Кальций при беременности на ранних сроках
Баланс витаминов и микроэлементов в организме будущей мамы – залог ее хорошего самочувствия и здоровья малыша. Нехватка любого минерала приводит к нежелательным и порой опасным последствиям. Особенно это касается кальция (Ca) – строительного материала для костей, зубов, ферментов и гормонов.
Для профилактики недостаточного поступления этого микроэлемента и его плохого усвоения организмом будущим мамам нередко назначают препараты кальция. В каких случаях они показаны, не повредят ли плоду? Стоит ли их принимать, или лучше заменить на продукты питания, богатые кальцием?
Для чего беременным нужен кальций, чем опасен его недостаток?
В организме будущей мамы кальций для беременных выполняет двойную работу. Он оберегает плод от рахита, а мать – от хрупкости костей и стрессов, попутно нейтрализует последствия плохой экологии.
Если в женский организм он попадает в недостаточном количестве, плод забирает его из опорно-двигательного аппарата мамы. Это ведет к остеопорозу – снижению плотности костей.
Для чего плоду необходим кальций? Для формирования костной и нервной систем, развития органов чувств, мышечных волокон. Благодаря кальцию у малыша растут ногти на пальцах, развивается кровеносное русло, готовятся к полноценной работе сердце и почки.
Будущей маме Ca помогает сохранять спокойствие при стрессовых ситуациях, позволяет снизить риск преждевременного родоразрешения и кровотечений при родах. Кальций регулирует работу мышечных волокон, в том числе сердца, матки, что важно при схватках. Микроэлемент отвечает за свертываемость крови, нормальную функцию почек, играет большую роль в первые недели после зачатия. Его достаточное количество снижает вероятность аллергопроявлений со стороны кожи и дыхательной системы.
Нехватка кальция отмечается у каждой второй женщины, которая готовится к материнству. Особенно опасно такое состояние с 12 недели, когда плод начинает активно расти и развиваться. С каждым днем ребенку нужно все больше кальция, что отражается на минеральном обмене в организме будущей мамы.
При кальциевом голоде общее состояние беременной ухудшается: наблюдается слабость, учащение сердцебиения, меняются показатели крови. Страдает и плод: могут произойти задержки в его физическом и умственном развитии.
Суточная норма употребления кальция для беременных, симптомы его нехватки в организме
Какова суточная норма потребления кальция женским организмом? С 19 до 50 лет ему нужно 1000 мг Ca в день. С момента зачатия ежедневная доза возрастает на 50% и составляет 1500 мг. Через плацентарный барьер ежедневно проходит около 300 мг минерала. Кормящей маме нужно не менее 2000 мг.
Потери Ca при беременности возможны при частых мочеиспусканиях, нарушениях минерального обмена. Кальциевый голод чаще встречается у белокожих и светлоглазых женщин, курящих будущих мам, а также тех, кто ограничен в движении. Гипокальциемия сопровождается следующими признаками:
- ломкостью ногтей;
- судорогами в мышцах икр ног в ночное время (подробнее в статье: судороги при беременности в мышцах икр ног);
- сухостью, шелушением кожных покровов;
- изменением пищевых привычек (например, желание есть мел);
- ощущением «мурашек» по телу;
- отсутствием блеска, эластичности волос;
- хрупкостью костей.
Если не принять мер и не поднять уровень кальция, беременная может столкнуться с:
- выпадением волос;
- гестозом;
- сильными проявлениями токсикоза;
- кариесом, быстрым разрушением зубов;
- тахикардией;
- преждевременными родами;
- слабой родовой деятельностью.
Откорректировать баланс микроэлемента в организме очень важно. В этом поможет врач, который назначит специальную диету и лекарственные препараты.
Диагностические исследования
Недостаток кальция, или гипокальциемию, подтверждает биохимия крови. Этот анализ беременным делают часто, поэтому диагностика недостатка Ca не представляет труда.
Если по результатам анализов врач не акцентировал внимание на нехватке микроэлемента и не назначил поддерживающей терапии, значит показатели крови в норме.
Однако если будущая мама замечает у себя симптомы недостатка кальция, следует сказать об этом врачу и попросить совета, как быть в такой ситуации. Врач может назначить витаминно-минеральные комплексы для беременных, биодобавки с кальцием, разработать полезное и питательное меню.
Продукты питания, богатые кальцием, показанные при беременности
Уровень кальция во многом зависит от того, насколько разнообразным и сбалансированным является рацион будущей мамы. Есть продукты, которые мешают усвоению Ca и даже ускоряют его потерю организмом. Это мучные изделия (белый хлеб, макароны, сдоба), отруби, манная каша, кофе, шпинат, сладкие газированные напитки. Многие из них следует исключить из рациона и по причине высокой калорийности.
