Какой должен быть гомоцистеин при планировании беременности

Гомоцистеин относится к важной и незаменимой для организма человека аминокислоте, особенно при беременности и её планировании. Повышение уровня гомоцистеина может привести к неприятным последствиям, поэтому очень важно сдавать анализ крови на гомоцистеин на этапе планирования беременности или во время неё, если в анамнезе имелись выкидыши.

Что такое гомоцистеин

Как уже говорилось, гомоцистеин является аминокислотной разновидностью и представляет собой активное вещество. В отличие от других аминокислот, данный фермент не проникает в организм вместе с пищей, а синтезируется метионином и считается продуктом его переработки. Метионин же проникает в организм посредством продуктов питания животного происхождения.

Уровень гомоцистеина колеблется в зависимости от возрастной категории, но в целом его должно быть минимальное количество. Без фолиевой кислоты и витаминов группы В невозможен метаболизм гомоцистеина. При их нехватке уровень очень повышается, в результате чего продукт переработки выбрасывается в кровь. После этого начинают разрушаться стенки кровеносных сосудов, на фоне чего образуются атеросклеротические бляшки и тромбы. При беременности это может привести даже к замиранию плода в развитии.

Итак, чтобы уровень  гомоцистеина был в норме, нужно обеспечить поступление в организм фолиевой кислоты и витаминов В6, В12 в достаточном объеме. Если же у человека дефицит этих витаминов и ваше питание содержит слишком много белка, то уровень гомоцистеина повышается.

Познавательное видео о гомоцистеине

Предоставляем вашему вниманию видео, в котором рассказывается о продуктах, способных привести к выкидышу. В программе затронута тема повышения гомоцистеина в результате несбалансированного питания, что может привести к прерыванию беременности.

Для чего нужен анализ крови на гомоцистеин

Анализ крови на гомоцистеин нужен для:

• предотвращения выкидыша, вызванного повышением гомоцистеина;
• своевременного выявления недостатка витаминов группы В и фолиевой кислоты;
• определения риска заболеваемости сердца и сосудов;
• обнаружения наследственной предрасположенности к заболеванию под названием гомоцистинурия.

Гомоцистинурия относится к заболеванию генетического характера, которое влечет за собой такие последствия, как задержка умственного развития, худощавость, атеросклероз и прочие болезни сосудов, сердца, зрительного аппарата, костной системы.

Чаще всего при беременности гомоцистеин понижен, что способствует улучшению кровообращения в плаценте. Это физиологически нормальное явление.

Норма гомоцистеина при планировании беременности и при вынашивании плода

Каждая женщина, планирующая беременность и имеющая в анамнезе более 2-х выкидышей, обязательно должна сдать анализ крови на гомоцистеин. При обнаружении отклонения необходимостью является медикаментозная терапия, направленная на сбалансированность уровня фолиевой кислоты и витаминов группы В.

У здорового взрослого человека норма гомоцистеина должна быть равна:

• отсутствие или планирование беременности – 4,44-13,56 мкмоль/л;
• при беременности – 4,6-12,4 мкмоль/л, возможны отклонения в каждую сторону на 0,5 мкмоль/л.

В некоторых лабораториях норма для беременных — до 10 мкмоль/л, а для не беременных женщин — до 15 мкмоль/л, поэтому всё же ориентироваться рекомендуется на нормы той лаборатории, где сдавался анализ!

Гипергомоцистеинемия при беременности и планировании

Когда уровень гомоцистеина превышает норму, врачи устанавливают диагноз – гипергомоцистеинемия. Повышение уровня данной аминокислоты не всегда может привести к неприятным последствиям. Это лишь увеличивает риск возникновения выкидыша или других неблагоприятных последствий, однако если вовремя изменить ситуацию, тогда данный риск сводится к минимуму.

