Клостилбегит при планировании беременности как принимать схема
Нормально протекающий менструальный цикл – необходимое условие для репродуктивной функции. Зачастую хронические патологические процессы в женской половой системе приводят к его сбою и развитию бесплодия. У женщины не наступает овуляция — период, когда готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из фолликула и проходит в маточную трубу для встречи со сперматозоидом. Если подобного рода сбой продолжается дольше года, то он становится серьезным препятствием для зачатия.
Желающие забеременеть женщины прибегают к искусственной стимуляции овуляции. Чтобы максимально повысить шанс удачного зачатия, спровоцировав выход яйцеклетки, врачи рекомендуют препарат Клостилбегит.
Общее описание препарата
Действующее вещество препарата – кломифен из группы стимуляторов овуляции — антиэстрогенов. С помощью этого составляющего нормализуется выработка гормонов (ФСГ, ЛСГ и пролактина), а в процессе взаимодействия их с эстрогенами, нормализуется деятельность яичников. Препарат в полном объеме всасывается из ЖКТ, усваивается и выводится из организма печенью.
Состав Клостилбегита:
- кломифен;
- моногидрат лактозы;
- желатин;
- крахмал картофельный;
- тальк;
- стеариновая кислота.
Схему стимуляции овуляции при помощи Клостилбегита составляет врач индивидуально для каждой пациентки. При низкой концентрации эстрогенов лекарственное средство стимулирует их выработку, при чрезмерном – подавляет. Самолечение, как и повышение или понижение определенной врачом дозировки, недопустимо. Иногда препарат назначается мужчинам.
Форма выпуска: серовато-белые таблетки, упакованные в тару из темного стекла по 10 штук. Каждая таблетка содержит 50 мг активного вещества.
Показания и механизм действия
Принимать Клостилбегит можно исключительно при наличии показаний. К ним относятся:
- аменорея (дисгонадотропная) – из-за сбоев производства гормонов не наступает менструация;
- бесплодие (ановуляторное) – отсутствие овуляции, как итог — невозможность зачатия;
- аменорея (постконтрацептивная форма) — отмена гормональных противозачаточных средств приводит к отсутствию менструации;
- вторичная аменорея – отсутствие месячных более 6 месяцев;
- синдром Киари-Фроммеля — комплекс проявлений: аномально длительная лактация, отсутствие месячных, атрофия половых органов;
- синдром поликистозных яичников — в работе эндокринной системы происходит сбой, который приводит к отсутствию или нерегулярности овуляции;
- галакторея — опухоль гипофиза, приводящая к выработке грудного молока до рождения ребенка;
- олигоменорея – промежуток между менструациями составляет 40 суток и более;
- недостаточность андрогенная – в организме не хватает половых гормонов;
- олигоспермия — мужская семенная жидкость не содержит достаточного количества сперматозоидов.
Клостилбегит широко применяется для стимуляции овуляции. Прежде чем начинать терапию, необходимо обследоваться под руководством лечащего врача. Данная предосторожность позволяет максимально точно определить причины возникшего бесплодия.
Нестероидный лекарственный препарат попадает в женский организм и начинает взаимодействовать с рецепторами эстрогенов в центральной части промежуточного мозга и яичниках. В малых дозах Клостилбегит стимулирует производство пролактина, гонадотропных гормонов, что приводит к активизации овуляции. Фолликул начинает увеличиваться, яйцеклетка в нем созревает и готовится перейти в маточную трубу для оплодотворения. Если после длительного применения Клостилбегита беременность все же не наступает, пациентку направляют на дополнительное обследование.
Какие обследования необходимо пройти перед применением препарата?
Прежде чем составить схему лечения доктор назначает пациентке ряд медицинских обследований, чтобы убедиться в точности диагноза (ановуляторный цикл). Данная предосторожность необходима, ведь трудности с зачатием могут быть вызваны новообразованием в области репродуктивной системы, а Клостилбегит ускорит разрастание раковых клеток.
Прежде чем начинать искусственную стимуляцию овуляции, необходимо подтвердить, что она отсутствует. Для этого на протяжении нескольких циклов проводится УЗИ-мониторинг. Кроме того, женщина проверяет проходимость маточных труб. Данная мера позволяет избежать развития внематочной беременности.