Восполнить дефицит кальция будущей маме помогут содержащие его продукты:
- молочные и кисломолочные продукты;
- куриные яйца;
- сыр;
- петрушка, сельдерей, красная фасоль (кальций растительного происхождения);
- морепродукты и рыба (треска, семга);
- белокочанная капуста, брокколи;
- миндальный орех;
- кунжутное масло;
- инжир.
Женщинам важно с первых дней беременности ежедневно выпивать по стакану молока, йогурта или простокваши, съедать бутерброд с сыром и 150 г творога. Вместо белого хлеба лучше выбрать зерновой, а для перекусов — носить с собой орешки. В этом случае можно нормализовать дисбаланс кальция в организме, что поможет в родах.
Витамины и другие препараты, назначаемые при нехватке кальция у беременных
Наряду с правильным рационом, в профилактических целях рекомендовано употребление натурального препарата кальция. Подбор вида средства и длительность его применения проходит индивидуально с помощью врача.
Препараты, которые могут быть рекомендованы будущим мамам, делят на следующие группы:
- Монопрепараты с солями кальция. Это глюконат или цитрат кальция, Кальций Сандоз. Форте. Доказано, что цитрат усваивается лучше, чем карбонат кальция. После его использования отмечается быстрый рост содержания кальция в крови. Карбонат понижает кислотность желудка, что чревато коликами и запорами.
- Поливитамины. Это Элевит, Витрум Пренатал и другие комплексы. За один раз организм усваивает не более 500 мл микроэлемента, поэтому суточную дозу обычно распределяют на несколько приемов.
- Комбинированные средства (с витамином D и минеральным комплексом). Это таблетки Кальций D3 Никомед, Кальцемин, Витрум-Кальций-D3 (рекомендуем прочитать: Кальцемин: инструкция по применению для беременных).
При назначении комплекса или препарата с кальцием врач учитывает суточный рацион будущей мамы и все медикаменты, которые она употребляет. Подбор дозировки ведется с учетом того, что беременной нельзя принимать более 600 МЕ витамина D3 и 1500 мл Ca в течение суток. Повышенная доза не принесет пользы маме и будет токсичной для ребенка.
Как правильно принимать препараты с кальцием, сколько их нужно пить?
Перед использованием препаратов кальция важно обязательно ознакомиться с инструкцией и схемой приема, которую назначил врач. Как правило, их назначают с 20-28 по 35 недели беременности. При нехватке минералов в женском организме врач может принять решение о назначении кальция на более раннем сроке. Употребление препарата на последнем месяце третьего триместра может привести к преждевременному окостенению головы плода, что создаст трудности во время родов и спровоцирует разрывы родовых путей.
Сколько времени беременной следует пить препараты с содержанием кальция? Если нет иных рекомендаций врача, их пьют в течение месяца. Таблетки принимают во время еды, запивая половиной стакана воды или молока. Кратность применения — 2-3 раза в сутки в зависимости от того, что говорится в инструкции по применению.
Во время употребления средств учитывают, что не все микроэлементы могут эффективно взаимодействовать друг с другом. Желательно, чтобы использование кальция шло параллельно с приемом витамина D3, для чего разработаны специальные комплексы. Также лучшему усвоению кальция способствуют витамины С и В12.
У кальция и железа плохая совместимость — они мешают друг другу правильно усваиваться. Между использованием препаратов должно пройти 2 часа, отказываться от приема даже одного из них не надо. Слабительные и мочегонные средства также стоит принимать с осторожностью (см. также: можно ли беременным применять мочегонные таблетки?). Если будущая мама принимает антибиотики, нужно предупредить об этом врача. Например, кальций ослабляет эффект от тетрациклинов. Любое сочетание препаратов кальция с иными медикаментами (особенно слабительными и мочегонными) следует также обсудить с врачом.
Противопоказания и возможные побочные реакции у беременных, передозировка
У каждого из препаратов кальция есть свои ограничения по приему. Противопоказания:
- непереносимость компонентов;
- камни и песок в почках;
- избыток Ca и витамина D3 в организме;
- фенилкетонурия;
- риск прерывания беременности;
- заболевания пищеварительного тракта;
- избыточная секреция паращитовидных желез.
Среди побочных реакций на препараты чаще всего отмечают кожный зуд, нарушение пищеварения, головокружение, судороги. В этом случае прием отменяют, подбирают диету или лекарства-заменители.
