Кесарево сечение на 35 неделе беременности последствия для ребенка
Дамочка
Мой родился в 35 недель, все прекрасно)) можно и в 40 недель родить с кучей проблем, тут сами понимаете, многое влияет.. верьте и не сомневайтесь!
Екатерина
Мой на 30 неделе родился. 1320/38см. 4/5 по Апгар. 5 недель в реанимации и больнице. Выписывали 1890/43.5см. У вас неплохой срок, почти доношенный. И вес отличный. Мой сам не дышал, кормили через зонд, сосать не умел, тепло не держал – кювез с подогревом, пневмония и низкий гемоглобин (переливание делали). У вас с анализами все нормально говорите. Немножко времени и поедете домой. Поздравляю с рождением!
СветланаОсинкина
Конечно, не страшно, но первые месяцы будет тяжело.
Дочка родилась в 34 недели, из-за моей преэклампсии. 1930, обошлось без ИВЛ, но сурфактант вводили. 3 дня в реанимации, и ещё 2 недели на втором этапе. Дома стали активно прибавлять, к пяти месяцам уже догнали вес.
Умелки все шли либо по возрасту либо с небольшим отставанием, по гестационному возрасту. Сейчас год и два, ходит (вернее носится вовсю), бодрый здоровый ребенок ????
Самое тяжёлое было кормление первые месяцы – совмещали сцеженное молоко и грудь, строгий график, куча времени уходило – почти не спала ????
Потом нас конечно мучал животик – у недоношенных деток более незрелый ЖКТ и им тяжелее. Ну и по мелочи кой что было.
Но в принципе, после 34 недель у деток уже мало плохих осложнений.
Но, тем не менее, вам надо будет внимательно следить за стандартными проблемами: глазки (риск ретинопатии, хотя без ИВЛ он маленький, но все равно), неврологию, тазобедренные суставы. Ищите педиатра с опытом работы с недоношенными, иначе вам все нервы вынут сравнивая ребенка с доношенными. И вобще ищите хороших врачей – первый год самый важный, во время него корректируется очень много, поэтому супер важно ничего не упустить.
Странное чувство
Мы 34 и 4 родились, ни в каких кювезах вообще не лежали…
Маргарита Бердникова
Это стандартная практика в отношении недоношенных детей. Пока ребенка наблюдают. Когда состояние более стабилизируется переведут на совместное пребывание. Хороший срок и вес, не переживайте. Врачам сейчас нужно исключить все риски, проверить что с легкими, глазами, нет ли ишемии, внутрижелудочкового кровоизлияния, посмотрят как усваивает молозиво и молочко (когда начнёте давать свое). Тем более в первые пару дней ребенок может скинуть вес, так что он нуждается в особом контроле.
А так – растите, набирайте вес и домой.
P.S. мы пробыли в больнице 20 дней – неделю на ивл и сипап, дальше на совместном пребывании и наборе веса (33,5 недель родился )
Майя
Мой сын родился на 35 неделе, в кювезе не лежал, только на тёплом матрасике, дышал сам, 2 дня провели в реанимации, так как экстрасистолы были, перестраховывались и 8 дней на выхаживании уже вдвоём лежали
Twinmama
У меня пятилетние дети. Родились на 35-ой неделе с весом 2200 каждый (близнецы). Была темповая задержка в развитии (переворачиваться, стоять, ходить и т.д.). Пошли оба в 1,4. Сейчас есть некоторые трудности с моторкой, концентрацией внимания, гиперактивностью и тд. Некоторые связывают это с недоношенностью, гипоксией (это была причина экс) и другими факторами, хотя доподлинно неизвестно. И тем не менее это мелочи все потому что в целом дети прекрасные – веселые, общительные, умные! Носятся, болтают, выдумывают что-то бесконечно. В пять лет уже видишь какую то более общую картину. Хороший невролог вам точно не помешает, но в остальном все проблемы решаемы. Здоровья вам! Помню как тревожно и тоскливо было именно в эти первые дни, без детей, но потом жизнь пошла своим чередом.
Мари
Добрый день! Сын родился на 26 неделе 1050г.
2,5 месяца кювез и еда через зонд, 23 дня на ИВЛ, потом трубка и палатка. 3 месяца перинатального центра всего.
Сейчас самое главное ваш позитив и настрой, что он молодец, что он будет здоров, что его ждут дома и тд. Больше разговарийте с ним, рассказывайте ему все, все. Как вы любите его, пойте песенки. Дети до 1 года зависят полностью от эмоционального настроя родителей, особенно матери. А недоношенные дети до 2-х лет.
У вас хороший вес, малыш сам задышал – это очень хорошо, это замечательно. Здоровья вам! Дай Бог!
Марина
В 35 недель было ЭКС. Малыш примерно отстает на этот месяц. Ходим на лфк, массаж, сейчас на электрофорез. Сейчас ему 10 месяцев, стоит у опоры – наше главное достижение.
Не переживайте, детки, рожденные на этом сроке, крепенькие???? Найдите хорошего невролога. У нас по невралгии была небольшая проблемка, исправили ее правильной укладкой в “гнездо”.
Здоровья вашему малышу☀️
Евгения
Мы родился 34-35 с весом 2300 сам закричал в кювезе не лежал. Все норм уже 7 лет )
Читать
все
30
комментариев
Источник
13 мая пришла мой палатный врач после праздников! У меня все хорошо вроде, даже говорит на узи отправим в конце недели!, такое бывает, что плацента мигрирует и мы вас может выпишем! Я стала искать в инете про поднятие плаценты на 35 неделе беременности и не нашла, если было предлежание, то так и осталось! Так что я и не надеялась уже на поднятие! Настраивалась на кесарево на 38 недельке!
Меня отсоединили от капельницы- чемодана с магнезией, который был со мной 24 часа в сутки все праздники!.. 13 и 14 мая ничего не беспокоило, у меня появился зверский аппетит даже в последние недельки! Анализы были нормальные, ктг для ребенка писала утром и вечером, врачам оно нравилось.! А в ночь с 14 на 15 в 5 утра проснулась в туалет, проверила выделения( тк это я делала постоянно) — никаких на туалетной бумаге не осталось! Пошла спать! И сон вижу- лежу дома и у меня тянет бок левый, мама и муж дома- я им: похоже началось, вызывайте скорую, у меня схватки! А открыв глаза- увидела лужу крови: ну трусы, прокладка, простынь, ее много! Вызвала акушерку и меня подняли в род блок! Там ктг пристегнули и магнезию! Хотя у меня ничего не болело. Кровь лилась, пеленки меняли часто. В 8 утра пересменка, я жду врача, спрашиваю- чего мне делать: она- какое поднятие в род блок? Я- второе. Она говорит скорее всего сегодня операция, ничего не пейте! В 9 ктг показывает пульс 202 у ребенка уже, я уже акушерку зову! Говорю- ну ему плохо, чего делать!!! Долго мне лежать в крови, уже 3 часа лежу!
Меня раздели, на каталки, в операционную, никто не рассказывает ничего, пришел анастезиолог, посадил спиной к нему,, сделал наркоз, сделал анестезию, капельницы, ничего не понимаю, со мной говорят: дыши дыши, я уже без сил, засыпаю, шторку повесели передо мной, я не понимаю, слышу врачи уже чего- то делают, но не чувствую и не вижу! Они матом ругаются, не ожидают столько крови, слышу, что не могут остановить, потом ребенка вынули, чего то они говорили, что он там непонятно как лежит пополам, попкой вперед, пришла детская реанимация, я поворачиваю голову- вижу кусочек малыша, он немножко плачет, тихо тихо, я успокаивась, чувствую боль где- то в животе, меня прям дергают, сняли шторку, все в крови!!! У врачей даже лица! Они уходят, возмущаясь мол какая сложна операция.у вас большая кровопотеря, мы перельем вам плазму нашего постоянного донора!
Меня увозят, ноги не чувствую, их нет! Живот болит, лежу все болит!!! Ноги постепенно приходят в себя. Приходит детский врач- говорит, что ребенок в реанимации, у него упал гемоглабин, ему колят антибиотики и переливают кровь! Подпишите согласие! Я говорю: он выживет?, она говорит скорее всего да, муж может приехать! Пусть привезет памперсы и салфетки.
