Когда делают узи при беременности в первом триместре
Ультразвуковое исследование является одним из самых точных способов для диагностики беременности и наблюдения за ее развитием. Всех будущих мамочек волнует вопрос – когда делать первое УЗИ? По нормам всемирной организации здравоохранения этот срок определен как 10-14 недель. Но почти каждая беременная делает первое УЗИ гораздо раньше, желая убедиться, что ее беременность маточная и развивается правильно.
Вредно ли УЗИ при беременности?
Очень часто на форумах можно встретить мнение, что УЗИ во время беременности, а особенно в первом триместре, очень вредно. Даже приводятся примеры – «в прошлую беременность я сделала УЗИ и плод замер, а в эту не делала УЗИ и все отлично». На самом деле это субъективное мнение, основанное на случайном совпадении. Исследований на эту тему проводится очень много, но пока никто не смог доказать конкретный вред, который приносят ультразвуковые волны малышу в утробе; как, допустим, доказан вред рентгеновских лучей. Конечно, не стоит фанатично ежедневно, еженедельно делать УЗИ, но и игнорировать это исследование из-за его мифического вреда тоже не стоит.
Итак, у вас задержка. Тест показывает долгожданные две полосочки. Так хочется сделать УЗИ, чтобы убедиться, что все хорошо. Но спешить не стоит, на этом сроке даже самый современный аппарат еще ничего не сможет “увидеть”. Для собственного успокоения можно для начала сдать анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). В будущем этот анализ поможет врачу провести соотношение уровня гормона ХГЧ и данных УЗИ на раннем сроке.
Первые ультразвуковые исследования при беременности для большей точности делают вагинальным датчиком. Никакой специальной подготовки не требуется.
Для чего необходимо делать УЗИ на раннем сроке?
Целью УЗИ на первых неделях беременности является:
- установление эмбрионального срока беременности;
- диагностика многоплодной беременности;
- установление маточной локализации плодного яйца;
- диагностика осложнений течения беременности (тонус, угрожающий и начавшийся выкидыш);
- оценка желточного мешочка, хориона;
- оценка жизнедеятельности эмбриона;
- исследование размеров и строения плодного яйца и эмбриона.
Что же врач ультразвуковой диагностики увидит при проведении исследования? На каком сроке виден эмбрион?
- 4 акушерские недели, или 2 недели от зачатия
- ХГЧ составляет 30-170 ед.
- УЗИ. Определяется пышный эндометрий, в яичнике желтое тело, которое вырабатывает прогестерон и другие необходимые для беременности вещества, пока не образуется плацента и не возьмет на себя эту роль. Плодное яйцо в матке увидеть очень сложно, его размер составляет не больше 1 мм.
- 5 акушерских недель, или 3 недели от зачатия
- ХГЧ составляет 750-3100 ед.
- УЗИ. На этом сроке при использовании хорошего аппарата на УЗИ видно плодное яйцо, можно определить количество плодных яиц, их локализацию, размеры матки. Не стоит очень переживать, если в 5 акушерских недель не нашли в матке плодное яйцо, необходимо переделать УЗИ через несколько дней.
- 6 акушерских недель, или 4 недели от зачатия
- ХГЧ составляет 7100-27300 ед.
- УЗИ. На этом сроке уже четко должно определяться плодное яйцо (яйца) в матке. Размер плодного яйца составляет примерно 6-19 мм. В нем должен быть виден желточный мешочек. До того, как у эмбриона начнут работать свои внутренние органы, ткани желточного мешочка выполняют обменные, иммунорегуляторные, экскреторные функции. Размер желточного мешочка должен быть меньше 5,5-6 мм. Вокруг плодного яйца виден белый ободок – это будущая плацента. На хорошем аппарате УЗИ врач уже увидит эмбриона в плодном яйце и сердечные мерцания.
-
- 7 акушерских недель, или 5 недель от зачатия
- ХГЧ составляет 17 100-74 000 ед.
- УЗИ. Если срок поставлен правильно, то в плодном яйце уже должен определяться эмбрион, и датчик должен фиксировать его сердечные сокращения и двигательную активность. Размер плодного яйца составляет 19-27 мм. Длину эмбриона на ранних сроках определяют от темени до копчика, поэтому этот параметр называют копчико-теменной размер (КТР). КТР эмбриона в 7 недель составляет 6-13 мм, а его вес около 0,6-0,8 грамма. Частота сердечных сокращений около 103-150 ударов в минуту. Эмбрион крепко соединен пуповиной со стенкой матки.
- 8 акушерских недель, или 6 недель от зачатия
- ХГЧ составляет 28 000-128 000 ед.
- УЗИ. КТР эмбриона на этом сроке 13-19 мм, вес около 2,5-3 грамм. Сердечко малыша бьется почти в два раза быстрее маминого сердца, частота сердечных сокращений составляет 130-160 ударов в минуту. Эмбрион все больше становится похожим на маленького человечка, он совершает хаотичные движения, но т.к. его размер еще слишком мал, мама пока не чувствует шевелений.
Важные моменты (не диагноз, а подозрение!):
- Внематочная беременность – если уровень ХГЧ больше 1500-2000 ед., а плодное яйцо на УЗИ не обнаружено в полости матки.
- Анэмбриония (пустое плодное яйцо) – в плодном яйце диаметром больше 20 мм отсутствует желточный мешочек.
- Анэмбриония (пустое плодное яйцо) – в плодном яйце диаметром больше 25 мм отсутствует эмбрион.
- Анэмбриония (пустое плодное яйцо) – размер желточного мешочка больше 8 мм.
- Замершая беременность – при КТР эмбриона больше 5 мм отсутствует сердцебиение.
Все однократно полученные данные ультразвукового исследования трактуются в пользу беременности с обязательным повтором через несколько дней.
Источник
УЗИ в 1 триместре является распространенным методом, который на ранних сроках дает много информации для врача, повышает шансы на нормальное протекание беременности, а также увеличивает вероятность рождения здорового ребенка. Подробнее о современной диагностике, ее сроках и нормах можно прочитать в данной статье.
Записаться на УЗИ в 1 триместре за 1700 рублей
Зачем проводится УЗИ в 1 триместре
Сроки проведения
Когда делают УЗИ скрининг в 1 триместре
Зачем делают УЗИ в 1 триместре
Как подготовиться к УЗИ в 1 триместре
Нормы УЗИ в 1 триместре
Почему рекомендуется выбрать платную клинику
Зачем проводится УЗИ в 1 триместре
Применение данного метода позволяет наблюдать за ростом и развитием ребенка, оценивать, соответствуют ли сроку беременности размеры плода, нет ли задержек в развитии, и патологических изменений в органах ребенка. На основании данного исследования устанавливаются наиболее точные сроки беременности.
Сроки проведения
Женщине необходимо проходить такое обследование раз в триместр. УЗИ в 1 триместре проводят до конца 13 недели беременности, но не ранее 11 недели, так как это слишком ранний срок, который не позволит определить ряд важных факторов развития плода.
СПРАВКА! До 10 недель УЗИ часто назначают с целью подтверждения факта беременности, при подозрении на неразвивающуюся беременность, при болях внизу живота и кровотечении.
Когда делают УЗИ скрининг в 1 триместре
Данное мероприятие является очень важным, проводится с целью выявления различных патологий на ранней стадии беременности. Скрининг может проводиться по желанию будущей матери, но иногда врач убедительно рекомендует пройти полное обследование с целью получения знания о возможных опасностях, а также для правильного ведения беременности.
Существуют следующие группы риска, при которых важно пройти УЗИ в 1 триместре:
- возраст женщины более 35 лет;
- имелась замершая беременность или мертворождение;
- наблюдались преждевременные роды или выкидыши;
- во время беременности обнаружено вирусное или бактериальное заболевание;
- наличие родственников с генетическими заболеваниями;
- женщина во время беременности подвергалась лечению препаратами, которые противопоказаны для беременных;
- отцом ребенка является кровный родственник беременной.
