Кесарево сечение в 37 недель беременности отзывы

с 38 акушерской недели ребенок считается доношенным, соответственно вправе появится на свет
03.11.2008 11:29:34, Мамантенок

в 37 – уже доношенная))))
я обоих после отхождения вод поехала рожать. сын в 37,5 (еще спросили – не переношенный ли?), дочу – в 38 и 1 день
03.11.2008 00:16:58, iren21

ну раз пошла такая пьянка, то беременность считается доношенной не на какой-то конкретной неделе, а тогда, когда ребенок может самостоятельно дышать и у него развиты остальные показатели для жизни вне маминого животика. И, всё-таки по совремнным акушерским нормам – это с 38 недели. А то, что у вас в 37 недель ребенок оказался доношенным, вовсе не означает, что у всех так. И тем более, если отошли воды, значит, малыш действительно был готов к “выходу”. А иные до 42 недель сидят – и не потому что им там тепло и мухи не кусают 🙂 поэтому всё ж таки даже КС для ребенка лучше делать, когда уже начнется родовая деятельность. Это самое лучшее доказательство того, что малыш готов. Другой вопрос, что для большинства врачей проще именно планово прокесарить…
03.11.2008 02:47:20, Акулина Бяко

наверное, врачи об этом думают и рассматривают каждый случай в отдельности поэтому и предлагают определенную дату ИМХО, конечно, врачу видней. Он не просто, как мы советы дает, у него результаты анализов, узи ……и опыт работы в конце концов.
04.11.2008 12:35:33, Мамантенок

дак с этим-то никто не спорит, естественно, врачи смотрят на узи, но как мы уже где-то недавно обсуждали, к сожалению, врачи есть хорошие, а есть не очень…
автор-то все равно все решения с врачом принимает, а мы тут так…для понимания общего количества мнений, всегда полезно узнать, что ещё в мире существует 🙂 а то вот так сидишь иной раз и ошибочно полагаешь, что есть только 1 вариант…а их может быть…
04.11.2008 23:18:17, Акулина Бяко

мы же говорим не о ЗРЕЛОСТИ малыша, а о ДОНОШЕННОСТИ беременности. и в 40 недель может родится морфофункционально незрелый малышик.
а вот кесарить не всегда проще и нужно на схватках – там свои нюансы. пожтому обычно назначают плановое КС чуть раньше – обычно в 38-39 недель, по показаниям – раньше
03.11.2008 16:29:05, iren21

ну я скорее как раз о зрелости малышастика говорила…а кесарить на схватках, конечно же не проще, но лучше для ребенка (опять же мы не говорим про проблемы, типа гипоксии и тп, а когда например у мамы первое КС было, и поэтому второго только так рожать). а про обычно назначают…судя по отзывам здесь же, чаще-то всего на 40 неделе, ну или у меня так в голове отложилось 🙂 да и вообще, как вы говорите, нюансов много – только врач может решить, можно ли ждать начала родовой деятельности и кесарить на схватках или целесообразнее на схватках.
04.11.2008 00:38:29, Акулина Бяко

Одно другому не противоречит : В “37 полных” – эт уже “на 38 неделе” 🙂
03.11.2008 08:06:16, Nessie

да какая разница! 🙂 дело-то не в этом 🙂 а в том, что если у одного на 38 неделе ребзь готов к жизни на суше, так сказать, то у кого-то нет. я чего-то не могу понять, в чем вы меня пытаетесь убедить? диалог-то о том, когда лучше делать кс, а не когда считать беременность доношенной 🙂
03.11.2008 11:18:18, Акулина Бяко

Доношенная,но….одно дело когда воды отходят,тут уже ничего не поделаешь,процесс пошел))) а вот КС так рано не стоит делать ИМХО…да,вот еще , я как то смотрела передачу,сама еще беременная была,там говорилось о проблемах со зрением у детей, и вот врач сказал что глаз(или глазные нервы)не помню точно,созревают в плоть до 40-ой недели, поэтому у недоношенных детишек бывают проблемы со зрением(не у всех конечно)так что,лучше если КС ждать до последнего, у кесаренка и так большой стресс от не естественного рождения.
03.11.2008 01:29:58, Ol”chik(эх.Пузя)

наверное, врачи тоже не просто так назначают на 37-38 неделе.
Поэтому не надо ничего боятся ИМХО конечно.
03.11.2008 11:31:19, Мамантенок

они назначают так рано, чтобы гарантированно не попасть в ситуацию, когда мама приезжает со схватками и надо оперировать экстренно…вот и всё, и никакой там заботы о ребенке…увы…
04.11.2008 00:42:01, Акулина Бяко

знаете, бывают случаи, когда роды стремительно протекают. маме ЕР нельзя, а ребенок уже в таз опустился……его тащить обратно приходится, и не всегда без травм и всяких заморочек обходится…….. потому и советуют все врачи плново делать +гарантия, что операционные не заняты
04.11.2008 13:11:13, iren21

