Какую температуру надо сбивать во время беременности
Несмотря на то, что сам факт беременности не увеличивает восприимчивость женщины к вирусным или бактериальным инфекциям, редкая женщина умудряется ни разу не подхватить респираторную инфекцию во время вынашивания ребенка.
ОРЗ сопровождается повышением температуры тела. Может ли это навредить будущему малышу? Можно ли сбивать температуру при беременности, какие лекарства и безмедикаментозные способы можно для этого использовать?
Нормы и правила измерения температуры тела при беременности
Разновидности способов измерения температуры тела:
- Аксиллярная температура. Измеряется в сухой подмышечной впадине в течение 10 минут. Норма для взрослого человека находится в пределах 35,5–37,0 градуса Цельсия. Во время беременности верхняя граница нормы может достигать 37,5 градуса Цельсия, при ненарушенном общем самочувствии причин для волнения в этом нет.
- Оральная температура. Измеряется в ротовой полости в течение 5 минут. Норма для взрослого человека на 0,2–0,5 градуса Цельсия выше таковой для подмышечной температуры.
- Ректальная температура. Измеряется в прямой кишке в течение 5 минут. Норма при таком способе измерения выше нормы для аксиллярной температуры на 0,5-0,6 градуса Цельсия.
- Тимпаническая температура. Измеряется специальным термометром в слуховом ходу. Показатели нормы при таком измерении соответствует показателям ректальной температуры.
На территории стран СНГ метод измерения температуры тела в подмышечной впадине доминирует над остальными. Поэтому далее речь будет идти конкретно об аксиллярной температуре.
Какую температуру сбивать при беременности
До тех пор, пока столбик термометра не преодолеет рубеж в 38,5 градуса Цельсия бояться нечего — будущему малышу незначительное повышение температуры тела не навредит. В подобных случаях понижать температуру рекомендуется только при плохом общем самочувствии будущей матери.
Если температура тела беременной больше или равна 38,5 градусам Цельсия, то медлить не стоит: уже давно получила подтверждение теория о тератогенном воздействии на плод высокой температуры тела будущей матери.
Как лекарствами сбить температуру во время беременности
Беременным противопоказаны многие лекарственные препараты и антипиретики не стали исключением из правила. Далее будет рассмотрено то, чем можно сбить температуру при беременности.
Парацетамол
- Лекарственные средства на основе этого вещества являются препаратами выбора для снижения температуры тела во время беременности. Ранее парацетамол относился к классу НПВС, но из-за крайне слабого противовоспалительного эффекта был из него исключен.
- В ходе крупных исследований было доказано, что препараты на основе данной активной фармсубстанции не оказывают тератогенного или мутагенного влияния на эмбрион. Поэтому прием парацетамолосодержащих препаратов — наиболее щадящий способ, как сбить температуру при беременности в 1 триместре.
- Второй триместр беременности открывает больше допустимых вариантов лечения, прием парацетамола в этот период также не запрещен.
- Третий триместр обманчив: некоторые ошибочно полагают, что ввиду полной сформированности плода можно пренебречь табу на прием ряда препаратов при беременности. Однако монопрепараты на основе парацетамола — то единственное, чем можно сбить температуру при беременности в 3 триместре.
- Суточная доза вещества для взрослого человека составляет 4 грамма, разделенные на 4 приема. Беременным ее рекомендуется сократить до 1 грамма, но при выраженной гипертермии допускается прием все тех же 4 граммов вещества в сутки. Интервал между приемами: 4–6 часов.
Ибупрофен
- Вещество относится к классу НПВС: обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим свойствами.
- Доказано, что на ранних сроках беременности прием препаратов на основе ибупрофена чреват увеличением риска развития врожденных пороков у плода и даже может привести к потере беременности. Вероятность осложнений возрастает при длительном приеме больших доз вещества.
- Вопрос, чем сбить температуру при беременности во 2 триместре решается наиболее просто. В этот период без страхов и волнения можно использовать не только препараты на основе парацетамола, но и таковые на основе ибупрофена.
- В третьем триместре прием препаратов класса НПВС категорически запрещен. Табу обосновано риском преждевременного закрытия у плода боталлова протока, который в норме должен закрываться вскоре после появления младенца на свет, а также возможным уменьшением объема амниотической жидкости.
- Суточная доза ибупрофена для взрослого человека равна 1200 мг. Беременным же рекомендуется принимать в сутки не более 400–600 мг за 3 приема. Интервал между приемами должен составлять 6–8 часов.
Рекомендации при медикаментозном сбивании температуры во время беременности
- Под препаратами на основе парацетамола подразумеваются лекарства, в которых активная фармсубстанция представлена только одним парацетамолом. Всякие таблетки с парацетамолом, кофеином и витамином C или порошки для приготовления чая, помогающего при симптомах простуды, под запретом.