Причины и последствия

Причины гипергомоцистеинемии:

1. Так как метионин поступает вместе с некоторыми продуктами животного происхождения, то риск возникновения патологии бывает тогда, когда женщина употребляет в большом количестве мясо, молочные продукты (особенно творог) и яйца.
2. Нехватка витаминов группы В и фолиевой кислоты в организме, что в свою очередь возникает при несбалансированном питании.
3. Некоторые болезни органов желудочно-кишечного тракта (атрофический гастрит и пр.), которые ухудшают всасываемость полезных веществ из ЖКТ.
4. Наличие почечной недостаточности и/или гипотиреоза.
5. Употребление в больших количествах кофе, алкогольных напитков, курение.
6. Малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
7. Жесткие диеты, недоедание.

Заметим, что у вегетарианок уровень гомоцистеина редко бывает повышен. Однако это не говорит в пользу вегетарианства, так как при данном виде питания беременной женщины плод недополучает других полезных веществ (в частности, белка и железа, так необходимых для нормального развития плода).

Неприятные последствия:

• спонтанный выкидыш;
• преэклампсия и эклампсия;
• задержка плода в развитии;
• гипоксия плода;
• плацентарная недостаточность в хронической форме;
• отслойка плаценты;
• венозная тромбоэмболия;
• нефропатия и ретинопатия, как осложнение при наличие у беременной сахарного диабета.

Что делать при повышенном гомоцистеине при беременности

Самым эффективным методом лечения повышенного уровня гомоцистеина является витаминная терапия. В общем, лечение может быть таким:

1. Назначение фолиевой кислоты (5 мг в сутки) и витаминов группы В в больших количествах. Это позволяет пополнить дефицит данных веществ в организме и сбалансировать синтез гомоцистеина. Кроме того, стимулируется гемопоэз, улучшается функциональность внутренних органов, ускоряются обменные процессы, синтезируются многие аминокислоты. Плюс ко всему нормализуется свертываемость крови, образуются в достаточном количестве нуклеиновые кислоты, и ускоряется клеточный рост и деление. Но главное – эмбрион развивается правильно.
2. Соблюдение диеты, направленной на снижение потребления белка и увеличения в рационе доли овощей и фруктов.
3. Антиагрегантное лечение предполагает прием аспирина в небольших дозах (до 100 мг в сутки) или гепариновых препаратов — фраксипарин, клексан, фрагмин и т.п. Это снижает риск развития атеросклероза (образования холестериновых бляшек) и тромбофлебита.

При обнаружении повышенного уровня гомоцистеина рекомендуется также сдать кровь на сахар, креатинин и ТТГ.

Профилактика:

• избавьтесь от вредных привычек;
• ежьте больше продуктов, богатых витаминами В 6, В 9, В 12;
• не употребляйте много и часто кофе;
• ведите активный образ жизни, но без фанатизма (силовые занятия в спортзале — это уже перебор для планирующих беременность и для женщин в положении, допускается лишь небольшой вес в виде гантель);
• больше ходите пешком на свежем воздухе;
• строго следите за своим питанием (белок очень важен для развивающегося плода, но должно быть в достаточном количестве и овощей).

Прием эуфиллина может временно повышать уровень гомоцистеина. Поэтому на время лечения эуфиллином не сдается кровь на гомоцистеин.

Пониженный гомоцистеин при беременности

Пониженный уровень гомоцистеина в период беременности не опасен, а наоборот, приносит пользу. Дело в том, что это в значительной степени улучшает кровоснабжение в плаценте, в результате чего эмбрион получает достаточное количество питательных веществ. Поэтому беременной женщине переживать не стоит, если уровень гомоцистеина у неё в крови ниже нормы.

Единственной отрицательной стороной является чувство слабости, быстрая утомляемость и ухудшение общего самочувствия, но бывает что такие симптомы не отмечаются. Всё зависит от особенностей организма беременной женщины.

Причины, последствия

Главные причины снижения уровня гомоцистеина:

1. Наступление беременности. Снижение уровня гомоцистеина в первом триместре беременности не является отклонением. Далее уровень должен достичь установленной нормы.
2. Рассеянный склероз, при котором поражается спинной и головной мозг.

