Какой должен быть прогестерон при беременности на ранних сроках
Во время беременности в организме женщины происходят серьезные гормональные перестройки, которые влияют на гармоничное развитие плода и удачное родоразрешение. Ключевым показателем является уровень прогестерона, и контроль над ним начинается в первые месяцы, а порой даже заранее, при планировании беременности.
Краткая информация о гормоне
Половой гормон стероидного происхождения прогестерон есть в организме и у мужчин, и у женщин, но именно в женском организме ему принадлежит важнейшая роль – наступление и поддержание беременности. Механизмы реализации данной функции разнообразны и во многом зависят от уровня гормона в крови, а также общего состояния организма.
В том случае, если выявляется повышенный или пониженный уровень данного вещества, возможно назначение специфического лечения, успешное проведение которого будет влиять на течение беременности. А тем парам, которые долго не могут зачать ребенка, анализ на прогестерон необходим в первую очередь.
У женщин гормон синтезируется в желтом теле яичников, надпочечниках, а во время беременности – в фетоплацентарном комплексе.
Подробнее о функциях прогестерона
К основным функциям данного соединения относят следующие.
- Ежемесячная подготовка матки к имплантации плодного яйца, а при оплодотворении – переход эндометрия в секреторную фазу.
- Благодаря высокой секреции слизи и образованию слизистой пробки в шейке осуществляется защита матки от попадания в нее микробов или сперматозоидов, пока оплодотворенная яйцеклетка находится в трубе.
- Когда плодное яйцо достигает полости матки, прогестерон создает условия для его имплантации и дальнейшего развития.
- На данном этапе возможно отторжение эмбриона, так как он является чужеродным для клеток тканей матери. Но прогестерон снижает иммунную реакцию и предотвращает отторжение.
- Матка – это мышца, которая способна к сокращениям и повышению тонуса, а это может негативно отразиться на беременности, особенно на ранних сроках. Прогестерон снижает влияние нервной и гуморальной систем на матку, что является профилактикой ее излишней сократительной активности.
- Прогестерон также влияет на развитие молочных желез, но при этом предотвращает выработку молока во время беременности. Именно снижение данного вещества после родов приводит к началу лактации у женщины.
- Перед родами прогестерон начинает снижаться, что является одним из факторов удачного разрешения беременности.
Важнейший процесс имплантации эмбриона в стенку матки всецело зависит от концентрации прогестерона в организме женщины в данный момент. Изменение его уровня, особенно снижение, может стать причиной многократных неудачных попыток забеременеть.
Другое название прогестерона – гормон беременности. И получил он его не случайно, а благодаря своей способности поддерживать организм матери весь период беременности и стимулировать родовую деятельность. Гормон имеет тенденцию к постоянному росту во время вынашивания ребенка, и его колебания на любом этапе беременности опасны как для будущей мамы, так и для ребенка. Норма прогестерона зависит не только от срока гестации, но и от количества плодов.
Анализ на уровень прогестерона
Прогестерон при беременности можно определить, сдав кровь на лабораторное исследование в женской консультации. Особенно контроль за прогестероном необходим на ранних сроках. Для интерпретации результатов можно опираться на следующие показатели:
- I триместр –14,9–108 нмоль/л;
- II триместр – 61,7–159 нмоль/л;
- III триместр – до 508 нмоль/л.
Прогестерон в норме имеет тенденцию к постоянному нарастанию, и чем больше срок гестации, тем, соответственно, выше уровень гормона. В том случае, если к врачу обращается девушка, которая имеет в анамнезе нарушения менструального цикла, самопроизвольное прерывание беременности или длительную невозможность зачатия, врач может предложить провести контроль уровня данного стероида по неделям.
Если у беременной девушки есть показания к определению уровня прогестерона, то сдать кровь можно вне зависимости от срока гестации. При подготовке к анализу необходимо за 24 часа исключить из рациона жирную и мучную пищу, не нервничать, хорошо выспаться и прийти в клинику рано утром натощак. Разрешается пить простую воду.
Любые отклонения в уровне прогестерона при беременности от средних значений являются поводом для обращения за консультацией к акушеру-гинекологу
Низкий прогестерон в анализах: что это значит
Низкий показатель прогестерона в первые дни беременности может привести к ее прерыванию, поэтому очень важно не упустить этот момент и вовремя обратиться к врачу. Часто изменение уровня прогестерона в сторону снижения относительно нормальных показателей на начальных этапах гестации сопровождается следующими симптомами:
- выделения кровянистого характера;
- боли внизу живота, похожие на менструальные, но менее интенсивные;
- маловодие или многоводие, выявляемые на УЗИ.