СПРАВКА! Нахождение каких-либо патологий на ранних стадиях могут не являться поводом для паники и прерывания беременности. Данный факт необходимо воспринимать как сигнал о более тщательном наблюдении за течением беременности. Чем раньше будет выявлен негативный фактор, тем больше возможностей для его лечения и предотвращения.
Зачем делают УЗИ в 1 триместре
Первый скрининг позволяет:
- установить срок беременности, что позволяет указать предполагаемую дату родов;
- диагностировать одноплодную или многоплодную беременность;
- дать возможность своевременного назначения необходимых дополнительных исследований;
- уделить внимание формированию плаценты и пуповины, изучению околоплодной оболочки;
- в 1 триместре с 11 по 14 неделю дает возможность выявить пороки развития ребенка, получить время на проведение генетического исследования;
- выделить группу риска по рождению детей с хромосомными аномалиями (синдром Дауна и прочее).
Как подготовиться к УЗИ в 1 триместре
В целях предотвращения образования газов в кишечнике, которое может стать помехой при постановке точного диагноза, за трое суток до УЗИ важно исключить из рациона:
- газированные напитки;
- капусту в любом виде;
- бобовые;
- молочные продукты;
- овощи и фрукты в сыром виде;
- дрожжевой хлеб;
- орехи и семечки;
- обилие сладостей.
Также следует избегать чрезмерного приема пищи.
Оптимальные блюда для УЗИ в 1 триместре могут состоять из следующих продуктов:
- курица;
- индейка;
- телятина;
- нежирная рыба;
- тушеные и паровые овощи:
- пшенка или гречка;
- бездрожжевой хлеб.
ВАЖНО! В день проведения процедуры ни в коем случае нельзя голодать, лучше скушать в этот день легкие продукты.
При проведении скрининга через брюшную стенку необходимо выпить не меньше 1,5 литра воды. В случае введения датчика через половые органы за несколько часов до процедуры не рекомендуется пить воду, чтобы кишечник был свободным, а также необходимо отсутствие метеоризма. До начала исследования обязательно должен быть стул. Он может быть как самостоятельным, так и при помощи эспумизана, либо с использованием клизмы.
Нормы УЗИ в 1 триместре
Первостепенное значение имеет оценка толщины воротникового пространства (ТВП), который позволяет выявить заболевания плода на генетическом уровне. При аномалиях ТВП — расширена. Предельные нормы:
- 10-ая неделя: 1,5-2,2 мм;
- 11-ая неделя: 1,6-2,4 мм;
- 12-ая неделя: 1,6-2,5 мм;
- 13-ая неделя: 1,7-2,7 мм.
На 10-ти недельном сроке обращают внимание на наличие и параметры носовой кости плода. Патологией носовой кости считается:
- аплазия — отсутствие носовой кости;
- гипоплазия — изменение длины кости;
- эхогенность — степень плотности ткани.
Важно зафиксировать частоту сердечных сокращений ребенка. К предельным нормам в 1 триместре относится:
- 10-ая неделя: 161-179 уд/мин;
- 11-ая неделя: 153-177 уд/мин;
- 12-ая неделя: 150-174 уд/мин;
- 13-ая неделя: 147-171 уд/мин.
Копчико-теменной размер (КТР) — длина эмбриона в первом триместре беременности от макушки до копчика. При таком сроке нормой считается 45-80 мм.
Бипариентальный размер головы (БПР) — фактически это размер головы от одного виска к другому. Примерная норма на 12-ой недели — 21 мм.
Наравне с БПР важно учитывать и лобно-затылочный размер (ЛЗР) — расстояние от лобной до затылочной кости. При первом скрининге он обычно не более 31 мм и постепенно увеличивается параллельно с БПР.
Учитывают также рост и вес плода. Данный показатель весьма условный, но имеет место быть. На 11-й неделе вес составляет 11-16 г, а рост — 6-9 см
ВАЖНО! Все приведенные выше цифровые значения не являются однозначной нормой и их всегда сравнивают с другими параметрами, в том числе и с анализами крови.
Почему рекомендуется выбрать платную клинику
Платные клиники оснащены современным оборудованием для проведения исследования. В государственных учреждениях необходимо брать с собой ряд вещей (пеленку, бахилы, полотенце и пр.), а в платных клиниках обычно все это предоставляется.
Стоит учесть, что такая процедура проводится не только для беременных. При бесплатном проведении УЗИ возникают очереди, как правило, процедура проводится по записи, и люди записываются в очередь за месяц-два, а в платной клинике редко бывают очереди. При подборе клиники стоит обратить внимание на наличие лицензии, стаж работы и квалификацию специалистов. При обращении в клиники «Диамед» все необходимые документы вам будут предоставлены. Приходите к нам!
Источник
Ультразвуковое исследование назначается всем беременным женщинам без исключения. Данная диагностическая процедура позволяет выявить аномалии плода, определить пол ребенка и отследить динамику его развития. С помощью этого метода можно избежать осложнений во время гестации.
На каком сроке проводится первое УЗИ при беременности? Сколько раз за весь гестационный период делают такое обследование? Что показывает данное исследование? Как правильно подготовиться к первому плановому УЗИ?
Когда проводят первое плановое обследование УЗИ?
Под данным видом диагностики подразумевается неинвазивное исследование женского организма путем воздействия ультразвуковых волн. При проведении манипуляции на экране УЗИ-сканера отображается то, что происходит в утробе беременной пациентки в настоящий момент. Этот процесс фиксируется с помощью видео или фото.
В акушерской практике ультразвуковое исследование, или сонография, является частью обязательного перинатального скрининга. Во время беременности при отсутствии каких-либо патологических нарушений гестационного процесса показано трехкратное проведение этой диагностической процедуры. По плану будущей маме назначают однократное УЗИ в каждом триместре гестации.
Когда именно лучше сделать сонографию? Первое плановое исследование проводится в 12-14 недель беременности, затем в 20-24 недели. В последний раз процедуру осуществляют в 32-34 недель.
Эти сроки являются ориентировочными. По желанию пациентки, например, для подтверждения факта успешного зачатия, или в ситуациях, когда у врача имеются подозрения на какие-либо аномалии процесса оплодотворения яйцеклетки первое УЗИ проходит на ранних сроках гестации. Уже после месяца задержки диагност может увидеть сокращение сердечной мышцы плода.
Что можно определить с помощью первого УЗИ?
Проведение первого УЗИ имеет важное значение для отслеживания течения беременности. На ранних сроках врач не только подтверждает факт успешной имплантации плодного яйца в маточную полость, но и смотрит, правильно ли развивается плод. На 1-3 неделе уже можно определить место крепления зародыша и исключить внематочную беременность. По прошествии 2-недельного срока с помощью УЗИ-аппарата можно зафиксировать начальную стадию формирования конечностей и пуповины.
В 5-7 недель сонография позволяет услышать биение маленького сердечка. По прошествии 2 месяцев с момента зачатия у эмбриона происходит процесс окостенения.
Как развивается плод?
При первичном проведении сонографии врач-диагност смотрит, правильно ли развивается ребенок в материнской утробе. В первом триместре беременности у плода уже сформирована сердечно-сосудистая система, печень, ножки и ручки. Однако их функциональное развитие еще не завершено.
На 12-14 неделе гестации, когда впервые проводят ультразвуковое исследование, в стадии формирования находятся:
- нижние дыхательные пути;
- центральная нервная система;
- наружные половые органы;
- органы чувств.
Во время первой сонографии в обязательном порядке определяют параметры плода. Для этого делают замеры:
- копчико-теменного размера (КТР) — расстояние между наиболее выступающими точками на темени и копчике ребенка в полностью выпрямленном положении его туловища;
- бипариетального размера (БПР) — определенный в поперечной плоскости размер головки плода от одной теменной кости до другой;
- лобно-затылочного размера (ЛЗР) — расстояние между наружными контурами лобной и затылочной костей головы;
- длину нижних и верхних конечностей.
Помимо перечисленных параметров, врач-узист определяет частоту сердечного ритма малыша. На основании специальной методики также рассчитывается вес ребенка.