- Запрещается одновременный прием парацетамола и ибупрофена или препаратов, содержащих оба этих вещества. При острой необходимости ЛС на основе парацетамола и ибупрофена можно чередовать, но интервал между приемами должен составлять минимум 1–2 часа.
- При выборе торгового названия предпочтительны оригинальные препараты или высококачественные дженерики, производимые крупными фармкомпаниями.
Как сбить температуру народными средствами при беременности
Водные процедуры
Теплопроводность воды значительно превышает теплопроводность воздуха. Поэтому при контакте с водой кожа лучше будет отдавать тепло. Для достижения эффекта вода должна быть слегка теплой (30–34 градуса Цельсия). Обтирание холодной водой чревато противоположным эффектом: сосуды кожи спазмируются, теплоотдача нарушится и при негорячей на ощупь коже температура внутри организма будет только повышаться. Обтирание слишком теплой водой не возымеет должно эффекта.
Ни в коем случае нельзя добавлять в воду уксус или водку — эти вещества попадут в организм беременной путем всасывания через кожу.
Грязная кожа куда хуже отводит тепло от тела. Прием теплого душа во время простуды при беременности — то, чем еще можно сбить температуру без лекарств.
Обильное питье
При повышении температуры тела существенно возрастает количество жидкости, необходимой для увлажнения вдыхаемого воздуха. Если потери не восполнять, то возможно развитие обезвоживания. Последнее, помимо прочего, опасно тем, что организму нечем потеть, следовательно, не происходит снижения температуры тела путем испарения пота.
Жидкость всасывается в кишечнике только после того, как достигнет температуры тела. В связи с этим нет необходимости в употреблении слишком горячих напитков, гораздо быстрее усвоится теплое питье. Определить, достаточное ли количество жидкости получает организм, можно по цвету урины: она не должна быть насыщенного цвета.
Температура воздуха в помещении
Тот факт, что проходя по дыхательным путям воздух нагревается до температуры тела, также успешно используется для безмедикаментозного снижения температуры. Чем прохладнее будет вдыхаемый воздух — тем больше тепла потратит организм на его нагрев. Важно помнить, что охлаждение кожи может вызвать спазм сосудов, поэтому находящаяся в прохладной комнате пациентка должна быть довольно тепло одета.
Вывод
Подмышечная температура 38,5 градуса Цельсия и выше может нанести вред будущему ребенку. Прием парацетамола — оптимальный ответ на вопрос: «Как сбить температуру на ранних сроках беременности и не только».
Ибупрофен менее безопасен: длительный прием высоких доз в 1 триместре беременности чреват ростом риска врожденных патологий и даже выкидышем, в 3 триместре из-за приема ибупрофена может снизиться количество амниотической жидкости и закрыться боталлов проток.
Рекомендуется сочетать прием антипиретиков с безмедикаментозными способами понижения температуры тела. Последние могут использоваться и в одиночку, однако если температура тела перевалила за опасную отметку 38,5 градуса Цельсия, то лучше перестраховаться и выпить жаропонижающее.
Источник
Повышение температуры у беременной женщины вызывает тревогу и множество вопросов. Чтобы сбить температуру и не навредить плоду, можно воспользоваться некоторыми относительно безвредными препаратами, народными средствами и жаропонижающими процедурами.
Сбивать или нет температуру при беременности?
В период вынашивания ребёнка в организме происходит немало изменений. В результате уже на ранних сроках самочувствие беременной женщины меняется: появляется слабость и сонливость, нарушается терморегуляция (то жарко, то холодно) и поднимается температура (обычно до 37,2-37,4 градусов). Такие показатели могут держаться несколько месяцев, а в некоторых случаях — вплоть до рождения ребёнка.
Субфебрильная температура при беременности не является болезнью. При отсутствии других симптомов заболеваний она иногда служит первым признаком интересного положения — ещё до задержки менструации.
Температура до 37,4 градусов при беременности может считаться нормальной. Однако если на протяжении всего срока она держалась на допустимой отметке, а потом вдруг поднялась до 38 градусов, это служит поводом обратиться к врачу для выяснения причины такого симптома.
Одно из изменений, происходящих в первые недели после зачатия, — снижение иммунитета. Это необходимо, чтобы организм женщины не отторгал плод, который генетически на 50% ей чужероден. Это естественный процесс, вместе с которым повышается риск заражения вирусной инфекцией или появления простуды — а вместе с этим и риск повышения температуры. Такое состояние нельзя назвать безопасным для беременной женщины.
Помимо простуды и ОРВИ причиной повышения температуры при беременности могут служить:
- гормональные изменения;
- заболевания мочеполовой системы;
- сбой в эндокринной системе.