дак да, ситуации разные и в каждой ситуации с врачом надо решать, кому-то строго планово, кому-то можно и до схваток “посидеть”…но мне вот например не грозят стремительные роды 🙂 я не только до РД успею доехать, но и сумку собрать, если несобрана окажется :))) и даже чаю испить :)))
04.11.2008 23:21:14, Акулина Бяко

Если по показаниям КС то я с этим не спорю,значит так будет лучше, а вот если малыш и мама в полном порядке, то торопиться так не стоит.
03.11.2008 13:54:16, Ol”chik(эх.Пузя)

Мне кажется, тут очень важно доверять врачу. Мы конечно, все много читаем и много знаем, но они специалисты(я понимаю, что не все хорошие), но если на это идти то с полным доверием и верой, что все во время и хорошо. Потому как наши мысли материальны.
Тут еще тяжело то, что когда просишь совета, получаешь много разных вариантов с доводами, вот потом и ломаешь голову над вечным вопросом “что делать”.
03.11.2008 19:11:20, Мамантенок

Я с вами полностью согласна,что врачу доверять надо…но.как вы сами сказали,врачи бывают разные… мой врач ждала до последнего, и почти в 40 нед. прокесарили.Но думаю здесь просто хотят положить заранее в роддом.
03.11.2008 20:36:29, Ol”chik(эх.Пузя)

у меня точно также. ровно в 40 второй раз на КС, тоже с рубцом.
Это просто автора хотят в стационар положить, чтоб не отсвечивала на участке (наверняка ведь ЖК придумало, правда ведь?)
02.11.2008 22:48:33, mama Miya (партизан из древненьких)

Да мне тоже так кажется, я бы не легла раньше без особых показаний. Я прям в день КС приехала.
02.11.2008 23:46:07, Ol”chik(эх.Пузя)

а как так можно сделать? я бы тоже очень хотела. это наверно по контракту? очень не хочу лежать 2 недели(
03.11.2008 12:17:24, maxuta

и у меня с обоим воды – в 37,5 и 38,1.
все зрелые и доношенные оказались))))
03.11.2008 00:18:24, iren21

Кесарево сечение – одна из самых популярных оперативных акушерских практик. За последние 30 лет доля хирургических в общем количестве родов выросла во всем мире. В России еще в 80-х годах прошлого столетия хирургическим путем на свет появлялось не более 3% детей. Сегодня – около 15%, а в некоторых крупных перинатальных центрах количество оперативных родов превышает средние значения, и это число подходит к 20%.

Будущих мам, которым предстоит родить своего малыша на операционном столе, волнует вопрос сроков: какую неделю беременности следует считать оптимальной для появления ребенка? В этом материале мы расскажем, в том, как определяются сроки для хирургических родов и почему они могут измениться.

Хирургические роды, названные в честь римского императора Гая Юлия Цезаря, не подразумевают прохождения малыша по родовым путям матери. Ребенок появляется на свет в результате лапаротомии и гистеротомии – разрезов брюшной стенки и стенки матки.

Такой способ родоразрешения порой является спасительным. Его проводят в срочном порядке, чтобы спасти жизни женщины и ее малыша, если в процессе физиологических родов или в результате травмы что-то пошло не так. Экстренное кесарево сечение занимает не более 7-9% в доле всех хирургических родов. Остальная доля отводится на плановые операции.

Показания к плановой операции могут появиться с самого начала беременности, а могут стать очевидными только в конце срока вынашивания. Поэтому решение о сроках проведения операции принимается в разное время.

Для экстренного кесарева сечения вопрос сроков неактуален. Его проводят тогда, когда в нем появляется острая жизненная необходимость. Плановая операция проводится по показаниям, предусмотренным перечнем в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения России. Перечень этот регулярно пересматривается, в него вносят коррективы.

На сегодняшний день он предусматривает следующие ситуации:

• Патологическое расположение плаценты – низкая плацентация с неполным перекрытием внутреннего зева или полное предлежание плаценты.
• Послеоперационные рубцы на детородном органе от кесарева или других хирургических манипуляций на матке. Также кесарево рекомендуется в качестве единственного варианта родоразрешения, если в анамнезе есть два или более кесаревых сечений.
• Клиническая узость таза, патологии костей и суставов таза, травмы и деформации, опухоли органов малого таза, полипы.
• Патологическое расхождение костей лонного сочленения – симфизит.
• Патологическое положение плода. К 36 неделе беременности – тазовое, косое, поперечное. Также к патологическим относятся некоторые виды предлежания, например, ягодично-ножное.
• Предположительный вес ребенка более 3.6 кг при неправильном его расположении в матке.
• Многоплодие, при котором ближайший к выходу плод расположен в тазовом предлежании.
• Монозиготная двойня (близнецы находятся внутри одного плодного мешка).
• ЭКО-беременность двойней, тройней, а зачастую и одноплодная.
• Несостоятельная шейка матки, с рубцами, деформацией, рубцы во влагалище, оставшиеся после трудных прежних родов, проходивших с разрывами выше третьей степени тяжести.
• Существенная задержка развития малыша.
• Отсутствие эффекта от консервативной стимуляции родовой деятельности при перенашивании – после 41-42 недели.
• Гестоз тяжелой формы и степени, преэклампсия.
• Невозможность тужиться из-за запрета на такое действие при миопии, отслойке сетчатке глаз женщины, некоторых заболеваниях сердца, а также при наличии почки – трансплантата.
• Длительная компенсированная гипоксия плода.
• Нарушение свертываемости крови у матери или малыша.
• Генитальный герпес, ВИЧ-инфекция матери.
• Аномалии развития плода (гидроцефалия, гастрошизис и т. д.).