Я звоню мужу, чтоб ехал с деньгами, памперсами и влажными салфетками. Ему сказали, что он 47 см и 2590 весом. Сказали, что и не таких выхаживали! Малыш тянет на 34 неделю, т. Не на 32-33, тк акушерский срок беременности всегда опережает срок развития малыша на 2 недели! Но сколько он будет на ивл не сказали. Денег не взяли! Муж пофоткал малыша, потом прислал мне, копия мужа, лежит весь в трубочках, но что с ним муж так и не понял! Не выяснил:(
16 мая я умирала! Утром из палаты интенсивной терапии перевели в послеродовое, катетор с мочей между ног, встать не могу, крутится надо с бока на бок, когда лежишь, не лежать на спине!, а больно зверски!!! К 13.00 встала с кровати, дошла до детской реанимации, но сил на врача не осталось, голова закружилась, шов заболел, пот полил!!! Дошла до своей кровати и еле легла на бок.! От кесарева ужасно тяжело отходить, но с каждым днем легче и легче! Сегодня пошел третий день и пока ужасно болит шов, но матка уже не так, крови вытекает меньше, и как- то более менее легче двигаться, легче менять бока, лежа в кровати!!! Пока колят болючие уколы, которые очень напрягают, от них болит попа!!! Капельницы( но к этому я уже привыкла) вчера была клизма, а сегодня уже можно кушать нормальную еду. Но думаю… Дня через 3 я буду человеком, только скобки страшно из шва вынимать, тк он болит! И все мамочки тут с детишками! А я одна:(((((
Сегодня опять пойду в реанимацию к сынуле и говорить с врачем, чтоб понять, что у нас! Эта самая главная моя проблема! Чтоб сынок был здоровеньким!!! Хочу уже быстрее его подержать, помыть и тд!
Источник
Источник
В 35 недель беременности роды могут начаться самопроизвольно, а могут быть стимулированы медицинским персоналом по определенным показателям, при которых продление беременности является нецелесообразным.
Каковы особенности родов на этом сроке, с какими осложнениями и рисками они могут быть связаны, мы расскажем в этом материале.
Нормально ли это?
В норме беременность длится девять месяцев в календарном исчислении или десять – в лунном. В пересчете на акушерские недели – 40 недель. Чем ближе дата рождения малыша к предполагаемой дате родов, тем лучше для него и его мамы, ведь последние недели в материнской утробе чрезвычайно важны для крохи – он набирает вес, «обзаводится» достаточным количеством подкожного жира, чтобы после рождения хорошо сохранять тепло.
В легких идет формирование сурфактанта – особого вещества, которое производят альвеолы легких. Оно не даст им слипаться после первого самостоятельного вдоха и обеспечит возможность свободно дышать воздухом.
Роды в 40 недель – явление довольно редкое. Чаще всего малыши рождаются либо раньше, либо чуть позже определенной акушерами даты. Но понятия «раньше» и «позже» не могут быть приблизительными.
Срочными, то есть совершенно нормальными, происходящими в срок, считаются роды, которые происходят в один из дней в промежутке между 37 акушерской неделей и 42 неделей. Естественно, что чем ближе к 40 неделям, тем лучше для мамы и малыша.
Роды на 35 неделе по всем существующим в акушерстве стандартам считаются преждевременными. Этот определение будет правильным и точным и в том случае, если родовый процесс начнется на 34-35 неделе, и в том случае, если малыш появится на свет в полных 35 недель.
Следует сказать, что среди всех преждевременных родов, по медицинской статистике, на 34-37 неделю приходится самое большее количество случаев досрочного появления детей. До 34 недели рождается не более 20% малышей- «торопыг», до 31 недели – около 15%. И если по отношению к норме роды на 35 неделе патологичны, то среди всех категорий преждевременных родов именно этот срок считается одним из самых благоприятных в отношении прогнозов на будущее для малыша.
Ребенок к этому сроку достаточно хорошо сформирован, у него функционируют все внутренние органы, он сделал определенные запасы подкожного жира и по существующей классификации недоношенности он не считается глубоко или тяжело недоношенным ребенком. Однако есть и свои нюансы, о которых расскажем ниже.
