Книга о развитии недоношенного ребенка
Дорогие, любимые родители!
Меня зовут Алисия Мурс. Я мама троих деток один из которых был недоношенным…
Я так же как и вы прошла через это нелегкое испытание, когда наш малыш появляется на свет раньше положенного срока.
Будьте уверенны всё будет хорошо!
И специально для вас я собрала максимальную информацию, которая могла бы вам помочь, совместно с вашими лечащими врачами в выхаживании ваших крошек.
Вся собранная информация подтверждена врачом-реаниматологом Эдуардом Петровичем Куксасом.
С любовью к Вам учредитель Благотворительного фонда помощи детям рождённым на раннем сроке «Мать и Дитя»
P.S Помните вы не одни…
Неотложная помощь при остановке дыхания у младенца
Каждая мать должна уметь оказывать неотложную помощь при остановке дыхания у детей: владеть приемами закрытого массажа сердца и дыхания «рот в рот», чтобы вернуть жизнь младенцу, внезапно переставшему дышать. Если у новорожденного произошла остановка дыхания и пульс на крупных артериях не определяется, что свидетельствует о прекращении сердечной деятельности, его судьба зависит от вас и ваших решительных действий.
У вас в запасе есть всего 3—4 минуты, которые способны вернуть его к жизни. Что делать при остановке дыхания у ребенка, если помощь ещё не подоспела?
Время клинической смерти можно продлить, обложив голову и область крупных сосудов пакетами со льдом.
В условиях пониженной температуры потребность клеток в кислороде снижена. Немедленно вызывайте «скорую помощь», а сами, не теряя времени, начинайте реанимацию.
Жизнь ребенка зависит только от вас.
Прежде чем делать при остановке дыхания у ребенка искусственное дыхание, освободите дыхательные пути младенца от слизи, мокроты, инородного тела. Малыша до года приподнимите за ножки и опустите головой вниз (при этом головка несколько разгибается), и пальцем удалите содержимое ротовой полости и глотки. При подозрении на инородное тело уложите ребенка лицом вниз на левую руку, поддерживая его грудь и нижнюю челюсть. Для опоры используйте свои колени. Правой рукой нанесите несколько быстрых сильных ударов по спине между лопатками. Ребенка старше года уложите животом на свое бедро с опущенной вниз головой. Произведите 3—4 толчкообразных удара между лопатками. Восстановление проходимости дыхательных путей является непременным условием успешной реанимации. При остановке дыхания младенца нужно уложить на твердую поверхность (на стол, на пол). Запрокиньте ему голову, подложив йод плечи валик из одежды или одеяла. Приподнимите и выведите вперед подбородок. Такое положение служит для создания свободной проходимости дыхательных путей…
Новорожденным детям при внезапной остановке дыхания не следует максимально запрокидывать голову, достаточно установить ее в нейтральное положение.
— Сделав вдох и прижимая свой рот ко рту малыша, вдувайте в его легкие воздух, одновременно зажимая носовые ходы.
— Зажимать носовые ходы необходимо, чтобы вдуваемый воздух не удалялся тут же через нос.
— Реанимируя младенца первого года жизни, можно своим ртом одновременно охватить и рот, и нос.
— Закончив вдувание, необходимо убедиться, что грудная клетка малыша опускается.
— Если воздух попадает не в легкие, а в желудок, и обратно не выходит, то с каждым вдуванием будет приподниматься верхняя часть живота.
— Частота вдуваний при остановке дыхания у детей до года должна составлять 38—40, у более старших детей 20—24 в одну минуту.
— Одновременно необходимо осуществлять поддержание кровообращения путем проведения непрямого массажа сердца.
— Если помощь оказывают 2 человека, один из них «дышит», а другой проводит массаж сердца.
— При остановке дыхания детям грудного возраста ритмичное давление на область сердца производится двумя пальцами на нижний край грудины с частотой 100—120 надавливаний в минуту.
— Сдавливать грудину допустимо не более чем на 2 см, чтобы избежать переломов грудины и ребер.
— У детей старше одного года ладонную поверхность левой руки кладут на нижнюю треть грудины по средней линии, другую руку помещают сверху и производят ритмичные надавливания с частотой 80-90-100 раз в минуту в зависимости от возраста.
— Если реанимацию производит один человек, то на 15 надавливаний на грудную клетку следует делать 2 вдувания воздуха в легкие.