При передозировке развивается гиперкальциемия – опасное для мамы и малыша состояние. Оно ускоряет старение плаценты, сопровождается мигренями, нарушением сердцебиения у женщины, учащением мочеиспусканий (рекомендуем прочитать: причины частого мочеиспускания при беременности женщин). Плод при этом развивается неправильно, что чревато возникновением умственных и физических отклонений. Во избежание негативного влияния передозировки на здоровье беременной показаны активированный уголь и промывание желудка.
При правильном питании, достаточном пребывании на солнце в утренние и вечерние часы, отсутствии нарушения минерального обмена и риска гестоза будущая мама вполне может обойтись без кальция в таблетках. Однако когда последний триместр приходится на осенне-зимний период, здоровье неидеально, физическая активность снижена, следует проконсультироваться с врачом по вопросу приема дополнительных комплексов. Не обойтись без них и при дефиците кальция, который важно вовремя выявить и устранить.
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кальций во время беременности играет важнейшую роль. Именно поэтому его содержание в организме должно быть сбалансированным. Достаточное количество этого микроэлемента помогает уменьшить вероятность выкидыша и преждевременных родов, регулирует кровяное давление и снижает риск развития эклампсии, сводит на нет потерю крови во время родов, избавляет от таких неприятных явлений, как судороги икроножных мышц, ломкости ногтей, выпадения волос, чувствительности зубов и многое другое.
Рост и развитие ребенка требует огромного количества кальция у матери и если его не хватает, то организм начинает черпать этот микроэлемент с собственных ресурсов, а именно с костей и зубов (ведь именно там содержится 98% свободного кальция). Это, в свою очередь, влечет к печальным последствиям. У будущей мамы начинает развиваться остеопороз, крошатся зубы, выпадают волосы. В нашей статье мы расскажем все о дефиците кальция во время беременности, диагностике гипокальциемии, а так же о препаратах кальция во время беременности.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Группа риска людей с недостаточностью кальция во время беременности
Все мы (или практически все) употребляем молочные продукты и поэтому справедливо считаем, что с наличием кальция в организме у нас все в порядке. На самом деле все обстоит немного сложнее. Существует определенный круг лиц, которые предрасположены к дефициту кальция во время беременности. К ним можно отнести:
- женщин худощавого телосложения со светлым цветом волос (по данным исследований именно они чаще всегда страдают нехваткой кальция во время беременности);
- женщин, длительно сидящих на диете (недостаточность употребления продуктов содержащих кальций негативно сказывается на его уровне);
- женщин, употребляющих много мучных изделий, отрубей, газированных напитков, кофе, какао, а также жирных и соленых блюд (все перечисленное способствует пониженному усваиванию организмом кальция);
- женщин, страдающих непереносимостью лактозы (молочного сахара) – как следствие отсутствие употребления молочных продуктов, а соответственно и кальция;
- женщин, употребляющих некоторые гормональные контрацептивны (они снижают всасывание этого микроэлемента в кровь);
- женщин, с заболеваниями щитовидной железы, а именно при повышенной функции выработки тиреотропных гормонов;
- женщин с малоподвижным образом жизни (для хорошего усваивания кальция нужна физическая нагрузка);
- женщин, работающих в офисах (этот микроэлемент лучше усваивается при воздействии ультрафиолета);
- женщин, страдающих вредными привычками (курение и алкоголь пагубно влияют не только на здоровье в целом, но и нарушают обмен веществ).
Так же «вымыванию» кальция способствует высокая температура тела (при простудных заболеваниях) и сильные физические нагрузки.
Признаки дефицита и переизбытка кальция во время беременности
Нередко все беременные жалуются на одни и те же симптомы, которые доставляют им немало неудобств. Но далеко не все женщины связывают это с нехваткой кальция в организме. Чаще всего, все списывается на положение и отмазку «У всех беременных так». Достаточное количество кальция у матери является очень важным, именно поэтому мы приведем ниже самые распространенные признаки дефицита кальция во время беременности:
- судороги в мышцах;
- боль в костях, остеопороз;
- общая слабость, быстрая утомляемость;
- нарушение свертываемости крови, кровоточивость десен;
- мочекаменная болезнь;
- чувствительность зубной эмали;
- выпадение волос, ломкость ногтей, зубов;
- бессонница, нервозность.
Если у вас присутствуют хотя бы два признака дефицита кальция во время беременности, то это уже сигнал о том, что нужно сообщить своему лечащему врачу о своих беспокойствах.
