Клексан и транексам одновременно при беременности
Рекомендованные сообщения
Девочки, извините, немного не в тему вопрос))
podruzka//, подскажите, пожалуйста, вы хлорофилл и при б пьёте? Мне посоветовали его как средство от запоров, вот и думаю работает или нет ))
Тирамисинка, тэг и гемостаз указывают на жидкую кровь.
moon, спасибо! Отменить клексан, думаю
Kuvirkoshka//, нет, я до Б пила для насыщения кислородом эндометрия )
Знаю, что он ещё как детокс работает, про слабительное первый раз слышу)
Изменено 24 февраля 2018 пользователем podruzka//
1
moon, прошу вашей консультации!!!на 2 дпп сдала д-димер 70 при норме<316, ачтв 39,40 при норме 24,3-35,0. Сегодня у меня 9дпп, продолжаю колоть клексан 0,2. Крио в ец поломка пай гетеро. Сегодня ноет живот. Нужно ли мне продолжать колоть?
Тирамисинка, кровь жидкая, гипокоагуляция. А вот агрегация на верхней границе. Может пока убрать вообще Клексан?
А вы анализ До укола сдавали или После?
А Курантил можно 3/25.
feianord, у меня постепенно сгущалось и повышали плавно дозировку.
Просто у вас Ф2 она включается неожиданно во 2-3 триме.
КатеринаЯ, д-димер не сдавали повторно на 9 дпп? Прогестерон и эстрадиол есть в поддержке?
moon, я пила бетаин. Пропила целую огромную банку. С ЖКТ было всё нормально. Каких либо особенностей не отметила.
1
podruzka//, д-димер не сдавала, собираюсь конечно, если сегодня бы сдала только в среду результат город не большой, отправляют в Москву все долго. В поддержке утрожестан по 200-3 раза в день, было 4 укола хг.
Тирамисинка, а где вы гемостазиограмму такую сдавали, в Мск? Что за лаборатория, сдала сег в Инвитро, там и половины показателей нет, и цена 3500(((
Тирамисинка, кровь жидкая, гипокоагуляция. А вот агрегация на верхней границе. Может пока убрать вообще Клексан? А вы анализ До укола сдавали или После? А Курантил можно 3/25. feianord, у меня постепенно сгущалось и повышали плавно дозировку. Просто у вас Ф2 она включается неожиданно во 2-3 триме. д, д-димер не сдавали повторно на 9 дпп? Прогестерон и эстрадиол есть в поддержке?
Подскажи пожалуйста, при мутации F2 помониторить протромбин есть необходимость или его повышение скажется сразу на других показателях крови? (АЧТВ, Фибриноген, Д-димер, РФМК- эти показатели мониторю каждые 2 недели).
feianord, д-димер, РФМК в первую очередь. Просто мне девочка писала всю Б свои анализы с Ф2, вот у неё неожиданно произошло ухудшение гемостаза, прямо в один момент, хорошо успели среагировать. А врачи вообще мышей не ловили.
Римма Ру, д-димер бы ещё посмотреть с РФМК. А так ничего особенного в анализах. Вы Б?
~Утя~, у меня такая же картина с белком и остальным. Купила белковый коктейль с херба, что-то не могу его пить, сыну отдала, он качается) удобно, хоть пристроить можно, там целая банища.
mira0602, у вас ПАИ поломан (ЗБ, отслойки, гестозы), один интегрин (повышенная агрегация – склеивание тромбоцитов, аспирин без эффекта) и один в фолатном. Сдать гомоцисцеин и АТ к АФС.
Да, беременность 10 недель
podruzka//, укол был вечером, а анализ почти через 12 часов, с утра уже
Я ещё сдавала агрегацию с адф, вот до курантила был 86, сейчас 66 при нормах 55-75
Тирамисинка, ну тогда Курантила нормально, а Клексан убери пока.
Девочки помогите срочно! Через пару часов улетаю на Кипр, пришли анализы, низкий АЧТВ. Колю клексан 0.4, пью дюфастон и витамины. Назначения делали наугад, не было анализов. Надо что то против гипертагрегации тромбоцитов? Анализы прикрепляю
mira0602, д-димер хороший, а вот МНО и АЧТВ низкие- к сгущению. ОАК не сдавали? Тромбоциты какие и их агрегация?
Мутации какие у вас?