Также сдаются анализы на инфекции. Если они выявлены, их нужно вылечить. Случается, что у мужчины недостаточно активные сперматозоиды. В таком случае проведение стимуляции с помощью Клостилбегита откладывается на 90 дней. В течении этого времени мужчина должен принимать лекарственные препараты, повышающие подвижность сперматозоидов.
Схема стимуляции овуляции
Стимуляция овуляции Клостилбегитом производится в соответствии со схемой, составленной специалистом. Ознакомившись с итогами диагностических мероприятий, врач определяет наиболее подходящую дозировку. Как правило, Клостилбегит принимается по 1 таблетке в течение пяти дней (с 5 по 9 день цикла).
Однако иногда дозировка удваивается. Поскольку Клостилбегит замедляет рост внутренней оболочки детородного органа, одновременно с ним назначается средство, ускоряющее развитие эндометрия.
На 11-13 сутки цикла проводят контрольное УЗИ. Как только доминантный фолликул увеличится до 18 мм, а слой эндометрия станет тоньше 8 мм, женщине делают инъекцию ХГЧ. После укола фолликул разрывается и наступает овуляция. Этот промежуток времени благоприятен для зачатия.
Как только наличие овуляции подтверждается, доктор назначает поддерживающую терапию. Через 14 суток пациентка сдает кровь на определение концентрации ХГЧ и беременности.
Противопоказания к приему
Самолечение Клостилбегитом недопустимо, поскольку его неправильное применение может привести к серьезным осложнениям. Категорически нельзя принимать препарат женщинам, имеющим следующие патологии:
- тяжелые болезни печени, почек;
- киста на яичниках;
- новообразования на половых органах;
- опухоль, дисфункция гипофиза;
- эндометриоз;
- нарушения работы яичников, гиперпролактинемия;
- недостаточность или непереносимость лактозы;
- повышенная восприимчивость к составляющим препарата;
- раковая опухоль;
- дальнозоркость или близорукость;
- предрасположенность к маточным кровотечениям;
- беременность.
Побочные эффекты
Как большинство гормональных средств, Клостилбегит имеет массу побочных действий. Во время приема повышенных доз средства могут проявиться:
- головные боли;
- тошнота;
- ухудшение реакции;
- молочные железы становятся более чувствительными;
- кровянистые выделения (прорывные кровотечения);
- депрессивное состояние;
- повышенное потоотделение;
- сильные боли внизу живота;
- у некоторых при длительном применении резко увеличивается масса тела;
- редко: кожный зуд, дерматит, трудности и болезненность при мочеиспускании;
- у пациенток с синдромом поликистозных яичников может случиться разрыв яичника, паралич.
Иногда во время лечения Клостилбегитом, начинают расти яичники, поэтому необходимо регулярно проходить УЗИ. Как только отмечается небольшое увеличение, прием лекарства прекращают. Неконтролируемый прием таблеток может спровоцировать опасные последствия:
- увеличение, разрыв яичника, перитонит;
- прогрессивное увеличение раковой опухоли, если таковая имеется;
- летальный исход;
- развитие внематочной беременности, если проходимость труб нарушена.
Эффективность Клостилбегита при планировании беременности
После использования препарата зачатие наступает у большинства пациенток. Искусственная стимуляция овуляции подходит для планирования полноценной беременности. Эффективность данного средства подтверждена ведущими специалистами, однако принимать Клостилбегит без консультации врача – недопустимо.
При приеме Клостилбегита увеличивается возможность многоплодной беременности. В фолликуле созревает несколько яйцеклеток, и при определенных условиях все они оказываются в маточной трубе.
Эффект от стимуляции держится около 90 суток. Если не удалось зачать в первый цикл стимуляции, это может произойти позднее.
Медикаментозная стимуляция практически всегда приводит к зачатию и является достойной альтернативой искусственному оплодотворению. Численность тех, кому препарат помог забеременеть, постоянно увеличивается.
