Какую температуру надо сбивать при беременности в первом триместре
Несмотря на то, что сам факт беременности не увеличивает восприимчивость женщины к вирусным или бактериальным инфекциям, редкая женщина умудряется ни разу не подхватить респираторную инфекцию во время вынашивания ребенка.
ОРЗ сопровождается повышением температуры тела. Может ли это навредить будущему малышу? Можно ли сбивать температуру при беременности, какие лекарства и безмедикаментозные способы можно для этого использовать?
Нормы и правила измерения температуры тела при беременности
Разновидности способов измерения температуры тела:
- Аксиллярная температура. Измеряется в сухой подмышечной впадине в течение 10 минут. Норма для взрослого человека находится в пределах 35,5–37,0 градуса Цельсия. Во время беременности верхняя граница нормы может достигать 37,5 градуса Цельсия, при ненарушенном общем самочувствии причин для волнения в этом нет.
- Оральная температура. Измеряется в ротовой полости в течение 5 минут. Норма для взрослого человека на 0,2–0,5 градуса Цельсия выше таковой для подмышечной температуры.
- Ректальная температура. Измеряется в прямой кишке в течение 5 минут. Норма при таком способе измерения выше нормы для аксиллярной температуры на 0,5-0,6 градуса Цельсия.
- Тимпаническая температура. Измеряется специальным термометром в слуховом ходу. Показатели нормы при таком измерении соответствует показателям ректальной температуры.
На территории стран СНГ метод измерения температуры тела в подмышечной впадине доминирует над остальными. Поэтому далее речь будет идти конкретно об аксиллярной температуре.
Какую температуру сбивать при беременности
До тех пор, пока столбик термометра не преодолеет рубеж в 38,5 градуса Цельсия бояться нечего — будущему малышу незначительное повышение температуры тела не навредит. В подобных случаях понижать температуру рекомендуется только при плохом общем самочувствии будущей матери.
Если температура тела беременной больше или равна 38,5 градусам Цельсия, то медлить не стоит: уже давно получила подтверждение теория о тератогенном воздействии на плод высокой температуры тела будущей матери.
Как лекарствами сбить температуру во время беременности
Беременным противопоказаны многие лекарственные препараты и антипиретики не стали исключением из правила. Далее будет рассмотрено то, чем можно сбить температуру при беременности.
Парацетамол
- Лекарственные средства на основе этого вещества являются препаратами выбора для снижения температуры тела во время беременности. Ранее парацетамол относился к классу НПВС, но из-за крайне слабого противовоспалительного эффекта был из него исключен.
- В ходе крупных исследований было доказано, что препараты на основе данной активной фармсубстанции не оказывают тератогенного или мутагенного влияния на эмбрион. Поэтому прием парацетамолосодержащих препаратов — наиболее щадящий способ, как сбить температуру при беременности в 1 триместре.
- Второй триместр беременности открывает больше допустимых вариантов лечения, прием парацетамола в этот период также не запрещен.
- Третий триместр обманчив: некоторые ошибочно полагают, что ввиду полной сформированности плода можно пренебречь табу на прием ряда препаратов при беременности. Однако монопрепараты на основе парацетамола — то единственное, чем можно сбить температуру при беременности в 3 триместре.
- Суточная доза вещества для взрослого человека составляет 4 грамма, разделенные на 4 приема. Беременным ее рекомендуется сократить до 1 грамма, но при выраженной гипертермии допускается прием все тех же 4 граммов вещества в сутки. Интервал между приемами: 4–6 часов.
Ибупрофен
- Вещество относится к классу НПВС: обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим свойствами.
- Доказано, что на ранних сроках беременности прием препаратов на основе ибупрофена чреват увеличением риска развития врожденных пороков у плода и даже может привести к потере беременности. Вероятность осложнений возрастает при длительном приеме больших доз вещества.
- Вопрос, чем сбить температуру при беременности во 2 триместре решается наиболее просто. В этот период без страхов и волнения можно использовать не только препараты на основе парацетамола, но и таковые на основе ибупрофена.
- В третьем триместре прием препаратов класса НПВС категорически запрещен. Табу обосновано риском преждевременного закрытия у плода боталлова протока, который в норме должен закрываться вскоре после появления младенца на свет, а также возможным уменьшением объема амниотической жидкости.