Если температура поднялась на фоне какой-то болезни, это ещё не значит, что нужно её срочно сбивать. Во-первых, это просто уберёт симптом, а не вылечит заболевание. Во-вторых, температура — это нормальная защитная реакция организма, и сбивать её просто потому, что она есть, неправильно. Организм ослабит борьбу и последствия могут быть хуже, чем от самой температуры.
Однако и сама температура остаётся опасным явлением: она может привести к пороку развития плода, выкидышу или преждевременным родам. Чтобы определить, когда её нужно сбивать, а когда нет, нужно сопоставить три фактора:
- насколько высока температура;
- как долго она держится;
- срок беременности.
Средними показателями градусника, по достижении которых можно начать предпринимать действия, считается отметка в 37,8 градусов. Также следует ориентироваться на собственные ощущения: в некоторых случаях даже отметка в 38 градусов при нормальном самочувствии не служит показателем к приёму препаратов. При этом обязательно нужно посоветоваться с врачом, который ведёт беременность.
Считается, что повышение температуры на срок до 3 дней безопасно. Однако если наблюдается ухудшение состояния, а температура продолжает расти, следует предпринять срочные меры и сообщить врачу об изменениях в самочувствии.
Если температура поднялась до критических отметок на сроке беременности до 4 недель, организм действует по принципу “всё или ничего”: если температура или её причины повредили плод, происходит выкидыш. Если негативных последствий для плода не было, он сохраняется, а беременность протекает без каких-либо будущих осложнений.
В промежуток между 4-ой и 14-ой неделей беременности любое негативное воздействие на плод очень опасно. Происходит процесс формирования мозга, сердца, печени и других важных органов, в то время как плацента еще не сформировалась и не может уберечь ребёнка. В этот период лучше не допускать ничего, что могло бы послужить причиной повышения температуры. Если это все-таки произошло, нужно любым доступным и безопасным способом устранить заболевание, сбить температуру и принять меры по поддержанию плода. Все мероприятия должны происходить под контролем специалиста.
По мере дальнейшего развития плода последствия гипертермии у матери становятся для него менее опасными. Так, во втором триместре допустимо поднятие температуры до 38 градусов, однако расслабляться нельзя: вызвавшая температуру причина может представлять угрозу плоду.
По завершении второго триместра организм начинает готовиться к родам. Происходит изменение гормонального фона, в результате которого температура может подниматься до 37,5 градусов. Риски от высокой температуры снижаются, но уберечь себя и будущего ребёнка от заболеваний все так же остается приоритетным заданием беременной женщины.
Разрешенные и запрещенные жаропонижающие препараты при беременности
Медикаменты, с помощью которых можно сбить температуру, для беременных делятся на две категории: допустимые и запрещённые.
Полностью безопасных жаропонижающих лекарств при беременности не существует. Даже допустимые препараты нельзя пить в любой момент и в неограниченном количестве.
Разрешённые препараты
К допустимым средствам относят два противовоспалительных препарата: Парацетамол и Ибупрофен. Они действуют на выработку простагландинов (медиаторов воспаления), угнетая появление симптомов, таких как отёчность, боль и повышение температуры.
Парацетамол выпускается в виде таблеток, капсул, порошков, сиропа и суппозиториев. Разовая дозировка составляет 500 мг, но беременной женщине лучше начать приём с половины таблетки. Временной промежуток между приёмами должен составлять не меньше 4 часов, не более 4 раз в сутки. В первом триместре, насколько это возможно, нужно отказаться от приёма и Парацетамола тоже, если риски от его приёма превышают предполагаемую пользу. Лечение в этот период проходит строго под контролем врача. Парацетамол более безопасен, чем Ибупрофен.
Ибупрофен выпускается в дозировках по 200 и 400 мг, для беременных предпочтительнее первая. Выпускается в виде таблеток, капсул, суспензии, раствора для инъекций и суппозиториев. Принимать препарат можно каждые 4-6 часов, курс лечения — не больше 3 дней самостоятельно и не больше недели под контролем врача. В первом и третьем триместре препарат нужно принимать с осторожностью.
Запрещённые препараты
Эта категория лекарств намного больше. Беременным женщинам нельзя принимать комплексы лекарств, которые одновременно в себе содержат Парацетамол и Ибупрофен. Они усиливают действие друг друга, что увеличивает риск и тяжесть побочных эффектов. К таким средствам относятся Брустан, Ибуклин и Некст.
От приёма Анальгина также стоит отказаться. Ещё в 1970 году ВОЗ рекомендовала отказаться от этого препарата всем, а не только беременным. В ряде стран этот запрет действительно действует. Что касается беременных, у них препарат может вызвать нарушение кроветворения, подвергает дополнительной нагрузке почки, вызывает аллергическую реакцию. Даже минимальная доза препарата способна проникнуть через плаценту.
