Киста желтого тела слева при беременности

Иногда опасна для будущего малыша и мамы, но чаще исчезает самостоятельно.

Чаще всего желтое тело при зачатии ребенка образуется правильно. Но иногда размер временного органа сильно превышает допустимый, а сам он наполняется жидкостью. Этот процесс известен как киста желтого тела при беременности на ранних сроках.

Иногда она опасна для будущего малыша и мамы, но чаще исчезает самостоятельно. Киста проходит в первом триместре, а после 16 недель вынашивания ребенка уже не грозит выкидышем.

Этиология

Желтое тело зарождается после овуляции в случае наступившей беременности под действием гормона гипофиза. Его основной функцией является поддержание нормального уровня прогестерона в первом триместре при вынашивании плода. Когда процесс протекает нормально, временный орган имеет размер от 2 до 3 сантиметров. Очень редко, но возможно превышение роста. Тогда появляется киста желтого тела правого или левого яичника при беременности.

Тельце зарождается после овуляции в случае наступившей беременности под действием гормона гипофиза.

Новообразование образуется, когда фолликулы после наступившего зачатия уже не растут, а наполняются содержимым. Там, где лопается фолликул, нарушается функционирование системы кровообращения и лимфатической. Врачи сегодня не могут дать точного ответа, почему появляется уплотнение, заполненное жидкостью.

Существуют определенные факторы риска для женщины в положении:

нарушение гормонального баланса;
воспалительные процессы, происходящие в половой системе;
застой крови либо лимфы;
стрессовые состояния;
использование медикаментозных средств, стимулирующих функции яичников;
предыдущие случаи прерывания беременности;
применение гормональных медикаментов экстренной контрацепции;
несбалансированное питание;
женщина трудится на вредном производстве и проч.

Симптомы

Обычно женщина не замечает появления кистозного желтого тела при беременности. В первом триместре опухоль, как и иные разновидности уплотнений, не проявляет ярких признаков. Симптомы кисты появляются во время увеличения ее в размерах, при перекруте ножки или самопроизвольном вскрытии:

Появляются скудные мажущие выделения между циклами или начинается обильное кровотечение.

возникают боли внизу живота, сбои цикла (при отсутствии зачатия);
появляются скудные мажущие выделения между циклами или начинается обильное кровотечение;
при наличии воспаления повышается температура, женщину тошнит, ухудшается состояние, нарушается стул;
в брюшной области чувствуется постоянное напряжение.

Опасные последствия кисты при беременности

Утолщение небольшого диаметра не опасно. Осложнения проявляются, если киста желтого тела левого либо правого яичника сильно увеличивается. Именно тогда происходит разрыв оболочек, что часто провоцирует развитие перитонита. Опасность представляет перекручивание кисты, кровотечения, нагноение.

Угроза прерывания беременности

Большая часть уплотнений исчезает самопроизвольно. Однако при наличии кисты все равно нужно ограничить физическую активность, не вести половую жизнь. Иначе оболочка может вскрыться, что чревато неприятными последствиями, выкидышем.

Перекручивание ножки часто вызывает прекращение беременности. Из-за него киста желтого тела обвивается вокруг внутреннего органа, вызывает отток крови. Снабжение тканей приостанавливается. Это провоцирует отмирание и требует обязательной операции.

Киста желтого тела яичника при беременности считается потенциально опасной в первом триместре. Впоследствии вырабатывать гормоны для поддержания функций начинает плацента.

Разрыв капсулы

Опасным для будущей мамы и малыша является вскрытие оболочек желтого тела. Разрыв происходит к концу третьего месяца после зачатия. Чем больше киста, тем выше риск ее вскрытия. Провоцирует этот процесс половой акт, любая физическая нагрузка, а также резкие движения.

Если лечащий врач обнаруживает, что утолщение значительно увеличилось в диаметре, он прописывает полный покой. Не должно быть интимной близости, любой нагрузки до того момента, пока киста не рассосется. Если же разрыв все-таки произошел, заметить это можно по следующим признакам:

Боль становится сильной, неожиданной.

пациентку начинает тошнить, часто рвет;
чувствуется напряжение стенок брюшной полости;
боль становится сильной, неожиданной, чувствуется с той стороны живота, где располагается желтое тело;
отмечают трудности со стулом, мочеиспусканием;
присутствуют симптомы интоксикации организма (повышается температура, знобит, ухудшается общее самочувствие, появляется мигрень).

Если произошло вскрытие капсулы кисты, требуется немедленная госпитализация и консультация врача.

Перекрут ножки

Изначально утолщение железы фиксируется на внутреннем органе при помощи ножки. При ее росте не исключается перекручивание капсулы. Это состояние провоцирует чрезмерная активность, интимные контакты. Во время появления перекручивания кисты женщина чувствует сильную боль в нижней части брюшной полости. Кроме того, начинаются кровянистые выделения, отмечаются признаки интоксикации.

Перекручивание ножки часто вызывает прекращение беременности.

Чем больше перекрутилась ножка, тем быстрее ухудшается состояние. Патология уменьшает кровоснабжение на участке, провоцирует отмирание тканей. Требуется консультация врача и операция, чтобы сохранить жизнь женщины и беременность.

Инфицирование кисты

Утолщение на желтом теле иногда развивается из-за воспалений половых органов. У пациентки появляется лихорадочное состояние и сильный болевой синдром. Если отсутствует лечение от кисты яичников, дополнительно присоединяется сепсис. Гнойные процессы представляют опасность, поскольку инфекция может проникнуть внутрь матки и вызвать поражение малыша. В начале вынашивания это грозит выкидышем, внутриутробными патологиями.

Диагностика

Используются несколько методов диагностики для исключения возможных осложнений. Чтобы определить наличие уплотнения назначают:

УЗИ половых органов.

исследование у врача, при котором обследуют тот внутренний орган, где появилась киста;
УЗИ половых органов. Чаще всего применяют вагинальный датчик, поскольку он дает более полную картину происходящего. Однако в первом триместре его использование может спровоцировать выкидыш;
лапароскопия. Вмешательство позволяет поставить точный диагноз, а при необходимости – удалить утолщение;
анализы, при которых определяют гормональное состояние, а также наличие возбудителя инфекции.

Что делать, если обнаружена киста яичника при беременности?

При формировании опухоли на золотистом теле не нужно паниковать, поскольку чаще всего она рассасывается самопроизвольно. Если же новообразование сильно увеличилось, и существует риск его разрыва, важно обеспечить полный покой.

До 16 недель вынашивания, когда снижается активность желтого тела, пациентка должна отказаться от интимной близости, любых физических перегрузок, резких движений. Важно сбалансировано питаться и часто посещать гинеколога для контроля размеров уплотнения.

Тактика ведения беременности

При выявлении утолщения желтого тела в большинстве ситуаций выбирают выжидательную позицию. Поскольку киста часто рассасывается самопроизвольно, операцию назначают в самых тяжелых случаях. Лечение в первом триместре включает следующие виды терапии:

электрофорез. Используется вместе с медикаментозными средствами для лучшего их усвоения и действия;
гормональные препараты (чаще всего назначают Утрожестан, Дюфастон). Позволяют сохранить беременность благодаря повышенному содержанию прогестерона;
спазмолитики уменьшают мышечный тонус и спазмы, снимают напряжение со стенок брюшной полости и уменьшают боль;
средства против воспаления восстанавливают нормальное функционирование половых органов;
препараты на основе магния снимают повышенный тонус и позволяют избежать выкидыша.

Киста чаще всего рассасывается самопроизвольно в период, когда функции по выделению гормонов берет на себя плацента. Это происходит между 15 и 20 неделей. Желтое тельце начинает уменьшаться, а затем исчезает окончательно.

Часто используют электрофорез.

Операционное вмешательство назначают только тогда, когда этого не произошло, а ножка опухоли перекрутилась или капсула самопроизвольно разорвалась. Обычно используют метод лапароскопии, как менее травматичный. Во время процедуры не производят иссечение тканей брюшной полости, а делают точечные проколы, через которые удаляют содержимое новообразования на желтом теле. После вмешательства назначают препараты для сохранения беременности.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления кисты в период вынашивания ребенка, необходимо планировать беременность и готовиться к ней. Когда происходит зачатие, женщина должна вылечить все имеющиеся воспалительные процессы во внутренних органах. Также важно поддерживать правильный гормональный фон.

Как только произошло зачатие, нужно снизить физическую активность и избегать чрезмерных перегрузок. Обеспечьте сбалансированное питание, богатое овощами, фруктами. Откажитесь от фастфуда и прочей вредной еды.

К мерам профилактики, направленным против опухоли желтого тела, относят:

исключить физическую активность, которой подвергаются стенки брюшной полости;
отсутствие теплового воздействия на область живота;
обеспечьте обильное питье;
отсутствие стресса, хороший эмоциональный настрой;
общее оздоровление и повышение иммунных сил.

При подозрении на столкновение с кистой желтого тельца во время зачатия, обязательно покажитесь гинекологу. Утолщение чаще всего неопасно для женщины в положении или малыша, но при осложненных течениях может привести к выкидышу и внутриутробным патологиям. В тяжелых случаях врач принимает решение о проведении хирургического удаления.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Желтая киста при беременности формируется вместо желтого тела, развивающегося в яичнике после овуляции.

Функциональные обязанности желтого тела – это выработка прогестерона, который создает в женском организме условия для наступления и нормального протекания беременности. В случае, если зачатие не произошло, деятельность желтого тела ослабевает, и оно должно постепенно регрессировать и по окончании месячного цикла исчезнуть.

Если же зачатие успешно состоялось, желтое тело продолжает синтезировать гормон ещё в течение 12 недель, впоследствии чего эту функцию возьмет на себя плацента. Однако так происходит не всегда: по статистике, у 5% пациенток желтое тело не поддается инволюции и продолжает свое существование в виде кисты.

Код по МКБ-10

D27 Доброкачественное новообразование яичника

Причины кисты желтого тела при беременности

Развитие желтого тела проходит в четыре этапа:

на первом этапе размножаются клетки фолликула, который лопнул (непосредственно после овуляции);
на втором этапе клетки прорастают в ткань сосудов;
на третьем этапе происходит гормональный расцвет, увеличение желтого тела до двух сантиметров, начало продуцирования ним необходимых гормонов;
на четвертом этапе происходит обратное развитие образования, клетки регрессируют и полностью замещаются соединительной тканью.

Желтое тело должно существовать около 14 суток, а при успешном зачатии его функцией, помимо синтеза гормонов, также является регуляция сокращений матки и маточных труб.

Кистозное образование желтого тела способно к развитию как в постовуляторном периоде, так и в период беременности. Причиной этому может стать расстройство кровотока и лимфодренажа тканей в зоне придатков.

Формированию кисты может способствовать применение некоторых лекарственных препаратов (в частности, гормональных средств, контрацептивных препаратов), излишние физические и стрессовые перегрузки, неправильное питание (длительное сидение на ограниченных диетах, недостаток пищи), воспалительные заболевания репродуктивных органов (в частности, половые инфекции), затрагивающие придатки. К перечисленным факторам можно добавить и эндокринные расстройства: сбои в работе щитовидной железы и гипофиза.

Еще одна из версий причин образования кисты – врожденный фактор, когда женщина ещё с рождения имеет склонность к кистообразованию. Пусковым механизмом в таком случае может послужить гормональный всплеск при беременности или воспалительные реакции в придатках.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Симптомы кисты желтого тела при беременности

Кистозное новообразование желтого тела чаще протекает без какой-либо явной симптоматики. Лишь в некоторых случаях кисты большого объема могут оказывать давление на близлежащие органы и ткани, способствуя появлению болей в животе с возможной иррадиацией в поясничную область.

Кисты чаще обнаруживаются случайным образом при прохождении планового УЗИ. Редкие признаки, которые может заметить у себя женщина, следующие:

дискомфортное чувство давления, тяжести в нижней области живота, справа или слева от пупочной зоны;
болезненность становится более выраженной при ходьбе или беге в быстром темпе, при сексуальном контакте, резких наклонах или поворотах корпусом.

Более яркие симптомы появляются, как правило, при развитии осложнений заболевания.