Изменено 25 февраля 2018 пользователем podruzka//
Девочки,спасайте.. Замазало на 16 дпп. Звоню Ре,а она говорит,что на Клексане кровят 90%,что принимать Транексам бессмысленно. Что надо завтра не делать укол,сдавать гемостаз и консультироваться с гематологами. Но,говорю,как??? Если будет мазать и кровить?ничего не принимать?как остановить? Нет,говорит,транексам не пей. Типа он и Клексан друг другу противоречат,организм будет в ступоре…
Я в шоке..что делать
Девочки,спасайте.. Замазало на 16 дпп. Звоню Ре,а она говорит,что на Клексане кровят 90%,что принимать Транексам бессмысленно. Что надо завтра не делать укол,сдавать гемостаз и консультироваться с гематологами. Но,говорю,как??? Если будет мазать и кровить?ничего не принимать?как остановить? Нет,говорит,транексам не пей. Типа он и Клексан друг другу противоречат,организм будет в ступоре…
Я в шоке..что делать
У меня паи и итга2. Генетик и врач в приемном покое роддома при выходе гематомы в 9 нед назначили мне отмену клексана на 1 день, прием параллельно транексама первый день по 2 3 раза, второй день по 1 3 раза и так до чистого дня, но не более 5 дней. При паи так.
Но клексан у меня доза была .4
1
У меня паи и итга2. Генетик и врач в приемном покое роддома при выходе гематомы в 9 нед назначили мне отмену клексана на 1 день, прием параллельно транексама первый день по 2 3 раза, второй день по 1 3 раза и так до чистого дня, но не более 5 дней. При паи так.
Но клексан у меня доза была .4
Спасибо Вам. И у меня 0.4. Последний гемостаз тут девочки оценили как жидковатый,но,блин,анадиз анти-Ха активность показал,что 0.4 – нормальнач доза. Я в замешательстве..
Беллон, цвет какой? У меня в 10 недель полилось вишневым, клексан на день отменяла, пила/кололи транексам. Как коричневые становились транексам и клексан. Клексан дозировку снижали. У меня паи гомо.
1
Беллон, цвет какой? У меня в 10 недель полилось вишневым, клексан на день отменяла, пила/кололи транексам. Как коричневые становились транексам и клексан. Клексан дозировку снижали. У меня паи гомо.
Да,тоже нечто вишневого оттенка. Не понимаю,почему Ре считает,что Транексам не нужен.
Беллон, мне гематолог сказала если будут кровянистые выделения, то выпить транексам и обратиться к врачу (вызывала скорую). В больнице оба раза давали транексам. Клексан в каких то случаях отменяют на время.
1
Беллон, не слушай Ре. В данном случае транексам 0,5 3 раза в день и ненадолго приостановить клексан. Как только интенсивность снизится и цвет изменится, можно будет добавить клексан, но очень осторожно и дозой небольшой.
1
Беллон, не слушай Ре. В данном случае транексам 0,5 3 раза в день и ненадолго приостановить клексан. Как только интенсивность снизится и цвет изменится, можно будет добавить клексан, но очень осторожно и дозой небольшой.
Спасибо Вам!
Беллон, мне гематолог сказала если будут кровянистые выделения, то выпить транексам и обратиться к врачу (вызывала скорую). В больнице оба раза давали транексам. Клексан в каких то случаях отменяют на время.
Спасибо Вам за ответ!
Девочки,получается,что если я сейчас выпила Транексам,то сдавать завтра гемостаз бессмысленно?
Эта тема закрыта для публикации сообщений.
Источник
986 просмотров
16 июля 2019
Здравствуйте! Я беременна, срок 7 акушерских недель (по УЗИ), дата последней менструации 25.05. Пару дней назад меня госпитализировали с кровотечением. Диагноз: угроза выкидыша, ретрохориальная гематома 1 см на 5 мм, у внутреннего зева. КТР плода на сегодняшний день 9 мм, СБ 122 уд/мин. Лечение: капельницы Транексама, магнезии, уколы Папаверина, Дюфастон по 1т. 3 раза в день. Транексам сегодня отменили. До госпитализации я принимала ТромбоАсс 50, Клексан 0.4 и Утрожестан 400 мг. В больнице Клексан мне оставили. Скажите, не опасно ли отменять Транексам при бежевых выделениях? Не спровоцирует ли ухудшение Клексан без Транексама? У меня есть небольшая циркуляция антител к бета-2-гликопротеину, в анамнезе ЗБ, поэтому назначили для подстраховки. До госпитализации сдавала коагулограмму, все было хорошо, один раз нашли волчаночный антикоагулянт при хорошей коагулограмме, но после добавления ТромбоАсса его уже не было. Боюсь и отслойки, и ухудшения по АФС.
Хронические болезни: Мигрень, уролитиаз, нарушение толерантности к глюкозе
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Вас госпитализировали с обильным кровотечением? Сколько дней капали транексам?