К запрещенным при беременности препаратам относятся также Аспирин и другие медикаменты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Эти препараты, принятые на ранних сроках беременности, способны привести к таким отклонениям у плода:
- расщепление нёба и губы;
- пороки сердца;
- заболевания позвоночника;
- задержка внутриутробного развития.
Приём аспириносодержащих препаратов на поздних сроках беременности приводит к:
- повреждению внутренних органов плода;
- кровоизлиянию в мозг у плода;
- торможению родовой деятельности;
- повышенной кровоточивости во время родов (если препарат принимался незадолго до их начала).
В некоторых случаях для борьбы со сгущением крови беременным назначают Аспирин, но в маленьких дозах. Это происходит только тогда, когда польза превышает возможный риск, и исключительно под контролем врача. Принимать препарат самостоятельно в любом случае – нельзя.
Следует отказаться также от любых средств от симптомов ОРВИ и гриппа в порошках, таких как Колдрекс, Фервекс и их аналоги. Эти препараты часто вызывают аллергию, а у беременных это приобретает опасную и для матери, и для плода форму.
Если кто-то привык при любом недомогании прибегать к антибиотикам, при беременности от такой беспечной тактики следует отказаться. Особенно это касается препаратов тетрациклинового ряда.
Не следует принимать БАДы, гомеопатические средства — всё, что не прошло достаточно высокий уровень проверки безопасности. Следует осторожно относиться к советам знакомых, не принимая всё на веру.
Немедикаментозные средства снижения температуры у беременных
Так как любой приём лекарств имеет те или иные риски, можно постараться избавиться от высокой температуры другими способами. Однако эти методы стоит использовать, только если повышение температуры незначительно, она не поднимается быстро, а у будущей мамы нет аллергии на компоненты предлагаемых средств народной медицины.
Народные методы
Прежде всего при повышении температуры (особенно на фоне ОРВИ) рекомендуется пить больше тёплой жидкости. Это может быть чай или вода с лимоном, отвар шиповника, чай из сушёных ягод и листьев малины.
Вопреки распространённому заблуждению, отёк как таковой не служит противопоказанием к тому, чтобы пить больше жидкости. А вот проблемы с почками требуют ограничивать себя в этом вопросе.
Хорошо подходят слабые отвары ромашки и липы. Чайную ложку любого из этих компонентов нужно залить кипятком и дать завариться. Потом процедить и пить в тёплом виде. Липа придаст сил бороться с болезнью, а ромашка поможет бороться с очагом воспаления.
Ещё один допустимый к приему при беременности отвар состоит из 3 компонентов:
- листья мать-и-мачехи;
- ягоды и/или листья малины;
- подорожник (листья).
Измельчённые травы смешать в равных частях и заварить из расчёта 1 чайная ложка на стакан кипятка. Подождать, пока остынет, и принимать по четверти стакана 3-4 раза в день.
Домашние процедуры
Наиболее безопасными для снижения температуры при беременности считаются способы внешнего воздействия. Можно начать с того, чтобы проветрить помещение, избегая при этом сквозняков. Температура воздуха в комнате должна быть 18-19 градусов.
Хорошо помогают прохладные компрессы на лоб и крупные артерии — например, под мышками. Можно использовать прохладный компресс на ладони — просто держать прохладную мягкую ткань в руках, это самый щадящий способ. Важно, чтобы компресс был прохладным, а не ледяным — резкий перепад температуры может вызвать спазм сосудов.
Если температура вызвана гормональными переменами, а не простудой или заболеваниями поек, допустимо принять прохладный душ.
Для растирания можно подготовить тазик с водой комнатной температуры и добавить в него сок лимона или чайную ложку уксуса, если его запах не вызывает у женщины тошноты.
Если температура поднялась до критических отметок, а Парацетамол или Ибупрофен недоступны, необходимо немедленно вызвать скорую, а до её приезда делать прохладные компрессы с помощью мокрой простыни, прикладывая её к плечам, спине или ногам.
Важно не делать того, что могло бы усугубить состояние:
- Если повышение температуры не вызвано ОРВИ, нельзя кутаться в тёплое одеяло или надевать шерстяную одежду. Это приведёт только к повышению показателей градусника.
- Запрещено принимать любые домашние снадобья, в состав которых входит алкоголь.
- Опасным будет посещение бани или сауны — помимо прочего, оно может привести к гибели плода.
Температура при беременности может быть естественной и неопасной, но при её продолжительности или высоких показателях требуется немедленное лечение причины и устранение самого симптома. Для этого подойдут разрешенные медикаменты и прохладные компрессы. Контроль врача обязателен.
Источник