Причины
Причинами родов, которые на данном акушерском сроке будут стимулировать доктора, может быть либо крайнее неблагополучие мамы, либо такое состояние у ребенка. В большинстве случаев при необходимости спасти жизни ребенка и его мамы назначается кесарево сечение, которое считается предпочтительным в этой ситуации.
Вопрос о досрочном родоразрешении решается на основе определенных основаниях. Их довольно много и их условно можно разделить на материнские и плодовые. В первом случае у женщины может обостриться тяжелое хроническое заболевание, например, может развиться почечная недостаточность, и еще 2-3 недели беременности могут попросту убить и женщину, и ее неродившегося малыша.
В интересах плода нередко такое решение принимается при возникновении тяжелого резус-конфликта, если у матери отрицательный резус-фактор крови, при состоянии тяжелой некомпенсированной гипоксии плода, когда сохранить беременность хотя бы еще на неделю не представляется возможным из-за риска его внутриутробной гибели.
Причины самопроизвольных родов на данном сроке могут быть более разнообразными. Это и состояние здоровья матери, ее хронические болезни, и патологии текущей беременности, и состояние малыша.
Вот лишь неполный список причин, которые могут повлиять на беременность и привести к преждевременным родам на 34-35 или 35-56 неделях:
- аборты и выкидыши в анамнезе;
- оперативное вмешательство на матке ранее;
- раньше у роженицы уже были досрочные роды;
- многоводие;
- маловодие;
- нарушение проницаемости оболочек плодного пузыря, подтекание амниотической жидкости или их отхождение;
- функциональное несовершенство шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность);
- предонкологические состояния шейки матки;
- предлежание плаценты;
- половые инфекции;
- перенесенные в самом начале беременности опасные вирусные заболевания;
- недуги сердца;
- сахарный диабет;
- гестоз с повышенным артериальным давлением;
- генетические аномалии плода.
Также роды на 35 неделе могут случиться из-за неблагоприятных социальных условий, в которых находится беременная – недостаток полноценного питания, прием алкоголя и наркотиков, курение, постоянный стресс, тяжелый труд. В группе риска и женщины в возрасте до 18 лет и после 40 лет (поздние роды – особый фактор риска).
Родить на 35 неделе могут женщины, которые вынашивают двойню, а также беременные, вынашивающие малыша в тазовом предлежании. Наиболее часто столь рано рождаются мальчики.
Особенности родового процесса
Если роды начинаются раньше срока, то ведение их несколько отличается от обычных родов в срок. В частности, нужно как можно скорее приехать в роддом, чтобы у докторов была возможность детально разобраться в происходящем и оценить обстановку. Нужно взвесить риски для женщины и ее малыша, чтобы принять единственное верное решение.
Возможных вариантов дальнейшего врачебного поведения может быть несколько: либо в роды вмешиваться не будут, выбрав тактику выжидания и наблюдения, либо с самого начала примут позицию активного участия и вмешательства, либо сразу примут решение о проведении операции кесарева сечения.
Преждевременные роды опасны тем, что в 30% случаев они сопровождаются различными осложнениями, процесс протекает с патологиями и отклонениями.
Нередко родовые схватки, которые должны привести к полному раскрытию шейки матки, недостаточно сильны и ритмичны либо слишком сильные и быстрые. В первом случае развивается первичная слабость родовых сил, во втором – стремительные или быстрые роды.
При обнаружении такой проблемы женщине вводят препараты – либо повышающие маточную активность и расслабляющие мускулатуру шейки матки, либо, наоборот, замедляющие схватки, если есть предпосылки к быстрым или стремительно протекающим родам.
В процессе преждевременных родов разрешено применять по ситуации эпидуральную анестезию. Помимо этого, многим роженицам, которые рожают до наступления положенного акушерского срока, в родах проводят эпизиотомию (хирургическое рассечение промежности).
Кесарево сечение по жизненным неотложным показаниям проводят в том случае, если самостоятельные роды представляют опасность для ребенка и мамы. Чаще всего в тех случаях, когда есть тяжелое кислородное голодание плода, обвитие пуповинным канатиком с удушением, отслойка плаценты, выпадение петель пуповины и частей тела ребенка за пределы матки в родовые пути, которое возможно при стремительном излитии вод.