— Реанимацию следует проводить до прибытия «скорой помощи», но не менее 30 минут.
— Признаками эффективности реанимационных мероприятий служат исчезновение синюшности, бледности, мраморности кожных покровов, появление пульса на крупных сосудах (сонных, бедренных), сужение зрачков и появление самостоятельных вдохов…
ВСКАРМЛИВАНИЕ НЕДОНОШЕННЫХ И МАЛОВЕСНЫХ ДЕТЕЙ
Терминология
Энтеральное питание — вид питания, при котором грудное молоко или специализированная смесь для искусственного вскармливания поступает в желудочно-кишечный тракт через рот.
Раннее трофическое питание — минимальное энтеральное питание.
Субстрат энтерального питания — грудное молоко, специализированная смесь для искусственного вскармливания.
Гестационный возраст — период между зачатием и рождением ребёнка.
Постнатальная гипотрофия — патологическое состояние развившееся после рождения, характеризующееся недостаточностью массы тела по отношению к возрастным нормам и росту.
Раннее трофическое питание показано всем недоношенным детям независимо от массы тела, гестационного возраста и тяжести состояния за исключением имеющих
противопоказания: непроходимость желудочно кишечного тракта, зкстренное хирургическое вмешательство и другие, которые определяет врач-неонатолог.
Способы введения грудного молока или специализированной смеси
Грудное вскармливание возможно при рождении с 34 недель и более гестационного возраста, хотя при стабильном состоянии можно приложить к груди ребенка при рождении с 32 недель гестационного возраста.
У недоношенных детей рекомендуется контролировать грудное вскармливание с
ежедневным контролем весовой динамики и объема полученного молока.
Дети, которые находятся на грудном вскармливании или кормятся из бутылочки,
должны получать питание по желанию, без ограничения объема.
Кормление из бутылочки через соску возможно при рождении с 32 недель гестационного возраста независимо от массы тела могут, как правило, кормиться из бутылочки если имеется координация сосания и глотания и нет дыхательных нарушений.
Кормление через зонд показано:
— недоношенным детям при рождении ≤ 32 недель гестационного возраста, независимо от массы тела при рождении;
— недоношенные детям при рождении> 32 недель гестационного возраста независимо от массы тела при:
— неэффективном сосании;
— отсутствии координации сосания и глотания;
— дыхательных нарушениях;
— необходимости респираторной поддержки;
— при частичной непроходимости верхних отделов пищеварительного тракта.
Время первого кормления и его начальный объем определяются врачом-неонатологом с учётом гестационного возраста, массы тела при рождении и тяжестью состояния ребенка, а также фактором доступности молозива/грудного молока. Примечание: очень важно субстратом первого энтерального питания было грудное молоко (молозиво) мамы ребёнка! Любые другие субстраты (вода, 5% глюкоза или смесь) способствуют обсеменению кишечника недоношенного ребёнка чужими микробами.
В отсутствии противопоказаний энтеральное питание может быть начато в первые часы жизни.
Субстрат энтерального питания.
Грудное молоко. Условия и правила обогащения грудного молока.
Источник
Я сама являюсь мамой преждевременно рожденного ребенка, – говорит Олеся. – Поэтому эта тема мне очень близка. Мне хотелось поделиться своим опытом и переживаниями с другими людьми. Об этой проблеме очень мало знают и не уделяют ей должного внимания. Я надеюсь, что моя книга даст толчок в развитии и понимании того, с чем приходится сталкиваться, когда ребенок появляется раньше срока.
Олеся Марчук – автор книги “Преждевременное счастье”
Как возникла идея написать книгу о недоношенных?
Идея появилась абсолютно случайно. Я никогда не задумывалась о том, чтобы написать книгу. Но однажды, уже после выписки – наши доктора пригласили нас на «посиделки» в роддом. И я решила подготовить небольшую вступительную речь о нашей с сыном истории. Так речь превратилась в книгу, которую я писала в течение одного года.
Почему у вас случились преждевременные роды?
Так сложились обстоятельства, что накануне появления сына я много нервничала и переживала, что послужило причиной преждевременных родов. Во время беременности я очень остро реагировала на любые ситуации и часто могла плакать. К сожалению этому состоянию не придавалось нужного значения и в итоге,все обернулось в появление недоношенного ребенка.
Что вы чувствовали, когда ребенок появился раньше срока?
Страх…Я очень боялась за ребенка. Я не была готова к тому, что он может появиться на свет настолько раньше. Я не знала, что такое может произойти,и была напугана. Я очень переживала, как же ребенок сможет выжить, и что с ним будет дальше.
Ваши эмоции, когда вы в первый раз увидели малыша?
Мне было очень больно видеть своего малыша в таком состоянии – крошечный и беспомощный, он лежал в огромном боксе, облепленный множеством датчиков и большим количеством мониторов вокруг. В тот день я поняла, что мой сын – герой и что он все сможет!
Сколько времени вы пробыли в роддоме?
В роддоме мы с сыном пробыли 2 месяца. 1 месяц -в реанимации новорожденных и 1 месяц – на втором этапе. Когда сын находился в реанимации, а я уже не требовала наблюдения докторов – меня выписали домой. Но каждое утро я приходила в роддом, переодевалась в специальной комнате для мам, отправлялась в отделение к ребенку и целый день проводила рядом с малышом.
Помогали ли вам врачи?
Конечно! Они всегда были рядом! И я навсегда благодарна всем докторам, которые вначале спасли жизнь моему сыну и мне, а потом помогали выхаживать малыша. Это наши ангелы, которые были рядом всегда. Спасибо им огромное!
В роддоме были условия для жизни там?
Да. Все условия для жизни в роддоме на несколько месяцев были полностью обеспечены. Я не могу на что-то пожаловаться, мне все подходило. Моей целью нахождения в роддоме было выхаживание ребенка, поэтому бытовые вопросы были на самом последнем месте. Главное для мамы – быть рядом с ребенком. Все остальное – ерунда.
Что было самым сложным в жизни в роддоме?
Это было понимание того, что ты, по сути, ничем не можешь помочь своему ребенку. Было очень страшно наблюдать за остановками дыхания малыша и видеть, как он перестает дышать, шевелиться и становится синим. Такие моменты происходили практически каждые 10 минут, и привыкнуть к этому было невозможно.
Что вам помогало бороться?
Вера! Я всегда верила в силы своего ребенка. Я верила, что он все сможет, что он победит и что все будет хорошо. Я даже не давала возможности себе допускать какой-то другой вариант.
Роддом был обеспечен лекарствами для выхаживания ребенка?
Практически нет. Все лекарства, мы покупали за свой счет. Каждый день в реанимации нам выдавали новый список лекарств, который мы должны были купить. Лекарства очень дорогие, поэтому родителям приходится очень сложно.
Как стало понятно, что уже можно выписываться домой?
Есть основные моменты, по которым можно ориентироваться, готов ли ребенок к выписке. Малыш должен уверенно самостоятельно дышать, он должен самостоятельно кушать через бутылочку или сосать грудь, его вес должен быть 2 кг. Если малыш научился все это делать – можно задумываться о выписке.
Не боялись ли вы уходить из роддома?
Я очень боялась выписываться. За два месяца я так привыкла к роддому и к тому, что наши доктора всегда рядом, что было страшно уходить оттуда. Я боялась, что дома не будет врачей, что не будет системы подачи кислорода, на случай если у сына остановится дыхание. Я всячески оттягивала момент выписки, пока не убедилась, что мы с сыном готовы самостоятельно идти дальше.
Что нужно знать перед выпиской?
Я перед выпиской составила длинный список вопросов для докторов. Я хотела получить ответы на все вопросы и получила. Меня интересовало все. Как купать, как кормить, как спать, какая аптечка должна обязательно быть. У всех докторов взяла номера телефонов, чтобы в случае необходимости мы были на связи. Я обезопасила себя со всех сторон и продумала все шаги на разные случаи.
Как вы чувствовали себя дома?
Долгое время после выписки я чувствовала себя как в гостях и не могла привыкнуть к возвращению домой. Все стало чужим и «холодным». Моим домом стал роддом. Со временем все стало на свои места и я освоилась.
Как наблюдались у врачей дальше?
Этот вопрос был одним из сложных, которые нам пришлось решать после выписки. Доктора в поликлиниках не готовы сталкиваться с крошечными детками, они ничего не знают о них – как лечить, какие дозировки, что можно назначать чего нельзя… Я решила не трогать их, и мы продолжили наблюдаться у наших докторов в перинатальном центре.
Какие специалисты нужны для ребенка?
Каждый малыш индивидуален, поэтому каждому из них нужны свои специалисты. Хороший педиатр – это главное. Он будет подсказывать, какие узкие специалисты нужны для консультаций. Я бы от себя рекомендовала найти хорошего массажиста и всестороннее заниматься развитием ребенка.
Как сейчас развивается малыш?
Сейчас мой малыш растет прекрасным, счастливым, здоровым ребенком! Он отлично развивается, все умеет и радует меня каждый день. Мы много времени проводим с ним за занятиями. Он настоящий молодец и я его очень-очень сильно люблю! Он – мой герой, смысл жизни, моя опора, поддержка, мое счастье, моя любовь, вдохновение и главный стимул в жизни!
После всего, что вам пришлось пережить вы готовы стать мамой второй раз?
Конечно! Сейчас у меня нет возможности воспитывать двух детей. Но как только такая возможность появится, и я буду твердо стоять на ногах – у моего сына обязательно появится братик или сестричка. Пережитое меня не сломало, а наоборот сделало сильной. Мне кажется, самое страшное, что может произойти в жизни – это борьба за жизнь ребенка. И после того, как ты это смог пережить и выиграл – тебе уже ничего не страшно!
Чем интересна ваша книга и кому она нужна?
Книга интересна тем, что она живая. Это не вымышленная история, а история из жизни, перенесенная на бумагу. Это первая книга в Украине, которая поднимает тему преждевременного появления детей на свет и знакомит читателей с жизнью, к которой никто не был готов. Я уверена, что она будет интересна и полезна всем. В ней много чистых эмоций, и читая ее, каждый полностью погружается в мою историю и переживает все как наяву. Она будет полезна многим: кому-то как память о пережитом, для кого-то станет пособием, для кого-то откроет новые взгляды на материнство и его ценности. Каждый найдет в ней что-то свое.
Фото: depositphotos.com, страничка книги в Фейсбук.
Читайте также
Источник
Недоношенный ребенок
Ребенок, который рождается более чем на две недели ранее обычного срока, считается недоношенным. Поскольку он еще не достиг того уровня развития, которого обычно достигают доношенные дети, ему требуется внимание специалистов и уход в больнице или специально оборудованном центре для недоношенных детей до тех пор, пока он не достигнет веса по крайней мере в 2,2 кг и не станет нормально развиваться. Доношенный ребенок, который весит менее 2,2 кг, также нуждается в больничном уходе, но его содержание отличается от содержания истинно недоношенного ребенка.
Недоношенные дети не в состоянии поддерживать соответствующее тепло в теле, и поэтому их помещают в кувезы, где можно регулировать температуру и влажность и подавать дополнительный кислород. В больших городах недоношенных детей часто перевозят на машинах скорой помощи с кувезом из маленькой больницы в крупный центр для недоношенных детей. Портативный кувез или специальная машина скорой помощи могут быть предоставлены родителям, которые перевозят недоношенного ребенка из дома в больницу или центр для недоношенных детей. Если такой возможности нет, лучше всего доставить ребенка в больницу в его согретой плетеной колыбели с верхом, будучи уверенным, что машина будет хорошо прогрета заранее.
Некоторые специалисты считают, что для недоношенных детей больше всего подходит грудное молоко. Оно сцеживается из груди матери (поскольку у недоношенного ребенка нет сил сосать), а затем дается ему из бутылочки или с помощью капельницы. Однако очень многие недоношенные дети прекрасно растут, получая специальные искусственные смеси.
Недоношенного ребенка держат в изолированном помещении, и только родителям иногда разрешается взглянуть на него со всеми мерами предосторожности. Это очень важно, так как ребенок должен быть всячески защищен от любых инфекций. Другим родственникам можно посещать таких детей только после того, как ребенок проведет дома несколько недель и явно начнет поправляться.
По заявлениям матерей недоношенных детей, самое трудное для них – оставить ребенка в больнице. Однако, вероятнее всего, они добавят, что радость воссоединения с малышом, который стал более окрепшим, прибавившим в весе и способным есть нормально, компенсирует все их переживания при расставании.
Уход за недоношенным ребенком дома в целом такой же, как уход за обычным ребенком, разница состоит, видимо, в том, что надо чаще посещать врача для консультаций.
