Когда делать тест на беременность и когда
Если женщина не планирует беременность, то перед ней обычно не стоит вопроса о том, насколько рано можно сделать тест, чтобы понять, есть ли таковая. Этим вопросом обычно озадачиваются активно планирующие рождение малыша, ведь каждый цикл после овуляции начинается период томительного ожидания — получилось или нет. Использование тестов может помочь в ранней диагностике беременности, но только в том случае, если женщина всё сделает вовремя и правильно.
Как работают тесты?
Тесты на беременность работают как лакмусовая бумажка. Они сигнализируют второй полоской на присутствие в моче женщины особого гормона — хорионического гонадотропина, более известного как ХГЧ. Чтобы выяснить, когда тест покажет точный результат, важно знать, когда и как в моче появляется этот гормон.
После зачатия, которое происходит строго в период овуляторной фазы (с момента выхода яйцеклетки в течение 24–36 часов) формируется новая клетка нового организма — зигота. У неё собственный геном, позаимствованный в равной мере от двух родительских клеток (по 23 хромосомы от отцовской и материнской гамет). Зигота уже через 12 часов после зачатия начинает путь в маточную полость, поскольку только в ней возможно дальнейшее её развитие.
Около трёх дней зигота, дробясь, продвигается по фаллопиевой трубе. Ей активно помогают движения ворсинок внутренней поверхности яйцевода. На 4 день новый организм оказывается в матке и ещё пару дней или чуть более пребывает в состоянии свободного «парения» – плавает в маточной полости.
На 6–9 день после зачатия происходит имплантация эмбриона. Он прилипает к эндометрию, ворсины наружного слоя (хориона) начинают выделять фермент, растворяющий клетки эндометрия. Так плодное яйцо получает возможность создать себе своего рода «ямку», в которую оно погружается. Ворсины соединяются с кровеносными сосудами матки. Зародыш начинает получать питание, кислород из крови матери. А в кровь с момента успешной имплантации начинает поступать интересующее нас вещество — хорионический гонадотропин.
ХГЧ необходим для того, чтобы жёлтое тело, образовавшееся на яичнике после овуляции, продолжало жить и производить прогестерон. Без прогестерона или при малом его количестве беременность развиваться не может, она прерывается. При отсутствии беременности жёлтое тело начинает угасать уже через 10 суток после овуляции, и через несколько суток после прекращения его работы из-за падения прогестерона начинается менструация.
ХГЧ не допускает такого развития событий. Прогестерон остаётся высоким. Жёлтое тело функционирует до окончания первого триместра, пока не сформируется плацента. Потом «детское место» начинает выполнять функции «фабрики гормонов», а жёлтое тело регрессирует. И ХГЧ достигает пика к концу первого триместра, после чего снижается.
Гормон ХГЧ нарастает каждые два дня после имплантации примерно в два раза в крови. Но в моче, на анализе которой и основано действие тестов на беременность, гормон начинает определять несколько позже.
Любой тест любого типа имеет тестовую зону, на которую нанесён специальный реагент, чувствительный к повышенному содержанию в моче молекул хорионического гонадотропного гормона. Таким образом, при повышении ХГЧ вторая полоска окрашивается.
Сроки проведения
Как видно из физиологических основ процесса, тест на беременность совершенно бесполезен, если после овуляции прошло всего два или четыре дня. В это время плодное яйцо ещё не закрепилось в матке, а потому уровень ХГЧ будет одинаково низким и у беременных, и у небеременных женщин. Постепенно нарастать в моче он будет только после успешного прикрепления эмбриона, то есть в течение последней недели вашего цикла начиная с 21 дня.
Означает ли это, что тест покажет точный результат в этот день и после него? Вовсе нет. Поначалу превышение будет незначительным, чуть выше 5 мЕд/мл, а чувствительность тестов начинается с 10 единиц на миллилитр (самый чувствительный). Опять же, нельзя забывать об индивидуальных особенностях процесса. Овуляция могла быть позднее ожидаемого срока, да и имплантация могла задержаться. И то, и другое может стать причиной позднего увеличения концентрации хорионического гонадотропина в крови и моче.