Низкая концентрация прогестерона в крови может быть вызвана рядом причин, среди которых соблюдение будущей мамой строгих диет, постоянные стрессы и переживания, заболевания половых органов, патологии щитовидной железы и других эндокринных органов, вредные привычки. Все эти факторы должны быть исключены еще на этапе планирования беременности.
Повышенный уровень прогестерона при беременности
Прогестерон выше нормы не всегда является показателем какого-либо патологического процесса в организме. Если девушка вынашивает двойню, тройню, то уровень гормона будет превышать стандартные значения. Но при одноплодной беременности повышенный прогестерон может свидетельствовать:
- о гормонозависимых опухолях надпочечников;
- пузырном заносе;
- кисте яичника;
- опухолях яичника;
- циррозе печени.
Если у женщины определяется высокий прогестерон, врач назначает комплексное обследование, чтобы исключить развитие какой-либо патологии в организме. Рекомендованы проведение УЗИ печени, почек, биохимический анализ крови, а также консультация онколога и эндокринолога.
Высокий прогестерон встречается гораздо реже, чем низкий. Проявляется такое отклонение следующими симптомами:
- быстрый набор веса;
- сильный токсикоз на ранних сроках беременности;
- отеки;
- подъемы артериального давления;
- головные боли, мигрени;
- частые перепады настроения, агрессия;
- чрезмерная плаксивость, депрессивность, апатия;
- появление проблем с кожей, например жирной себореи, угрей.
Многие из этих симптомов женщина может воспринять как обычное проявление гормональной перестройки во время беременности, но при нормальном уровне прогестерона таких симптомов быть не должно или они могут быть слабо выражены.
Лечение
Для нормального протекания беременности и родов уровень прогестерона должен быть в нормальных пределах. Если при обследовании врач выявляет его отклонения в ту или иную сторону, то в обязательном порядке беременной будет назначено лечение.
Вне зависимости от того, повышен или понижен прогестерон в крови, будет необходимо соблюдать несколько рекомендаций, которые поспособствуют нормализации уровня гормона.
Во-первых, пациентке будет необходимо изменить образ жизни и пересмотреть свой рацион питания. Следует избегать стрессовых ситуаций, нормализовать распорядок дня, сон должен составлять не менее 8 часов в сутки, а засыпать необходимо не позднее 11 часов вечера. Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество белка и жира. При необходимости можно обратиться к диетологу, который подберет индивидуальный рацион, подходящий в конкретной ситуации.
Во-вторых, если избежать стресса в жизни сложно, например, у пациентки произошло горе в семье, то могут быть назначены легкие успокоительные на растительной основе. Они не окажут негативного влияния на плод, но в некоторой мере смогут поспособствовать нормализации уровня прогестерона.
В-третьих, нельзя забывать о физической активности. Да, во время беременности есть большое количество ограничений, и беременной женщине следует исключить силовые упражнения и кардионагрузки. Но постоянно сидеть дома и ограничивать свою активность тоже опасно. Рекомендованы прогулки, плавание в бассейне, специальные групповые занятияе спортом для беременных.
Лечение состояний, связанных с нарушением уровня прогестерона при беременности, должно проходить под строгим контролем врача
Медикаментозная терапия при пониженном уровне прогестерона может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Все зависит от конкретной ситуации, но чаще врачи перестраховываются и кладут пациентку на сохранение, пока не нормализуется уровень гормона. В данной ситуации назначаются препараты, содержащие прогестерон или его синтетические аналоги.
Для стимуляции выработки эндогенного прогестерона могут быть назначены препараты, содержащие витамин В6, магний и цинк. При чрезмерной спастической активности матки используют спазмолитические средства.
Высокий уровень гормона во время беременности обычно не требует направленного медикаментозного лечения, так как его повышение может быть связано с конкретными заболеваниями. В такой ситуации врачи собирают консилиум и решают, какую терапию необходимо назначить.
Своевременное выявление нарушений уровня прогестерона и обращение к специалисту является залогом успешного протекания беременности и родов. Если врач будет рекомендовать провести лабораторное исследование, то не отказывайтесь, так как профилактика всегда лучше лечения. Но даже в том случае, если будет выявлено нарушение его концентрации, паниковать не стоит – существует множество способов для нормализации уровня прогестерона без вреда для ребенка и будущей мамы. Помните, что здоровый образ жизни, сбалансированное питание, отсутствие стресса играют большую роль в поддержании уровня гормонов на оптимальном уровне.
Читайте далее: норма эстрадиола у женщин
Источник
Прогестерон ― важный женский гормон, который уравновешивает менструальный цикл, отвечает за репродуктивную функцию и поддерживает развитие плода. Его дефицит или избыток наносит существенный ущерб беременности. Какой прогестерон на ранних сроках беременности и что делать, если есть отклонение?
Прогестерон на ранних сроках беерменности: значение для женщины
Ученые, исследуя функциональность желтого тела, сумели выделить ценность прогестерона, заключающуюся в создании всех условий для вынашивания плода.
Вне беременности прогестерон колеблется, и его концентрация определяется днем менструального цикла. После зачатия концентрация прогестерона быстро растет и остается нерушимой в первой половине гестации. Любые колебания могут повлечь за собой угрозу выкидыша.
Особенности выработки прогестерона на ранних сроках беременности
Синтез гормона тесно взаимосвязан с менструальным циклом. В фолликулярную фазу концентрация прогестерона ничтожно мала, поскольку на этом этапе главная роль принадлежит эстрогенам.
Когда фолликул уже созрел и происходит его высвобождение из яичника ― овуляция ― синтез прогестерона быстро активизируется и его концентрация начинает расти. В процессе овуляции возникает желтое тело, которое все последующие недели, если произошло оплодотворение, будет поддерживать концентрацию прогестерона до 16 гестационной недели. После этого времени желтое тело перестает существовать, поскольку его обязанности перебирает на себя плацента, которая к этому времени уже начинает самостоятельно функционировать.
Совет! Уровень прогестерона при беременности на ранних сроках индивидуальный для определенной гестационной недели. Его концентрация постепенно меняется с 10 до 150 нг/мл.
Влияние прогестерона на организм на ранних сроках беременности
Прогестерон обеспечивает процесс оплодотворения яйцеклетки, позволяет плодному яйцу закрепиться в матке и поддерживает вынашивание малыша, а также берет активное участие во многих других не менее важных процессах:
- Прогестерон частично обеспечивает работу поджелудочной железы, иммунной функции, кишечника.
- Участвует в функционировании нервной системы и гладкой мускулатуры.
- Препятствует формированию фиброзных новообразований в молочных железах.
- Уравновешивает самочувствие женщины в предменструальном, а также климактерическом периоде.
- Обеспечивает полноценный обмен веществ, повышая процент усвоения питательных веществ.
Роль прогестерона при беременности:
- В период беременности обеспечивает сбалансированный расход энергии.
- Прогестерон не дает женской иммунной системе уничтожить зародыш, имеющий чуждый ему ген отца.
- Повышение прогестерона стимулирует утолщение эндометрия, что крайне важно для удачной имплантации зародыша.
- Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру, чтобы малышу было комфортно в матке, а также вызывает постепенное приспособление тазовых костей к родовому процессу.
- Защищает женщину от гипертонуса матки и угрозы выкидыша.
На заметку! Прогестерон при беременности на ранних сроках выполняет одну из главных ролей ― обеспечение гармоничного взаимодействия организма женщины и плода.
Прогестерона на ранних сроках беременности — определение и нормы
Уровень гормона определяется с помощью изучения венозной крови. Для получения точного результата соблюдаются правила забора крови, а также указывается точный день цикла или гестационная неделя.
Анализ прогестерона на ранних сроках беременности и существующие нормы
Если женщина находится только на этапе планирования зачатия, прогестерон проверяют во II фазе цикла, а именно на 21 день цикла или за 6 суток до предполагаемой менструации согласно графику. Если цикл не стабильный, анализ проводят дважды в месяц для изучения гормонального фона в динамике.
При гестации кровь сдают по показаниям. Если есть угроза прерывания беременности, анализ делают в 1 триместре, если нужно оценить функциональность плаценты ― во 2 и 3 триместрах.
Для достоверности результатов соблюдают правила:
- Проводится анализ натощак до 11-00. При этом важно выдержать 8-часовой интервал между приемом пищи и забором материала.
- Если женщина принимает тироксин или стероидные гормоны, рассматривают вариант исключения приема таблетки перед анализом.
- Также рекомендовано избегать стрессовых ситуаций, физического переутомления, курения в течение 48 часов до сдачи крови.
В зависимости от оборудования, внутренних стандартов лабораторий и используемых реактивов, уровень прогестерона может определяться в разных величинах, по триместрам или неделям гестации.
У планирующих женщин прогестерон отвечает таким нормам:
Норма прогестерона при беременности на ранних сроках совершенно другая, нежели вне беременности:
Важно! Интерпретацией результатов занимается акушер-гинеколог, ведь на гормональный фон могут влиять как внутренние нарушения в организме, так и внешние факторы, например, бессонная ночь, прием лекарственных препаратов, нарушение правил забора биоматериала.
Высокий прогестерон при беременности на ранних сроках
Количество гормона после зачатия в норме возрастает, но его показатели должны укладываться в референсные, поскольку избыток гормона, так же как и резкий дефицит, может нарушить течение беременности.
Причиной отклонения может быть:
- дисфункция надпочечников и почек;
- сахарный диабет;
- неполноценное функционирование плаценты;
- прием гормональных таблеток.
Переизбыток прогестерона при беременности на ранних сроках указывает на заболевание женщины. При первичном выявлении завышенного прогестерона проводят дополнительное обследование, а также собирают анамнез женщины.
Повышенный прогестерон при беременности на ранних сроках может никак себя не проявлять до тех пор, пока не приведет к осложнениям. Единственными симптомами могут стать:
- головня боль;
- слабость в мышцах;
- отечность;
- колебания артериального давления;
- вялость;
- чрезмерное набухание молочных желез;
- депрессия;
- усиленное потоотделение;
- повышение температуры тела.
Важно! Такие симптомы характерны и для самой беременности, поэтому заподозрить повышение прогестерона трудно.
Такое нарушение гормонального фона может провоцировать:
- Выкидыш.
- Преждевременные роды/перенашивание беременности.
- Патологическое формирование плаценты и ее неполноценность.
- Нарушение развития плода.
- Ухудшение зрения у женщины.
- Кровотечение.
- Заболевания женских репродуктивных органов.
Данное состояние при беременности корректируется в стационаре. Женщине отменяют прием лекарств с содержанием гестагена и назначают подходящее лечение.
Поскольку препараты, снижающие прогестерон, при беременности запрещены из-за риска выкидыша, женщине назначают более приемлемое лечение:
- Диета. Уменьшают количество белковых продуктов, поскольку они стимулируют выброс прогестерона. Упор делают на углеводы ― крупы, фрукты, овощи.
- Физиотерапия. Процедуры направлены на уменьшение головных болей, плохого кровообращения, спазмов.
- Народные средства. Снижению прогестерона способствует прием отвара рябины (только по согласованию с доктором!).
Нехватка прогестерона при беременности на ранних сроках
Снижение прогестерона всегда говорит о гормональном дисбалансе. Данная патология имеет место еще до беременности и проявляется в виде нерегулярного цикла, трудностей с зачатием, выкидышем в анамнезе.
Причины недостатка прогестерона при беременности на ранних сроках:
- Эндокринные нарушения (гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, нарушение углеводного обмена, гипоталамо-гипофизарная дисфункция).
- Резкое колебание массы тела.
- Неполноценность эндометрия (вызывается абортами, выскабливаниями, патологиями матки).
- Негативное влияние внешних факторов (вредная пища, плохая экология, стрессы).
- Вредные привычки.
- Неполноценность плодного яйца, которое не стимулирует синтез гормона.
- Высокое внутричерепное давление.
- Киста яичника.
- Гестоз.
- Внутриутробная гибель плода.
Важно! Заметить снижение прогестерона можно еще до беременности. Если вы замечаете боли в молочных железах, менструация проходит со сгустками, у вас ярко выраженный ПМС, есть угри на лице, обратитесь к доктору.
Низкий прогестерон на ранних сроках беременности ― признаки:
- сонливость;
- набухание молочных желез, появление уплотнений;
- отечность тканей;
- переменчивость настроения;
- мажущие выделения;
- увеличение веса;
- мигрень;
- депрессия.
Самое опасное осложнение низкого прогестерона при беременности на ранних сроках ― потеря ребенка.
Также нехватка гормона вызывает такие осложнения:
- Недостаточность плаценты, что вызывает дефицит полезных веществ и кислорода у плода.
- Отставание внутриутробного развития малыша.
- Маточное кровотечение.
- Преждевременные роды/перенашивание.
- Рождение плода с недостаточной массой тела.
При обнаружении прогестероновой недостаточности назначается лечение:
- Уколы прогестерона при беременности на ранних сроках. Альтернативное лечение ― таблетки Дюфастон или Сустен, свечи Лютеина.
- Прием витаминов, включая В9, С и Е.
- Полноценное питание.
- Восьмичасовой сон и полное отсутствие стрессов.
Уровень прогестерона важен для нормального течения беременности, потому его желательно проверять на этапе прегравидарной подготовки, чтобы в дальнейшем не возникало проблем с вынашиванием малыша.
Прогестерон и беременность, видео
Источник