Клетки плоского эпителия в моче повышены при беременности
Первые признаки проблем со здоровьем часто проявляются избытком эпителиальных клеток в анализе мочи. В зависимости от их типа можно узнать, какой из отделов мочеполовой системы требует лечения. Анализ на эпителий в моче при беременности — это обязательный метод лабораторного обследования.
Эпителий и его классификация
Ткани организма, граничащие с окружающей средой, на всем протяжении покрыты слоем эпителиальных клеток. Кожа защищена многослойным плоским эпителием, содержащим роговое вещество кератин, дыхательные пути выстланы тканью с ресничками, изгоняющими инородные тела, кожа половых органов покрыта плоскими клетками без свойства ороговения. Каждый вид такой ткани обусловлен ее функцией.
В мочеполовой системе различают следующие виды эпителия:
- почечный;
- переходный;
- цилиндрический;
- многослойный плоский.
Почечный
Почки, фильтруя плазму крови через капилляры клубочков, очищают ее от примесей и шлаков. Образовавшаяся моча поступает в извитые канальцы. Эти микроскопические трубочки выстланы специфическим эпителием, который пропускает одни вещества и задерживает другие. Клетки, покрывающие их просвет, имеют округлую форму и выстилают поверхность в один слой. Со временем эпителиоциты разрушаются и замещаются новыми.
Сформированная моча перемещается в прямые канальцы, которые собирают ее и направляют в просвет анатомических чашечек. Почечный эпителий здесь несколько меньших размеров, так как не имеет фильтрационной функции.
Переходный
Моча из чашечек поступает в почечную лоханку и далее сокращениями гладкой мускулатуры перегоняется в мочевой пузырь. Для предохранения этих органов от кристаллов солей, песка и камней поверхность их выстлана многорядным эпителием, состоящим из мелких клеток. Толщина этой естественной защиты достигает 10-15 слоев. Ткань напоминает нечто среднее между почечной и той, что покрывает тело снаружи. По этой причине этот вид клеток получил название переходного или уротелия.
Цилиндрический
Собранная урина эвакуируется наружу через мочеиспускательный канал, выстланный клетками цилиндрической формы. У женщин протяженность этого анатомического образования около 3-5 см. Отверстие его открывается между клитором и преддверием влагалища.
Плоский
Расположенные у места выхода мочи участки покрыты многослойным эпителием, построенным из плоских клеток. Им же выстланы и стенки вагины. В толще кожи здесь много нервных окончаний и специальных желез, выделяющих секрет. За счет этого наружные половые органы женщины всегда увлажнены. Плоские эпителиальные клетки постоянно слущиваются и замещаются новыми, вырастающими из базального слоя.
Причина повышения количества эпителия в анализе мочи
Клетки почечной ткани и переходный эпителий в анализах мочи в норме отсутствуют. Напротив, клетки плоского типа обнаруживают у женщин постоянно. Причина этого кроется в том, что при мочеиспускании происходит омывание малых половых губ и преддверия вагины. На поверхности здесь всегда имеется тонкий слой отмерших плоских клеток. Именно они и обнаруживаются в мочевом осадке. При соблюдении личной гигиены их количество бывает невелико.
Внимание! В случаях, когда перед сбором мочи гигиенические процедуры не совершались, количество обнаруженного плоского эпителия может в несколько раз повышаться.
В предродовом периоде под влиянием гормонов происходит изменение многих процессов. Меняются все части организма, отвечающие за нормальное вынашивание и будущие роды, в том числе и эпителиальные покровы области наружных половых органов и во влагалище. Это сопровождается усилением кровообращения и ускорением процессов регенерации. В период гестации ткани вульвы и вагины обновляются чаще. Как результат — на поверхности половых органов скапливается намного большее количество клеток. В этом случае плоский эпителий в моче при беременности может превышать норму двукратно и более. Особенно выражен этот процесс в последнем триместре.
Изредка причиной увеличения плоских клеток является лейкоплакия. При этой болезни покровный эпителий местами утолщается и избыточно отмирает. Выглядит такая пораженная область как светлое пятно на фоне окружающей здоровой ткани. На поверхности вульвы при этом скапливается большее количество слущенных клеток, которые и обнаруживают в анализах.
Диагностика
Эпителиальные клетки обнаруживают лабораторным способом при микроскопическом изучении осадка мочи. Плоский эпителий имеет характерный полигональный вид и крупные размеры. В норме в поле зрения микроскопа при увеличении в 100 раз видно от 1 до 3 таких клеток.
Больше клеток плоского эпителия находят в моче, которая омывает вульву. По этой причине врачи рекомендуют брать на исследование среднюю порцию. При нарушении правил забора биоматериала, а также при беременности показатели могут составлять 5-10 клеток в поле зрения и более. Клетки цилиндрического типа, выстилающие мочеиспускательный канал, встречаются в количестве одной в поле зрения микроскопа. Переходноклеточный эпителий и клетки почек в норме не определяются.
Расшифровка
Правильно оценивать наличие клеток в моче следует по их типу. В случае, когда в мочевом осадке находят частицы почечной ткани, это свидетельствует о болезни почек. В норме этот вид эпителия не определяется. Обнаружение его можно расценивать как тяжелую почечную дистрофию с омертвением канальцев. Такие состояния возможны вследствие инфекционного заболевания либо при общей интоксикации, вызванной другими причинами.
Наличие клеток переходного типа говорит об избыточном их слущивании. В норме они отмирают постепенно, и попадают в урину уже в разрушенном виде. Причина их обнаружения может крыться в опухолевом росте эпителиальной ткани. Чаще всего это бывает при папиллярных новообразованиях мочевого пузыря. Следует отметить, что такие опухоли не возникают у молодых женщин, а встречаются лишь у лиц старшего и пожилого возраста.
Другой причиной отмирания переходных клеток может стать острое или хроническое воспаление. Так, в результате цистита поражается слизистая оболочка. Помимо эпителия при этом в моче обнаруживают эритроциты и лейкоциты. Характерные клинические признаки в виде учащенного болезненного мочеиспускания и резей внизу живота помогают без труда установить верный диагноз.
Уротелий может обнаруживаться в анализе и при травме мочеточника. Такое возможно при прохождении крупных кристаллов нерастворимых солей, песка или почечных камней. Диагноз при этом установить несложно. Движение конкрементов всегда сопровождается характерными болями и иными специфическими симптомами. В моче при этом обнаруживают и свежие эритроциты.
Увеличение в анализах числа цилиндрических клеток свидетельствует о воспалительном процессе в мочеточнике. Причиной уретрита может быть бактериальная инфекция, грибковое поражение либо трихомониаз.
Таблица изменений в моче при различных заболеваниях и состояниях
| Болезни и состояния организма | Почечн. эпителий | Переходн эпителий | Цилиндр эпителий | Плоский эпителий | Эритр. | Лейкоц. |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Почечная патология | + | – | – | 1-3 | + – | + – |
| Мочекаменная болезнь | – | + | – | 1-3 | + | + – |
| Опухоль мочевого пузыря | – | + | – | 1-3 | + | – |
| Цистит | – | + | – | 1-3 | + | + |
| Уретрит | – | – | + | 1-3 | + – | + |
| Лейкоплакия | – | – | – | 5-10 | – | – |
| Норма | – | – | – | 1-3 | – | – |
| Беременность | – | – | – | 4-10 | – | – |
Лечение
Методики устранения болезненных причин и симптомов при заболеваниях мочеполовой системы подразделяют на две основные группы – это устранение причин и борьба с симптомами. Иными словами, это воздействие как на причину, так и на следствие.
Этиологическое
Оно направлено на устранение причины болезни. Это как хирургические, так и медикаментозные способы лечения. При патологии почек, сопровождающейся появлением в моче почечного эпителия, следует точно установить диагноз. Такие болезни, как пиелонефрит, гломерулонефрит, карбункул почки могут вызывать похожие изменения в моче. При этом лечение их будет сильно различаться. Если при нефритах терапия чаще медикаментозная, то при гнойнике почки зачастую требуется оперативное вмешательство.
При мочекаменной болезни, вызывающей появление переходного эпителия на ранних стадиях показана строгая диета. В поздней стадии МКБ применяют дробление камней ультразвуком либо оперативное лечение.
При цистите, сопровождающемся повышением клеток уротелия, нужна антибактериальная терапия. Назначают антибиотики широкого спектра действия, выделяющиеся с мочой, такие как «Нитроксолин» и «Ципролет». Хирургические и инструментальные методы лечения цистита используют лишь при хронической форме.
Важно знать! Этиологическое лечение лейкоплакии на сегодняшний день не разработано. В наиболее тяжелых случаях (например, при наличии крупных очагов поражения) возможно оперативное вмешательство с иссечением проблемных участков ткани.
Симптоматическое
Этот вид терапии направлен на устранение симптомов и облегчение состояния пациента. Лечебные назначения зависят от превалирующих признаков болезни, которые требуется устранить.
При почечных патологиях и цистите для уменьшения воспаления используют мочегонные препараты. При выраженном болевом синдроме применяют анальгетики и спазмолитики.
Для лечения лейкоплакии вульвы рекомендуют ванночки с отварами целебных трав (ромашка, шалфей). Показано применение мазей «Малавит» и «Иранский шафран», содержащих растительные экстракты. Реже назначают физиолечение в виде электрофореза с десенсибилизирующими препаратами.
Заключение
Увеличение количества клеток плоского эпителия в моче не всегда следует расценивать как признак болезни, поскольку часто причиной является банальное нарушение правил забора биоматериала. В период беременности изменение этого лабораторного показателя может быть вариантом нормы. Между тем клетки переходного и почечного типа могут свидетельствовать о серьезных проблемах почек и мочевыводящих путей. При их обнаружении следует проконсультироваться с гинекологом и урологом.
Источник
(скопирована полезная инфа к себе в дневник)
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Анализ берется натощак из пальца или из вены.
Основные показатели крови:
ТРОМБОЦИТЫ –играют важную роль в свертываемости крови. Снижение тромбоцитов может быть вызвано повышенным потреблением тромбоцитов (хроническим кровотечением) или иммунными нарушениями, из-за которых тромбоциты частично перестают вырабатываться или имеют неправильную структуру. Повышение тромбоцитов чаще всего вызвано сгущением крови (обезвоживанием из-за рвоты или частого жидкого стула, малым потреблением воды).
ЛЕЙКОЦИТЫ– белые кровяные клетки отвечают. Повышение уровня лейкоцитов может говорить о воспаление. Значительное повышение уровня лейкоцитов (в 10 и более раз) может быть признаком лейкоза. Снижение уровня лейкоцитов является признаком угнетения кроветворения, истощения организма, иммунодефицита. Изменение лейкоцитарной формулы (процентного соотношения между собой различных разновидностей лейкоцитов), если в организме есть очаг инфекции, дает возможность уточнить, хроническая или острая это инфекция, позволяет предположить аллергические состояния и т.д. Повышение уровня эозинофилов – признак аллергии, наличия паразитов (глистов или лямблий) в организме.
ЭРИТРОЦИТЫ – красные кровяные клетки, основной функциейявляется перенос кислородаиз лёгкихк тканям тела, и транспорт углекислого газа в обратном направлении.
ГЕМОГЛОБИН – сложный железосодержащийбелокэритроцитовживотныхичеловека, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Снижение содержания гемоглобина (у взрослого человека ниже 110 г/л – говорит об анемии.
СОЭ (РОЭ)– скорость оседания эритроцитов – говорит о хроническом или остром воспалении в организме.
В норме анализ крови взрослого человека выглядит так:
– Гемоглобин (Hb)
муж: 130-160 г/л
жен: 120-140 г/л
– Эритроциты
муж: 4 х 10-5,1 х 10/л
жен: 3,7 х 10-4,7 х 10/л
– Лейкоциты: 4х10*9 – 8,5х10*9/л
Лейкоцитарная формула:
Нейтрофилы: норма 60-75% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерных – до 6.
Эозинофилы: до 5
Лимфоциты:
Базофилы: 0-1
Моноциты: до 11.
– Тромбоциты: 180-360 тыс/мл.
– СОЭ – 2-15 мм/ч.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Он показывает качество функционирования выделительной системы. Перед сбором мочи необходимо провести туалет половых органов. Для анализа используют среднюю порцию мочи. Мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.
ЦВЕТот соломенного до желтого. Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от концентрации растворённых в ней веществ. Окраска меняется при приёме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника). Мутная моча – означает наличие в ней примесей солей (фосфатов, уратов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, что может говорить о воспалительных заболеваниях почек.
КИСЛОТНОСТЬмочи (РН) зависит от характера питания. Если вы любите мясную пищу, то при анализе мочи будет наблюдаться кислая реакция мочи, если вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция мочи будет щелочная. При смешенном питании образуются главным образом кислые продукты обмена, поэтому считается, что в норме реакция мочи кислая. Щёлочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, а также отмечается при поносах, рвоте. Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулёзе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.
УДЕЛЬНЫЙ ВЕС(удельная плотность) характеризует фильтрующую функцию почек и зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей), хлора, натрия, калия, а также от количества выделяемой мочи. В норме удельный вес составляет 1010-1030. Изменения удельного веса мочи в сторону снижения могут свидетельствовать о хронической почечной недостаточности. Повышение удельного веса говорит о воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрите), возможном сахарном диабете, больших потерях жидкости или малом ее употреблении.
БЕЛОКв моче здорового человека отсутствует. Его появление обычно говорит о заболевании почек, обострение хронических заболеваний почек.
ГЛЮКОЗАв норме в общем анализе мочи отсутствует.
ЛЕЙКОЦИТЫв норме могут присутствовать в моче в количестве 0-5 в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и обязательно при наличии каких-либо симптомов (например, учащенное болезненное мочеиспускание, или повышение температуры тела, или болевые ощущения в поясничной области) свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.
ЭРИТРОЦИТЫ и БАКТЕРИИ. Эритроциты в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-3 в поле зрения. Бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Наличие бактерий – признак хронических или острых заболеваний почек, мочевыводящих путей. Особенно опасное явление – бессимптомная бактериурия, то есть наличие изменений в анализах при отсутствии жалоб пациентки. Опасно оно из-за того, что может протекать сколь угодно длительно без соответствующего лечения и наблюдения, во время беременности при этом развиваются воспалительные заболевания мочевыделительной системы, что оказывает отрицательное влияние на течение беременности и на состояние плода.
ЦИЛИНДРЫ внорме в общем анализе мочи отсутствуют. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче.
Однократно выявленные изменения мочи – это еще не диагноз. Для уточнения ситуации врач назначит дополнительные обследования.
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Этот анализ позволяет врачу судить о состоянии внутренних органов и их ферментативной функции. Анализ сдают натощак (утром), кровь берется из вены.
ГЛЮКОЗА– это источник энергии для клеток. Для усвоение глюкозы клеткам необходимо нормальное содержание инсулина – гормона поджелудочной железы. В норме уровень глюкозы от 3.3 до 5.5 ммоль/л. Снижение глюкозы говорит о голодании, при плохо подобранном лечении сахарного диабета. Повышение уровня глюкозы свидетельствует о сахарном диабете. Однако оно может быть и физиологическим – после приема пищи.
БИЛИРУБИН ОБЩИЙ– компонент желчи. В норме не более 20,5 ммоль/л. Высокие цифры могут появиться после 24-48 часов голодания, при длительной диете, при заболеваниях печени.
МОЧЕВИНА– продукт обмена белков, удаляющийся почками. Норма 4,2 – 8,3 ммоль/л или 2,1-7,1 ммоль/л (G). Ее повышение говорит о нарушении выделительной функции почек.
МОЧЕВАЯ КИСЛОТА– продукт обмена нуклеиновых кислот, выводящийся почками. Норма от 179 до 476 мкмоль/л. У здоровых людей ее уровень в крови и моче может повышаться при высоком содержании химических пуринов в пище (они содержатся в мясе, вине) и снижаться при диете. Повышение мочевой кислоты происходит при подагре, лейкозах, острых инфекциях, заболеваниях печени, хронической экземе, псориазе, заболеваниях почек.