Что делать при низком уровне гомоцистеина во время беременности

Для того чтобы женщина чувствовала себя хорошо, а слабость не доставляла дискомфорт, необходимо придерживаться следующих правил:

1. Категорически запрещено вести малоподвижный образ жизни, это только усугубит положение. Если у человека сидячая работа, нужно каждый час устраивать легкую зарядку, чтобы привести организм в тонус.
2. Совершайте пешие прогулки на свежем воздухе. Если есть возможность, посещайте ботанический сад и прочие места с большим количеством живых насаждений, где изобилует свежий воздух.
3. Внимательно отнеситесь к своему рациону питания. Употребляйте больше свежих овощей, ягод и фруктов. Откажитесь от продуктов с большим содержанием холестерина (копченое, консервированное и прочее).
4. Не пейте кофе и крепкий чай, лучше принимайте витаминные премиксы. Если уж без кофеина вы не можете обойтись, то выпивайте в день 1-2 чашечки кофе, но не крепкого.
5. Своевременно посещайте своего лечащего врача.

Если придерживаться всех требований и правил при беременности и её планировании, уровень вашего гомоцистеина будет находиться всегда в норме.

играет ключевую роль в успешном зачатии и нормальном развитии малыша. Под этим термином понимают вещество, которое формируется в организме человека в результате переработки метионина – аминокислоты, попадающей в организм с продуктами питания. Повышение уровня гомоцистеина во время вынашивания ребенка может привести к выкидышу или проблемам в развитии малыша. Поэтому так важно оценить уровень этого вещества еще до зачатия.

Что такое гомоцистеин?

Под этим термином принято понимать аминокислоту, в составе которой присутствует сера. Гомоцистеин формируется при переработке метионина, который человек получает с продуктами питания.

В организме взрослого человека уровень гомоцистеина не должен превышать 10-11 мкмоль/мл. В период вынашивания ребенка содержание этой аминокислоты должно снижаться. Обычно это происходит в начале беременности. После рождения малыша через 3-4 дня уровень этого вещества нормализуется.

Иногда при беременности у женщины выявляют повышение или снижение содержания гомоцистеина. Пониженный уровень считается вариантом нормы – он должен составлять 4,6-12,4 мкмоль/мл. Снижение содержания этой аминокислоты в период вынашивания ребенка улучшает кровообращение в плаценте, что обеспечивает достаточно снабжение ребенка полезными веществами.

Повышение же гомоцистеина приводит к тяжелым последствиям и очень опасно для плода. Обычно увеличение количества этого вещества влечет такие осложнения:
— гипоксия плода;
— нарушение кровообращения;
— развитие фетоплацентарной недостаточности;
— негативное воздействие на мозг ребенка;
— гестоз.

Все эти негативные эффекты могут привести к выкидышу. Кроме того, повышенный гомоцистеин при планировании беременности может привести к развитию бесплодия по причине неправильной имплантации.

Согласно статистическим данным, женщины с этой проблемой нередко рожают детей с недостаточной массой тела. Помимо этого, такие малыши очень часто болеют в раннем возрасте. Это связано с тем, что гомоцистеин без труда попадает через плаценту к ребенку, оказывая негативное влияние на его развитие.

Почему повышается уровень гомоцистеина?

Все изменения в организме женщины происходят не случайно. Обычно повышение уровня гомоцистеина является следствием следующих нарушений:
— дефицит витаминов группы В;
— хронические патологии почек;
— редкие генетические нарушения ферментов;
— активная форма псориаза;
— гипотиреоз;
— вредные привычки – курение, избыточное употребление кофе и спиртных напитков;
— прием определенных лекарственных препаратов – сульфасалазина, циклоспорина, метотрексата, карбамазепина;
— наличие сахарного диабета.

Методы диагностики

Чтобы выявить факторы, влияющие на повышение уровня гомоцистеина, необходимо провести детальное обследование, которое включает такие анализы:

1. Исследование аутоиммунных антител.
2. Оценка содержания фолиевой кислоты в организме.
4. Исследования уровня гемостаза – эта система несет ответственность за остановки крови в случае травм.
5. Оценка содержания витаминов.
6. Анализ ферментов крови.
7. Анализ гормонов щитовидной железы.

Методы лечения

Если гомоцистеин при планировании беременности повышен, женщине в профилактических целях назначают витаминные препараты. Обычно в состав комплексной терапии входят витамины группы В, фолиевая кислота. Пополнить запасы этих витаминов может ангиовит.