Перекручивание или сдавливание нервов и сосудов, которые иннервируют и питают придатки. Такая ситуация может развиться вследствие чрезмерной физической активности при больших размерах кистозного образования. Состояние сопровождается коликами в области паха, диспептическими расстройствами, выделением холодного пота, появлением слабости и головокружения, гипотонией.
Разрыв кистозного образования. При кисте желтого тела встречается редко, так как образование имеет достаточно толстую капсулу. Состояние сопровождается резкими болями в местах проекции яичников, полуобморочным состоянием, тошнотой, головокружением.
Внутреннее кровоизлияние. Если киста локализовалась в районе сосуда, может случиться выход крови в полость яичника, а также в брюшную полость (апоплексия яичника). Самочувствие при таком осложнении зависит от количества утраченной крови. Это может быть сонливость, приторможенность реакций, бледность и цианоз кожных покровов, понижение давления, тахикардия.

Такие состояния требуют срочного медицинского вмешательства и госпитализации.

Диагностика кисты желтого тела при беременности

Диагностика кистозного образования, помимо внимательного опроса пациентки, включает в себя:

осмотр врачом-гинекологом – определяется методом прощупывания уплотнение в придаточной зоне матки;
ультразвук – обследование органов брюшной полости – позволяет увидеть эхогенное объемное новообразование и уточнить его размеры;
лапароскопический метод диагностики – наиболее информативный метод, может применяться одновременно как для диагностики, так и для удаления опухоли;
гормональные исследования – благодаря анализам можно выявить нарушения баланса гормонального фона женщины;
другие лабораторные исследования, направленные на поиск инфекции, спровоцировавшей воспалительные процессы в придатках.

В индивидуальном порядке может потребоваться консультация хирурга, репродуктолога.

[10], [11]

Лечение кисты желтого тела при беременности

Тактика лечения при обнаружении кистозного образования желтого тела при беременности может отличаться. Зачастую доктор просто наблюдает за кистой в течение 3-х месяцев.

Желтая киста не представляет угрозы ни для малыша, ни для пациентки, чаще не влияет и на само течение беременности. Однако за ней необходимо наблюдать, контролируя её рост при помощи УЗИ. Если киста имеет стойкую тенденцию к увеличению, доктор может принять решение к проведению оперативного вмешательства, чтобы избежать осложнений в будущем.

Однако, в большинстве своем, такие кисты самоликвидируются уже к 20 неделе вынашивания, когда производство прогестерона полностью ложится плацентарную оболочку. Даже в ситуациях, когда беременность произошла на фоне уже существующей желтой кисты, образование должно купироваться самостоятельно к моменту окончательной формировки плаценты.

Если же инволюция кисты не произошла, может быть назначено хирургическое лечение. Такое лечение применяется и при ситуациях с разрывом и перекручиванием кистозного образования.

Лапароскопический метод оперативного вмешательства является щадящей операцией, которую можно проводить даже в период беременности. Удаление образования проводят посредством трех небольших проколов (приблизительно 1,5 см) передней брюшной стенки. Операция проводится под общей анестезией. Травматичность операции настолько мала, что уже на следующие сутки пациентка может быть выписана домой.

Беременные женщины после операции кистэктомии обычно принимают дополнительное лечение, направленное на сохранение беременности.

Профилактика кисты желтого тела при беременности

Поскольку факторы развития кистозного образования желтого тела при беременности ещё досконально не изучены, специфических методов профилактики заболевания нет.

Общие принципы профилактических мер могут быть направлены на уменьшение физических нагрузок, общее укрепление организма, поддержание иммунитета, стабильного гормонального фона.

во время беременности необходимо избегать физической нагрузки, особенно корпуса и передней брюшной стенки;
исключить физпроцедуры, тепловые воздействия на область живота, грязевые и другие обертывания;
исключить активное пребывание на солнце, посещение бани, солярия;
правильно питаться, избегать монодиет, есть в достаточной степени овощей и зелени, пить чистую воду;
избегать стрессов, психоэмоциональных напряжений, беречь нервную систему, больше гулять на свежем воздухе, не переутомляться.

Если вы почувствуете непривычный дискомфорт в области яичников, непременно скажите об этом своему наблюдающему врачу, посетите кабинет УЗИ, чтобы снять все подозрения.

Прогноз кисты желтого тела при беременности очень благоприятный. Регулярное посещение гинеколога – гарантия того, что желтая киста при беременности не будет прогрессировать, а примет обратное развитие, как и должно быть в здоровом женском организме.

Источник