Какой правильный срок беременности по узи или акушерский

Что такое гестационного возраста

Гестационный возраст время отсчитывается от первого дня последнего менструального цикла женщины на текущую дату. Беременность является период времени от зачатия и рождения в течение которого плод растет и развивается в чреве матери.

Гестационный возраст измеряется неделями. Гестационный возраст может быть определен до или когда ребенок рождается. Нормальной беременности может колебаться от 38 до 42 недель. Младенцы, родившиеся до 37 недель считаются преждевременными. Дети, рожденные после 42 недель считаются сообщению зрелым.

Есть определенные способы для оценки гестационного возраста, который может обеспечить большую точность, чем основываясь от последнего менструального периода. Этот расчет часто бывает трудно сделать вполне точно, поскольку точная дата и время, когда зачатие происходит редко известны. Поэтому, как правило, необходимо опираться номер, в неделях, на определенный срок, такие как первый день последней менструации матери.

Если мать имеет установленные сроки и знает, в первый день ее последней менструации, гестационный возраст может быть рассчитана с этой даты. Срок беременности рассчитывается от первого дня последней менструации матери, а не с момента зачатия. Для женщины с очередной период, концепция обычно происходит около 11-21 дней после первого дня последнего периода. Сроку ребенок, то предполагается, составит 40 недель от первого дня менструации. Однако лишь небольшой процент детей, на самом деле родилась на их ожидаемого срока.

Для женщин, которые имеют нерегулярный менструальный период или женщин, которые не помню, в первый день последнего менструального цикла, это может быть трудно определить гестационный возраст с помощью этого метода. В этих случаях, ультразвуковое обследование часто требуется для определения гестационного возраста.

Ультразвук может быть использован для определения гестационного возраста. Ультразвук может выявить физические показатели возраста плода. Измерение ребенка с помощью УЗИ является наиболее точным на ранних сроках беременности. Она становится менее точным на поздних сроках беременности. Лучшее время для оценки гестационного возраста с помощью ультразвуковой между 8-м и 18 недель беременности. Самый точный способ для определения гестационного возраста использует первый день последнего менструального цикла женщины и подтверждающих это гестационного возраста с измерением от ультразвуковое обследование.

Зная истинную гестационный возраст ребенка становится особенно важным в момент рождения. Ребенок родился до 37 недели считается преждевременной, дети в этой ситуации часто подвержены различные медицинские проблемы. Понимание того, где новорожденный в своем развитии может помочь врачам понять, какие вопросы являются наиболее вероятно, и разработать план лечения, который даст ребенку самую лучшую заботу. Наблюдение определенные физические характеристики, такие как длина, вес, и рефлексы сразу после рождения врачи помочь сделать это определение.

Многие будущие мамы начинают отсчет срока беременности, ориентируясь на предполагаемую дату зачатия. Однако нередко предположения беременной женщины не совпадают с выводами гинеколога. Это объясняется тем, что врач и будущая мама ориентируются на разные данные — акушерский срок беременности и реальный.

Акушерский метод расчета срока беременности: что это такое, как высчитывается?

Например, женщина обратилась к гинекологу 4 апреля из-за того, что произошла задержка менструаций. Она сообщила врачу, что последние месячные начались 1 марта. Акушерский срок беременности считают с 1 марта. Соответственно, на дату обращения у нее 5 акушерская неделя.

Многим женщинам данный способ кажется нелогичным, поскольку для зачатия необходимо, чтобы произошла овуляция. Однако акушерский метод подсчета был разработан задолго до того, как были изучены репродуктивные процессы и стало известно о способах определения овуляции. Единственным ориентиром для врача была менструация.

С развитием науки методика нашла обоснование в самом репродуктивном механизме. В первый период менструального цикла происходит подготовка к оплодотворению, а после овуляции организм вырабатывает гормоны для поддержания беременности в случае оплодотворения.

Эмбриональный или реальный срок

Эмбриональные недели отсчитывают с даты зачатия, то есть с того момента, когда произошло оплодотворение. Эмбриональный срок позволяет рассчитать, сколько времени реально существует эмбрион.

Для расчета реального срока в качестве отправной точки принимают день овуляции, то есть 14 день менструального цикла. Однако дата зачатия таким образом определяется лишь примерно, поскольку не у всех женщин яйцеклетка созревает через 14 дней от начала цикла.

Некоторые женщины пытаются посчитать продолжительность вынашивания исходя из дня, когда у них был половой акт, приведший к зачатию. Однако в данном случае подсчет тоже покажет некорректный результат, поскольку яйцеклетка жизнеспособна на протяжении 2 дней, а сперматозоиды способны сохранять подвижность до 6 суток. Таким образом, половой акт может произойти за 6 дней до реального зачатия.

Разница между эмбриональными и акушерским сроками составляет от 1 до 3 недель. Если овуляция произошла на 7 день цикла, значит, погрешность составит неделю, а при поздней овуляции на 21 день – 3 недели. Следует учитывать, что официальная медицина и медицинская литература по умолчанию ориентируются на акушерский метод.

Другие способы определения срока (осмотр, анализ по ХГЧ, замеры матки)

Сложности определения длительности гестации возникают у женщин, которые не могут точно назвать первый день последней менструации. Происходит это в следующих ситуациях:

• зачатие произошло вскоре после аборта или предшествующей беременности до начала очередных месячных;
• менструальный цикл нерегулярный;
• женщина не отслеживает время наступления месячных.

Не исключена также такая ситуация, когда будущая мама просто не помнит, какой день соответствует началу регул. Срок ставят, используя следующие методы:

• УЗИ;
• гинекологический осмотр;
• анализ крови на ХГЧ;
• замеры высоты стояния дна матки.

Расчет по УЗИ основан на том, что в определенные периоды развития плод обладает различными физиологическими характеристиками. Продолжительность беременности определяет аппарат на основании фактических параметров плода и нормативам, соответствующим разным периодам гестации.

Анализ на ХГЧ выявляет уровень гормона в крови. Начиная с момента оплодотворения ХГЧ постоянно растет вплоть до 10 недели. Далее его концентрация уменьшается и снова возрастает после 34 недель беременности. Например, на 5-6 неделе уровень ХГЧ достигает 31-128 тыс. мЕд/мл, а на 7-8 неделе – 209-291 тыс. мЕд/мл.

Размер матки при гинекологическом осмотре также позволяет гинекологу определить срок беременности. Способ основан на том, что начиная с момента оплодотворения матка постоянно увеличивается в размерах. При беременности в 4 недели она принимает размер куриного яйца, в 8 недель – напоминает гусиное. Однако данный способ является достоверным лишь на ранних сроках беременности.

Замеры высоты дна матки позволяют установить акушерскую неделю беременности после того, как матка начнет немного выделяться (с 8 – 12 недель). Для этого врач ощупывает живот женщины, чтобы определить, где находится дно матки (место перехода плотной части в мягкую). Далее при помощи сантиметровой ленты измеряется расстояние от найденного места до самой высшей точки живота.

Срок беременности соответствует цифре, примерно равной полученному расстоянию (плюс-минус 3 см). Однако существует вероятность неправильного определения в случае внутриутробной задержки развития плода.

Какой срок показывает ультразвуковое обследование?

В каких случаях данные отличаются от акушерского срока?

Наиболее точную информацию при помощи УЗИ получают на ранних сроках беременности. В этот период эмбрионы у разных женщин развиваются примерно одинаково. После 3 месяцев гестации на развитие ребенка все большее значение начинают оказывать наследственные факторы и явления, сопровождающие текущую беременность.