Если обстоятельства, являющиеся показанием к операции, возникают уже в процессе вынашивания малыша, например, обнаруживается тазовое предлежание при крупном плоде или предлежание плаценты, то врачи ждут до 34-36 недели беременности. Именно этот срок считается «контрольным». Если к 35 неделе ребенок не перевернется в правильное положение, если плацента не поднимается, то показание к операции становится абсолютным. Выносится соответствующее решение, и назначается дата оперативных родов.

Когда обстоятельства, подразумевающие хирургическое родоразрешение как единственное возможное или единственное рациональное, имеют место с самого начала после наступления беременности, то вопрос о кесаревом сечении не рассматривается отдельно. Оперативное родоразрешение подразумевается априори.

На каком сроке еще делают кесарево сечение? Да на любом, если это потребуется. Но 39 неделя считается наиболее благоприятной, ведь к этому сроку у подавляющего большинства детей легочная ткань созревает в достаточной степени для того, чтобы самостоятельное дыхание было возможным, ребенок готов, ему не понадобится реанимационная помощь, риски дистресс-синдрома, развития острой дыхательной недостаточности минимальны.

Жизнеспособными дети считаются с 36 недели беременности, выживают и дети, появившиеся на свет раньше, но риски респираторной недостаточности возрастают соразмерно сроку недоношенности.

Если подробнее говорить о причинах, которые могут привести к изменению сроков оперативного родоразрешения, то следует учитывать, что существует два вида факторов влияния: показания со стороны матери и показания со стороны плода.

• По материнским показаниям операция может быть перенесена на более ранние сроки из-за того, что организм женщины начинает активно готовиться к родам. У женщины начинает сглаживаться и укорачиваться шейка матки, увеличивается количество цервикальной слизи, отходит слизистая пробка из цервикального канала, начинается медленное и постепенное подтекание околоплодных вод. Также сроки уменьшат при появлении признаков угрожающего разрыва матки по старому рубцу. Ухудшение состояния женщины из-за гестоза, повышение давления, сильная отечность – основания для более раннего родоразрешения, если консервативная терапия оказывается безрезультатной и стабилизировать состояние беременной не удается.

• Более раннее родоразрешение по плодному фактору проводят в случае, если у ребенка обнаруживаются признаки кислородного голодания, если имеется обвитие пуповиной вокруг шеи с сопутствующими признаками неблагополучия, при выраженном резус-конфликте. Если у ребенка есть врожденные патологии, выявленные во время скрининговых пренатальных диагностических исследований, то ухудшение его состояния также является основанием для переноса срока оперативных родов.

Направление на госпитализацию в роддом или перинатальный центр выдают в женской консультации, где женщина наблюдается, на 38-39 неделе при первой беременности, на 37-38 неделе при необходимости повторного кесарева сечения при одноплодной беременности. При многоплодной, как уже говорилось, выше, госпитализируют раньше в среднем на 2 недели.

35-36 неделя беременности для женщин становится решающей, именно на ней проходят УЗИ, делают контрольные анализы, которые помогут выяснить все нюансы состояния плода и матери.

Как уже говорилось, провести кесарево сечение по медицинским показаниям могут и раньше, но риски, которым будет подвергаться малыш, возрастают по мере недоношенности.

Ребенок, который родится на свет путем кесарева сечения на 30 неделе, будет иметь немного шансов на выживание, а потому операцию на этом сроке проводят только в случае смертельной опасности для жизни матери.

На 32-33 и 33-34 неделе беременности шансы малыша выжить возрастают, но по-прежнему риски гибели после рождения высоки.

Основная опасность заключается в том, что у ребенка на этом сроке еще не накоплено достаточное количество подкожной жировой клетчатки, в связи с чем кроха просто не может удерживать тепло тела в стабильном состоянии. Также в легких выработалось недостаточно сурфактанта – особого вещества, которое обеспечивает способность легких делать вдохи и выдохи и при этом не слипаться.

С 36 недели шансы на выживание существенно возрастают. С этого момента ребенок формально считается жизнеспособным.

Но индивидуальные особенности развития каждого малыша могут отличаться, а потому врачи взвешивают все за и против, сопоставляя риски для матери и плода. Польза от предполагаемого хирургического вмешательства должна многократно превосходить возможный вред от его отсутствия на конкретном текущем сроке беременности.