Недоношенные дети иногда позже садятся, позже начинают ходить, говорить, самостоятельно есть, медленнее обучаются пользованию туалетом. Им требуется дополнительное время, чтобы догнать доношенных детей. Родители недоношенного ребенка, с одной стороны, не должны проявлять нетерпение или беспокойство, если он развивается медленно, а с другой – не проявлять чрезмерную заботу о нем, когда он вырастет.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Читайте также
Мой ребенок – вор?
Мой ребенок – вор?
– Катя, в ящике стола лежали пять тысяч, ты не брала?Катя мотает головой.– Я вчера у Лешки видела пятьсот рублей, – вставляет Лиза. – Спрашиваю: откуда? Говорит, не твое дело, накопил.Света идет в детскую. Из карманов брошенных на пол Лешкиных штанов
Как развивается ребенок
Как развивается ребенок
• В общении младенца, как и прежде, главенствующая роль принадлежит обычно положительным эмоциям. Плач, крик отходят постепенно на задний план. У многих малышей все больше совершенствуется лепет, младенец чаще и отчетливее произносит вслух
«Мой ребенок ничего не ест»
«Мой ребенок ничего не ест»
Другая проблема, вызывающая беспокойство у родителей, а тем более у любящих бабушек, – стойкое снижение аппетита у ребенка.Аппетит (от латинского appetitus – стремление, желание) – приятное ощущение, связанное с потребностью в пище, а также
Ребенок и программа[64]
Ребенок и программа[64]
Глубокие теоретические разногласия никогда не бывают беспричинны и надуманны. Они вырастают из элементов конфликта, заключающихся в подлинных проблемах – проблемах подлинных потому, что их элементы, взятые как есть, находятся в конфликте между
5. Свободный ребенок
5. Свободный ребенок
Воспитание внутренне свободного человека начинается в детстве.Внутренняя свобода – это природный дар, это особый талант, который можно заглушить, как и всякий другой талант, но можно и развивать. Этот талант в той или иной мере есть у каждого, подобно
Ребенок вырастает
Ребенок вырастает
Различия мальчиков и девочек: мифы и реальность
Частенько можно услышать такие фразы, как: «Мужчины с Марса, женщины – с Венеры»; «Самой природой женщине предназначено заботиться о муже и детях, а мужчине – быть добытчиком»; «Мужчины и женщины устроены
Недоношенный ребенок
Недоношенный ребенок
Ребенок, который рождается более чем на две недели ранее обычного срока, считается недоношенным. Поскольку он еще не достиг того уровня развития, которого обычно достигают доношенные дети, ему требуется внимание специалистов и уход в больнице или
«Визуальный» ребенок
«Визуальный» ребенок
Обращаем внимание на то, как ребенок выбирает себе игрушку. Если он проходится по рядам, внимательно разгадывая игрушки, но не спешит хватать каждую, это один из признаков «визуальности». Обычно такие дети обращают внимание на яркое, красочное,
«И остался у мамы-козы только один деть», или Одинокий неодинокий ребенок (С какого возраста Ваш ребенок может оставаться дома один)
«И остался у мамы-козы только один деть», или Одинокий неодинокий ребенок
(С какого возраста Ваш ребенок может оставаться дома один)
И еще одна особенность современного ребенка – это частое вынужденное одиночество из-за того, что родителям приходится много работать или у
Наедается ли ребенок?
Наедается ли ребенок?
Как я могу узнать, что мой ребенок получает достаточно молока?По истечении первого или второго месяца вы будете интуитивно знать, что ваш ребенок получает достаточно молока. Он будет тяжелее и по весу, и на вид. В первые несколько недель, однако, это не
Односторонний ребенок
Односторонний ребенок
Если ребенок предпочитает одну грудь другой или берет только свою любимую, не волнуйтесь. Дети быстро узнают, какая грудь работает лучше, и остаются с более легкой стороны. Кроме того, дети обычно прекрасно растут, получая питание из одной груди.
Недоношенный ребенок
Недоношенный ребенок
Эти особые дети имеют особые потребности: они нуждаются в дополнительном питании и повышенном уходе.Вот когда кормящая мать проявляет себя во всем блеске. Последние достижения в интенсивной терапии новорожденных увеличили ваши шансы на то, чтобы
Источник