- Суточная доза ибупрофена для взрослого человека равна 1200 мг. Беременным же рекомендуется принимать в сутки не более 400–600 мг за 3 приема. Интервал между приемами должен составлять 6–8 часов.
Рекомендации при медикаментозном сбивании температуры во время беременности
- Под препаратами на основе парацетамола подразумеваются лекарства, в которых активная фармсубстанция представлена только одним парацетамолом. Всякие таблетки с парацетамолом, кофеином и витамином C или порошки для приготовления чая, помогающего при симптомах простуды, под запретом.
- Запрещается одновременный прием парацетамола и ибупрофена или препаратов, содержащих оба этих вещества. При острой необходимости ЛС на основе парацетамола и ибупрофена можно чередовать, но интервал между приемами должен составлять минимум 1–2 часа.
- При выборе торгового названия предпочтительны оригинальные препараты или высококачественные дженерики, производимые крупными фармкомпаниями.
Как сбить температуру народными средствами при беременности
Водные процедуры
Теплопроводность воды значительно превышает теплопроводность воздуха. Поэтому при контакте с водой кожа лучше будет отдавать тепло. Для достижения эффекта вода должна быть слегка теплой (30–34 градуса Цельсия). Обтирание холодной водой чревато противоположным эффектом: сосуды кожи спазмируются, теплоотдача нарушится и при негорячей на ощупь коже температура внутри организма будет только повышаться. Обтирание слишком теплой водой не возымеет должно эффекта.
Ни в коем случае нельзя добавлять в воду уксус или водку — эти вещества попадут в организм беременной путем всасывания через кожу.
Грязная кожа куда хуже отводит тепло от тела. Прием теплого душа во время простуды при беременности — то, чем еще можно сбить температуру без лекарств.
Обильное питье
При повышении температуры тела существенно возрастает количество жидкости, необходимой для увлажнения вдыхаемого воздуха. Если потери не восполнять, то возможно развитие обезвоживания. Последнее, помимо прочего, опасно тем, что организму нечем потеть, следовательно, не происходит снижения температуры тела путем испарения пота.
Жидкость всасывается в кишечнике только после того, как достигнет температуры тела. В связи с этим нет необходимости в употреблении слишком горячих напитков, гораздо быстрее усвоится теплое питье. Определить, достаточное ли количество жидкости получает организм, можно по цвету урины: она не должна быть насыщенного цвета.
Температура воздуха в помещении
Тот факт, что проходя по дыхательным путям воздух нагревается до температуры тела, также успешно используется для безмедикаментозного снижения температуры. Чем прохладнее будет вдыхаемый воздух — тем больше тепла потратит организм на его нагрев. Важно помнить, что охлаждение кожи может вызвать спазм сосудов, поэтому находящаяся в прохладной комнате пациентка должна быть довольно тепло одета.
Вывод
Подмышечная температура 38,5 градуса Цельсия и выше может нанести вред будущему ребенку. Прием парацетамола — оптимальный ответ на вопрос: «Как сбить температуру на ранних сроках беременности и не только».
Ибупрофен менее безопасен: длительный прием высоких доз в 1 триместре беременности чреват ростом риска врожденных патологий и даже выкидышем, в 3 триместре из-за приема ибупрофена может снизиться количество амниотической жидкости и закрыться боталлов проток.
Рекомендуется сочетать прием антипиретиков с безмедикаментозными способами понижения температуры тела. Последние могут использоваться и в одиночку, однако если температура тела перевалила за опасную отметку 38,5 градуса Цельсия, то лучше перестраховаться и выпить жаропонижающее.
Источник
Избежать простуд и повышения температуры беременным женщинам удается редко, а перечень разрешенных в этот период медикаментов очень ограничен. Важно знать, какие жаропонижающие при беременности наиболее безопасны, когда и в какой дозировке их принимать. Лучше всего заранее обсудить этот вопрос со своим врачом, ведущим беременность.
Жаропонижающие при беременности необходимы при повышении температуры до 38°
Причины повышения температуры у беременных
С наступлением беременности происходит физиологическое снижение иммунитета с тем, чтобы защитная система женщины не вырабатывала антитела и не отторгала появившееся «инородное тело» – зародыш, а затем и плод. Ведь он наделен от папы чужеродным для организма женщины набором генов.
На этом фоне снижается устойчивость к простудным заболеваниям, вирусным и другим инфекциям, высока вероятность обострения хронических воспалительных заболеваний. Особенно уязвима в этот период мочеполовая система женщины из-за увеличения нагрузки. Нередко развиваются цистит, пиелонефрит.
При беременности увеличивается выработка прогестерона, он обладает свойством повышать температуру.
Поэтому повышение температуры в первые 3 месяца беременности до 37,3–37,4° и в последующие месяцы до 37° считается нормой, если нет никаких симптомов заболевания.
У беременных также могут тяжело протекать вирусные инфекции, возможны осложнения в виде воспаления легких и почек. Все это сопровождается повышением температуры тела в результате воздействия веществ, образующихся при разрушении микробов.
Такие вещества образуются и при различных аллергических реакциях.
Чем опасна повышенная температура на ранних сроках беременности?
Гипертермия или повышение температуры – защитная реакция организма на вторжение в него чужеродных агентов: микробов, вирусов, аллергенов, токсинов. Срабатывает регуляторный механизм: вещества-пирогены стимулируют центры терморегуляции в гипоталамусе и коре головного мозга. В итоге повышается обмен веществ, учащается пульс, расширяются сосуды, улучшается циркуляция крови, активизируется выработка антител.
Но есть и «обратная сторона медали»: существует так называемый градус опасности – 38°, его превышение приводит к расстройству всех функций организма. Наиболее опасными из них являются:
- дезактивация белковых ферментов, которые участвуют в обменных процессах, обезвреживании токсинов;
- активизация окислительных процессов, накопление токсических продуктов, в частности, аммиака;
- токсическое поражение головного мозга, сердца, других органов, появление судорог, нарушения функций сердца, печени, почек;
- сужение сосудов, ухудшение кровотока, повышение свертываемости крови, образование тромбов.
Если зрелый организм может справиться с такими изменениями и восстановиться, то для эмбриона, а затем плода, в первые 3 месяца беременности они становятся трагедией. До 8 недель, в период закладки и формирования всех органов и систем, могут возникнуть дефекты и аномалии развития. До 12 недель органы еще очень чувствительны к интоксикации, могут выйти из строя.
В первом триместре беременности идет формирование систем организма будущего ребенка
Ситуацию ухудшают нарушение плацентарного кровообращения, образование тромбов, острая гипоксия плода, которые создают высокую вероятность его гибели на любом сроке
Когда нужно сбивать температуру?
В принципе, любой фармацевтический препарат может оказать негативное влияние на развитие плода в первом триместре беременности. Но при высокой температуре прием жаропонижающих средств необходим, это – тот случай, когда из двух зол выбирают меньшее. Чтобы сделать правильный выбор, лучше всего заранее обсудить этот вопрос со своим врачом.
Температура тела 38° и выше в течение 2–3 дней является угрозой здоровью и жизни плода, поэтому нужно принимать меры своевременно.
Жаропонижающие препараты нужно применять сразу при первом показании термометра 38°, но только те, которые разрешены беременным, и не превышать рекомендованную дозировку. Если же не удается снизить температуру в течение суток или она превышает «критический градус», женщине необходимо вызвать скорую помощь.
Какие средства и как применять для снижения температуры беременным?
Препараты, понижающие температуру, могут оказать негативное влияние на развитие плода, провоцировать формирование аномалий в первые 3 месяца. Свойство понижать свертываемость крови также может нанести ему непоправимый вред, а у женщины вызвать кровотечение, отслойку плаценты, выкидыш.
Из всей группы этих лекарств наименее опасным является парацетамол и содержащие его препараты. Наиболее подходящим среди них будет тот, который порекомендует врач-гинеколог с учетом особенностей течения беременности, состояния здоровья женщины.
Для снижения температуры у беременных применяют средства на основе парацетамола.
Важно строго придерживаться дозировки. Принимают по таблетке через 4 часа, в сутки не более 4 раз. Важно запивать лекарство большим количеством воды, одновременно принимать аскорбиновую кислоту или витаминный комплекс.
Вопрос о том, какое можно принимать лекарство для снижения температуры у беременных, решен однозначно: только лишь на основе парацетамола. Нельзя забывать, что это – не лечение болезни, а лишь снятие симптома. Обязательно нужно обратиться к врачу, выяснить причину температуры и пройти назначенное лечение.
