Когда делать тест на беременность после эко
Женщина, которая после долгих неудачных попыток забеременеть, прибегла к ЭКО, возлагает на эту процедуру большие надежды. И после того как эмбрионы, полученные из половых клеток в лабораторных условиях, будут перенесены в матку, для женщины наступает самое сложное время, когда открытым остается главный вопрос — а получилось ли забеременеть. Вполне понятно желание женщины как можно скорее выяснить этот вопрос. Однако тестирование на беременность после ЭКО имеет свои особенности, о которых мы и расскажем в этом материале.
Сроки тестирования — особенности
Чтобы не тратить впустую нервы из-за «пустых» тестов и деньги, которые будут потрачены на эти самые тесты, женщина должна четко понимать, что определить хоть что-то можно только в том случае, если состоится имплантация, и зародыши приживутся.
Зародыш после ЭКО приживается не сразу. Несколько дней он способен пребывать «в свободном плавании» в маточной полости, и только потом может прикрепиться к эндометрию. Самое раннее – это случится по истечении двух-трех суток, в крайнем случае — не раньше, чем через 11-12 суток после переноса. Чаще всего имплантация после экстракорпорального оплодотворения происходит на 4-6 сутки.
Если в матку были введены зародыши в стадии бластоцисты, так называемые пятидневки, шансы на более быструю имплантацию выше, чем при подсадке «трехдневок». А криоперенос может привести к более длительной имплантации.
После того как плодное яйцо прикрепляется и внедряется в функциональный слой репродуктивного органа женщины, ворсинки хориона начинают сообщаться с кровеносными сосудами матери. Зародыш с этого момента получает все, что ему необходимо из материнской крови, а сами ворсинки хориона вырабатывают особое вещество, которое получило название ХГЧ.
В этой аббревиатуре зашифровано название хорионического гонадотропного гормона, который способствует росту зародыша на начальных сроках гестации, «подстегивает» и регулирует продуцирование прогестерона. И именно: его количественное значение играет важнейшую диагностическую роль.
Все экспресс-тесты, которыми с таким удовольствием пользуются женщины, основаны на выявлении повышения количественного показателя ХГЧ в моче. Но прежде чем гормон попадет в мочу, его должно быть достаточно накопиться в плазме крови. Именно поэтому сразу после имплантации, даже если представительница прекрасного пола каким-то чудом узнает точную ее дату, стандартные и иные тесты ровным счетом ничего не покажут.
Количество хорионического гонадотропина нарастает волнообразно — каждые двое суток его количество увеличивается примерно в 2 раза. Поэтому тестирование разумно проводить только тогда, когда реальный количественный показатель этого вещества достигнет достаточного значения, минимально необходимого для распознавания существующими тест-системами и лабораторными маркерами при биохимическом изучении образца венозной крови.
Стоит ли говорить, что в плазменных структурах крови искомое вещество определяется гораздо раньше, чем в моче, выводимой наружу благодаря работе почек.
Учитывая, что имплантация в среднем происходит только на 3-6 день после переноса (ДПП), то первые следы гормона могут обнаружиться лаборантами в образце крови не раньше, чем на 10 день после процедуры подсадки. Но учитывая, что при искусственном оплодотворении имплантация часто бывает поздняя, то рекомендуется начинать тестироваться только через пару недель по окончании протокола, после процедуры подсадки в матку культивированных зародышей.
Ниже мы обоснуем данные сроки, представив нормативные численные выражения количества хорионического гонадотропа после успешного экстракорпорального оплодотворения по каждому дню с процедуры подсадки эмбриона и официального окончания протокола.
Экспресс-тесты: когда допустимы
Недорогие и очень доступные тесты на выявление «интересного положения» в виде полосок с контрольной зоной, на которую нанесен реагент, чувствительный к ХГЧ, весьма удобны и быстры в использовании. Но, применяя их, крайне важно обратить внимание на особенности, которые при зачатии традиционным способом (в постели, а не в пробирке) отсутствуют. Для начала следует понимать и отдавать себе отчет в том, что тесты на беременность для самостоятельной диагностики создавались и создаются для дам, забеременевших вполне традиционным способом.
Если экоперенос совершался в стимулированном протоколе экстракорпорального оплодотворения, в ходе которого женщина принимала гормоны для роста фолликулов перед получением яйцеклеток, то незадолго до пункции фолликулов ей вводилась разовая доза препарата хорионического гонадотропина. Следы ХГЧ будут содержаться в крови и моче женщины довольно долго. Поэтому тесты, сделанные даже на следующий день после переноса, покажут 2 полоски, что будет абсолютным враньем.