Ольга, 16 июля 2019
Клиент
Зухра, необильным, было пятно алой крови при вызове скорой, в больнице уже не было. Транексам капали 3 дня.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Длительную терапию транексамовой кислотой не назначают. Острый период и само кровотечение остановили и отменяют. Выделения будут длительно, пока гематома не опорожнится, это вас не должно пугать.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Если нет кровотечения, то транексам уже не нужен. А клексан лучше не отменять. Это все под контролем гемостаза
Гинеколог, Акушер
Транексам вы можете продолжить принимать в таблетках по 1т 3 раза в день, а вот магнезия в таких ситуациях не применяется. Клексан если есть выделения лучше снизить дозировку до 0.2. Можно добавить вобензин1т 3 раза в день. И контроль коагулограммы каждые 3 дня.
Ольга, 16 июля 2019
Клиент
Юлия, спасибо. Про вобэнзим и транексам в таблетках спрошу. Магнезию назначили и для снятия тонуса, и для профилактики моих частых мигреней.
Ольга, 17 июля 2019
Клиент
Юлия, вобензим способствует рассасыванию гематомы или у него больше эффект плацебо.
Акушер, Гинеколог
Транексам думаю достаточно, его не назначают более 5 дней. Дюфастон , клексан в той же дозе необходимо принимать далее( как долго решает ведущий вас гинеколог совместно с гематологом). свечи с папаверином в задний проход при тянущих болях внизу живота.( до 4 свечей в день максимум) контроль коагулограммы. Если не делали то сделать тромбодинамику , д димер, 12 зависимый фибринолиз, оак( тромбоциты).Еще раз сдать на волчаночный антикоагулянт. Консультация ревматолога.
Ольга, 16 июля 2019
Клиент
Зухра, анализ на тромбодинамику какие параметры в себя включает? В больнице нет гематолога, поэтому не все анализы, наверное, можно сделать, но я спрошу. Вчера сдавала ВСК по Сухареву.
Ольга, 16 июля 2019
Клиент
Зухра, отчего могла произойти отслойка?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Клексан оставьте , а транексам лучше убрать
Акушер, Гинеколог
тромбодинамика платный анализ- он показывает есть ли склонность к образованию спонтанных сгустков- тромбов. В некоторых женских консультациях есть квоты на это исследование. не знаю как в вашем городе, надо уточнить у врача женской консультации. Чтобы точно сказать причину нужно дообследоваться у двух этих специалистов: гематолог и ревматолог. ( после выписки)
Акушер, Гинеколог
Транексам больше не принимайте, не сгущайте кровь , тем более есть АФС.
Ольга, 16 июля 2019
Клиент
Зухра, а скажите, при небольших бежевых выделениях Дюфастона по 1 таблетке 3 раза в день достаточно?
Гинеколог, Акушер
Если есть кровянистые выделения ее назначать нельзя и в целом она показана после 16 недель.
Ольга, 16 июля 2019
Клиент
Юлия, сейчас только небольшие бежевые выделения
Акушер, Гинеколог
это максимальная доза. Потом постепенно нужно будет постараться ее снижать . ( под наблюдением вашего врача). думаю к тому моменту как вас выпишут и вы пойдете сдавать анализы- выделения пройдут. сейчас выходят остатки уже свернувшейся крови.
Ольга, 17 июля 2019
Клиент
Зухра, скажите, клексан способствует рассасыванию ретрохориальной гематомы? Как ускорить процесс рассасывания?
Акушер, Гинеколог
клексан имеет антитромботическое действие.т е не дает образовываться новым очагам , новым гематомам.Ваши бежевые выделения говорят о том, что кровотечение остановилось, кровь свернулась. Сейчас главное придерживаться полового покоя, избегать психо-эмоциональных нагрузок и контролировать ад, коагулограмму и плюс узи при выписке( сравнение размеров гематомы во время поступления в стационар и после выписки) плюс консультация специалистов, которые писала выше.
Акушер, Гинеколог
это процесс физиологический, нужно просто наблюдать
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Спермограмма
19 марта 2019
Василий, Севастополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
140 просмотров
7 октября 2020
Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться или подсказать мои дальнейшие действия, в конце ноября-декабре планирую новое ЭКО.Был перенос 14.09 двух бластоцист отличного качества,на хорошо пролеченный эндометрий 9мл, 26.09 сдала на 12 день после переноса ХГЧ был 398, в ночь на 05.10,как раз перед первым узи-выкидыш. После переноса на 6-й день начало совсем немножко мазать и выходить коричневые прожилки,и так было до 03.10, то есть незначительные прожилки то проходили, то снова появлялись, когда мазало,пила транексам по 1т. 3 раза в день и не колола клексан 0,4, когда все проходило,переставала пить транексам,возобнавляла колоть клексан. Клексан после долгих обследований,перед ЭКО назначил гематолог, т.к. у меня диагноз: Гематогенная и генетическая тромбофилия.Синдром “липких” тромбоцитов.Избыток PAI-1-переходящий.Носитель полиморфизмов генов системы гемостаза,фолатного цикла ITGa 2, ITGb 3 гетерозигота.Осложненный акушерский анамнез (D68.8).в 2017-м году было ЭКО и была замершая на сроке 7,2нед.,тогда я не колола клексан (не была настолько обследованна),основная причина замершей микротромбоз.Получается,что если колю клексан,то у меня происходит выкидыш,если не колю клексан-замершая,как же быть?Опять же если при мазне пью транексам,происходит загущение крови,и риск тромбоза,если начинаю клексан,то эмбрион не может выработать болячки (как правильно называется не знаю) и закрепиться. В конце ноября-декабре иду снова на ЭКО,подскажите как быть,а если все снова повториться,хотелось бы быть более подготовленной.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. А вы обращались в больницу с жалобами на «мазню»?
Олеся, 7 октября
Клиент
Анна, да,как только начало мазать,сразу написала репродуктологу,она ответила-отменяй клексан и если мазня несильная,то пить транексам 1т 3 раза в день.Гематолог написала,если мазня коричневая и скудная,то можно продолжать колоть клексан,если алая,то отменять клексан и пить транексам 2т 3 раза в день,алая начилась уже на 20-й день после переноса,на 21 день ночью открылос кровотечение и все сгустками вышло
Олеся, 7 октября
Клиент
Анна, причем гематолог отвечала,не та,которая меня вела изначально,та которая меня вела уволилась,а новая ответила из моего описания ситуации,и добавила,что когда после тромбодинамики приеду,она более детально ознакомится с моим делом
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Александр вы в любом случае должны получать,учитывая диагноз тромбофилии. А вы принимаете утрожестан?
Олеся, 7 октября
Клиент
Анна, да я принимала утрожестан 200мг з раза в день,сейчас уже ничего не принимаю,т.к. выкидыш был в воскресенье
Терапевт, Невролог
Здравствуйте. В общем и целом и скажу, что к беременности в Вашем случае нужно готовиться глобально(это не только мед.знания, но и личный опыт). Помимо тех стандартов обследования, что входят в протокол ЭКО., Вам следует:
1. Тотальная санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хр.инфекции, если есть кишечные заболевания – санация регуляцией желчеоттока и пр.); Все эти меры снижают аутоагрессию иммунитета, который препятствует имплантации и дальн.развитию эмбриона.;
2. Сдать анализ на наличие дефицитов: железо, ферритин, 25(ОН)D, вит.В12, вит.в9, цинк, медь, селен при наличии скорректировать; АТ к ХГЧ тоже, если не сдавали. ;
3. Пусть и гетерозигота в мутации ФЦ, но лучше принимать фолиевую к-ту в активной ее форме (Фолат) и заранее, как минимум за месяц до переноса (если, конечно, он не выходит за пределы референсных значений (вит.в9); Приём йодомарина;
4. Минимум стресса и эмоц.лабильности (думать только о том, что у Вас будет замечательный малыш) и смотреть видеоролики по когнитивной терапии;
5. Прием антикоагулянтов/антиагрегантов начать заранее?? (обсудить с гематологом) до переноса;
6. Образ жизни + питьевой режим.;
Только так можно свести к минимуму все факторы, которые не позволяют имплантации и дальнейшему развитию эмбриона
Олеся, 7 октября
Клиент
Разият,а при мазне в протоколе отменять клексан и пить транексам?
Терапевт, Невролог
Зависит от качества/количества, всегда только по разрешению гематолога, там тонкостей много, подход индивидуальный…просто сама по себе мазня признак не совсем хорошей имплантации и питания эмбриона, приправильном подходе его может и не будет
Олеся, 7 октября
Клиент
Разият, а еще не подскажите,если сдать тромбодинамику сразу как только получила положительный ХГЧ.девочка знакомая так и спасла беременность (а не через 10-14 дней как мне было прописано врачем) шансов,наверное было бы больше сохранить беременность (мне надо постараться учесть все ошибки перед след.ЭКО)
Олеся, 9 октября
Клиент
Разият, подскажите пож-та,если сдать тромбодинамику сразу как только получила положительный ХГЧ.девочка знакомая так и спасла беременность (а не через 10-14 дней как мне было прописано врачем) шансов,наверное было бы больше сохранить беременность (мне надо постараться учесть все оши?
Да, я на одной дозировке))) когда были небольшие отклонения в агрегации – капалась Пентаксифилин или Актовегин 5 дней и все снова становилось на нижнюю границу нормы… пока резких взлетов не наблюдалось… Мониторю каждые 2 недели
Начала беременность с Фракса 0,3, потом чтобы сбить РФМК (был 24 на 9-10 неделях) неделю Фракс 0,3 два раза, все рухнуло – том числе Антитромбин((( Перешла на Цибор 2500 и так и колюсь)))
А у вас показатели гемостаза повышались? или для профилактики повышали дозировку?