Маркеры заболеваний
Существуют параметры, имеющие важное значение в диагностировании у плода хромосомных аномалий. К ним относится размер носовой кости и ширина воротниковой зоны плода, определяемые во время первичной сонографии. В первом случае речь идет об исследовании кожи на носу, хрящей и косточки. При этом нужно определить не только носовую кость (в норме она должна быть более эхогенной), но и кожный покров над ней в виде еще одной полосы (он менее эхогенный) и кончик носа.
Первый маркер — неразвитая носовая кость – указывает на вероятность наличия у ребенка синдрома Дауна. В данной ситуации такое предположение делается, если размер этого параметра в 11, 12 и 13 недель меньше 1,4, 1,8 и 2,3 мм соответственно. Если величина второго маркера — ширины воротниковой зоны – на 13-недельном сроке беременности превышает 3 мм, у врача-диагноста возникает подозрение на наличие у плода хромосомного заболевания, а именно синдрома:
- Дауна. Форма геномной патологии, при которой хромосомный набор, как правило, вместо нормальных 46 хромосом представлен 47 единицами.
- Патау. Характеризуется наличием в клетках дополнительной 13 хромосомы.
- Эдвардса. Хромосомное отклонение, для которого характерно множество пороков развития и трисомия 18 хромосомы.
- Шерешевского-Тернера. Сопровождается характерными нарушениями физического развития, низкорослостью и недоразвитостью половых органов.
Нельзя точно сказать, имеется ли у плода одно из перечисленных заболеваний, только на основании ультразвукового исследования. УЗИ позволяет заподозрить наличие у ребенка тех или иных отклонений развития. Окончательный диагноз необходимо ставить на основании результатов генетического теста.
Состояние матери и патологии беременности
Помимо определения антенатального развития плода в ходе первого скринингового исследования диагностируется состояние пациентки. УЗИ на ранних сроках гестации позволяет выявить:
- внематочную беременность по локализации плаценты;
- патологические процессы в маточной полости;
- нарушения функционирования или новообразования в органах малого таза.
Во время беременности в результате активного роста и развития плода в материнской утробе повышенные нагрузки испытывают маточная полость, придатки и мочеполовая система будущей роженицы. По этой причине в ходе ультразвукового исследования особое внимание уделяется оценке состояния именно этих органов.
Количество плодов
В ходе проведения первичной сонографии врач-диагност определяет количество плодов в маточной полости. При выявлении многоплодной беременности специалист смотрит, сколько образовалось плацент и амнионов, а также имеются ли временные органы на двойню.
Наличие в полости матки более чем одного зародыша не является патологией. Однако такое явление требует более пристального внимания к течению гестационного процесса. При многоплодной беременности надо проводить ультразвуковое исследование чаще, чем при одноплодной.
Как подготовиться?
Прежде чем идти на УЗИ, нужно подготовиться к данной процедуре. Способы подготовки зависят от методики проведения исследования. Оно бывает трансвагинальным (используется специальный влагалищный датчик) и абдоминальным (осуществляется с помощью наружного датчика (трансдюсора)). В первом случае перед посещением диагностического кабинета необходимо принять душ, особое внимание уделив очищению наружных половых органов.
Трансвагинальное УЗИ проводится только при пустом мочевом пузыре, поэтому подготовка к исследованию подразумевает воздержание от употребления жидкости в течение определенного времени. На процедуру рекомендуется взять с собой презерватив, который диагност надевает на датчик перед его введением во влагалище.
Когда речь идет об абдоминальном УЗИ на ранних сроках беременности, единственным требованием к подготовке является наполнение мочевого пузыря. За 30-60 минут до назначенного времени проведения исследования нужно выпить около литра воды. Важно, чтобы она была без газа, иначе повышенное газообразование в кишечнике может исказить результаты сонографии.
Помимо этого, за несколько дней до процедуры рекомендуется исключить из рациона продукты, способствующие чрезмерному образованию газов в желудочно-кишечном тракте. Речь идет о газированных напитках, винограде, капусте, орехах, сдобе и кондитерской продукции.
Источник