Нужно так же помнить, что опасен не только дефицит кальция во время беременности, но и его переизбыток. Лишний кальций может привести к преждевременному закрытию родничка у плода, чрезмерной твердости костей черепа, что может привести к родовой травме. Так же существует предположение, что переизбыток этого микроэлемента может вести к его отложению в плаценте, а это в свою очередь будет ухудшать приток полезных веществ к ребенку.
Препараты кальция во время беременности
Для лечения гипокальциемии и остеопороза врач назначает прием кальция во время беременности. На рынке существует невероятное множество препаратов, содержащих этот микроэлемент, но чаще всего встречаются назначение глюконата кальция и препарата Кальций Д3. В чем же разница между этими лекарствами?
Глюконат кальция содержит только микроэлемент, в свою очередь Кальций Д3 содержит микроэлемент + витамин D, который активно учувствует в усваивании кальция.
Особенностью применения кальция глюконата во время беременности является употребление его строго перед приемом пищи или после 1,5-2 часа после приема запивая стаканом молока, так как этот препарат агрессивно действует на слизистую желудочно-кишечного тракта. Дозировка обычно составляет 2-3 таблетки в сутки (одна таблетка содержит 500 мг кальция).
Кальций Д3 при беременности можно принимать независимо от приема пищи. Его можно как жевать, так и глотать, и он совершенно безопасен для желудочно-кишечного тракта, имеет приятный вкус. Дозировка составляет также 2-3 таблетки в сутки (одна таблетка содержит 500 мг кальция).
Еще одним популярным препаратом является кальцемин. Особенность его заключается в наличии в составе не только свободного кальция, но и веществ, которые способствуют успешному его усваиванию, а именно холикальциферол (50МЕ), медь (0,5мг), цинк (2мг), марганец (5 мг) и бор (50 мкг). Рекомендуемая доза применения 2-3 таблетки в сутки (одна таблетка содержит 250 мг кальция).
Так же можно принимать комплексные витамины для беременных, в состав которых входит кальций, с целью профилактики развития гипокальциемии. Но при этом строго следить, чтобы суточная доза потребляемого кальция не превышала рекомендуемую норму (1200-1500 мг). Примером таких препаратов могут быть:
- Элевит Пронаталь (содержит 125 мг кальция), назначают по одной капсуле в сутки через 15 минут после еды;
- Витрум Пронаталь (содержит 200 мг кальция), назначают по одной капсуле в сутки после еды;
- Мультитабс Пренаталь (содержит 160 мг кальция), назначают по одной капсуле в сутки во время или после еды;
- Матерна (содержит 250 мг кальция), назначают по одной таблетке в сутки после приема пищи.
Препараты кальция во время беременности должен назначать только врач! Самолечение может привести к негативным последствиям не только для Вас, но и для Вашего ребенка.
Диагностика дефицита кальция во время беременности
Прочитав все вышеизложенное, скорее всего вы зададитесь вопросом: «Если кальций так важен для нашего организма, почему же его уровень не контролируют на протяжении всей беременности?». Ответ на этот вопрос очень простой. На самом деле диагностика гипо- или гиперкальцеимии сводиться к обычному биохимическому анализу крови, который делают всем беременным. Если врач видит отклонения от нормы, то назначает препараты кальция.
Норма кальция во время беременности в крови 2,15-2,50 ммоль/л
Если пациентку беспокоят боли в костях, то врач может назначить УЗИ (денситометрия). При помощи этого метода можно диагностировать ранее развитие остеопороза, еще задолго до того, как пойдут необратимые процессы в костной ткани.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Источники кальция во время беременности
Рекомендуемая суточная норма потребления кальция во время беременности составляет 1000-1200 мг. Для сравнения, рядовому взрослому человеку нужно всего 800-1000 мг. Ниже мы приведем список продуктов, концентрация кальция в которых максимальна.
- твердые сорта сыров (до 1000 мг на 100 гр продукта)
- нежирный йогурт (450 мг на 100 гр)
- орехи (170 мг на 100 гр)
- творог (150 мг на 100 гр)
- молоко (120 мг на 100 гр)
- шпинат (106 мг на 100 гр)
Выходит, для того чтобы обеспечить суточную норму кальция во время беременности достаточно употреблять два бутерброда с сыром, стакан молока и 100-150 гр творога. Это не так уж и сложно.
Если Вы относитесь к людям, страдающим непереносимостью лактозы, то восполнить дефицит кальция можно употребляя в пищу капусту, брокколи, петрушку, соевые бобы семечки.
При планировании своего питания нужно помнить, что кислые продукты (щавель, соления) растворяют соли кальция, а большое количество жира препятствует его всасыванию.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Кальций во время беременности” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник