Киста яичника после замершей беременности лечение

Киста яичника после замершей беременности лечение thumbnail

Лечение после замершей беременности

Лечение после замершей беременности заключается, прежде всего, в извлечении мертвого плода из матки (это может быть медикаментозный аборт или механическая чистка, на более поздних сроках – искусственные роды). После этого женщине прописывают курс антибиотиков. Также могут быть прописаны гормональные препараты для восстановления нарушенного гормонального баланса и витаминные комплексы.

Наиболее распространенными антибиотиками при замершей беременности являются антибиотики широкого спектра действия. Одним из таких препаратов является гентамицин. При замершей беременности его вводят внутримышечно. Суточная доза – 3мг/кг. Кратность введения – 2-3 раза. Лечение длится 7-10 дней. Возможны побочные действия в виде подергивания мышц, анемии, тошноты, рвоты, кожной сыпи и зуда. У больных с почечной недостаточностью возможен почечный некроз.

Гормональные таблетки после замершей беременности назначают, если менструация не приходит в течение 60 дней после выскабливания. Также, если учесть, что беременеть в течение 9-12 мес не рекомендуется, они могут служить контрацептивным средством.

Врачи часто рекомендуют Жанин после замершей беременности. Жанин – КОК (гестаген+эстроген). Принимают по 1 таблетке 21 день с первого дня цикла, затем делают 7 дней перерыва. Побочные эффекты: анемия, вагинальный кандидоз, снижение настроения, мигрень, боль в животе. Противопоказания: тромбоз глубоких вен, стенокардия и инфаркт в анамнезе, мигрень, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, артериальная гипертензия.

Восстановление после замершей беременности

Восстановление после замершей беременности включает в себя как обретение утраченного психологического комфорта, так и отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни и прием витаминных комплексов, препаратов для укрепления иммунитета, закаливающие процедуры. Жизнь после замершей беременности должна быть построена так, чтобы при следующей попытке забеременеть трагедии не произошло. Может быть также назначена гормональная терапия, если нарушен менструальный цикл.

Могут быть назначены седативные препараты и транквилизаторы, если у женщины нервно-психическое расстройство.

[40]

Восстановление цикла после замершей беременности

Восстановление цикла после замершей беременности должно произойти естественным образом в течение 2 месяцев. Если этого не случилось, женщине назначают комбинированные оральные контрацептивы. Во многих случаях препаратом выбора становится Дюфастон. Дюфастон после замершей беременности пьют 2 раза в день с 11 по 25 день цикла. Близок к естественному прогестерону. Не влияет на показатели свертываемости крови. Не влияет отрицательно на функцию печени. Побочные эффекты: головная боль, мигрень, кожная сыпь, зуд, крапивница.

Противозачаточные после замершей беременности

Противозачаточные после замершей беременности могут понадобиться, если есть сбои в менструальном цикле и с контрацептивной целью (нежелательно беременеть сразу). Часто для его коррекции применяют препарат Регулон на основе комбинации двух гормонов: эстрогена и гестагена. Если менструальный цикл в норме, прием Регулона начинают с первого дня цикла и пьют его 21 день в одно и то же время суток. Затем делают 7-дневный перерыв. Противопоказания: инфаркт, стенокардия, инсульт, мигрень, эпилепсия, тяжелая депрессия, венозная эмболия у родственников, сахарный диабет, гепатит, желчекаменная болезнь, синдром Жильбера, опухоли печени, курение после 35 лет. Побочные действия Регулон после замершей беременности: тошнота, болезнь Крона, депрессия.

Ярина после замершей беременности Ярина после замершей беременности применяется в контрацептивных целях и для восстановления организма. Ярина – эстроген-гестагенный КОК. Препарат пьют 21 день, после чего делают перерыв 7 дней и начинают пить таблетки из новой упаковки. Противопоказания к применению Ярина после замершей беременности: тромбоз глубоких вен, инфаркт, инсульт, мигрень, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Побочные эффекты: болезнь Крона, мигрень, тошнота. Во время терапии антибиотиками и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать презерватив.

[41], [42], [43], [44]

Джес плюс после замершей беременности

Джес плюс после замершей беременности используется как контрацептив и средство для восстановления менструального цикла.

Джес плюс – низкодозированный преоральный эстроген-гестагенный контрацептив. Препарат подавляет овуляцию, делает менструации более регулярными. Противопоказания: повышенная чувствительность или непереносимость компонентов, тромбоз и тромбоэмболия, мигрень с выраженными неврологическими симптомами, сахарный диабет. Применяют в порядке, указанном на упаковке, 28 дней. Прием таблеток из следующей упаковки начинайте без перерыва. Побочные действия: мигрень, перепады настроения, уменьшение либидо, артериальная и венозная тромбоэмболия. Утрожестан после замершей беременности Утрожестан после замершей беременности применяют для восстановления гормонального фона. Действующее вещество – прогестерон. Препарат принимают внутрь в суточной дозе 200-300 мг (2-3 капс.) во II фазу менструального цикла в течение 10 дней. Противопоказан при выраженных нарушениях работы печени и индивидуальной чувствительности.

[45], [46]

Гормоны после замершей беременности

Гормоны после замершей беременности назначают, чтобы предотвратить новую замершую беременность или выкидыш на фоне нарушенного гормонального фона или, если менструальный цикл не может восстановиться, привести его в норму. Также, при нежелании женщины предохраняться другими способами во время подготовки к следующей беременности назначаются гормональные контрацептивы. ХГЧ после замершей беременности

Читайте также:  Через сколько можно заниматься сексом после прерывания беременности

Уровень ХГЧ после замершей беременности интенсивно падает, и тесты на беременность выдают отрицательный результат. Это повод насторожиться и немедленно бежать к гинекологу. По уровню хорионического гонадотропина можно заподозрить и другие патологии развития.

[47]

Метипред после замершей беременности

Метипред после замершей беременности назначают при повышенном уровне мужских гормонов, который провоцирует замирание. Побочные эффекты: повышение массы тела, психические расстройства, изменения обмена углеводов. Дозировка назначается индивидуально. Гиперандрогения – распространенная проблема, мешающая выносить малыша. Препарат Метипред назначают для коррекции уровня гормона надпочечников. Врачи рекомендуют женщине снизить калорийность пищи, чтобы избежать проблем с весом.

Вобэнзим после замершей беременности

Вобэнзим после замершей беременности оказывает комплексное воздействие на здоровье женщины: повышает иммунитет, увеличивает биодоступность антибиотиков. Вобэнзим – ферментный препарат, не угнетающий выработку организмом своих ферментов. Он хорошо переносится. Вобэнзим можно рассматривать, как часть комплексного лечения ЗППП, мастопатии и невынашивания. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, нарушение системы свертывания крови. Побочные явления: изменения стула и диарея. Дозировка: 3 драже 3 раза в день 2-5 недель.

Антибиотики после замершей беременности

Антибиотики после замершей беременности выписываются после чистки для того, чтобы избежать инфекционных последствий, как после всякого оперативного вмешательства. Одним из подходящих в этом случае антибиотиков является цефтриаксон.

Средняя суточная 1-2 г 1 раз в сутки или 0.5 г 2 раза в сутки. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Продолжительность приема 2-3 дня.

Противопоказания: почечная недостаточность, печеночная недостаточность, язвенный колит. Реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты: изменение картины крови, диспепсия, бронхоспазм, кандидоз, вагинит.

[48], [49]

Рекомендации после замершей беременности

Врачи могут назначить следующие рекомендации после замершей беременности.

Диагноз замершей беременности может поставить только врач, так как по субъективным данным, вроде прекращения тошноты, точно нельзя сказать, это замершая беременность или уходит токсикоз.

  • Обращайте внимание на любые тревожные симптомы во время следующей беременности. Планируйте беременность. Вы можете предупредить замирание беременности, пролечив все инфекции, ЗППП заранее.
  • Откажитесь от алкоголя и курения.
  • Сведите к минимуму количество абортов.
  • Избегайте стрессов.

[50]

Половая жизнь после замершей беременности

Половая жизнь после замершей беременности разрешена через 2 недели, если срок беременности был небольшой, и вам делали извлечение плода вакуумом или медикаментозный аборт. Если же имело место механическое выскабливание, то, чтобы не занести инфекцию, следует на месяц отказаться от секса. К тому же, первые недели вы можете испытывать болевые ощущения.

[51]

Спорт после замершей беременности

Спорт после замершей беременности разрешен через 1 месяц после выскабливания, очень полезны пешие прогулки, йога, бассейн для поддержания хорошей физической формы. Жизнь после замершей беременности через какое-то время снова станет интересна. Отвлекитесь от проблем. А с помощью занятий спортом это сделать лучше всего. Они помогут вам не зациклиться на произошедшем. Можете заниматься спортом всей семьей, пусть муж тоже принимает участие, ведь его здоровье играет большую роль для жизни вашего будущего малыша.

Витамины после замершей беременности

Витамины после замершей беременности нужны для того, чтобы насытить организм всем необходимым во время планирования следующей беременности. Будущему папе также необходимо перед зачатием принимать витамины. Витамины E и B9 (фолиевая кислота) снижают образование в семени некачественных сперматозоидов , витамин С – делает сперматозоиды более жизнеспособными. В мужской сперме около 5% неполноценных сперматозоидов. Для снижения их количества нужно принимать препараты фолиевой кислоты. Фолиева кислота содержится в бананах и печени, но способна разрушаться при термообработке. Поэтому необходимо восполнять ее недостаток с помощью препаратов.

Витамин С необходим будущей маме для крепкого иммунитета. Витамин Е восстанавливает цикл. Помните, что гипервитаминоз , как и авитаминоз, вреден организму. Фолиевая кислота после замершей беременности Фолиевая кислота после замершей беременности назначается для профилактики пороков развития у плода во время будущей беременности. Именно пороки, несовместимые с жизнью становятся преградой для развития беременности. Ешьте больше зелени, овощей, очень полезна печень. Также принимайте фолиеву кислоту в дозировке, назначенной врачом. Пусть препараты фолиевой кислоты также принимает ваш супруг.

Молитва после замершей беременности

Молитва жене, всегда извержет младенца (Читается только священником и только при ненасильственном выкидыше)

Владыко Господи Боже наш, рождейся от Святыя Богородицы и Приснодевы Марии, и во яслех яко младенец возлегий, Сам рабу Твою сию днесь сущу во гресех, во убийство впадшую, волею или неволею, и зачатое в ней извергшую, помилуй по велицей Твоей милости, и прости ея вольныя и невольныя прегрешения, и сохрани от всякаго диавольскаго кознодействия, и скверну очисти, болезни исцели, здравие и благомощие телу с душею ея, Человеколюбче, даруй, и Ангелом светлым сия соблюди, от всякаго нашествия невидимых демонов, ей Господи, от недуга и ослабления. И очисти ю от телесныя скверны, и различных ей находящих стужений утробных, и изведи ю многою Твоею милостью, во смиреннем ея теле. Ивозстави ю от одра, на немже лежит, яко во гресех родихомся, и в беззакониих, и сквернавы вси есмы пред Тобою, Господи, и со страхом вопием и глаголем: призри с небесе и виждь немощь нас осужденных, и прости рабе Твоей сей (имя), сущей во гресех, убийству впадшей, волею или неволею, и в ней зачатое извергшей, и всех обретающихся и прикоснувшихся ей, по велицей Твоей милости, яко Благ и Человеколюбец Бог помилуй и прости, ко Ты Един имаши власть оставляти грехи и беззакония, молитвами Пречистыя Твоея Матере, и всех святых. Яко подобает Тебе всякая слава, честь и поклонение, со Отцем и Святым Духом, ныне и присно и во веки веков. Аминь.

Читайте также:  Размер матки не соответствует сроку беременности на ранних сроках

Одна замершая беременность – не приговор. 80% женщин после нее рожают ребенка. Жизнь после замершей беременности продолжается, и вы не должны терять надежду подержать на руках свою кроху – у вас все получится.

Источник

Киста яичника после неразвивающейся беременности

Здравствуйте!
Долго думала в какую тему определить мои вопросы, т.к. они разносторонние:
25 лет, рост 158см, вес 53 кг. месячные с 10 лет, регулярные, цикл 28-30 дней.Регулярный. 1-2 день обильные болезненные выделения (для снятия боли в первый день выпиваю одну таблетку Баралгина), далее – умеренные, безболезненные.
В феврале 2005 г. была удалена левая доля щитовидной железы с диагнозом: узловое поражение щитовидной железы. Гормоны ТТГ, Т4 своб., Т3 на тот момент и последующие результаты (с 2005 года по текущий момент раз в год делаю УЗИ щитовидной железы, сдаю кровь на перечисленные гормоны) – в пределах нормы.
В декабре 2006 г. был цистит, пролечен, с тех пор проблем не было.
Сдавала анализы (при цистите):
ПЦР
ureaplasma urealiticum-отр.
все остальное – тоже отр.
Серология инфекций (2006г.):
AntiHSV 1+2 IgG-положит.
AntiHSV-1 IgG-отр.
AntiHSV-2 IgG-отр.
AntiCMV IgM – отр.
AntiCMV IgG – 249.1 Au/ml (норма:0-15).

В июле 2007 г. были удалены папиломки с малых половых губ препаратом «Солкодерм» (по-моему так называется).

22.09.2008 г. было сделано выскабливание на предполагаемом сроке 10 недель. Диагноз: неразвивающаяся беременность на сроке 5-6 нед. беременности.

Результаты УЗИ тех дней (21, 29 сентября 2008 г.) показало наличие кисты правого яичника 41*25мм.
УЗИ, сделанное на 5 день первого цикла после выскабливания (27.10.2008): Эхо признаки ретенционного образования правого яичника (анэхогенное образование размером 29*32 мм с четкими контурами, гладкой стенкой).
После цикла, начавшегося 26.11.2008 г., по назначению врача с 12.12.08 по 21.12.2008 принимала Дюфастон (10мг*2р.д.), Вольтарен св.рект.-10 дн., Вобэнзим -15 дн., витамин Е – до начала след.цикла. С началом следующего цикла (24.12.2008) начала принимать Ярину. 12.12.2008 и 30.12.2008 также делали УЗИ гениталий, на руках результатов этих УЗИ нет, но по словам врача размеры кисты остались прежними (что искренне удивляет, получается лечение было неэффективным?). 30.12.2008 был назначен курс: Ярина продолжать, Вобэнзим начиная с 10.01.09, Лонгидаза №5 (1р.д. через 4 дня в/м).
Лонгидазу колю, Ярину пью. Есть ли смысл в Вобэнзиме в данном случае?
Была ли киста до беременности точно не могу сказать.
Еще врач что то сказала что нужно будет сдать анализы на онкомаркеры.
В инструкции к Лонгидазе указано противопоказание – онкология. По моему как-то противоречит одно другому.
Прошу прокомментировать.

Была еще в одном медучреждении- там вообще кисту всерьез не восприняли. Речь шла только об инфекции, описанной ниже.

20.11.08 я сдала анализы на инфекции.
ПЦР:
ureaplasma sp.-положительно, U.parvum (parvo)-положительно, U.urealiticum(T-960)-отр.(нормы не указаны). Хламидии,ЦМВ,микоплазма,Herpes Simplex Virus1,2,ВПЧ(16/18,31/33,6/11) – все отр.
Исследование крови:
CMV IgM-отр.
CMV IgG_предранние-отр.
CMV IgG-положит.(13)(норма:>=1,1-положит.)
HSV 1.2 IgM-отр.
HSV 1 т IgG_к предранним белкам-отр.
HSV 2 т IgG_к предранним белкам-отр.
HSV 1.2 IgG-положит.(4)(норма: >=1.1-положит.)
Краснуха IgM-отр.
Краснуха IgG-96,5 (норма:>=10МЕ/мл-положит.). (Краснухой я болела в 2004 г.)
26.11.2008. Посев к уреаплазме с чувствительностью к антибиотикам: выделена <10 в 4 степени (норма 10 в 4 степени).Чувствительность к эритромицину, кларитромицин, азитромицин, йозамицин, ципрофлаксин, офлоксацин, тетрациклин, доксициклин, пристинамицин.

Есть еще следующие результаты:
12.12.2008.
Пролактин – 11,6, 17-ОН Прогестерон – 2,5, Тестостерон – 0,42, ДГЭА-С – 1,58 – все значения в пределах нормы лаборатории.
12.12.2008.
Лейк. 4-6 (ц), 5-8 (в);эпит. умер.; гонок.,трих.не обнар.; сп.гр. 7-10 в п.зр; кокки обильно,м.пал. скудно (сокращения как в распечатке результатов).
12.12.2008.
Выявление мутаций в генах системы гемостаза:
II фактор (протромбин) -/-
V фактор (лейденовская мутация) -/-
MTHFR (метилентетрагидрофолат-редуктаза) -/-
«-/- норма».

17.12.2008.
Патологогистологическое исследование: клинический диагноз: киста правого яичника (серозная?).
Макро- и микроскопическое описание:
1. Ц/к: Клетки плоского эпителия, клетки цилиндрического эпителия.
2. Ш/м: Клетки поверхностного слоя плоского эпителия.
Лейкоциты 5-12 в п.зр., флора палочковая, умеренная.
Заключение: Цистограмма без изменений.

Читайте также:  Живот болит при беременности первый месяц как при месячных

Уреаплазма пока не пролечена (по этому поводу задала вопрос в соответствующем форуме https://forums.rusmedserv.com/showthr…585#post625585)

Ну и в целом подскажите, по какому принципу и каким приоритетам заниматься лечением. Беременность планирую в возможно ближайшее время.
Какие еще анализы необходимо сдать, помимо рекомендованных в ЧАВО с учетом замершей беременности, чтобы исключить подобные случаи.

Самочувствие вполне хорошее.
Есть ли на самом деле необходимость в лечении кисты или просто не обращать внимание?

Источник

Здравствуйте!
Долго думала в какую тему определить мои вопросы, т.к. они разносторонние:
25 лет, рост 158см, вес 53 кг. месячные с 10 лет, регулярные, цикл 28-30 дней.Регулярный. 1-2 день обильные болезненные выделения (для снятия боли в первый день выпиваю одну таблетку Баралгина), далее – умеренные, безболезненные.
В феврале 2005 г. была удалена левая доля щитовидной железы с диагнозом: узловое поражение щитовидной железы. Гормоны ТТГ, Т4 своб., Т3 на тот момент и последующие результаты (с 2005 года по текущий момент раз в год делаю УЗИ щитовидной железы, сдаю кровь на перечисленные гормоны) – в пределах нормы.
В декабре 2006 г. был цистит, пролечен, с тех пор проблем не было.
Сдавала анализы (при цистите):
ПЦР
ureaplasma urealiticum-отр.
все остальное – тоже отр.
Серология инфекций (2006г.):
AntiHSV 1+2 IgG-положит.
AntiHSV-1 IgG-отр.
AntiHSV-2 IgG-отр.
AntiCMV IgM – отр.
AntiCMV IgG – 249.1 Au/ml (норма:0-15).

В июле 2007 г. были удалены папиломки с малых половых губ препаратом «Солкодерм» (по-моему так называется).

22.09.2008 г. было сделано выскабливание на предполагаемом сроке 10 недель. Диагноз: неразвивающаяся беременность на сроке 5-6 нед. беременности.

