Калий йодид при беременности для чего

Йод — один из важнейших микронутриентов, без которых наш организм не может полноценно функционировать. Несмотря на то, что суточная потребность в нем у взрослого человека составляет всего-то около 150-200 мкг, более двух миллиардов людей на планете проживают в районах природного недостатка этого элемента: отказываясь от регулярного приема йодсодержащих добавок, они рискуют здоровьем щитовидной железы — органа, вырабатывающего гормоны, которые принимают участие в регуляции и физической, и умственной деятельности. Чрезвычайно опасен дефицит йода для детей, подростков и беременных женщин.

Чем опасен йододефицит во время беременности?

Кроме того, что недостаток йода в рационе вызывает неприятные состояния (слабость, тахикардию, утомляемость, нервозность и т. д.) у будущей матери, он может нанести серьезный и невосполнимый вред плоду.

Серьезный йододефицит нередко становится причиной самопроизвольных абортов и рождения детей с врожденными нарушениями развития (в том числе глухонемотой, косоглазием, умственной отсталостью и эндемическим неврологическим кретинизмом).

Даже при незначительном йододефиците уровень тироксина в крови физически здоровой беременной женщины резко снижается (в то время как при потреблении йода в достаточном количестве тироксин остается в пределах нормы, снижаясь на 12-15% к моменту родов), что может вызвать ряд осложнений при вынашивании беременности и родоразрешении — от спонтанных выкидышей и дискоординации родовой деятельности до гестоза, преждевременных родов и асфиксии плода. Чтобы предупредить развитие осложнений, беременная женщина должна употреблять с пищей или в форме различных добавок не менее 200 мкг йода в течение суток.

Йодид калия: применение при беременности

Йодид калия — препарат неорганического йода, выпускаемый под различными торговыми названиями (Йодбаланс, Микройодид, Йодомарин и т. д.) и часто назначаемый детям и взрослым для профилактики развития эндемического зоба. Форма выпуска — таблетки, содержащие 100 или 200 мкг йода.

Дозировка и способ применения йодида калия при беременности определяются врачом, наблюдающим женщину. Как бы там ни было, следует настроиться на длительный прием препарата: оптимальным решением считается начало приема йодосодержащих добавок за несколько месяцев до запланированной беременности, позволяющее избежать проблем в первые месяцы, когда формируется нервная система плода.
Четвертая неделя беременности — период закладки щитовидной железы эмбриона, но полноценно функционировать она сможет только к 16 неделе внутриутробного развития. До этого момента процесс образования нервных клеток будущего ребенка полностью зависит от гормонов, производимых щитовидной железой матери, и если она не потребляет достаточного количество йода, шансы избежать проблем со здоровьем у ребенка стремительно уменьшаются: по мнению экспертов ВОЗ, именно
йододефицит — наиболее распространенная на планете причина умственной отсталости у детей.
Обычно дозировка йодида калия при беременности рассчитывается таким образом, чтобы суммарное количество действующего вещества, потребляемого в течение суток, достигало 200-250 мкг. Например, если женщина употребляет поливитамины, в составе которых присутствует йод, его количество включается в расчет.
Получая стандартную дозу (150 мкг в сутки) за счет приема поливитаминов, недостающее количество микроэлемента компенсируется приемом 1 таблетки калия йодида, содержащей 100 мкг йода. В результате суточная норма (250 мкг) полностью покрывается. При расчете суточного потребления микроэлемента прием в пищу йодированной соли не учитывается.
Превышать установленную медиками суточную норму также не рекомендуется, поэтому от приема биологически активных добавок с завышенным содержанием йода (1,5-2 суточные нормы и более) на период беременности и грудного вскармливания лучше отказаться. Прием Йодомарина, или йодида калия, при беременности у женщин, нуждающихся не просто в восполнении йододефицита, а в полноценном лечении уже имеющегося зоба, дополняют препаратами отдельных гормонов щитовидной железы — Эутироксом, L-тироксином и аналогами.

Безопасно ли принимать йодид калия при беременности?

Многие женщины задаются вопросом: насколько безопасно принимать йодид калия при беременности? Не лучше ли заменить назначенный врачом препарат столь популярными наши дни народными средствами?