Исключение составляют женщины, у которых слишком толстые стенки яичников, из-за чего даже гормоны не могут вызвать овуляцию. Чтобы исправить положение, проводится операция, во время которой на яичниках делаются надсечки. После этого оплодотворение случается при первой же овуляции.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Клостилбегит при планировании беременности очень эффективен, поэтому препарат очень часто назначается при сложностях с зачатием. После того, как врач назначит этот препарат забеременеть можно уже спустя месяц после начала приема. Но Клостилбегит не всегда способен помочь, так как подходит он не всем категориям пациенток.
Коротко об овуляции
Нередко овуляция не начинается или проходит с нарушениями. Причинами такого отклонения от нормы могут быть разные причины. Чтобы понять, как работает Клостилбегит, нужно разобраться в процессе овуляции.
Овуляция – это процесс, при котором созревшая яйцеклетка покидает фолликул в яичнике. После разрыва фолликула яйцеклетка направляется в маточную трубу, где она встречается со сперматозоидами.
В норме, овуляция должна «запускаться» в определенный период каждый месяц, с момента начала менструального цикла. Но такой механизм воспроизводства может давать сбои. Регуляция овуляцией осуществляется гипофизом за счет выработки фолликулостимулирующего гормона. Этот гормон отвечает за созревание доминантного фолликула. Цикл созревания продолжается от 26 до 30 дней. Сама овуляция (выход яйцеклетки) происходит с 13-го по 15-й день. Конкретная дата момента высвобождения яйцеклетки определяется только с помощью специальных тестов на овуляцию. Такие тесты сейчас продаются даже в продуктовых супермаркетах.
Если имеет место отсутствие овуляции (ановуляция) или сбой овуляции, на то есть свои причины, вот самые распространенные из них:
- Заболевания эндокринной системы.
- Наступление постменопаузы.
- Слишком большой вес (больше 85 кг).
- Низкий вес (менее 45 кг).
- Пубертатный период. В период полового созревания происходят значительные гормональные изменения, которые могут продолжаться до двух лет. Процесс гормональной перестройки начинается с первых месячных.
- Гормональная терапия гормональными препаратами.
- Использование гормональных контрацептивов.
- Послеродовой период, включая лактацию. После родов организму нужно время на восстановление. На этом фоне возможны гормональные изменения, влекущие за собой сбои в овуляции.
- Поликистоз яичников.
- Заболевания мочеполовой системы.
- Опухоли головного мозга.
- Травмы головы.
Симптомы и диагностика
При нарушении овуляции очень часто болит низ живота.
Зачастую отклонение овуляции от нормы сопровождаются нерегулярным циклом, болезненными менструациями, обильными выделениями или их полным отсутствием в период менструации. Диагностировать же нарушение овуляции можно и при помощи ведения графика базальной температуры. Окончательный диагноз способен установить только врач, после проведенного обследования и анализов.
Стимуляция Клостилбегитом
Прием препарата должен осуществляться под контролем врача. Необходимо постоянно отслеживать изменения в организме на протяжении всей стимуляции. Врач скорректирует дозировку, если возникнут осложнения по ходу лечения или лечение не будет иметь выраженного эффекта.
Клостилбегит – это антиэстрогенный препарат. Основное действующее вещество в его составе – кломифен (стимулятор продукции гонадотропинов). Действие кломифена обусловлено избирательным блокированием связей между эстрадиолом и рецепторами яичников и гипоталамуса.
Если в организме женщины концентрация эстрогенов выше нормы – Клостилбегит проявляет антиэстрогенное свойство. Если эстрогенов мало, проявляется умеренный процесс стимуляции эстрогенов. Действие Клостилбегита зависит от дозы. При большой дозе препарат снижает секрецию гоналотропинов, при малой выработка гормонов активируется.
Применение
То, как проводится стимуляция Клостилбегитом, определяет только врач после обследования пациентки. Схема приема, описанная в инструкции к препарату, рассчитывается индивидуально в каждом отдельном случае.
В основном, препарат назначается дозировкой по 50 мг в сутки. Курс приема Клостилбегита длится 5 дней, начиная с пятого дня менструального цикла. Курс стимуляции требует постоянного контроля при помощи УЗИ и анализов крови на гормоны. Доктору важно изучить степень влияния препарата на организм.