В связи с этим, многие женщины отмечают, что со 2 триместра срок беременности по УЗИ отличается от акушерского. Как правило, УЗИ показывает, что он на 2 недели меньше акушерского. Наибольшие отклонения от акушерского срока беременности отмечают в 3 триместре. Иногда выявляют, что срок по УЗИ немного больше. Основные причины различий между сроком:

• использование разных методик подсчета (реальной и акушерской);
• влияние на развитие плода генетических факторов;
• патологии плода (задержка развития, врожденные отклонения).

Что делать в такой ситуации?

При обнаружении разницы в сроках не нужно пытаться самостоятельно делать выводы. Разница в 2 недели является пределом нормы, а в 3 триместре несовпадение может достигать до 4 недель.

Чтобы определить, почему выявлены отклонения, и узнать правильный срок, врач проведет тщательный анализ других показателей:

• насколько отличаются данные УЗИ и акушера;
• даты последней менструации и продолжительности цикла;
• соответствие размеров плода сроку беременности;
• уровня ХГЧ;
• размера матки, высоты стояния ее дна;
• объема живота беременной;
• степени развития плаценты;
• даты первого шевеления плода.

На основании совокупности полученных данных гинеколог произведет точный расчет срока беременности. При необходимости назначат дополнительные анализы (на гормоны, инфекции, допплерографию). Если будет выявлено отставание в развитии плода, женщине предложат пройти лечение. Однако в большинстве случаев отклонение сроков УЗИ от акушерских объясняется индивидуальными особенностями будущего ребенка.

Однажды для каждой будущей мамы наступает тот самый, особенный день. Она узнаёт о своём новом состоянии. И вскоре женщина часто будет слышать вопрос: “Какой у вас (у тебя) срок?” Как подсчитать срок беременности, чтобы правильно ответить?

Это довольно просто!

Почти всегда ответ на вопрос о сроке беременности будет основан на двух самых известных и популярных методиках подсчёта – акушерский и эмбриональный (от зачатия) сроки

Акушерский срок

Начало беременности – это первый день последней менструации. Такой метод называется акушерским. Он не учитывает индивидуальные особенности организма женщины, но является почти универсальным. Им будет пользоваться любой врач.

В акушерском методе есть своя логика. Подсчёт срока идёт с наиболее ранней стадии беременности – начала созревания яйцеклетки.

По акушерскому методу доктор определит предполагаемую дату родов (ПДР), а также период декретного отпуска. В медицине принято считать, что беременность длится 280 дней. Это всем известные 40 недель или 10 лунных месяцев.

Почему 10 месяцев, а не 9? И почему месяцы – лунные? “Виновата” в этом астрономия. Луна повторяет свои фазы с периодичностью 28 дней (4 недели). Это и есть лунный месяц. А если считать в календарных месяцах, то их в нормальную беременность действительно умещается только 9.

Эмбриональный (истинный) срок – от зачатия

Начало беременности – первый день последней менструации плюс 2 недели. Считается, что именно в середине цикла наступает овуляция. При этом срок от одних месячных до других берётся средний – 28 дней.

Такой метод подсчёта срока называет эмбриональным или истинным. Но стоит задуматься: а не прячется ли истина где-то ещё? С медицинской точки зрения овуляция может наступить в пределах 12-18 дней от начала цикла.

Пример. Муж Оксаны с начала весны до поздней осени постоянно ездил в командировки. Дома бывал порой лишь один или два дня за месяц. Вскоре после очередной побывки мужа Оксана поняла, что беременна. И с улыбкой думала, что знает точную дату зачатия – 2 июня. Ведь до и после этого дня они с мужем не виделись почти по две недели. Последние месячные у Оксаны были 18-21 мая. И если считать 22 мая началом цикла, то зачатие состоялось на двенадцатый день. И яйцеклетка уже была созревшей. Или нет?

Здесь важен и другой вопрос – сколько времени овуляция продолжается? Если строго по науке, то несколько секунд. Ведь овуляция – это только выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Но большинство из нас считает овуляцией и последующие несколько (или даже много) часов, которые яйцеклетка проживёт в женском организме. Сколько? Иногда до двух суток. Кстати, примерно столько же проживут в женском организме и сперматозоиды после полового акта. А иногда и дольше – до недели.

Так что истинный день зачатия – это настоящая тайна! Ведь вполне могут быть две различные ситуации. Яйцеклетка движется к матке вторые сутки и буквально на исходе своей жизни оказывается оплодотворённой. Или наоборот. Сперматозоиды попали в организм женщины до овуляции и фактически “дождались” выхода яйцеклетки.

Максимально точно день зачатия знают пары, которые тщательно планировали беременность. В этом случае день овуляции определяется с помощью специального теста (продаются в аптеке) или по УЗИ.

Есть ещё один старый метод определения овуляции. Это измерение базальной температуры. Оно проводится по утрам, в одно и то же время, до подъёма с постели (даже глаза рекомендуют не открывать). Градусник помещают в ротовую полость, влагалище или прямую кишку. Перед овуляцией базальная температура слегка понижается, а затем возрастает. Это и означает выход созревшей яйцеклетки.

А иногда женщины и сами чувствуют, что овуляция наступила. Низ живота побаливает, выделения из влагалища становятся чуть более вязкими. И влечение к любимому мужчине становится сильнее.

Вот почему многие будущие мамы считают свой срок беременности именно эмбриональным методом: начало цикла плюс 2 недели или известный им день овуляции. В этом случае речь идёт о сроке от зачатия.

Могут ли быть трудности?

У Людмилы месячные часто приходили буквально “через раз”. Вердикт врача – дисфункция яичников. Пока Люда не жила половой жизнью, не слишком и волновалась. Зато после замужества часто приходил один и тот же вопрос. Задержка – это проявление дисфункции? Или контрацепция не сработала? Однажды второй вариант оказался верным. Но подсчитать срок обычным методом врачи не могли – возникало явное несоответствие.

***

У бывшей спортсменки Валерии первые месячные пришли только в 16 лет. И цикл никак не устанавливался. Между критическими днями могло пройти до полугода. К врачу девушка не обращалась. Всё как-то времени не находила – то учёба, то личная жизнь. Однажды худышка Валерия заметила, что явно поправилась. Первая реакция – это желание сесть на строгую диету и вспомнить о прежних спортивных нагрузках. Хорошо, что сначала девушка посоветовалась со своей мамой. Точнее, с будущей бабушкой своего ребёнка.

***

Первенцу Лены только что исполнилось десять месяцев. Малыш рос здоровым, и кормящая мама по случаю такой круглой даты решила полакомиться дыней. Через несколько часов после этого её затошнило. Лена подумала, что отравилась. Но вскоре врачи прояснили ситуацию: Лена снова была беременна. Первая после родов менструация просто не успела начаться.

Сколько ещё подобных случаев! Если у женщины месячные идут нерегулярно или вообще не успели прийти, как в ситуации с Леной, традиционные подсчёты не помогут. Хорошо, что есть альтернативные методики.

Как ещё определить срок?

Если акушерский срок никак не подсчитать, врачи будут использовать другие способы подсчёта. Их несколько:

• на основе гинекологического осмотра;
• при помощи УЗИ;
• по первому шевелению плода;
• по размеру матки.

В некоторых случаях врач “присматривает” за всеми признаками, чтобы меньше ошибиться в подсчётах срока.

Гинекологический осмотр

Опытный гинеколог только по размерам матки сможет подсчитать верный срок. Руки врача точно определят границы маточной полости. Если матка по размеру сравнима с куриным яйцом, срок – 4 недели. А если ближе к гусиному, то речь о восьми неделях.

Этот метод эффективно работает, если срок беременности меньше 12 недель.

УЗИ

Ультразвуковое сканирование в наши дни позволяет эффективно обследовать плод и даже сделать некоторые замеры. В первом триместре врач определить размеры плодного яйца и сравнит их с традиционными данными. Во втором и третьем врач измерит уже окружность грудной клетки, животика или головы. Последняя “мерка” считается самой верной для определения срока.