К сожалению, у любого медицинского препарата есть определенный перечень противопоказаний: в случае с йодидом калия это непереносимость йода, диффузный токсический зоб, геморрагические диатезы, туберкулез легких.
При крапивнице, пиодермии и хронических заболеваниях почек препарат назначают с осторожностью, точно соблюдая дозировку и пристально наблюдая за реакцией организма на терапию. Одновременный прием лекарства с препаратами лития и калийсберегающими мочегонными средствами не рекомендуется.
Но наличие всех вышеперечисленных противопоказаний и ограничений не означает, что для восполнения йододефицита можно применять средства из арсенала бабушек: ничего, кроме вреда организму будущей матери и ее ребенка, такой подход, как правило, не приносит.
Особенно опасным считается распространенный даже в наши дни способ, заключающийся в нанесении капли спиртовой йодной настойки на кусочек сахара, который после этого съедается.
Такое «лекарство» содержит гигантскую концентрацию йода — гораздо больше, чем пара упаковок Йодомарина — и существенно превосходит максимальную условно безопасную дозу (1000 мкг в сутки). В результате применения подобных средств может начаться быстрый избыточный рост щитовидной железы, для остановки которого потребуется операция.

Поскольку подобные препараты в подавляющем большинстве случаев принимаются не один месяц, при повышенной чувствительности к ним иногда проявляются побочные эффекты — резкий металлический привкус во рту, слюнотечение, угревидная сыпь, отечность.

Чтобы избежать неприятных симптомов йодизма, все биологически активные добавки и лекарственные средства, в составе которых в какой-либо форме присутствует йод, беременным женщинам назначаются только после врачебной консультации.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Препарат йода для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы

Действующее вещество

– калия йодид (potassium iodide)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской.

1 таб.
калия йодид	262 мкг,
что соответствует содержанию йода	200 мкг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), гипролоза, магния стеарат, тальк.

25 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
25 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

При поступлении йодидов в клетки эпителия фолликула щитовидной железы ионы йода под влиянием фермента йодид-пероксидазы окисляются с образованием элементарного йода, который включается в молекулу тирозина. При этом одна часть радикалов тирозина в тиреоглобулине йодируется, в результате чего образуется тиронины, основными из которых являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Тз). Образовавшийся комплекс тиронинов и тиреоглобулина выделяется как депонированная форма гормона щитовидной железы в коллоид фолликула и сохраняется в таком состоянии в течение нескольких дней или недель. При дефиците йода этот процесс нарушается.

Калия йодид, возмещая дефицит йода, способствует восстановлению нарушенного синтеза тиреоидных гормонов, нормализует показатели соотношения Т3/Т4, тем самым нормализует функцию щитовидной железы и устраняет симптомы йодного дефицита.

Фармакокинетика

Абсорбция – быстрая и полная. Концентрация в плазме – 0.1- 0.5 мкг/дл. Интенсивно поглощается щитовидной железой, где окисляется до йода. Субстратно обеспечивает йодирование тирозина в щитовидной железе с образованием моно- и дийодтирозина, ТЗ и Т4. Накапливается также в слюнных и лактирующих молочных железах, ткани желудка (содержание в слюне, молоке и желудочном соке превышает плазменный уровень в 30 раз).

Выводится почками, частично – бронхиальными, слюнными и слезными железами.

Показания

профилактика возникновения дефицита йода в организме женщины при беременности и в период грудного вскармливания, когда поступление йода с пищей составляет менее 150-300 мкг/сут.

Противопоказания

выраженный и скрытый гипотиреоз;
герпетиформный дерматит;
повышенная чувствительность к йоду.

Калия йодид не следует принимать при гипотиреозе, за исключением тех случаев, когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода. Назначения препарата следует избегать при терапии радиоактивным йодом, наличии или при подозрении на рак щитовидной железы.

Дозировка

Внутрь, во время еды, запивая достаточным количеством жидкости. Применять после консультации с врачом.

Профилактика возникновения дефицита йода в организме женщины при беременности и в период грудного вскармпивания: 9 месяцев Калия йодид назначают в дозе 200 мкг/суг (1 таб.), при этом не рекомендуется одновременный прием других йодсолержащих препаратов. Продолжительность курса определяет врач.

Побочные действия

При применении 9 месяцев Калия йодида по показаниям в рекомендуемых дозах возникновение побочных эффектов маловероятно.

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке.

Передозировка

Симптомы: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рвота, боли в животе и диарея (возможна мелена). В тяжелых случаях возможно развитие дегидратации и шока.

Лечение: промывание желудка, введение натрия тиосульфата, симптоматическая терапия нарушения водно-электролитного баланса, противошоковая терапия.

Хроническая передозировка может привести к развитию феномена йодизма: «металлический» привкус во рту; отек и воспаление слизистых оболочек (ринит, конъюнктивит, гастроэнтерит, бронхит); угревая сыпь; дерматит; отек слюнных желез; лихорадка; нервная возбудимость.

Лечение при хронической передозировке: отмена препарата.

Лекарственное взаимодействие

Антитиреоидные лекарственные средства и калия йодид взаимно ослабляют эффекты друг друга.

Калия перхлорат и калия тиоцианат подавляют поглощение йода щитовидной железой.

Тиреотропный гормон улучшает усвоение йода щитовидной железой и стимулирует выработку ее гормонов.