В первую очередь уровень гормона растёт в крови. Считается, что при своевременной овуляции и успешной имплантации в период с 7 по 9 день после зачатия, анализ крови на ХГЧ, который проводится в лабораторных условиях, может показать беременность за 4–5 дней до начала задержки. С тестами всё иначе, их задача — определить факт присутствия гормона в урине, а туда молекулы активного вещества попадают позднее.
Производители рекомендуют начинать тестирование с первого дня задержки менструации и позднее. К этому времени в моче обычно уже наблюдается достаточная концентрация вещества, позволяющая реагенту тестовой зоны вступить в реакцию с молекулами ХГЧ. Это правило одинаково касается разных тестовых систем.
Ультрачувствительные тесты (с порогом чувствительности от 10 до 15 единиц) могут определить содержание ХГЧ в моче до задержки, правда, при условии, что и овуляция, и имплантация прошли в среднестатистические сроки. Самые чувствительные тесты лучше делать, если очень хочется ускорить диагностику, за 2–3 дня до начала задержки.
Большинство современных тестов имеют базовую чувствительность от 20 до 30 единиц, они рассчитаны на диагностику по факту отсутствия менструации в ожидаемые сроки.
Максимальная точность тестовых систем приходится на первые две недели после начала задержки. На сроке в 4–5 дней после начала задержки все тесты, если они проведены правильно, показывают довольно достоверный результат, которому вполне можно доверять.
Если же возникают сомнения, то уже со срока в неделю после начала задержки можно отправиться на УЗИ — плодное яйцо к этому времени начинает определяться в матке, а через 2–3 недели после начала задержки можно посетить гинеколога и пройти стандартный вагинальный осмотр — объективные акушерские признаки «интересного положения» начинают проявляться не раньше этого времени.
Определяя срок, когда можно начинать делать тесты для получения достоверного результата, помните, что считать нужно не от зачатия (точно определить время слияния половых клеток невозможно), не от полового акта (с момента акта до зачатия пройти могут и сутки, и трое суток и даже чуть больше), а от начала цикла — первого дня менструации — или от даты овуляции, если вы её знаете.
Какие виды самые точные?
Часто женщин интересует, какие виды тестовых систем наиболее точны в определении беременности на самых ранних сроках. Производители всех систем уверяют, что точность их выше 98%. Но на практике это совсем не так. Многое зависит от того порога чувствительности, которым обладает изделие. Поэтому не поленитесь и внимательно изучите упаковку. Тесты, на которых указано, что они обладают чувствительностью от 10 единиц до 15–20 единиц — самые чувствительные.
Высокочувствительными обычно являются струйные тесты и электронные системы. Они стоят дороже стандартных стрип-полосок. Если вопрос сроков не столь важен, можно не переплачивать, спокойно дождаться начала задержки и сделать любой тест. Если же хочется узнать о беременности как можно раньше, обратите внимание именно на струйные и цифровые устройства.
После начала задержки существенной разницы нет. Цена также не определяет точности. Дешёвые тесты порой оказывают более информативными, чем дорогие, а потому выбор целиком и полностью является сугубо личным делом.
Что влияет на показания?
В первую очередь повлиять на точность тестовой системы могут сроки. Если женщина торопится, не соблюдает указанных выше оптимальных сроков тестирования, то вероятность получить недостоверный результат существенно повышается. Даже высокоточные цифровые тесты за 4–5 дней до начала задержки определяют беременность, по заявлениям производителей, лишь с 50%-й вероятностью, но уже за 1–2 дня до начала задержки прогнозируемая точность превышает 90%. Поэтому очень важно придерживаться сроков, понимая, что ХГЧ на следующий день после зачатия в моче появиться не может в принципе. А если и может, то явно не из-за беременности.
Недостоверные результаты женщина может получить по причине наличия в организме новообразований, опухолей, которые сами продуцируют гормоны. Чаще всего это злокачественные опухоли. В этом случае и вне беременности уровень ХГЧ будет повышенным, тесты могут давать положительный результат.
Если в текущем цикле женщине проводилась гормональная стимуляция овуляции, либо зачатие наступило в результате ЭКО, на точность тестовых систем также не стоит рассчитывать. При лечении бесплодия указанными методами имеет место введение препарата ХГЧ для скорейшего созревания яйцеклеток, и следы гормона минимум 10–13 дней ещё определяются и в моче, и в крови. Тест в этом случае также может показать вторую полоску без веских на то оснований (то есть без факта беременности как такового).
Повлиять на точность могут гормональные нарушения, заболевания эндокринной системы, доброкачественные опухоли и кистозные образования матки, яичников.
Одной из самых распространённых причин получения ложных результатов является нарушение правил проведения самодиагностики. Производители каждую систему снабжают инструкцией по использованию. Её нельзя нарушать. К примеру, стрип-полоски нельзя погружать в урину глубже, чем это предполагается нанесением линии с отметкой МАХ. Их нельзя держать после намачивания дольше отведённого на диагностику времени. Если отрицательный тест полежит в течение получаса, на нём может появиться вторая бледная сероватая полоска, и это будет не признак беременности, а просто следы высохшего нанесённого реагента.
Струйные тесты нужно держать под струёй мочи в течение 5–10 секунд, их не погружают в ёмкость с мочой. Планшетные подразумевают проведение закапывания урины пипеткой в специальное окошко с тестовой зоной, а цифровые тесты можно проводить как струйным методом, так и с предварительным сбором мочи.
Тест не должен быть просроченным, неисправным, а потому следует изучить сроки годности и оценить визуально целостность упаковки. Покупать такие изделия нужно в аптеке, а не на кассе крупных супермаркетов, ведь во втором случае выше риски получить неисправное изделие, так как условия хранения в магазине могут не соответствовать требованиям производителя.
Используйте утреннюю порцию мочи, она самая концентрированная. Постарайтесь с вечера не пить много жидкости.
Как понять результаты?
Несмотря на то что результаты домашнего тестирования на беременность довольно просты и маловариативны, именно они часто вызывают наибольшее количество вопросов, сомнений. Поэтому давайте разберёмся, какие результаты считать точными, а какие стоит перепроверить.
- Две чёткие одинаково яркие полоски — это положительный результат. Можете принимать поздравления, радовать близких, партнёра и готовиться к рождению малыша.
- Одна полоска чёткая, а вторая слабая, блёклая, тусклая — это сомнительный или слабоположительный результат. Причина может быть просто в том, что вы поспешили с диагностикой, и нужно повторить тест через пару дней, когда уровень ХГЧ будет выше. Если же слабая полоска не хочет становиться ярче, и после задержки результат в динамике остаётся таким же, как до задержки, есть вероятность, что беременность внематочная (при ней ХГЧ вырабатывается в меньших количествах и значительно медленнее). Также слабая вторая полоска может говорить о недостаточном уровне ХГЧ и прогестерона — о риске выкидыша на самом раннем сроке. Следует сделать анализ крови на ХГЧ в динамике (сдать её 2–3 раза с разницей в 48 часов) и с результатами посетить акушера-гинеколога.
- Одна чёткая полоска — беременности нет или нарушены сроки тестирования (диагностика проведена слишком рано, и даже следы ХГЧ ещё не могут быть уловлены реагентом).
- Нет полосок вообще — тест неисправен, непригоден, просрочен, о чём явно говорит отсутствие контрольной полосы. Следует воспользоваться другим тестом и повторить тестирование.
Отзывы
В большинстве своём, отзывы женщин о самодиагностике беременности на ранних сроках положительные. Тесты с повышенной чувствительностью довольно точно определяют «интересное положение» ещё до задержки. Среди тестов, доступных в аптеках, большинство выбирает привычные стрип-полоски — это недорого, можно купить их с запасом и от разных производителей, чтобы сравнить результаты.
Более точными признаются цифровые тесты, но и они могут «врать» – ошибаются с определением срока в неделях, а также могут «глючить» из-за программного сбоя, например, при отрицательном результате показывать срок в неделях.
Источник
Женщины, планирующие беременность, очень трепетно относятся к вопросам ранней диагностики. Некоторые начинают делать домашние тесты на беременность уже через пару дней после полового акта, и это становится причиной для переживаний, нервного напряжения. Чтобы не допустить такого, нужно точно знать, через сколько дней после зачатия тесты показывают правильные и достоверные результаты.
Что происходит после зачатия?
Чтобы говорить о том, насколько точной может быть самодиагностика при помощи современных тестовых систем, доступных всем, нужно четко понимать, что именно происходит в организме женщины после зачатия, ведь именно эти изменения и создают предпосылки для возникновения так называемых маркеров «интересного положения», которые и устанавливаются посредством тестирования.
Правильнее вести отсчет не от даты незащищенного полового акта, а от овуляции. Она у женщин происходит в среднем за 14 дней до конца менструального цикла. При цикле в 30 дней, ожидать выхода яйцеклетки следует на 16 день, а при 28-дневном цикле — на 14. Дело в том, что технически само зачатие возможно только в период овуляторной фазы, ограничивающейся сроком жизни яйцеклетки (24-36 часов).
Это означает, что нет разницы, когда был половой акт — за несколько дней до овуляции или в день овуляции, зачатие будет приходиться на овуляцию (плюс сутки). Сперматозоиды сохраняют морфологические и физиологические характеристики до 3-5 дней, а потому даже половой акт, который был за 4 дня до овуляции, вполне может стать судьбоносным, просто само зачатие состоится не в день полового акта, а через 4 дня.
В день овуляции созревшая яйцеклетка покидает фолликул, расположенный на поверхности половой железы (яичника). Пузырек-фолликул лопается. На его месте начинает формироваться временная железа, которая производит прогестерон. Называется она желтым телом. Одновременно с этим идут не менее важные метаморфозы с половыми клетками родителей: они сливаются, происходит обмен ДНК-информацией (по 23 хромосомы от каждого родителя формируют геном новой клетки — зиготы). Процесс формирования зиготы после встречи сперматозоида и ооцита занимает около 12 часов.
После этого зигота начинает дробиться, увеличивается количество клеток внутри одной, и сразу же начинается медленное продвижение зиготы из маточной трубы в матку, поскольку только в маточной полости природой предусмотрены самые оптимальные условия для развития потомства. Путь до матки занимает около трех суток. Неподвижной зиготе в этом помогают сокращения мышечного слоя фаллопиевых труб, и ритмичное, синхронное колебание ворсинок, которыми в избытке покрыта внутренняя часть яйцевода.
В полости матки эмбрион обычно оказывается на 4 сутки после зачатия. К этому времени он состоит минимум из 16 клеток. Сформированы бластомеры, они уже дифференцируются на внутренние и внешние. Внутренние, когда придет время, станут основой для формирования органов малыша, а внешние — основой плаценты, плодных оболочек. Еще через сутки, на пятый день после зачатия, зародыш обзаводится новым статусом — он становится бластоцистой, в которой более 30 клеток.
Еще 2-3 дня эмбрион находится в свободном состоянии: он ни за что не крепится, и везде, если можно так сказать, ведет автономное существование. Только на 7-9 сутки после зачатия происходит важнейший процесс, после которого можно говорить о беременности, как свершившемся факте. Зародыш имплантируется в стенку матки.
Бластоциста сбрасывает блестящую оболочку, и плодное яйцо прилипает к эндометрию. Затем ворсины наружного слоя начинают производить фермент, растворяющий клетки эндометрия. Плодное яйцо погружается глубже в эндометриальный слой. Ворсины начинают вырабатывать особый гормон — ХГЧ. Хорионический гонадотропин выступает как поддержка желтого тела. У небеременных через 10 дней после овуляции оно угасает, регрессирует.
Но если состоялась имплантация, это сигнал о том, что потребность в прогестероне высока, и временная железа продолжает существование и поддерживает эмбрион правильным гормональным фоном. По причине высокого уровня прогестерона у женщины не начинается очередная менструация.
Все существующие тесты на беременность основаны на определении в моче следов гормона ХГЧ. И пока его количество не достигнет определенных величин, тесты ничего не покажут.
Сроки определения
Как видите, ни через два, ни через четыре дня после зачатия в организме женщины не происходит никаких существенных изменений, который были бы характерны именно для беременности. Гормональный фон до имплантации остается одинаковым и у забеременевших, и у небеременных дам. В нем преобладает естественное превышение уровня прогестерона, и это характерно для всех женщин во второй половине цикла. А потому искать у себя симптомы успешного зачатия в первую неделю после овуляции не стоит — их не может быть в принципе.
Все, что женщина может воспринять за признаки беременности на этом сроке, является не более чем психогенной симптоматикой или надуманными ощущениями, не имеющими ничего общего с реальными изменениями в организме при беременности.
Отсюда вывод — тест, даже самый точный и современный, не покажет беременность в первую неделю после овуляции (с 14 по 21 день цикла). Узнать о том, увенчались ли успехом старания партнеров после незащищенного полового акта, можно лишь тогда, когда уровень хорионического гонадотропного гормона в моче женщины превысит порог чувствительности тестовой системы.
Нарастает уровень этого гормона скачкообразно, но равномерно. Каждые двое суток концентрация вещества в крови женщины повышается в два раза при одноплодной беременности. Если зародышей два, то превышение будет идти быстрее — в 4 раза каждые двое суток. Сначала уровень ХГЧ повышается в крови, и только через несколько суток — в моче. Таким образом, при помощи домашнего теста получить внятный достоверный результат можно только через неделю после имплантации, то есть через 6-7 дней после имплантации.
Обычно на это время приходится первый день задержки менструации. А потому производители тестов и рекомендуют начинать тестирование не ранее начала задержки. Если использовать тест раньше, велика вероятность получения ложноотрицательного результата (тест покажет одну полоску, невзирая на то, что зачатие состоялось). Современные тестовые системы бывают разными: полоски, струйные, цифровые, планшетные. Но все они работают по единому принципу: если в моче уровень ХГЧ выше порога чувствительности, реагент, нанесенный в тестовой зоне, показывает вторую полоску.
Но тесты имеют разный порог чувствительности. Это означает, что ультрачувствительные системы (на упаковке таких указано, что порог составляет от 10 до 15 единиц на миллилитр жидкости) показывают положительный результат при меньшей концентрации в моче искомого вещества. Таким образом, ультрачувствительные системы можно применять не с первого дня задержки менструации, а раньше — их можно делать за 2-3 дня до начала задержки. Подавляющее большинство тестов, которые сегодня есть в продаже, имеют чувствительность в 20-30 единиц. Они чуть позднее определяют «интересное положение», и в большей мере пригодны для использования уже после начала задержки менструации.
Опять же, нельзя не предусмотреть возможные нестандартные ситуации. Если овуляция произошла позже ожидаемого дня, то и процесс имплантации будет более поздним, а значит, и уровень ХГЧ начнет подниматься позднее. Если овуляция случилась раньше, то и количество хорионического гонадотропина может подняться ранее указанных среднестатистических сроков.
Повлиять на сроки овуляции могут стрессы, заболевания, гормональные сдвиги, хроническая усталость. И это еще одна причина, по которой рекомендуется делать тесты со срока, на котором и при своевременной, и при поздней овуляции уровень гормона уже повышен — это время после начала задержки.
Подытоживая все вышесказанное, отметим:
- определить беременность домашним тестом с высокой точностью можно с момента первого дня задержки менструации и позднее;
- на ультрачувствительных тестах вторая полоска проявляется раньше — через 12-13 дней после овуляции (зачатия);
- дни нужно считать не после секса, а от начала цикла (от первого дня менструации) или от дня овуляции (как наиболее вероятного дня зачатия);
- лучшее время для того, чтобы проверить, беременны ли вы, тестами со средней чувствительностью (от 20 единиц и выше) — минимум 2 недели после предполагаемого зачатия (или через 14 дней после овуляции).
Можно ли узнать раньше?
Если для женщины принципиально определить беременность раньше, чем начнется задержка менструации, то стоит обратиться к медикам. Учитывая, что в первую очередь гормон ХГЧ повышается именно в крови, более точным и результативным будет анализ крови на ХГЧ. Его можно сделать на платной основе в любой клинике — стоит исследование от 300 до 600 рублей, в зависимости от клиники и региона. Для исследования нужна венозная кровь женщины, взятая натощак в утреннее время. Результаты можно получить в тот же день или на следующий.
Большое преимущество анализа заключается в том, что можно получить положительный результат уже на 10 день после овуляции (24 день цикла). Диагностирует лаборант уровень ХГЧ, который неспособны уловить тесты на беременность, ведь определение происходит в четком и конкретном количественном виде.
Большим подспорьем станет лабораторная диагностика и в том случае, если женщина получила сомнительный результат тест — слабая вторая полоска либо отрицательный результат домашнего теста после положительного. В любых сомнительных ситуациях все расставить на места помогает определение уровня ХГЧ в крови.
В случае с лабораторной диагностикой также нужно придерживаться разумных сроков. Проверять количество гормона ХГЧ в плазме крови не стоит через 2 или 3 дня после зачатия, да и через 4, 5 или 6 дней после овуляции сдавать кровь рано, ведь до момента имплантации в анализах и тестировании нет смысла вообще — ХГЧ еще не повышается.
Самым ранним сроком, на котором может быть выявлено повышение уровня гормона, считается срок через 9-10 дней после овуляции. Если потом повторить анализ (узнать концентрацию ХГЧ через 11, 14 дней), то можно будет обратить внимание на высокие темпы роста — это значит, что беременность развивается нормально. Медленное увеличение ХГЧ в динамике может говорить о внематочной беременности, о гормональной недостаточности прогестерона и связанной с этим угрозой выкидыша на самом раннем сроке. Если ХГЧ в крови остановился и начал снижаться, возможна замершая беременность, при которой плод остановился в развитии и погиб.
Как получить точный результат?
Женщина, которая делает тест в домашних условиях (до задержки или после нее), должна помнить о том, что даже самый простой на первый взгляд тест требует правильного подхода к его использованию, иначе рассчитывать на достоверные результаты не стоит. В первую очередь следует верно подойти к выбору теста. Покупайте систему только в аптеке, ведь на кассе супермаркета условия хранения могут оказаться нарушенными, а просроченный тест или тот, что хранился в условиях повышенной влажности, может оказаться неисправным, непригодным для применения. Упаковка теста должна быть не помятой, не порванной, не нарушенной. Обязательно посмотрите срок годности.
Перед тестированием внимательно прочитайте инструкцию. Для стрип-полосок очень важно не передерживать тест в жидкости и не погружать его глубже линии, отмеченной как МАХ. Ожидание результата тоже не должно быть затянувшимся — обычно производители рекомендуют оценивать результат через 5-10 минут, и это не просто так: по мере высыхания на отрицательном тесте может появиться вторая серая полоска, которая представляет собой высохший реагент, о беременности она не говорит, но может ввести женщину в заблуждение.
Проводя инновационные электронные тесты, помните, что важно не допускать попадания мочи на корпус, а при проведении кассетного тестирования не капайте в отведенное для урины отверстие слишком много жидкости.
Для сбора мочи используйте чистую и сухую тару.
Лучше всего делать тест для ранней диагностики на утренней моче — после ночного сна урина в большей мере плотная по содержанию веществ, концентрированная. После задержки (через 5,6,9 дней) уже нет разницы, в какое время делать тест: уровень ХГЧ, даже если зачатие произошло перед месячными, за несколько дней, уже будет достаточным для определения его в моче любой суточной порции.
Перед тестированием желательно не пить и не употреблять большого количества продуктов с содержанием жидкости на протяжении как минимум 4 часов. Это актуально в том случае, если диагностика проводится не в утреннее время.
Результаты домашнего теста довольно просто понять. Положительный результат — это две яркие, одинаковые по насыщенности окраса полоски. Слабоположительный результат — это одна более блеклая полоска при яркой контрольной. В этом случае можно предположить, что тест был сделан слишком рано, нужно повторить диагностику через день, на утренней порции мочи. Если полоска ярче не станет, следует сдать кровь на ХГЧ, не исключена внематочная беременность или риск выкидыша на раннем сроке.
Отрицательный результат — наличие только одной, контрольной полосы. Она появляется на исправном тесте, пригодном для применения при соприкосновении с любой жидкостью. А отсутствие полосок вообще говорит о том, что тест неисправен, непригоден. Замените его на другой и повторите диагностику с соблюдением всех правил и требований инструкции.
Отзывы
По отзывам женщин, у многих тесты показали положительные или слабоположительные результаты за два дня до предполагаемой менструации. Многие указывают, что до задержки тесты не проводили просто потому, что не было мысли о беременности, и только после того как менструального кровотечения не было несколько суток, впервые сделали тест и сразу получили яркий положительный результат, не вызывающий сомнений.
Цена не играет роли, считают женщины. Самые дешевые тест-полоски оказываются порой куда точнее, чем дорогие тестовые системы.
Среди типов тестов для самой ранней точной диагностики женщины обычно рекомендуют струйные и стрип-полоски с высокой чувствительностью.
О первых неделях беременности смотрите в следующем видео.
Источник