Нередко при дефиците этих веществ нарушается работа кишечника. Поэтому при беременности лекарственные препараты нередко вводят внутримышечно. Также могут быть назначены антиагреганты – эти средства уменьшают риск образования тромбов.

В качестве профилактических мероприятий еще до зачатия рекомендуется отказаться от чрезмерного употребления кофе, алкогольных напитков, курения. Не менее важную роль играет также рациональное и сбалансированное питание. Поэтому так важно включить в свое меню продукты с высоким содержанием витаминов группы В.

Гомоцистеин при планировании беременности – достаточно важный показатель, который оказывает влияние на способность к зачатию и развитие малыша. Повышение уровня этого вещества может иметь весьма негативные последствия. Поэтому женщинам, находящимся в группе риска, очень важно пройти детальные обследования и выполнять все назначения врача.

Биологическая роль

На протяжении всей жизни уровень гомоцистеина в крови постепенно повышается, в некоторых случаях приводя к проблемам со здоровьем. Гомоцистеин что показывает у женщин планирующих беременность – это повышенная концентрация аминокислоты, которая может увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, тромбоза глубоких вен и болезни Альцгеймера. Поэтому она называется Гипергомоцистеинемия. Согласно опубликованному исследованию в Британском медицинском журнале, переизбыток гомоцистеина в плазме крови пожилых людей опаснее высоких уровней холестерина и кровяного давления.

Что это такое у женщин гипергомоцистеинемия на фото:

Высокий уровень гомоцистеина тесно связан с ухудшением концентрации, слабоумием и плохим настроением.

При нормально протекающей беременности концентрация гомоцистеина снижается, создавая комфортные условия для плацентарного кровообращения плода. Однако существует категория женщин с повышенным уровнем аминокислоты, которая свободно преодолевает плацентарный барьер и вызывает повреждение плода. При отсутствии специальных анализов в большинстве случаев опасность остается незамеченной на протяжении нескольких недель.

Согласно исследованию специалистов кафедры акушерства и гинекологии Университета Далхаузи, женщины с повышенной концентрацией гомоцистеина при планировании и ранних сроках беременности подвержены повышенному риску потери плода и преэклампсии. «Употребление фолиевой кислоты снижает уровень гомоцистеина, основного фактора риска развития преэклампсии. Однако оптимальные дозы принятия витамина нам неизвестны», – рассказывает один из авторов исследования Линда Доддс.

Норма гомоцистеина

Гомоцистеин норма для женщин на фото:

Единого мнения о концентрации гомоцистеина в крови не существует. В западных странах принято считать за оптимальный уровень 10-12 мкмоль/л, причем у мужчин этот показатель обычно выше, чем у женщин.

В 2006 году группа норвежских ученых проверила более тысячи местных жителей графства Хордаланн в западной Норвегии на уровень гомоцистеина. Оказалось, что высокий уровень аминокислоты (выше 10-10.7 мкмоль/л) увеличивал риск выкидыша у беременных женщин на 38%. Позже результаты были подтверждены учеными из других стран.

Признаки повышенного гомоцистеина

Что это такое гомоцистеин у женщин, какие признаки и симптомы повышенного гомоцистеина? Изначально общие и неспецифические. Основные из них:

• диарея;
• головокружение;
• усталость и слабость;
• потеря аппетита;
• сбивчивое дыхание;
• болезненные ощущения в ротовой полости;
• покалывание, онемение или жжение в ногах и руках (дефицит витамина B12).

Причины повышенного гомоцистеина

Самой частной причиной повышения уровня гомоцистеина считается дефицит витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты. Плохое питание, курение, употребление в большом количестве алкоголя или кофе, сахарный диабет, ревматоидный артрит и недостаточное функционирование щитовидной железы по отдельности или вместе могут вызвать гипергомоцистеинемию (повышенный уровень гомоцистеина). Повышенные уровни также связаны с хроническими воспалительными заболеваниями и некоторыми кишечными расстройствами (целиакия и заболевание Крона).

Кроме того, высокий уровень гомоцистеина может быть связан с дефицитом эстрогенов и употреблением лекарственных препаратов, в том числе кортикостероидов.