Многие беременные женщины справляются с лихорадкой при ОРВИ с помощью относительно безопасных народных рецептов, о которых рассказано в видео:
Читайте также: гидронефроз почек при беременности
Источник
Повышение температуры в первом триместре беременности не может не пугать будущую маму, ведь именно первая треть срока вынашивания малыша считается наиболее опасной, даже критичной для ребенка — в этот период идет формирование органов и систем малыша, и нарушить эти тонкие процессы может любой негативный фактор как извне, так и снаружи.
Прежде чем говорить о действиях женщины при обнаружении повышенной температуры, важно разобраться в том, какими причинами она вызвана.
Почему поднимается температура?
Процессы, которые протекают в женском организме после того, как зачатие состоялось, многогранны и сложны. И если для здорового взрослого человека нормальной считается температура в пределах 36,2-36,9 градусов, то для совершенно здоровой беременной женщины вариантом нормы может быть температура выше 37,0 градусов. Особенно это актуально на начальных сроках.
В 1 триместре всеми процессами «заправляет» гормон прогестерон, именно его высокие концентрации обеспечивают размягчение маточной мускулатуры, предотвращают наступление очередной менструации. И именно прогестерон способен в первые недели срока гестации вызывать никому не понятные, совершенно необъяснимые всплески температуры тела.
Физиологическое повышение температуры всегда имеет место в пределах субфебрильных значений — от 37,0 до 37,8 градусов. Такая температура обычно поднимается после полудня, у некоторых — только по вечерам. Какие-либо иные болезненные симптомы отсутствуют. Женщина в моменты подъема температуры до данной отметки может испытывать легкий озноб или чувствовать, что ее «кидает» из жара в холод и наоборот, могут гореть щеки, уши. По утрам от повышенной вечерней температуры обычно не остается следа — женщина чувствует себя совершенно здоровой.
С такой температурой не нужно обращаться к врачу, в лечении тоже необходимости нет.
Столбик термометра перестает подниматься выше 37,0 градусов после того, как организм беременной полностью адаптируется к новому гормональному фону, обычно это происходит в первые 6-8 недель, реже эпизодическое повышение температуры сохраняется до конца первого триместра — до 12-13 недель беременности.
На этом естественные и безобидные причины повышенной температуры исчерпываются и начинаются менее радужные ситуации. Прогестерон подавляет женский иммунитет, это необходимо для того, чтобы обеспечить сохранение беременности, ведь агрессивные иммунные клетки могут уничтожить зародыш, определив в нем 50% чужеродного генетического материала (отцовские гены). На фоне снижения иммунитета женщина становится более уязвимой перед лицом вирусов, бактерий, грибков. А потому появление высокой температуры в первом триместре часто связано с инфекционными заболеваниями.
Отличительной чертой такой температуры будут ее значения — при гриппе столбик термометра поднимается выше 39,0 градусов, при ОРВИ — выше 38,0 градусов.
Обязательно будут присутствовать и другие симптомы болезни:
- кашель;
- боль в горле;
- усиленное течение из носа слизи, заложенность;
- головные и мышечные боли;
- светочувствительность;
- ощущение давления на глазные яблоки.
С высокой температурой протекают опасные для беременной и особенно для малыша инфекционные недуги: корь, ветряная оспа, краснуха.
Если высокий жар сочетается со рвотой и кишечной дисфункцией, можно заподозрить кишечную инфекцию.
Нарушение мочеиспускания, боли, частые походы в туалет по «малой нужде», изменение цвета и прозрачности мочи на фоне высокой температуры могут служить признаками обычного или гестационного пиелонефрита. В редких случаях повышение температуры (до субфебрильных значений) сопровождает аллергические реакции.
В любом случае, за исключением физиологического волнообразного повышения температуры из-за прогестерона, женщина должна обратиться к врачу. Лучше всего вызвать специалиста на дом, поскольку вероятность заразной инфекции никто еще не опроверг. Врач, которого следует пригласить на дом, должен быть врачом-терапевтом. Обращаться с этим вопросом с гинекологу, ведущему вашу беременность, неразумно. У каждого медицинского специалиста своя сфера компетенции, и будет лучше, если вас осмотрит именно терапевт.
Опасно ли это?