Риски и потенциальные последствия для ребенка
Как уже говорилось, в легочной ткани полностью доношенного малыша сформировано достаточное количество сурфактанта. Если родовый процесс стартовал раньше времени, то есть риск, что количество сурфактанта окажется недостаточным для полноценного дыхания, разовьется респираторная недостаточность. Именно она занимает первое место среди причин детской смертности в результате преждевременных родов.
Сегодня, с развитием реанимационной помощи, появилась возможность спасать таких детей, но процент смертности все равно остается достаточно высоким.
Острый респираторный дистресс-синдром развивается резко, внезапно после совершения крохой первого вдоха. Синдром проявляется удушьем, острой кислородной недостаточностью. Ребенка можно спасти, если срочно оказать ему реанимационную помощь – подключить малыша к аппарату искусственной вентиляции легких. Прогнозы врачей неоднозначны, заранее никто не сможет гарантировать, что малыш сможет дышать самостоятельно. К тому же длительное пребывание на аппарате ИВЛ и зондовое питание создают риски инфицирования дыхательных путей, что также может стать причиной ухудшения состояния малыша.
В состоянии гипоксии очень быстро разрушаются клетки головного мозга, поскольку этот орган одним из первых реагирует на нехватку кислорода. Поэтому и последствия перенесенного дистресс-синдрома также никто не сможет оценить заранее. Они будут зависеть от степени поражения мозга, от обратимости этих процессов.
Мозговые нарушения у рожденных раньше срока детей регистрируются чаще, чем у доношенных, не только по причине дистресс-синдрома. Сами структуры мозга на 35 неделе не настолько зрелые, как у плода в 38, 39 или 40 недель. Иногда фиксируются случаи мозговых инсультов сразу после рождения, в родах или через несколько часов после них.
Как проявит себя в будущем кровоизлияние в мозг, заранее оценить возможным не представляется. Степень, глубина, место локализации и размер гематомы имеют в этом вопросе главное значение. Последствия могут быть позднее проявлены невыраженными слабыми неврологическими нарушениями, а могут повлечь за собой тяжелые психические расстройства, параличи, поражения центральной нервной системы, нарушения слуха и зрения.
Если роды на 35 неделе беременности протекают естественным путем, то повышенными считаются и риски травмирования малыша. За счет относительной недостаточной зрелости нервной системы могут нарушиться биомеханические процессы рождения ребенка, в результате чего могут оказаться травмированными шейные позвонки, другие отделы позвоночника.
Если к тому же роды протекают быстро, то вероятность родовой травмы в несколько раз повышается.
Чтобы успокоить женщин, следует отметить, что вероятность тяжелых последствий для ребенка, родившегося в 30 недель значительно выше, чем для малыша, который появится на свет на 35-36 неделе. А потому нужно верить в лучшее.
Важным фактором для малыша является его вес при рождении. Усредненная статистика говорит, что в 35 недель дети в среднем весят около 2500-2700 кг. Это вполне достаточный вес, чтобы ребенок после рождения мог сохранять тепло тела, чтобы не возникло нарушений терморегуляции. Однако ситуации могут быть разными, и вес некоторых малышей на этом сроке не дотягивает до 2 килограммов. Таким малышам обязательно понадобится реанимационная помощь.
По классификации степени недоношенности дети, родившиеся на 35 неделе, относятся ко второй группе. Первая считается самой диагностически благоприятной, но в нее относятся малыши, родившиеся на 36-37 неделе. Вторая группа более непредсказуема. Но есть еще и третья, и четвертая группы, при которых ребенок считается тяжелым и крайне тяжелым, а потому роды на 35 неделе беременности – это не так хорошо, как хотелось бы докторам и роженице, но и не так плохо, как могло бы быть, родись детка на пару недель раньше.
Внешне новорожденный незначительно отличается от доношенных детей. Основное отличие – рост и вес, менее пухлыми будут и щечки, может наблюд
У меня на 32 родился, проблем с дыханием не было , уколы кололи.
В 37 недель. Экс. Никаких проблем с дыханием .
Так тут уже хороший срок, уколы не нужны
34 недели ЭКС, дышали сами, уколы не делали. До 2-х лет болели только розеолой.