Генетические аномалии могут повлиять на способность организма к метаболизму гомоцистеина, вызывая повышение уровня в крови и моче. Если заболевание встречается в семье, проводится скрининг для выявления проблемы.

Снижение уровня гомоцистеина

Наиболее распространенной рекомендацией в снижении уровня гомоцистеина является употребление фолиевой кислоты. Однако для достижения максимального эффекта витамин следует употреблять с группой других водорастворимых витаминов группы B: B12, B6 и B2. В недавнем исследовании наглядно показано на сколько процентов применение витамина или группы витаминов снижает уровень гомоцистеина:

• на 17% при употреблении фолиевой кислоты;
• на 19% при употреблении витамина B12;
• на 57% при употреблении фолиевой кислоты и витамина B12;
• на 60% при употреблении фолиевой кислоты, витамина В12 и В6.

В другом новозеландском исследовании высокий уровень гомоцистеина был снижен на 18% у десятков пациентов с хронической почечной недостаточностью, которые в течение трех месяцев ежедневно принимали 4 г бетаина, 50 мг витамина B6 и 5000 мкг фолиевой кислоты (по сравнению с пациентами, принимавшими только B6 и фолиевую кислоту).

Советы по питанию

Вторым наиболее важным пунктом после приема витаминов следует правильное питание и здоровый образ жизни. В своей книге «The Homocysteine Solution» ведущий специалист питания Патрик Холфорд в соавторстве с доктором Джеймсом Брели описали несколько простых принципов, приводящих к снижению уровня гомоцистеина.

1. Употребляйте меньше жирного мяса и больше растительного белка. Разнообразьте рацион продуктами с содержанием сои, печеными бобами, фасолью и турецким горохом (нут).
2.  Употребляйте больше зелени, минимум пять порций овощей или фруктов ежедневно. Меняйте рацион изо дня в день. Перед каждым приемом пищи убедитесь, что половину тарелки занимают овощи.
3. Съедайте один зубчик чеснока каждый день или используйте чесночное масло в капсулах.
4. Сократите потребление до одной чашки кофе или двух чашек черного чая в день. Вместо традиционных напитков можно использовать травяные чаи или свежемолотый кофе.
5. Ограничьте потребление алкоголя. Разрешается половина бутылки пива или один стакан красного вина в день. В идеале две бутылки пива или четыре бокала вина в неделю.
6. Снизьте стресс. Если ваша работа связана с постоянным напряжением или вы подвергаетесь большим нагрузкам, то стоит задуматься над устранением этих проблем. Простым решением является занятия йогой, медитацией или обращение к психотерапевту.
7. Бросьте курить. Привычка курить – медленное самоубийство. В этом случае стоит либо самому принять верное решение, либо обратиться за помощью к специалисту. Чем раньше вы перестанете курить, тем больше проживете.
8. Ежедневно употребляйте поливитамины. Снизить уровень гомоцистеина поможет ежедневное употребление минимум 20 мг витамина B6, 200 мкг фолиевой кислоты и 10 мкг витамина В12.

Анализ на гомоцистеин

При планировании или во время беременности лечащий врач может назначить анализ на гомоцистеин при ранее выявленных низких уровнях фолиевой кислоты или витамина В12. Некоторые врачи рекомендуют тестирование беременным женщинам с плохим питанием, употребляющим наркотические вещества и алкоголь в большом количестве.

Анализ на гомоцистеин при планировании беременности может быть показан лицам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний или приступа. Обследование проводится в случае диагностированного заболевания коронарной артерии или высокого кровяного давления у кого-то из членов семьи. Несмотря на множественные исследования, точная роль, которую играет гомоцистеин в прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний не была установлена.

Одновременный тест мочи и крови на гомоцистеин может быть проведен для диагностики гомоцистинурии – наследственное заболевание, влияющее на костную систему и умственное развитие. В России все дети в обязательном порядке проверяются на генетические заболевания, в том числе и гомоцистинурию. Если тест ребенка оказался положительным, то анализ мочи и крови на гомоцистеин часто используется для подтверждения результатов.