Гипертермия в первом триместре беременности очень опасна. Она может нарушить кровообращение между матерью и эмбрионом, вызвать серьезные нарушения в работе хориона или молодой плаценты, которая к концу первого триместра приходит ему на смену. Но главная опасность кроется даже не столько в самой температуре, сколько в той причине, которая вызвала ее повышение.
В период органогенеза, который идет в течение первых трех месяцев, воздействие вирусов на детский организм может привести к катастрофическим последствиям. Малыш еще слабо защищен молодой плацентой или не защищен совсем, а потому все вирусы, которые проникнут в системный кровоток матери, поступят и к эмбриону.
Вирусное воздействие заключается во встраивании в клетку человеческого организма. Клетка начинает работать не согласно заложенной в нее программе, а на нужды вируса, а потом просто погибает. Если такое произойдет с клетками эмбриона, из которых именно сейчас закладываются его внутренние органы и ткани, то это может привести к самым разнообразным порокам развития, порой несовместимым с жизнью и дальнейшим внутриутробным развитием. Не менее опасны для формирующегося плода и бактерии с грибками.
При длительно сохраняющейся высокой температуре начинают нарушаться процессы синтеза белка, что пагубно сказывается на процессах плацентации — формирование «детского места» протекает с нарушениями, что также может привести либо к гибели плода, либо к тому, что сформированная плацента не сможет отвечать всем потребностям детского организма в защите, питании, обеспечении кислородом, что чревато гипоксией, выкидышем, задержкой развития, преждевременными родами.
Оценить последствия температуры заранее невозможно. Многое зависит от точного срока беременности. Так, если болезнь приключилась с женщиной на 3-5 неделе беременности, пострадать может сердце малыша, нервная система, могут быть пороки при закладке половых желез. Инфекционная атака и гипертермия на сроке после 7 недель повышает вероятность умственной отсталости и пороков ЦНС, поскольку в это время происходит дифференциация отделов головного мозга плода.
Последствием длительной высокой температуры при вирусном или тяжелом бактериальном системном поражении может быть микроцефалия (уменьшение в объеме головного мозга плода), мышечная гипотония, пороки лицевых структур, нарушение развития конечностей от сращения пальчиков (синдактилии) до полного их отсутствия.
Очень важно понимать и то, что вирус вирусу – рознь. Возбудитель краснухи очень агрессивен, он быстро проникает в кровоток и безжалостно уродует ребенка, тогда как большинство возбудителей ОРВИ (респираторных инфекций, обычно именуемых в народе простудой) таким агрессивным действием не обладает. Именно поэтому после перенесенной на раннем сроке краснухи или токсоплазмоза врачи рекомендуют прервать беременность, а после ОРВИ обычно таких рекомендаций не озвучивают.
Как снизить?
Важно понимать, что температура у беременных до 38,0 градусов в снижении не нуждается вообще. Она — защитный механизм, который активизирует организм будущей мамы для того, чтобы быстрее расправиться с возбудителем болезни. Но если температура тела находится выше этого значения, обязательно нужна консультация врача. Лечение будет назначено в зависимости от того, симптомом какого недуга является жар.
Для снижения температуры беременным противопоказано использовать аспирин. Допустимо применение только препаратов с парацетамолом. Не стоит выбирать формы растворимых порошков и сиропов с выраженным фруктовым ароматом — в них много красителей и консервантов.
Больше пользы будет от самой обычной таблетки «Парацетамол».
Вызвать скорую помощь беременная должна в том случае, если температура превышает 39,0 градусов и не поддается лекарственному воздействию.
Вне зависимости от того, каким будет лечение определенной болезни, женщине с температурой помогут следующие полезные советы:
- при жаре нельзя закутываться в теплые одежды, следует, наоборот, максимально облегчить форму одежды, накрыться легкой простынкой;
- женщине показано обильное теплое питье и постельный режим;
- помещение должно быть хорошо проветрено, воздух в нем должен быть в достаточной степени увлажненным;
- при температуре противопоказаны ингаляции, растирания спиртом, холодной водой, барсучьим жиром, не стоит также надевать шерстяные носки и парить ноги.
Из народных средств для снижения температуры стоит отметить действие зеленого чая со смородиной. А вот травы лучше не заваривать, поскольку многие очень полезные лекарственные растения имеют абортивное действие.
Что делать при температуре в первом триместре, смотрите в следующем видео.
Источник