагност и
мама на первом скрининге.

  • С
    5 по 9 неделю видны очертания плодного
    яйца. С 5 недели прослеживается
    сердцебиение малыша в виде пульсации,
    с 7-й – зародыш начитать обретать
    человеческие черты. На мониторе можно
    увидеть голову непропорционально
    большого размера, а также небольшой
    хвостик. На современном оборудовании
    с 9 недели можно услышать, как бьется
    сердце ребенка. На раннем этапе, когда
    еще не сформированы ткани
    внутренних
    органов плода, показателем развития
    является его размер.
  • В
    10 и 11
    недель у
    специалистов появляется возможность
    измерить
    не
    только величину плода, но и некоторые
    части тела. Хорошо просматриваются
    сногие внутренние органы, среди них
    сердце, почки, печень, мочевой пузырь
    и желудок. Специалист может выявить
    риск
    возможных
    отклонений у ребенка и маркеры
    хромосомных
    аномалий (в том числе синдром
    Дауна).
  • Если
    говорить о плановом УЗ-скрининге 1
    триместра, то он проводится у всех
    беременных в примерно одинаковое время
    – в 12-13 недель. Такой период определен
    не случайно: именно в этот промежуток
    есть шанс узнать достоверную информацию
    о
    состоянии здоровья малыша. Врач уже
    увидит очертания лица, груди и животика.
    На фото
    хорошо
    просматриваются конечности, а на
    современном оборудовании четко видны
    пальчики.

Обязательный
момент – обследование сердца со
звуком его
биения.
Врач измеряет не только размер и вес
ребенка,
но и КТР
(размер
от копчика до темени), БПР (бипариентальный
размер головки), длину носовых костей
и ТВП
(толщину
воротникового пространства). Это
необходимо для выявления генетических
отклонений.

Во
время УЗ-скрининга записывают видео
и
делают фотографии в формате 3D,
которые остаются на память родителям.
К тому же можно узнать
пол ребенка.
Установить, кто находится в утробе, –
мальчик
или
девочка,
можно
в том случае, если исследование проводится
на высокоточном оборудовании и имеется
удобный ракурс. Однако при определении
пола
ребенка
существует вероятность ошибки.

Расшифровка УЗИ на 1 триместре, нормы

После
похода
на
процедуру ультразвукового скрининга
каждой маме не терпится ознакомиться
с его результатами. Бланк
протокола,
который женщина получает в клинике или
перинатальном центре, изобилует
непонятными терминами и аббревиатурами.
Все эти показатели будет внимательным
образом изучать гинеколог, ориентируясь
на таблицу,
в которой прописаны нормы
УЗИ.

Отметим,
что по итогам УЗИ
в 12 недель не
стоит делать собственные выводы по
поводу состояния здоровья своего
организма и ребенка. Ненужные подозрения
и предположения не принесут никакой
пользы, а только лишний раз будут
нервировать маму и ребенка. Нужно помнить
о том, что расшифровка
УЗИ –
это работа гинеколога. Только он может
достоверно раскрыть значение каждого
показателя и озвучить окончательный
вердикт по поводу состояния и развития
малыша.

СВД

Средний
внутренний диаметр плодного яйца, или
СВД, является основным показателем
нормы при вынашивании ребенка в ранний
период гестации.

Нужно
сказать, что в это время части тела
эмбриона недоразвиты, поэтому на
начальной стадии измеряется его общий
размер. По нему же и определяется
примерный срок гестации. Рост СВД
происходит каждый день, и врач, сравнивая
его с нормами УЗ-диагностики, определяет
день зачатия. Если СВД слишком мал, то
это может говорить о замирании плода.

Специалисты
при определении и оценке среднего
внутреннего диаметра яйца обращают
особое внимание на его форму. Деформация
может свидетельствовать
о гибели плода или об угрозе выкидыша.

КТР

Специалист
ультразвуковой диагностики измеряет
величину эмбриона, в качестве точек
отсчета длины выступают темечко и
копчик. Этот показатель так и называют
копчико-теменной размер. Он необходим
для того, чтобы оценить темпы роста
ребенка, а также его используют для
определения времени гестации и даты
предстоящих родов.

Если
показатель КТР меньше положенной нормы,
то это вызывает тревогу у докторов.
Одной из причин может быть наличие
внутриутробной инфекции или генетическое
отклонение. Однако в некоторых случаях
беспокойства не обоснованы, ведь
уменьшенный КТР может быть следствием
поздней овуляцией и, соответственно,
поздним прикреплением зародыша к стенке
матки. И наоборот слишком большой
показатель – свидетельство преждевременного
выделения яйцеклетки и ранней имплантации.
Кроме того, КТР выше нормы фиксируется
в том случае, когда эмбрион очень крупный.

ТВП

Толщина
воротникового пространства – показатель,
который показывает наличие или отсутствие
хромосомных аномалий. О том, что существует
генетическое отклонение, говорит отек
в шейной зоне.
Если он обнаружен, то гинеколог назначит
повторное обследование на высокоточном
аппарате, чтобы исключить возможность
врачебной ошибки.

Этот
показатель имеет информативную ценность
только в первом триместре. Позже ТВП не
измеряется. Специалисты отмечают, если
диагност сообщил о превышении нормы
толщины воротникового пространства,
будущим мамам не нужно расстраиваться
раньше времени.

Дообследование
помогает поставить точный диагноз, и
он подтверждается лишь в 10% из всех
случаев.

Длина костей носа

Длина
костей носа – еще один параметр, который
помогает выявить наличие или отсутствие
у малыша хромосомных заболеваний. В
частности, показатель применяется для
выявления синдрома Дауна. При такой
патологии у плода не визуализируются
кости носа. А если кости слишком коротки,
то это может быть свидетельством синдрома
Патау.

Точность
диагностики во многом зависит от
квалификации диагноста, а также класса
ультразвукового оборудования. Если
женщина получила на руки результат
скрининга, отклоняющийся от нормы по
длине костей носа, то ей предстоит
повторное обследование на современном
аппарате, а также консультация генетика.

Процесс проведения

Перед
походом в клинику будущей маме нужно
подготовиться. Если скрининг будет
проводиться через брюшную стенку, то
женщина должна выпить не меньше полутора
литров воды. УЗ-процедуру можно
делать
только на полный мочевой пузырь.
Опорожнить его разрешается сразу после
процедуры. День или два до обследования
специалисты рекомендуют мамам соблюдать
диету, убрав из рациона жаренную и жирную
пищу.
А непосредственно перед осмотром нужно
подмыть половые органы.

Проведение
ультразвукового скрининга в 10-13 недель
может проводиться двумя способами:

  1. Трансвагинально,
    когда датчик вводится во влагалище
    беременной женщины.
    Этот
    метод обследования называют самым
    точным и достоверным, осмотр матки и
    яичников проводится через стенку
    влагалища. Часто применяется на ранних
    сроках при угрозе самопроизвольного
    аборта, подозрения на внематочную или
    замершую беременность. Помогает оценить
    состояние шейки матки и цервикального
    канала.
  2. Трансабдоминально,
    когда осмотр проводится через брюшную
    стенку.
    Диагностика
    на ранней стадии гестации таким методом
    весьма затруднена, однако чуть позже
    она дает весьма подробную информацию
    о состоянии плода.

Перед
процедурой женщина должна раздеться,
сняв с себя все, что ниже пояса.
Затем нужно аккуратно разместиться на
кушетке. Врач ультразвуковой диагностики
осматривает пациентку, когда она лежит
на спине с согнутыми в голенях ногами.

Вредно ли УЗИ на 12 неделе

Будет
ошибкой считать, что ультразвуковая
диагностика наносит вред
человеческому организму. Любой медицинский
эксперт подтвердит, что пользы от этой
процедуры много,
а вот вреда пока никто не зафиксировал.
Первое
УЗИ при беременности должно
быть проведено в обязательном порядке.
Такая процедура показана абсолютно
всем без исключения женщинам в положении.
Благодаря
своевременному выявлению отклонений
будущая мама с помощью медиков может
положительно повлиять на состояние
здоровья плода.

Однако
неправильно делать данную процедуру
при малейшем подозрении мамы на угрозу
выкидыша. Исследование должно проводиться
только по назначению лечащего врача.

Что нужно взять с собой маме

Если
гинеколог предоставил будущей маме
право выбора клиники для проведения
скрининга, то прежде чем идти
на первое УЗИ,
необходимо заняться поиском хорошего
учреждения с квалифицированными
специалистами, современным оборудованием
и разумной ценой.
Лучшим способом найти такую клинику
станут отзывы
знакомых
или друзей.

Определившись,
нужно заняться подготовкой
необходимых вещей для процедуры. Как
правило, требуются полотенце и пеленка,
бахилы, а также презерватив,
который надевается на датчик, если
обследование проводится трансвагинально.
Во многих частных медицинских учреждениях
все вышеназванное включено в стоимос