Код по мкб 10 беременность 40 недель

Код по мкб 10 беременность 40 недель thumbnail

Коды, включенные в эту главу, должны использоваться для условий, связанных или усугубляемых беременностью, родами или послеродовым периодом (материнские причины или акушерские причины).

Исключены:

  • внешние причины (для смертности) (V01-Y89)
  • травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (S00-T88.1, T88.6-T98)
  • психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом (F53.-)
  • акушерский столбняк (A34)
  • послеродовой некроз гипофиза (E23.0)
  • послеродовая остеомаляция (M83.0)
  • наблюдение за течением:
    • беременности у женщины, подвергающейся высокому риску (Z35.-)
    • нормальной беременности (Z34.-)

Этот класс содержит следующие блоки:

  • O00-O08 Беременность с абортивным исходом
  • O10-O16 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде
  • O20-O29 Другие болезни матери, преимущественно связанные с беременностью
  • O30-O48 Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения
  • O60-O75 Осложнения родов и родоразрешения
  • O80-O84 Родоразрешение
  • O85-O92 Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом
  • O94-O99 Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках

последние изменения: январь 2010

Исключена: продолжающаяся беременность при многоплодном зачатии после аборта одного или более чем одного плода (O31.1)

С рубриками O03-O06 используются следующие четвертые знаки:

Примечание. Понятие “неполный аборт” включает задержку продуктов зачатия после аборта.

.0 Неполный, осложненный инфекцией половых путей и тазовых органов
    С состояниями, указанными в O08.0

.1 Неполный, осложненный длительным или массивным кровотечением
    С состояниями, указанными в O08.1

.2 Неполный, осложненный эмболией
    С состояниями, указанными в O08.2

.3 Неполный, с другими или неуточненными осложнениями
    С состояниями, указанными в O08.3-O08.9

.4 Неполный, осложненный

.5 Полный или неуточненный, осложненный инфекцией половых путей и тазовых органов
    С состояниями, указанными в O08.0

.6 Полный или неуточненный, осложненный длительным или массивным кровотечением
    С состояниями, указанными в O08.1

.7 Полный или неуточненный, осложненный эмболией
    С состояниями, указанными в O08.2

.8 Полный или неуточненный, осложненный, с другими или неуточненными осложнениями
    С состояниями, указанными в O08.3-O08.9

.9 Полный или неуточненный, без осложнений

Примечание. Рубрики O24.- и O25 включают перечисленные ниже состояния, даже если они возникли во время родов или в послеродовом периоде.

Исключены:

  • медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения (O30-O48)
  • болезни матери, классифицированные в других рубриках, но осложняющие беременность, роды и послеродовой период (O98-O99)

При использовании этих рубрик следует руководствоваться рекомендациями и правилами кодирования заболеваемости, изложенными в т. 2.

Примечание. В рубрики O88.-, O91.- и O92.- включены перечисленные ниже состояния, даже если они возникают во время беременности и родов.

Исключены:

  • психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом (F53.-)
  • акушерский столбняк (A34)
  • послеродовая остеомаляция (M83.0)

Примечание. При использовании рубрик O95-O97 следует руководствоваться правилами кодирования смертности и рекомендациями, изложенными в ч. 2.

Источник

Коды, включенные в эту главу, должны использоваться для условий, связанных или усугубляемых беременностью, родами или послеродовым периодом (материнские причины или акушерские причины).

Исключены:

  • внешние причины (для смертности) (V01-Y89)
  • травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (S00-T88.1, T88.6-T98)
  • психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом (F53.-)
  • акушерский столбняк (A34)
  • послеродовой некроз гипофиза (E23.0)
  • послеродовая остеомаляция (M83.0)
  • наблюдение за течением:
    • беременности у женщины, подвергающейся высокому риску (Z35.-)
    • нормальной беременности (Z34.-)

Этот класс содержит следующие блоки:

  • O00-O08 Беременность с абортивным исходом
  • O10-O16 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде
  • O20-O29 Другие болезни матери, преимущественно связанные с беременностью
  • O30-O48 Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения
  • O60-O75 Осложнения родов и родоразрешения
  • O80-O84 Родоразрешение
  • O85-O92 Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом
  • O94-O99 Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках

последние изменения: январь 2010

Исключена: продолжающаяся беременность при многоплодном зачатии после аборта одного или более чем одного плода (O31.1)

С рубриками O03-O06 используются следующие четвертые знаки:

Примечание. Понятие “неполный аборт” включает задержку продуктов зачатия после аборта.