Результаты УЗИ тех дней (21, 29 сентября 2008 г.) показало наличие кисты правого яичника 41*25мм.
УЗИ, сделанное на 5 день первого цикла после выскабливания (27.10.2008): Эхо признаки ретенционного образования правого яичника (анэхогенное образование размером 29*32 мм с четкими контурами, гладкой стенкой).
После цикла, начавшегося 26.11.2008 г., по назначению врача с 12.12.08 по 21.12.2008 принимала Дюфастон (10мг*2р.д.), Вольтарен св.рект.-10 дн., Вобэнзим -15 дн., витамин Е – до начала след.цикла. С началом следующего цикла (24.12.2008) начала принимать Ярину. 12.12.2008 и 30.12.2008 также делали УЗИ гениталий, на руках результатов этих УЗИ нет, но по словам врача размеры кисты остались прежними (что искренне удивляет, получается лечение было неэффективным?). 30.12.2008 был назначен курс: Ярина продолжать, Вобэнзим начиная с 10.01.09, Лонгидаза №5 (1р.д. через 4 дня в/м).
Лонгидазу колю, Ярину пью. Есть ли смысл в Вобэнзиме в данном случае?
Была ли киста до беременности точно не могу сказать.
Еще врач что то сказала что нужно будет сдать анализы на онкомаркеры.
В инструкции к Лонгидазе указано противопоказание – онкология. По моему как-то противоречит одно другому.
Прошу прокомментировать.

Была еще в одном медучреждении- там вообще кисту всерьез не восприняли. Речь шла только об инфекции, описанной ниже.

20.11.08 я сдала анализы на инфекции.
ПЦР:
ureaplasma sp.-положительно, U.parvum (parvo)-положительно, U.urealiticum(T-960)-отр.(нормы не указаны). Хламидии,ЦМВ,микоплазма,Herpes Simplex Virus1,2,ВПЧ(16/18,31/33,6/11) – все отр.
Исследование крови:
CMV IgM-отр.
CMV IgG_предранние-отр.
CMV IgG-положит.(13)(норма:>=1,1-положит.)
HSV 1.2 IgM-отр.
HSV 1 т IgG_к предранним белкам-отр.
HSV 2 т IgG_к предранним белкам-отр.
HSV 1.2 IgG-положит.(4)(норма: >=1.1-положит.)
Краснуха IgM-отр.
Краснуха IgG-96,5 (норма:>=10МЕ/мл-положит.). (Краснухой я болела в 2004 г.)
26.11.2008. Посев к уреаплазме с чувствительностью к антибиотикам: выделена <10 в 4 степени (норма 10 в 4 степени).Чувствительность к эритромицину, кларитромицин, азитромицин, йозамицин, ципрофлаксин, офлоксацин, тетрациклин, доксициклин, пристинамицин.

Есть еще следующие результаты:
12.12.2008.
Пролактин – 11,6, 17-ОН Прогестерон – 2,5, Тестостерон – 0,42, ДГЭА-С – 1,58 – все значения в пределах нормы лаборатории.
12.12.2008.
Лейк. 4-6 (ц), 5-8 (в);эпит. умер.; гонок.,трих.не обнар.; сп.гр. 7-10 в п.зр; кокки обильно,м.пал. скудно (сокращения как в распечатке результатов).
12.12.2008.
Выявление мутаций в генах системы гемостаза:
II фактор (протромбин) -/-
V фактор (лейденовская мутация) -/-
MTHFR (метилентетрагидрофолат-редуктаза) -/-
«-/- норма».

17.12.2008.
Патологогистологическое исследование: клинический диагноз: киста правого яичника (серозная?).
Макро- и микроскопическое описание:
1. Ц/к: Клетки плоского эпителия, клетки цилиндрического эпителия.
2. Ш/м: Клетки поверхностного слоя плоского эпителия.
Лейкоциты 5-12 в п.зр., флора палочковая, умеренная.
Заключение: Цистограмма без изменений.

Уреаплазма пока не пролечена (по этому поводу задала вопрос в соответствующем форуме [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Ну и в целом подскажите, по какому принципу и каким приоритетам заниматься лечением. Беременность планирую в возможно ближайшее время.
Какие еще анализы необходимо сдать, помимо рекомендованных в ЧАВО с учетом замершей беременности, чтобы исключить подобные случаи.

Самочувствие вполне хорошее.
Есть ли на самом деле необходимость в лечении кисты или просто не обращать внимание?

Источник