В первые недели беременности вычисление срока таким способом даёт очень точный результат. Позднее будущие малыши начинают сильно отличаться: кто-то крупнее, кто-то меньше. Совсем как в жизни, которая ждёт их в будущем.

Малыш толкается!

Первое шевеление плода – ещё один показатель. Если женщина готовится родить первого ребёнка, его движения она почувствует в 20 недель. Если малыш – второй, третий и так далее, то первое шевеление ожидается в 18 недель. Это официальные медицинские данные. И будущие малыши вовсе не считают, что должны им обязательно следовать!

По-настоящему свои первые движения плод совершает ещё в первом триместре беременности. Но будущий ребёнок ещё такой крошечный, что мама ещё много недель ничего не ощущает. Но бывают и исключения.

Инна ждала второго ребёнка. И так была худышкой, а в первые недели ещё сбросила вес. При росте 167 см – 46 кг. И это во втором триместре! Врач неодобрительно качала головой и тревожилась. А Инна чувствовала себя отлично. Тошнота почти не мучила, рвота была изредка. Правда, постоянно хотелось апельсинов, и один рыжий “красавец” всегда лежал в сумке. И вообще никаких проблем не было.

Малыш толкнулся на семнадцатой неделе. Сначала один раз, а спустя пару часов – ещё разок. И на следующий день, и через день женщина испытывала те же ощущения. На следующем приёме у гинеколога Инна назвала дату. Врач в который раз покачала головой, улыбнулась и уточнила – может, это были газы? Инна засмеялась – движения малыша она отлично помнила ещё по первой беременности и ошибиться точно не могла.

Правда, иногда всё-таки можно перепутать. Если будущая мама регулярно страдает метеоризмом, да ещё и ребёнка ждёт впервые, движение газа по кишечнику порой принимаются ею за шевеления малыша.

Когда недели равны сантиметрам

И ещё один способ, который связан с размером матки. Точнее, с её высотой. Такой метод доступен только врачам. Беременная женщина ложится на кушетку. Врач берёт сантиметровую ленту или специальный инструмент – тазомер. Определяет верхнюю и нижнюю границы маточной полости и делает измерения.

Высота матки в сантиметрах – это и есть срок беременности. То есть если врач намерит 30 см, то и срок беременности – 30 недель.

Эти четыре метода (обычно в сочетании друг с другом) дают максимально точное определение срока беременности.

А когда родится?

Предполагаемая дата родов подскажет маме, когда малыш появится на свет. Но это теория. Детки очень редко следуют расчётам врачей. Правда, исключения и здесь бывают.

На УЗИ в 12 недель Лике назвали ПДР – 10 марта. Лика только плечами слегка пожала. Своего первого малыша она переносила ровно неделю. Врачи тогда сказали, что малыш, наверное, хочет ещё подрасти. И правда, даже переношенный, сынок весил при рождении всего 2 кг 700 г.

Поэтому рано утром 10 марта Лика даже не сразу поняла, что начались схватки, и упорно пыталась ещё чуть-чуть поспать. Но не получилось. Вскоре стало понятно – началось. Вот так дочурка и родилась – точно-преточно в срок.

Формула Негеле:

Довольно точно будущая мама может вычислить ПДР сама. Конечно, если месячные до зачатия были регулярными.

1. Нужно к первому дню последней менструации прибавить ещё семь дней, а потом отнять три месяца.
2. Или к первому дню последней менструации прибавить 9 месяцев и 7 дней.

Вот и примерная дата рождения будущего крохи!

Узнать ПДР, можно воспользовавшись специальным календарем беременности по последним месячным. В красной строке ищем дату начала последней менструации, рядом с ней, в желтой строке, видим дату вероятного дня родов.

таблица предполагаемых родов

Например, последние месячные начались 28 января. Плюс семь дней – это 4-е февраля. Минус три месяца – получим 4-е ноября. А как оно будет на самом деле – жизнь покажет.