Одновременный прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (в т.ч. каптоприла, эналаприла, лизиноприла) увеличивает риск возникновения гиперкалиемии.

Высокие дозы йода в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.

Одновременное назначение терапии йодом в высоких дозах и препаратами лития способствует развитию зоба и гипотиреоза.

Особые указания

Длительный прием калия йодида в дозах, превышающих 1000 мкг/сут, вызывает снижение усвоения йода щитовидной железой и синтеза тиреоидных гормонов, что в дальнейшем проявляется в виде гипотиреоза и возникновении зоба.

На фоне терапии у пациентов с почечной недостаточностью возможно развитие гиперкалиемии.

Беременность и лактация

В периоды беременности и лактации потребность в йоде повышается. 9 месяцев Калия йодид назначают по показаниям в тех случаях, когда поступление йода с пищей составляет менее 150-300 мкг/сут.

Препарат хорошо проникает через плаценту и при приеме в дозе свыше 500 мкг/сутки может вызвать развитие гипотиреоза и зоба у плода. Йод также выделяется с грудным молоком. При применении у матери в период лактации в дозах более 1000 мкг/сугки возникает риск развития гипотиреоза у грудного ребенка.

Поэтому при беременности и в период лактации препарат следует применять только в рекомендуемых дозах.

При нарушениях функции почек

На фоне терапии у пациентов с почечной недостаточностью возможно развитие гиперкалиемии.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года. Не применять по истечении срока годности.

Описание препарата 9 МЕСЯЦЕВ КАЛИЯ ЙОДИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

29 октября 2018 г. Йодомарин или Калия йодид при беременности: равноценна ли замена

По клиническим протоколам во время вынашивания ребенка женщина должна принимать препараты йода. Гинекологи назначают Йодомарин или Калия йодид при беременности, но в чем разница между ними, возможна ли равноценная замена.

Чем отличается Йодомарин от Калия Йодида?

Большинство беременных испытывают дефицит йода. Исключение – жительницы побережья моря. В этих регионах микроэлемент есть в достаточном количестве в питьевой воде, воздухе, многих местных овощах и фруктах. Всем, кто живет областях с дефицитом йода, его назначают для профилактики за 2-3 месяца до зачатия и после него, отличаются только дозировки.

Женщинам при подготовке к беременности необходимо 150 мкг этого микроэлемента ежедневно. После зачатия потребность в нем увеличивается до 250 мг, но врачи рекомендуют пить по 200 мкг. Такая дозировка учитывает, что часть вещества может поступать с пищей или водой.

Калия йодид и Йодомарин – это одно и тоже, поэтому врач может назначить любое из средств. Каждый из препаратов представлен в дозировке 100 и 200 мкг.

В качестве вспомогательных компонентов таблеток указаны:

лактоза;
магния карбонат;
желатин;
модифицированный крахмал.

Поэтому женщинам с лактазной недостаточностью таблетки принимать нужно с осторожностью, иначе могут возникнуть симптомы болезни.

Йодомарин и Калия йодид: есть ли разница при беременности?

Калия йодид – это аналог Йодомарина, поэтому беременным можно использовать любой из этих препаратов. Гормоны щитовидной железы синтезируются на основе йода. Во время вынашивания ребенка потребность в нем увеличивается.

Нервная система начинает закладываться с первых недель, без нормальной работы щитовидной железы матери могут возникать аномалии развития. А собственная щитовидная железа только начинает формироваться, максимально активной она становится на 21-30 недели. А с 36 по 40 неделю ее функция снижается. Нехватку йода в период внутриутробного развития нельзя компенсировать после рождения ребенка. Поэтому гинекологи назначают йодсодержащие препараты еще во время прегравидарной подготовки.

Внимание! Вне зависимости от производителя, нужно строго соблюдать дозировку. Иначе есть риск побочных эффектов.

Беременным назначают по 200 мг йода в сутки. Удобно принимать его в виде одной таблетки. Чтобы не передозировать, нужно внимательно изучить состав поливитаминных комплексов, которые приходится пить одновременно. Среди компонентов не должно быть калия йодида.

Калия йодид или Йодомарин: что лучше при беременности?

Сравнение Калия йодида и Йодомарина показывает, что это два аналогичных препарата. У них одинаковый механизм действия. При поступлении в организм, йод захватывается клетками щитовидной железы. Он направляется на синтез гормонов Т3 и Т4, которые выполняют следующие функции:

участвуют в энергетическом обмене;
регулируют иммунные реакции;
ускоряют синтез белка;
влияют на работу репродуктивной системы.