Женщинам после гормональной стимуляции, вообще, не рекомендуется делать экспресс-тесты, поскольку очень велик риск получения ложноположительного результата, при котором полоски будут, но беременности по факту не произойдет. После стимуляции и укола одного из препаратов хорионического гонадотропина в протоколе лучше всего проводить лабораторный анализ крови.
Порой случается, что в схему протокола не включается гормональной стимуляции, например, при использовании эмбрионов, полученных ранее и прошедших криоконсервацию. Их подсадку вполне могут осуществить в естественном цикле. В этом случае применение тестов вполне допустимо, но опять же с поправкой на очень вероятную позднюю имплантацию не ранее 14-18 дня после переноса.
До этого момента тесты могут показывать слабую вторую полоску, которую женщины часто называют «призрак». Хотя на такую полоску надежды обычно мало. Такая призрачная надежда способна проявиться при использовании недоброкачественного, бракованного теста. Нередко слабоокрашенная, неинтенсивная полоска говорит о том, что имплантироваться зародышу удалось, но затем он перестал расти, погиб. Слабые «призраки» могут появиться на экспресс-тестах при внематочном прикреплении эмбриона, что после ЭКО хоть и редко, но все-таки случается.
Слабоокрашенная контрольная полосочка способна проглядываться и тогда, когда тест проведен неправильно, превышен лимит ожидания результата, и тогда, когда зародыш прикрепился поздно, и количественный показатель ХГЧ еще не настолько велик, чтобы полоска стала более яркоокрашенной.
Обычно полосочка-призрак никого не успокаивает и в «интересном положении» не убеждает, лишь дает надежду, но тем болезненней может быть разочарованием. Не стоит так переживать и нервничать ради результата, который достоверным считать никак нельзя.
Тесты, несмотря на утверждения производителей, довольно часто могут давать положительный или отрицательный результат ошибочно. Поэтому значительно проще и даже дешевле (если посчитать все попытки «замочить» полоски) отказаться от аптечных тестов и отправиться в клинику, чтобы исследовать уровень ХГЧ в крови, главное, сделать это в те сроки, которые порекомендовал ваш лечащий врач-репродуктолог.
Лабораторный анализ
Стимулированный протокол ЭКО завершился. После этого не стоит сразу бежать в клинику с требованием выяснить, все ли прошло успешно. Вспомните, что вам для стимуляции овуляции в середине цикла вводили укол хорионического гонадотропина, который позволил ооцитам быстрее дозреть. Из-за него количественный показатель ХГЧ будет повышенным.
Оптимальным периодом являются 14-15 сутки после эмбриопереноса.
По окончании протокола ЭКО в естественном цикле, без стимуляции, допустимо посетить клинику и обратиться в клинику и сделать исследование уже на 10-11 день после эмбриопереноса.
Стоимость медицинской услуги невысока (500-600 рублей), делают анализ быстро (от нескольких часов до суток), подобные услуги оказывают многочисленные клиники и медицинские центры, а потому найти учреждение, которое сделает такой анализ рядом с домом, труда не составит.
Перед анализом женщине нужно за 2 дня исключить из рациона жирную пищу, поскольку исследование проводят биохимическим методом. Кровь сдают утром натощак. Забор крови производится в условиях самого обыкновенного процедурного кабинета, для биохимического изучения вполне достаточно 20 мл биоматериала.
После переноса — как меняется гормональный уровень?
По окончании протокола, учитывая нестабильные и довольно «разбросанные» сроки приживления, довольно сложно определить, каким будет количественный показатель гормона, производимого хорионом, при удачном протоколе. В этом вопросе решающая роль за имплантацией — чем раньше она произошла, тем выше будет ХГЧ. Однако существуют среднестатистические нормативы диагностики «интересного положения» по количественному значению ХГЧ в связи с временем, прошедшим после подсадки и возрастом зародышей. Но на практике полученные значения могут отличаться.
Разные медицинские лаборатории могут указывать разные результаты, совпадений до числа ожидать не стоит. Помимо этого, свое веское «слово» способны сказать обстоятельства, которые от самой пациентки никак не зависят.
Хорионический гонадотропин — эмбрионы-трехдневки.
Хрионический гонадотропин – эмбрионы-пятидневки.
Как нетрудно заметить из представленных таблиц, количественное значение ХГЧ будет вполне достаточным для исследования и обнаружения «интересного положения» после ЭКО только минимум на 9-10 день после переноса культивированных трехдневок и на 7 сутки после введения в матку пятидневных зародышей.
Однако если учесть позднюю имплантацию, результаты исследования вполне способны оказаться ниже диагностически важного контрольного уровня, и тогда лаборант может установить отсутствие беременности при ее фактическом наличии.
Чтобы не подрывать состояние нервной системы (ее сохранность и душевное равновесие больше способствуют имплантации и благополучному вынашиванию беременности), следует прислушаться к совету репродуктолога, и не пытаться установить истину в течение двух первых недель. Если все сделать правильно, результат будет достоверным на 99,5% как в удачном протоколе, так и в неудачном.
Помимо установления самого факта, лабораторное заключение, повторенное еще несколько суток спустя, даст возможность оценить, как растет малыш. А если прижилось два эмбриона, все значения будут превышать нормативные ровно в два раза.
Признаки и симптомы — можно ли доверять?
Даже конкретные рекомендации о сроках проведения тестирования на «интересное положение» часто не в состоянии убедить женщин не пытаться узнать о возможном успешном исходе протокола на самых начальных сроках.
Реально ли появление любых симптомов и признаков в течение двух недель после процедуры эмбриопереноса, вопрос неоднозначный. С позиции классической фундаментальной медицины, характерных для беременности симптомов быть не должно. Теоретически же женский организм мгновенно отзывается на свершившуюся имплантацию метаморфозами на гормональном уровне.
Поначалу эти изменения настолько малы, что ощутить их могут только очень чувствительные представительницы прекрасного пола. Через 4-5 дней после имплантации возможно небольшое набухание груди, изменение чувствительности молочных желез. Это связано с увеличением гормона пролактина, которое также является следствием начавшейся эндокринной перестройки.
Классических симптомов токсикоза может не быть совсем, а на столь несущественном сроке гестации их ожидать точно не стоит. Но некоторые изменения вполне могут начаться уже через пять-шесть дней после успешного внедрения плодного яйца в эндометрий. Поэтому некоторые пациентки отмечают, что начала повышаться температура тела.
Ежедневно во второй половине дня, к вечеру температура поднимается чуть выше субфебрильного значения в 37,0 градуса, ощущается озноб, либо «бросает в жар», может краснеть лицо и «гореть щеки».
Довольно часто на этом этапе женщинам кажется, что они заболели, простудились. Такое впечатление дополняет легкий насморк. Он связан не с простудой и не с вирусами, а с воздействием прогестерона, которого после имплантации становится больше, на слизистые оболочки. Они под действием этого женского гормона становятся более рыхлыми, отечными.
Насморк такой лечить не нужно, это физиологический ринит беременных. Однако все признаки и симптомы не могут считаться достоверными и клинически важными. Единственная достоверная информация — результаты анализа крови на хорионический гонадотропин.
Советы
По многочисленным историям женщин-пациенток репродуктивных клиник, порой тесты даже через две недели показывают отрицательное значение, и уже смирившись с тем, что в этот раз случился «пролет», расстроенная пациентка шла на УЗИ, где обнаруживали прикрепившийся эмбрион. Отчаиваться ни в коем случае не стоит. Статистика, конечно, не добавляет оптимизма, ведь только чуть больше трети дам по результатам ЭКО переходят в разряд беременных. Но давно известно, что каждый последующий протокол повышает вероятность успешного наступления столь долгожданной беременности.
Для повышения вероятности успеха женщине рекомендуется вести спокойный и размеренный образ жизни, не поднимать тяжести, не прыгать и не нагибаться резко, не взваливать на себя весь груз домашней работы. Не менее важно избежать психосоматических нарушений процессом имплантации, для этого следует сохранять спокойствие, настроиться на хорошее, но быть готовой к тому, что протокол может и не увенчаться успехом.
Такой настрой поможет легче пережить неудачу, если она случится, и женщина сможет быстрее начать подготовку к следующей попытке.
О том, на каком сроке тест на беременность показывает верный результат, смотрите в следующем видео.
Источник
Тест на беременность после ЭКО – это экспресс-способ определения положительного результата после подсадки эмбриона. Выполнять исследование рекомендуется спустя 2 недели после процедуры. Этого времени достаточно для повышения концентрации хорионического гонадотропного гормона и окончательного прикрепления зародыша к стенкам матки. Помимо теста, подтверждением положительного результата после экстракорпорального оплодотворения являются клинические признаки беременности. Однако, существует риск ложных показателей теста. Поэтому специалисты рекомендуют после его проведения сдать кровь из вены для определения уровня ХГЧ. Дополнительной диагностикой беременности служит УЗИ, которое позволяет оценить развитие эмбриона и вовремя выявить патологические состояния.
Не стоит торопиться с проведением теста на беременность после ЭКО. Преждевременный отрицательный результат негативно скажется на эмоциональном состоянии, а стресс крайне вреден для организма в процессе зачатия.
Что такое ЭКО?
ЭКО – эффективный метод борьбы с бесплодием любого генеза. Его суть заключается в проведении оплодотворения вне организма. Для этого отбираются качественные и здоровые половые клетки. Имеется возможность использовать собственные яйцеклетки и сперматозоиды или воспользоваться донорскими услугами. После забора и проверки биоматериала, производят оплодотворение с последующим переносом эмбриона в полость матки. Экстракорпоральное оплодотворение показано при невозможности устранить причину бесплодия любого генеза другим способом. Ограничений к проведению процедуры не много. К ним относятся острые воспалительные заболевания, тяжелая соматическая и гинекологическая патология. В настоящее время ЭКО является наиболее распространенным и результативным методом лечения бесплодия.
Признаки беременности после ЭКО
Для многих пар экстракорпоральное оплодотворение является последней возможностью зачать ребенка. Поэтому на процедуру возлагаются большие ожидания. Сразу после пересадки эмбриона женщина начинает прислушиваться к собственным ощущениям, выискивая признаки беременности. Выделяют ранние симптомы, наличие которых свидетельствует о вероятном положительном результате ЭКО. К ним относятся:
- Чувствительность молочных желез. Грудь набухает, становится болезненной.
- Появление утренней слабости и тошноты.
- Повышение базальной температуры. До проведения ЭКО женщину просят вести график базальной температуры. После процедуры она продолжает записывать результаты. О положительном оплодотворении свидетельствует стабильное повышение базальной температуры.
- Обильные выделения из половых органов. Количество слизистого отделяемого становится больше. При этом необходимо следить за запахом выделений. Если он становится неприятным, это повод для обращения к врачу.
- Дискомфорт внизу живота. Появляется в связи с увеличением размеров матки. Помимо этого, женщину беспокоит дискомфорт в поясничном отделе спины.
- Задержка менструаций. Основной и самый важный признак положительного результата после ЭКО.
Вышеперечисленные симптомы считаются субъективными признаками беременности. Появление любого из них является поводом для проведения теста на беременность.
Когда можно делать тест на беременность
Спешить с выполнением теста на беременность после переноса эмбриона не стоит. Для завершения имплантационных процессов необходимо некоторое время. Специалисты рекомендуют выполнять тест на беременность через 12-14 дней. Именно в этот период увеличивается концентрация хорионического гонадотропного гормона. Для повышения достоверности результатов тестирование проводят 3 раза в день. Лучше использовать тесты разных производителей, так как многие из них обладают пониженной чувствительностью.
Первый раз тест на беременность выполняется после пробуждения с использованием утренней мочи. В ней содержится наибольшая концентрация ХГЧ. Повторное исследование рекомендуется провести спустя 4 часа. Последний раз тестирование выполняют перед сном.
Тест на беременность после ЭКО до ХГЧ
Выполнять тест на беременность после ЭКО рекомендуется спустя 2 недели после процедуры. Этого времени достаточно для повышения концентрации хорионического гонадотропного гормона. Проводить тест ранее не имеет смысла, так как он не покажет наличие беременности после успешной подсадки эмбриона. Нередки случаи, когда результат вначале положительный, а при повторном тестировании становится отрицательным. Это не повод отчаиваться. Данные изменения связаны с гормональной терапией перед экстракорпоральным оплодотворением.
Наиболее достоверным подтверждением беременности является анализ крови и мочи на содержание ХГЧ. Процедуру сдачи биоматериала лучше проходить у лечащего врача. Подобным образом достигается большая информативность исследования.
Особенности диагностики
Определение беременности после ЭКО имеет ряд особенностей, к которым относятся:
- Выполнение теста спустя 14 дней после процедуры. Это наиболее оптимальное время для получения объективного результата.
- Сдача крови для определения уровня ХГЧ. Исследование также рекомендуется выполнять спустя 2 недели после ЭКО.
- Гормональные препараты, применяемые до процедуры, могут искажать результат. Поэтому для достоверного подтверждения беременности лучше сдавать кровь из вены.
Для точного определения беременности необходим комплексный подход. Тест позволяет экспресс-методом выполнить диагностику положительного или отрицательного результата. Дополнительные способы исследования подтверждают наступившую беременность.
Через сколько дней после ЭКО можно делать тест?
Проводить тест на определение беременности после экстракорпорального оплодотворения рекомендуется не ранее, чем через 2 недели после процедуры. На это имеется ряд причин:
- Спустя 14 дней после ЭКО уровень ХГЧ повышается до значений, позволяющих определить наступление беременности.
- Указанного срока достаточно для окончательного закрепления эмбриона в полости матки.
Проводить тест на более ранних сроках не имеет смысла. При этом увеличивается возможность получения слабоположительного результата, свидетельствующего о патологическом процессе. Итак, на вопрос «через сколько после эко можно делать тест на беременность», ответом будет 14-16 дней.
Когда и почему тесты могут ошибаться?
Существует вероятность ошибочного результата тестирования. Это происходит по нескольким причинам, в числе которых:
- Эмбриону не удалось прикрепиться к матке. Все время после внедрения он находился рядом с ней.
- Последствия гормональной терапии, проводимой перед экстракорпоральным оплодотворением. Для стимуляции овуляции назначаются синтетические гормоны, которые впоследствии могут служить причиной ошибочных результатов тестов после ЭКО.
- Бракованный тест. Не исключена ситуация, в которой выбранный тест не будет соответствовать стандартам качества. От этого повышается риск ошибочного результата.
Проводить тестирование на определение беременности после ЭКО имеет смысл спустя 2 недели после процедуры. Для получения наиболее достоверной информации рекомендуется пройти обследование у врача, который исследует уровень ХГЧ в крови и моче.
Возможна ли ошибка теста на 14-16 день?
Несмотря на рекомендации по проведению теста на беременность спустя 14 дней после ЭКО, существует вероятность получения ложного результата. Это связано с приемом гормональных средств во время стимуляции овуляции, неполным прикреплением эмбриона к стенкам матки, а также риском приобретения некачественного теста. Поэтому для наиболее достоверного результата необходимо сдать кровь из вены для определения уровня ХГЧ.
Тест на 7 день после ЭКО
Проведение теста на 7 день после ЭКО является нецелесообразным. Это связано с тем, что синтез хорионического гонадотропного гормона в организме начинается спустя неделю после имплантации эмбриона. Поэтому выполнять диагностику результатов экстракорпорального оплодотворения раньше этого срока не рекомендуется в связи с повышенным риском получения ложных показателей.
Отрицательный результат теста на беременность после ЭКО
Если после проведения экстракорпорального оплодотворения результат теста является отрицательным, рекомендуется следующее:
- Провести дополнительное исследование. Часто бывает, что полоска проявляется с задержкой. Причиной этому является поздняя имплантация эмбриона. Поэтому для точного результата необходимо сдать кровь или выполнить УЗИ.
- Не стоит расценивать отрицательный результат после ЭКО, как неудачу. Это еще один шаг к заветной мечте стать родителями. Каждое последующее экстракорпоральное оплодотворение повышает возможность наступления беременности. Кроме того, стресс негативно влияет на общее состояние организма, ухудшая прогноз для зачатия.
Полоски на тесте
В зависимости от количества полосок результат тестирования может быть:
- Положительный. После проведения теста на нем проявляются 2 четкие полоски. Данный результат подтверждает наличие беременности.
- Слабоположительный. Вторая полоска едва заметна. Подобная ситуация возможна, если тест проводился слишком рано (до 14 дней после ЭКО). Рекомендуется повторить исследование через несколько часов. Если полоска начинает проявляться отчетливее, то результат положительный. Если она остается размытой, то существует вероятность патологической беременности. В этом случае лучше обратиться к врачу.
- Отрицательный. Вторая полоска на тесте полностью отсутствует. Результат расценивается как отрицательный.
Альтернатива тесту
Помимо теста для определения беременности после экстракорпорального оплодотворения можно использовать следующие методы:
- Кровь из вены. Наиболее достоверный способ подтверждения беременности. Определяется концентрация хорионического гонадотропного гормона. Анализ выполняется на 14 день после ЭКО.
- УЗИ. Данный способ диагностики проводится на 7-8 день после процедуры. Этого времени достаточно, чтобы эмбрион полностью прикрепился к матке.
Кроме того, ультразвуковое исследование позволяет наблюдать за развитием зародыша, а также вовремя выявлять патологические состояния.
Тест или кровь из вены — что лучше?
Тест на беременность после проведенного ЭКО является экспресс-методом определения результата процедуры. Однако, существуют причины, по которым этот способ диагностики может давать ложный результат. Для более достоверной информации рекомендуется сдать кровь из вены, чтобы определить уровень ХГЧ. Результаты исследования будут готовы спустя несколько часов. Точность данного способа подтверждения беременности после ЭКО составляет 99%.
Источник