.0 Неполный, осложненный инфекцией половых путей и тазовых органов
    С состояниями, указанными в O08.0

.1 Неполный, осложненный длительным или массивным кровотечением
    С состояниями, указанными в O08.1

Читайте также:  Срочный трудовой договор на год и беременность

.2 Неполный, осложненный эмболией
    С состояниями, указанными в O08.2

.3 Неполный, с другими или неуточненными осложнениями
    С состояниями, указанными в O08.3-O08.9

.4 Неполный, осложненный

.5 Полный или неуточненный, осложненный инфекцией половых путей и тазовых органов
    С состояниями, указанными в O08.0

.6 Полный или неуточненный, осложненный длительным или массивным кровотечением
    С состояниями, указанными в O08.1

.7 Полный или неуточненный, осложненный эмболией
    С состояниями, указанными в O08.2

.8 Полный или неуточненный, осложненный, с другими или неуточненными осложнениями
    С состояниями, указанными в O08.3-O08.9

.9 Полный или неуточненный, без осложнений

Примечание. Рубрики O24.- и O25 включают перечисленные ниже состояния, даже если они возникли во время родов или в послеродовом периоде.

Исключены:

  • медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения (O30-O48)
  • болезни матери, классифицированные в других рубриках, но осложняющие беременность, роды и послеродовой период (O98-O99)

При использовании этих рубрик следует руководствоваться рекомендациями и правилами кодирования заболеваемости, изложенными в т. 2.

Примечание. В рубрики O88.-, O91.- и O92.- включены перечисленные ниже состояния, даже если они возникают во время беременности и родов.

Исключены:

  • психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом (F53.-)
  • акушерский столбняк (A34)
  • послеродовая остеомаляция (M83.0)

Примечание. При использовании рубрик O95-O97 следует руководствоваться правилами кодирования смертности и рекомендациями, изложенными в ч. 2.

Источник

Класс XV. O00—O99. Беременность, роды и послеродовой период

O00—O99

O95 Акушерская смерть по неуточненной причине O96 Смерть матери от любой акушерской причины спустя более 42 дней, но менее одного года после родов O97 Смерть матери от последствий прямых акушерских причин O98 Инфекционные и паразитарные болезни матери, классифицированные в других рубриках, но осложняющие беременность, роды и послеродовой период O98.0 Туберкулез, осложняющий беременность, деторождение и послеродовый […]

O85 Послеродовой сепсис O86 Другие послеродовые инфекции O86.0 Инфекция хирургической акушерской раны O86.1 Другие инфекции половых путей после родов O86.2 Инфекции мочевых путей после родов O86.3 Другие инфекции мочеполовых путей после родов O86.4 Гипертермия неясного происхождения, возникшая после родов O86.8 Другие уточненные послеродовые инфекции O87 Венозные осложнения во послеродовом периоде O87.0 Поверхностный тромбофлебит в послеродовом […]

O80 Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение O80.0 Самопроизвольные роды в затылочном предлежании O80.1 Самопроизвольные роды в ягодичном предлежании O80.8 Другие самопроизвольные одноплодные роды O80.9 Одноплодные самопроизвольные роды неуточненные O81 Роды одноплодные, родоразрешение с наложением щипцов или применением вакуум-экстрактора O81.0 Наложение низких [выходных] щипцов O81.1 Наложение средних [полостных] щипцов O81.2 Наложение средних [полостных] щипцов с поворотом O81.3 […]

O60 Преждевременные роды O61 Неудачная попытка стимуляции родов O61.0 Неудачная попытка стимуляции родов медикаментозными средствами O61.1 Неудачная попытка стимуляции родов инструментальными средствами O61.8 Другие виды неудачной попытки стимуляции родов O61.9 Неудачная попытка стимуляции родов неуточненная O62 Нарушения родовой деятельности [родовых сил] O62.0 Первичная слабость родовой деятельности O62.1 Вторичная слабость родовой деятельности O62.2 Другие виды слабости […]

O30 Многоплодная беременность O30.0 Беременность двойней O30.1 Беременность тройней O30.2 Беременность четырьмя плодами O30.8 Другие формы многоплодной беременности O30.9 Многоплодная беременность неуточненная O31 Осложнения, характерные для многоплодной беременности O31.0 Бумажный плод O31.1 Продолжающаяся беременность после аборта одного или более чем одного плода O31.2 Продолжающаяся беременность после внутриутробной гибели одного или более чем одного плода O31.8 […]

O20 Кровотечение в ранние сроки беременности O20.0 Угрожающий аборт O20.8 Другие кровотечения в ранние сроки беременности O20.9 Кровотечение в ранние сроки беременности неуточненное O21 Чрезмерная рвота беременных O21.0 Рвота беременных легкая или умеренная O21.1 Чрезмерная или тяжелая рвота беременных с нарушениями обмена веществ O21.2 Поздняя рвота беременных O21.8 Другие формы рвоты, осложняющей беременность O21.9 Рвота […]

O10 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период O10.0 Существовавшая ранее эссенциальная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период O10.1 Существовавшая ранее кардиоваскулярная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период O10.2 Существовавшая ранее почечная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период O10.3 Существовавшая ранее кардиоваскулярная и почечная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой […]

Читайте также:  Как посчитать акушерские недели беременности калькулятор

O00 Внематочная [эктопическая] беременность O00.0 Абдоминальная брюшная беременность O00.1 Трубная беременность O00.2 Яичниковая беременность O00.8 Другие формы внематочной беременности O00.9 Внематочная беременность неуточненная O01 Пузырный занос O01.0 Пузырный занос классический O01.1 Пузырный занос неполный и частичный O01.9 Пузырный занос неуточненный O02 Другие анормальные продукты зачатия O02.0 Погибшее плодное яйцо и непузырный занос O02.1 Несостоявшийся выкидыш […]

Источник

О80.9 Одноплодные самопроизвольные роды неуточненные (“Ds. Срочные I-II-III роды в сроке … недель. Первый период родов.”)
О84.0 Роды многоплодные, полностью самопроизвольные (“Ds. Срочные  многоплодные роды в сроке … недель. Первый период родов.”)
Основные данные о родах
Роды в срок: 37-40 недель. Преждевременные роды: 22-36 недель.
До 37 недель рождаются недоношенные дети; ранее 28 недель – глубоко или экстремально недоношенные дети.
Продолжительность родов. Период раскрытия. У первородящих – 8-12 часов; у повторнородящих – 6-8 часов.
Скорость раскрытия шейки матки: у первородящих – 1,5-2 см/час; у повторнородящих – 2-2,5 см/час.
Схватки в начале родов – в виде тянущих болей внизу живота, затем по 10-15 секунд через 5-7 минут, в конце периода раскрытия – по 40-70 сек. через 1-2 минуты. Три схватки в течение 10 минут – регулярная родовая деятельность. Околоплодные воды в норме отходят при полном или близком к полному раскрытию шейки матки.
Период изгнания. У первородящих – 2-3 часа; у повторнородящих – 30-60 минут.
Длительность последового периода в среднем 30 минут (15-60 минут).
~ ~ ~
Жалобы на регулярные схваткообразные боли внизу
живота, крестце. Отхождение слизи (слизистой пробки) перед началом родов. Водянистые
выделения из половых путей. Динамика жалоб.

Данные из обменной карты беременной: перенесенные заболевания; предыдущие
беременности, как они протекали; срок беременности (последние менструации), положение,
предлежание плода.

Схватки, их характеристика (начало схваток, интервал между ними,
их продолжительность). Воды (отходили, не отходили, когда, сколько, какие).
Шевеление плода (есть, нет, изменилось, если да, то как).

Объективно. АД, ЧСС, температура тела. Наличие отеков на нижних конечностях. Оценка таза (нормальный, общеравномерносуженный, плоский, плоско-рахитический). Степень увеличения живота (многоводие, многоплодие). Высота стояния дна матки (на уровне мечевидного отростка; выше пупка на … см; на уровне пупка). При пальпации живота приемами Леопольда: положение предлежащей части плода, головки или тазового конца (подвижная над входом в малый таз, прижата к входу в малый таз или вставлена малым сегментом, вставлена большим сегментом, находится в полости малого таза). Сердцебиение плода (выслушивается не выслушивается) норма = 120-140 в минуту. Выделения из половых путей: подтекание вод (какие, сколько, наличие мекония), кровянистые, гнойные. Схватки (периодичность, сила, продолжительность, частота): регулярные, умеренной силы, через … минут по … секунд. Наличие шевеления плода. Признак Пискачека (если предлежащая часть над входом в малый таз – не определяется)*.
——–
*Метод Пискачека – доступность нижнего полюса предлежащей части пальпации через большую половую губу.
Диагноз: Срок беременности (беременность 40 недель); порядковый номер родов (роды I, II и тд.); предлежание (головное, тазовое предлежание); период родов (I, II, III); осложнения: заболевания беременности (гестоз и тп), несвоевременное отхождение околоплодных вод (преждевременное, раннее), состояние плода (внутриутробная гипоксия плода и тп.); сопутствующие заболевания; особенности акушерского анамнеза (отягощенный акушерский анамнез).
Вариант диагноза: Срочные I роды в сроке 40 недель. Первый период родов.
Вариант диагноза: Роды многоплодные в сроке 38 недель. Первый период родов.
ПОМОЩЬ:
Не требует лечения на догоспитальном этапе.

Госпитализация в роддом. При отказе от госпитализации – актив в ЖК
~~~~~~~~~~~
Возможные осложнения во время и после родов

Острое психотическое расстройство в послеродовом периоде
(О99.3)
Эклампсия в родах (О15.1)
Эклампсия в послеродовом периоде (О15.2)

Правосторонний (левосторонний) послеродовый лактостаз (О92.2)

Правосторонний острый послеродовый мастит (О91.1)

Расхождение швов после кесарева сечения (О90.0)

Акушерская эмболия (ТЭЛА) (О88.2)

Инфицированная хирургическая акушерская
рана (О86.0)

Послеродовый метрэндометрит (лихорадка,
перитонит, септицемия) (О85)

Читайте также:  Когда должны прийти месячные после выскабливания замершей беременности

Источник

Беременность код по мкб 10 указывается врачом в соответствии с принятой во всем мире классификацией заболеваний. В зависимости от подпункта кодировки можно определить установленный диагноз.

Класс XV: Беременность, родоразрешение и послеродовой этап

В мкб-10 собраны все определения и понятия, которые касаются течения гестации, родовой деятельности и послеродового периода с целью указания полного клинического диагноза в карте пациентки. Все пункты содержат в себе, буквенную и цифровую кодировку, при этом состоят из следующих патологий:

  • O00-O08 – в группу входит выкидыш и различные патологии итогом, которых является аборт, в том числе и медицинское прерывание.
  • O10-O16 – описаны отечные реакции, протеинурия и гипертензивные расстройства на этапе гестации.
  • O20-O48 – различные заболевания женщины, связанные главным образом с вынашиванием, с состоянием младенца по причине наличия патологий околоплодной жидкости или с трудным родоразрешением.
  • O60-O92 – осложнения во время родовой деятельности и в послеродовом периоде.
  • O95-O99 – любые другие акушерские состояния, не указанные в других пунктах.

Нормальная беременность по мкб 10, без каких-либо патологий не включена в список. При этом международная классификация 10-го пересмотра подразумевает оценку всех известных патологических процессов, связанных с антенатальными, перинатальными, неонатальными заболеваниями.

O00-O08 Беременность с абортивным исходом

Код мкб от O00 до O08 содержит пункты, где беременность подтвержденная, но с абортивным исходом, когда вынашивание по тем или иным причинам прерывается раньше положенного срока:

  • O00 Внематочное или по-другому эктопическое зачатие с подпунктами, где присутствует яичниковая и трубная беременность, а также другие аномалии имплантации яйцеклетки.
  • O01 Пузырный занос, формируется крайне редко с двумя совершенно разными путями развития. В первом случае яйцеклетка не способна разделиться на эмбрион и плодные оболочки, а во втором – оплодотворение происходит двумя сперматозоидами, что приводит к гибели зиготы и формированию патологии.
  • O02 Множество различных аномальных форм зачатия.
  • O03 Самопроизвольный аборт или выкидыш с сопутствующими негативными последствиями.
  • O04 Медицинское плановое прерывание в виду наличия патологических причин в жизнеспособности младенца и материнского организма.
  • O08 Осложнения по причине аборта, внематочной или молярной беременности, дополнительно здесь можно указать любое отклонение, связанное с прерыванием вынашивания.

Беременность код по мкб 10 от O10 до O48

В группу мкб при беременности от O10 до O16 входят различные патологии, влияющие на состояние беременной женщины. Прежде всего, это отечные реакции организма, которые возникают на поздних сроках вынашивания, при этом наиболее опасными становятся скрытые отеки.

В последующих подпунктах указана протеинурия – состояние выделения повышенного количества белка в суточном анализе мочи. Такое состояние указывает на недостаточное функционирование почек. Протеинурия может сопровождаться гипертензивными расстройствами у взрослых, что в мкб может быть отмечено, как наличие гипертензии с осложнениями, при этом указывается значительная или слабая протеинурия.

В пункте О15 отдельно вынесена эклампсия, внезапное заболевание, характеризующееся высоким уровнем сложно нормализующегося артериального давления. Патология обуславливается токсикозом на поздних сроках, возникает высокий риск смерти плода и женщины.

В пунктах от O20 до O29 указаны состояния, связанные с течением вынашивания, но могут быть также применены в родовом и послеродовом периоде. Основными подпунктами здесь являются различные кровотечения, тошнота, венозные осложнения, сахарный диабет и другие отклонения от нормальных показателей.

Код мкб 10 от O30-O48 включает в себя всевозможные осложнения, касающиеся многоплодной беременности, предлежания, многоводия или плацентарной недостаточности. При этом сюда же входит вынашивание малого срока с патологиями таза у матери или с отклонениями во внутриутробном развитии.

Беременность код по мкб 10 от O60 до O99

Последние главы кода по мкб 10 от O60 до O99 описывают осложнения на любом этапе родоразрешения, затяжные роды, кесарево сечение, послеродовые негативные последствия у плода и у женщины, а также различные разрывы и кровотечения в процессе родовой деятельности.

В пунктах O95-O99 описаны дополнительные состояния женщины и ребенка, которые не были классифицированы в выше обозначенных пунктах. Здесь указываются летальный исход и акушерские состояния, не обозначенные в других разделах.

Источник