35+1 ЭКС. Декс кололи в 31 неделю, в 35 уже нет кололи. С дыхание проблемы – легкие до конца не открылись. Лежыл несколько дней в ПИТ в кювезе с кислородом (без ИВЛ). До 2-х лет не болел вообще, потом пара легких простуд. С 2г6м пошел в сад – 2 дня ходит, 3 недели болеет (сопли, кашель). Осложнений нет.
Дочь в 34 родила, днем все ок, ночью случились перебои с дыханием. На сутки положили по сипап. Уколы не ставили . Кашель частенько ,факт. Если у сына все сопли с горлом, то тут кашель у дочки .
Младшие в 36 нед, ПКС, без декса, все ок. Старшая в 33, был декс, сначала задышала норм, но все равно был РДС, так что сипап на сутки и сурфактант давали
По поводу отложеных осложнений сложно сказать. Старшая угрожаема по БРА, любые сопли уходят в обструктивный бронхит. У сына из двойни тоже частенько, дочь вот 1й раз за год только. Но у нас папа астматик. Скорее всего нас роды в срок не спасли бы
после 34 не колят как мне сказали.
Легла в патологию в 35 Нед, сразу прокололи Лекс, экс в 37 Нед. И к было сзрп, то родился как 35 недельный по размерам. Но выписали нас с теми же, кто рожал ер в этот же день, т е никак проблем не было. Ни у каких специалистов претензий к ребенку не было.
До сада три раза была сильная температура (видимо зубы), один раз сильный зелёные сопли ушедшие в отит. В саду постоянный сопли, часто уходящие в отит, один раз бронхит был, но это они с папой на горке накатались.
Дочь в 37 недель пкс, ничего не кололи. Не знаю от чего но к 5 годам у нас 2 пневмонии и штук 15 бронхитов. Сын экс 40.3 недели всё хорошо.
35+4, ЭКС. Никаких проблем.
В принципе на этом сроке декс и не нужен уже.
36 недель двойня, кололи дексаметозон. С дыханием проблем не было. Детям 10 мес, был бронхит у дочки.
С 34 недель не колят, сурфактант выделяется сам уже.
Мои родились в 36+3, все отлично с дыханием.
Сын родился в 38 недель ПКС, задышал,через час посинел,начал задыхаться, легкие не зрелые, два дня ИВЛ сейчас все нормально, спортсмен,умничка))
Не соответствие сроков, поздняя О по факту 36 недель было
Девочки, спасибо всем большое, всем здоровых деток!
ЭКС 36 нед, с дыханием норм; 10,5 месяцев, один раз насморк. Ттт. надеюсь, и дальше все будет норм. Папа, правда, к бронхитам склонен.
Первый сын 37 недель, экс, с дыханием проблем не было. Сейчас 2 года – несколько простуд и два бронхита. Но примерно то же и доношенных детей подруг.
Автор, как вы? Всё ещё в больнице? Как шов? Что говорят врачи?
Я да, в больнице, гинепрал 5 часов в день утрик, ктг дважды в неделю и узи.
Рубец без изменений 1,6мм,слева чуть потоньше конечно,практически полностью состоит из соединительной ткани, мышц почти нет, плюс спайка с той стороны, плюс маточные вены в паринхиме в палец толщиной, полный набор короче))) тонуса нет, но стоит посидеть или спуститься вниз-моментом прихватывает.
Врач говорит тяни до 34,это уже достижение будет, дальше мониторить будем чаще, тк дочка расти начнёт активно. Вес в 30 недель 1950.
А так, в самые радужные прогнозы ПКС 37-38 недель.
3
Ух, понаписали-то. Ну, дают долежать-дотянуть, уже хорошо. Была бы реальная угроза, уже бы прокесарили.
Держу за вас кулаки на 38 недель!
1
Пока искр из глаз нет и не уменьшается рубец меня не тронут)))) малышка по ктг отлично себя чувствует, а я вытерплю)))) спасибо за поддержку ????????????
В 35+4 родился. в 28 недель прокололи декс на сохранении. Больше ничего не делали. После экс выписали на 5 день. Сейчас сыну 5 лет. Проблемы с речью. но не думаю, что это связано с недоношенностью.