ОБЩИЙ БЕЛОК– входит в состав всех анатомических структур, переносит вещества по крови и в клетки, ускоряет течение биохимических реакций, регулирует обмен веществ и многое другое. Норма 65-85 г/л. Общий белок состоит из двух фракций: альбуминов и глобулинов. Альбумины – не менее 54%. Уменьшение уровня общего белка происходит при заболеваниях почек, голодании, длительных воспалительных заболеваниях. Повышение уровня может быть при некоторых заболеваниях крови, при системных заболеваниях соединительной ткани, при циррозе печени.
КРЕАТИНИН– продукт обмена белков, выводящийся почками. Его повышение так же говорит о нарушении выделительной функции почек. Норма 44-150 мкмоль/л.
АМИЛАЗА–фермент, вырабатываемый клетками поджелудочной и околоушной слюнной желез. Норма от 0,8 до 3,2 МЕ/л. Повышение его уровня говорит о болезнях поджелудочной железы. Снижение уровня в крови может показывать гепатит.
ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРИН– вещество, поступающее извне, так и образующее в организме. При его участие образуются половые и некоторые другие гормоны, витамины, желчные кислоты. Норма от 3,6 до 6,7 ммоль/л. Уровень повышается при сахарном диабете, атеросклерозе, хронических заболеваний почек, понижении функции щитовидной железы. Снижается уровень холестерина при повышении функции щитовидной железы, хронической сердечной недостаточности, некоторых видах анемии.
КАЛЬЦИЙ – элемент, участвующий в проведении нервного импульса, свертывании крови и входящий в состав костной ткани и эмали зубов. Норма 2,15-2,5 ммоль/л. Повышение уровня кальция может быть связано с повышение функции паращитовидной железы, избытком витамина D, снижение – дефицитом витамина D, нарушением функции почек.
КАЛИЙ, НАТРИЙ, ХЛОРИДЫобеспечивают электрические свойства клеточных мембран, входят в состав внутренней жидкости организма (внеклеточной жидкости в тканях, крови, желудочного сока). Изменение их количества возможно при голодании, обезвоживании, нарушение функции почек и коры надпочечников.
Норма натрий – 135-145 ммоль/л, калий – 2,23-2,57 ммоль/л, хлориды – 97-110 ммоль/л.
МАГНИЙ– элемент, входящий в состав ряда ферментов, необходимых для функционирования сердца, нервной и мышечной ткани. Повышение его уровная возможно при нарушении функции почек, надпочечников, а снижение – при нарушении функции паращитовидных желез.
Норма – 0,65-1,05 ммоль/л.
ФОСФОР НЕОГРАНИЧЕННЫЙ– элемент, входящий в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем энергообеспечения клетки. Регулируется параллельно с уровнем кальция.
Норма – 0,87-1,45 ммоль/л.
ФОСФОТАЗА ЩЕЛОЧНАЯ– фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких. Служит для общей оценки этих органов.
Норма -38-126 МЕ/л.
ЖЕЛЕЗО– вещество, входящее в состав гемоглобина и участвующее в переносе кислорода крови. Снижение уровня говорит об анемии.
Норма – 9-31,1 мкмоль/л.
ТРИГЛИЦИРИДЫ– По уровню триглициридов можно судить об особенностях питания. Он может повышаться при употреблении большого количества животных жиров и снижаться при вегетарианской диеты.
Норма – от 0,43 до 1,81 ммоль/л.
АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АЛТ) – фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Повышение фермента возможно при нарушении функции печени либо органов, где накапливается в норме АЛТ (сердце, скелетная мускулатура, нервная ткань, почки).
Норма – до 31 Ед/л.
АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АСТ)–фермент печени, участвующий в обмене аминокислот.
Норма – до 31 Ед/л.
КОАГУЛОГРАММА. ГЕМОСТАЗИОГРАММА
КОАГУЛОГРАММА(анализ крови на гемостаз) – необходимый этап исследования свертываемости крови при беременности, перед операциями, в послеоперационном периоде, т.е. в тех ситуациях, когда пациента ожидает некоторая потеря крови, а также при варикозном расширении вен нижних конечностей, аутоиммунных заболеваниях и болезнях печени.Нарушение свертываемости крови, особенно ее повышение или гиперкоагуляция, может привести к опасным последствиям для организма, вызвать инфаркт, инсульт,тромбоз.
При беременности коагулограмма всегда показывает повышенную свертываемость крови. Если значения свертываемости выше нормы, то могут образовываться тромбы в сосудах плаценты, в следствие этого ребенок недополучает кислород, что может привести к выкидышу, преждевременнымродам или рождению ребенка с тяжелыми нарушениямимозга.
Гемостаз кровиподдерживается благодаря балансу трех систем:
·Свертывающей системы, активизирующей тромбоциты, их прилипание к стенке сосудов и склеиванию (основные компоненты: фибриноген, тромбоциты, кальций, сосудистая стенка).
·Противосвертывающей системы, контролирующей свертывание крови и предотвращающей самопроизвольное тромбообразование (антитромбин III)
·Фибринолитической системы, растворяющей сгустки (плазмин).
МАЗОК НА ФЛОРУ
МАЗОК НА ФЛОРУ – это микроскопия соскоба, из уретры, содержимого задней стенки влагалища и шейки матки.
Расшифровка мазка:
– плоский эпителий – слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же мазок эпителий не содержит, то у врача-гинеколога есть основание предположитьнедостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов. Отсутствие плоского эпителия в мазке свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.
– лейкоциты – норма до 15 единиц в поле зрения. Небольшое количество лейкоцитов будет считаться нормой, поскольку лейкоциты выполняют защитную функцию, препятствуют проникновению инфекции в половые органы женщины. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов в мазке, тем острее протекает заболевание.
– палочки составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек в мазке не должно быть других микроорганизмов.
– мелкие палочки – это чаще всего гарднереллы – возбудителигарднереллеза или дисбактериоза влагалища.
– «ключевые» клетки (атипичные клетки) – это клетки плоского эпителия, склеенные с мелкой палочкой. Как при гарднереллах, если мазки содержат атипичные клетки врач может поставить диагноз – дисбактериоз влагалища.
– грибок– признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор.
Даже если результаты мазка показывают наличие кокков, мелкой палочки и «ключевых» клеток, свидетельствующих о бактериальном вагинозе, одних только результатов мазка бывает недостаточно для постановки диагноза. Нужно провести дополнительное обследование: бактериологический посеви ДНК-диагностику (мазок методом ПЦР).
БАКПОСЕВ
Бактериологический методисследования мазка взятого из влагалища или уретры заключается в том, что этот материал помещается в особую питательную среду, способствующую для размножения тех или иных бактерий. Бакпосев позволяет дифференцировать неспецифическую бактериальную флору, определить видовую принадлежность и количество возбудителя. Кроме того, что очень важно для последующего лечения, бакпосев дает возможность определить чувствительность к антибактериальным препаратам
ПЦР-ДИАГНОСТИКА
ПЦР – полимеразная цепная реакция. Основным достоинством методаДНК является то, что он позволяет определить малые количества возбудителя, а также персистентные формы возбудителей, с которыми приходится сталкиваться при лечении латентных и хронических инфекций. Чувствительность и специфичность метода ПЦР высока – 95%.
МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЮ
Мазок на цитологию – это цитологическое исследование мазков, взятых с поверхности шейки матки и из цервикального канала. Этот анализ проводится ежегодно всем женщинам старше 18 лет, живущим половой жизнью.Процедура абсолютно безболезненная.Обследование не проводится во время менструации и при наличие воспалительного процесса.
В норме в мазке обнаруживаются клетки плоского и цилиндрического эпителия без особенностей.Появление в мазке атипических клеток –это сигнал о неблагополучии. Причиной могут быть воспалительные процессы, вызванные урогенитальными инфекциями (микоплазмой, гонококками, трихомонадами, хламидиями и др.), фоновые заболевания (эрозия, эктопия, лейкоплакия, полипы и др.), а также предраковые состояния (дисплазия) и злокачественные перерождения клеток.
Каждая патология имеет свои цитологические особенности, которые и будут описаны в цитограмме.
От результатов цитологии зависит дальнейшие обследования: кольпоскопия (осмотр шейки матки с под увеличением с помощью специального прибора – кольпоскопа), ПЦР-исследование, РАР-тест, бактериологические исследования (посевы), биопсия с последующей гистологией (взятие кусочка ткани с подозрительных участков и исследованием под микроскопом).
Источник