Лечение должно сопровождаться регулярной диагностикой УЗИ.
Ели при данной схеме овуляция не началась, курс повторяют по той же схеме в следующий цикл. Дозировка ежесуточного приема препарата увеличивается до 100 мг. При отсутствии положительного результата курс повторяют и в третий цикл при той же дозировке. Если и в третий раз Клостилбегит не помог, следует сделать перерыв в лечении на три месяца. После перерыва на восстановление повторяется трехмесячный курс по 100 мг в сутки. Если и во второй трехмесячный курс препарат оказался неэффективным, лечение Клостилбегитом следует полностью прекратить и не производить снова.
За один менструальный цикл вся доза препарата не должна быть больше 750 мг.
Когда назначают Клостилбегит?
Клостилбегит очень эффективный препарат. При планировании беременности он часто применяется для лечения бесплодия (проблемах с зачатием). Но применять его можно не во всех случаях.
Клостилбегит назначают при следующих диагнозах:
- поликистоз яичников;
- ановуляторное бесплодие;
- поздняя овуляция в патологической форме;
- андогенная недостаточность;
- синдром Киари-Фроммеля;
- синдром Штейна-Левенталя.
Противопоказания
Препарат нельзя назначать при кистах в яичниках, нарушениях в работе надпочечников и гипофиза, онкологии, эндометриозе. Стоит понимать, что забеременеть после Клостилбегита можно, если только отсутствие зачатия происходит по причине нарушения овуляции. Препарат не окажет благотворного действия при других причинах и даже может навредить. Поэтому принимать его можно только после обследования и назначения врача. Самолечением заниматься нельзя!
Стимуляция овуляции применяется и при ановуляции. Однако такое лечение поможет только, если причины ановуляции будут устранены, зачастую такие причины оказывают негативное влияние и на другие функции и органы репродуктивной системы.
Клостилбегит противопоказан пациенткам с проблемами развития эндометрия.
Клостилбегит при мужском бесплодии
Часто причиной мужского бесплодия является олигоспермия. Это диагноз, при котором количество сперматозоиздов в семенной жидкости слишком мало. Сперматозоиды малоподвижны и их мало. Определить наличие такого нарушения можно только с помощью спермограммы, которую нужно сдавать в лаборатории.
Клостилбегит за счет нормализации гормонального баланса улучшает выработку и качество спермы, что повышает шансы на зачатие.
При олигоспермии Клостилбегит назначатся по 50-100 мг в сутки. Курс обычно продолжается 6 недель. На протяжении всего лечения требуется сдавать контрольные анализы спермограммы, чтобы отследить эффективность лечения. Клостилбегит нормализует гормональный фон мужчины, что благотворно влияет на процесс сперматогенеза. Препарат при этом не приводит к сексуальной дисфункции.
Вред стимуляции
После приема Клостилбегита могут наблюдаться неприятные побочные эффекты. Судя по отзывам, длительный прием этого препарата приводит к появлению следующих осложнений:
- Тошнота.
- Иногда дело доходит до рвоты.
- Частые головные боли.
- Набор веса.
- Головокружение.
- Выпадение волос (алопеция).
- Частая беспричинная тревожность.
Помимо этого нужно знать, что Клостилбегит способен истощить яичники. Лечение этим препаратом не должно превышать 6-ти курсов за всю жизнь. К тому же, в некоторых случаях, при стимуляции этим гормональным препаратом может созреть не один фолликул, а сразу несколько, что может привести к многоплодной беременности. Поэтому многие пациентки часто переживают и сомневаются перед началом курса лечения Клостилбегитом.
Опытный врач перед назначением препарата всегда оценит необходимость его применения.
Иногда, в отзывах можно встретить совет перед началом лечения посетить нескольких врачей. Нередкими являются случаи, когда в силу неквалифицированности специалиста препарат назначают неправильно. Например, до назначения не были проведены все необходимые обследования. А ведь Клостилбегит назначается исключительно после проведения диагностики.
Вот, что должен сделать опытный врач перед назначением Клостилбегита:
- Для начала нужно убедиться в отсутствии овуляции. Врач не должен полностью полагаться на график базальной температуры представленный пациенткой. Он должен назначить УЗИ и анализ крови.
- Далее необходимо проверить маточные трубы и удостовериться, что они проходимы.
- Помимо обследования женщины следует проверить и мужчину. Он должен сдать спермограмму.
- На протяжении всей стимуляции Клостилбегитом очень важно проводить УЗИ обследование каждый цикл. УЗИ-мониторинг должен быть регулярным, начиная с первого менструального цикла.
Отзывы врачей
Некоторые врачи вообще считают Клостилбегит устаревшим препаратом и не применяют его при планировании беременности. Однако большинство опытных специалистов продолжают применять его для стимуляции овуляции. На результативность индукции овуляции серьезным образом влияет правильность постановки диагноза. Если причина ановуляции определена правильно, шансы на зачатие и беременность значительно возрастают, при правильно назначенной схеме приема Клостилбегита.
Что делать если не помогает?
Если Клостилбегит не помог, стимуляция возможна другими препаратами. Однако у таких лекарственных средств гораздо больше побочных эффектов. Среди таких препаратов можно выделить Фоллитропин и Менотропин. Обычно стимуляцию овуляции начинают именно с Клостилбегита, а если он не помогает, то назначают другие препараты.
Клостилбегит при поликистозе яичников
Если у пациентки синдром поликистозных яичников, стимуляция Клостилбегитом может не сработать. При таком синдроме в 20-60% случаев наблюдается резистентность яичников к препарату. Опытный врач, перед назначением препарата, должен проанализировать данные пациентки и сопоставить их со специальной оценочной шкалой. Эта шкала учитывает вес, рост, гормональные показатели и объем яичников. На основании этих данных и назначается лечение.
Прием Клостилбегита в комбинации с другими препаратами
Клостилбегит может приниматься в сочетании с другими препаратам. Нередкой является схема, при которой назначается короткий курс орального контрацептива, а после 2-3-х месяцев назначается Кломифен. Распространенной комбинацией является Метформин-Клостилбегит.
Клостилбегит часто комбинируют с другими препаратами.
Прогинова-Клостилбегит
Еще одна комбинация это Прогинова-Клостилбегит. Так стимуляция овуляции будет эффективнее. Дополнение процесса индукции препаратом с гонадотропным гормоном (синтетическим эстрогеном) повышает результативность.
Вот, как выглядит подобная схема:
- Клостилбегит начинают принимать, как положено, на 5 день цикла;
- после контрольного УЗИ, показавшего, что созревание фолликула завершено, начинается курс ХГЧ. Эти уколы стимулируют развитие желтого тела;
- через 2 дня после первого укола ХГЧ обычно начинается овуляция. Именно в этот момент и начинается прием Прогиновы.
Дюфастон
Часто подобную терапию дополняют Дюфастоном. Делается это для лучшей подготовки эндометрия. Этот препарат на основе синтетического дидрогестерона (аналог прогестерона) начинают принимать во второй фазе цикла. За счет такой подготовки эндометрий достигает оптимальной толщины и кондиций, что способствует наступлению беременности. Помимо этого снижается вероятность ее прерывания.
Клостилбегит не принимается во время беременности, в отличие от Дюфастона. Комбинация таких препаратов как Клостилбегит, Прогинова совместно с Дюфастоном является довольно распространенной схемой. Решение о такой комбинации препаратов при планировании беременности принимается врачом.
В этом коротком видео девушка рассказывает о результатах стимуляции овуляции Клостилбегитом:
Краткий итог
Напишите в комментариях, принимали ли вы Клостилбегит или принимаете его сейчас. Помогает ли он Вам? Почему Вам его назначили и есть ли побочные эффекты? Поделитесь советами и опытом. Делитесь статьей в своих социальных сетях с друзьями. Не забудьте поставить оценку звездами снизу, для нас это очень важно. Спасибо за посещение. Пусть препарат Вам поможет забеременеть, как можно скорее!
Источник