При нехватке гормонов щитовидной железы ухудшается течение беременности, увеличивается риск невынашивания, гестоза, гипотиреоза у новорожденного. Поэтому компенсировать дефицит можно с помощью любого из указанных препаратов. У них схожи и побочные действия, которые не проявляются при соблюдении дозировки. Но если превысить ее в несколько раз, то возможны следующие симптомы:

металлический привкус во рту;
насморк, конъюктивит, бронхит из-за отека слизистых;
повышение температуры.

В редких случаях при дозе 200 мкг Йодомарина в сутки скрытый гипертиреоз переходит в явную форму.

Отличия Калия йодида и Йодомарина только в фирмах-производителях. Калий йодид – это непатентованное международное название, он входит в состав многих комплексов. Цена зависит от производителя: российские таблетки стоят от 65 рублей за 100 штук по 100 мкг, Йодомарин в аналогичной дозировке от 130 рублей за 100 таблеток.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Витамины при планировании беременности
Применение витамина Е при беременности
Витамин Д при беременности – к чему приводит дефицит и как его восполнить
Фолацин и фолиевая кислота: делаем правильный выбор

Источник

Действующее вещество

– калия йодид (potassium iodide)

Состав и форма выпуска препарата

◊ Таблетки	1 таб.
калия йодид	125 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
50 шт. – банки.
100 шт. – банки.
1000 шт. – банки 0.15 кг.

Фармакологическое действие

Средство, содержащее неорганический йод. При поступлении йодидов в клетки эпителия фолликула щитовидной железы под влиянием фермента йодид-пероксидазы происходит окисление йода с образованием элементарного йода, который включается в молекулу тирозина. При этом одна часть радикалов тирозина в тиреоглобулине йодируется. Йодированные радикалы тирозина конденсируются в тиронины, основными из которых являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Образовавшийся комплекс тиронина и тиреоглобулина выделяется, как депонированная форма гормона щитовидной железы, в коллоид фолликула и сохраняется в таком состоянии в течение нескольких дней или недель. При дефиците йода этот процесс нарушается. Калия йодид, возмещая дефицит йода, способствует восстановлению нарушенного синтеза тиреоидных гормонов.

При нормальном содержании йода в окружающей среде под влиянием избытка йодидов тормозится биосинтез тиреоидных гормонов, их выход из тиреоглобулина, снижается чувствительность щитовидной железы к тиреотропному гормону гипофиза и блокируется его секреция гипофизом.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Широко распределяется во всех тканях и жидких средах организма.

Показания

Профилактика и лечение эндемического зоба. Профилактика рецидива зоба в период проведения комплексного лечения препаратами гормонов щитовидной железы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препаратам йода; выраженный гипертиреоз, скрытый гипертиреоз (при применении в дозах, превышающих 150 мкг/сут), токсическая аденома, узловой или диффузный токсический зоб (при применении в дозах 300-1000 мкг/сут), герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга), беременность и грудное вскармливание (при применении в дозах 1-2 мг/сут).

Дозировка

Индивидуальный. Суточная доза в пересчете на йод составляет для детей 50-100 мкг, для подростков и взрослых – 100-200 мкг.

Побочные действия

Проявления йодизма: отек слизистой оболочки носа, крапивница, отек Квинке, эозинофилия, шок, тахикардия, раздражительность, нарушения сна, повышенное потоотделение, диарея (у пациентов старше 40 лет); в отдельных случаях при применении в дозах, превышающих 300-1000 мкг/сут, возможно развитие гипертиреоза (особенно у пожилых пациентов, при наличии узлового или диффузного токсического зоба); при высокодозной терапии (более 1 мг/сут) могут развиваться вызываемые йодом зоб и, соответственно, гипотиреоз.

Лекарственное взаимодействие

При одновременной высокодозовой терапии йодом и калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии, с препаратами лития – развитие зоба и гипотиреоза. Перхлорат и тиоционат конкурентно тормозят поглощение йода щитовидной железой, а ТТГ – стимулирует.

Антитиреоидные препараты ослабляют эффект (взаимно).

Особые указания

На фоне терапии у пациентов с почечной недостаточностью возможно развитие гиперкалиемии.

Беременность и лактация

При беременности применение возможно только в рекомендуемых дозах, т.к. йод проникает через плацентарный барьер и может вызвать развитие гипотиреоза и зоба у плода.

Йод выделяется с грудным молоком. При применении у матери в период лактации (грудного вскармливания) в дозах более 1 мг/сут возникает риск развития гипотиреоза у младенца.

Применение в детском возрасте

Возможно применение у детей по показаниям в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах.

При нарушениях функции почек

На фоне терапии у пациентов с почечной недостаточностью возможно развитие гиперкалиемии.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует применять у пожилых пациентов в связи с риском развития гипертиреоза у этой категории больных.

Описание препарата КАЛИЯ ЙОДИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник