Каких врачей нужно пройти чтобы встать на учет по беременности
Когда женщина ощущает признаки беременности, она первым делом покупает в аптеке тест, который показывает две заветные полосочки. Первое, что понадобится будущей маме, – это консультация врача-гинеколога. Он осмотрит женщину, определит срок беременности и составит график прохождения плановых обследований.
Следующее, что нужно сделать, – это сдать анализы, назначенные врачом: ряд исследований крови, общий анализ мочи и гинекологический мазок на микрофлору.
На определенных сроках беременности – с 10 по 14, с 20 по 22 и с 30 по 32 недели – беременная женщина направляется на УЗИ. Это необходимо для уточнения срока беременности, проверки функционирования плаценты и оценки развития плода. Во второй половине беременности можно будет определить пол ребенка и увидеть, как он двигается. Ультразвуковое исследование на поздних сроках помогает увидеть предлежание, приблизительно оценить вес плода, зрелость плаценты и выявить патологии.
Список анализов и УЗИ для беременных
Самым важным и часто посещаемым врачом в период беременности станет ваш гинеколог. Он будет вести беременность от начала до конца, направлять на анализы и осмотры к другим специалистам, измерять животик, слушать сердечко ребеночка, записывать все в вашу карту. Сообщайте гинекологу о хронических заболеваниях и о наследственных заболеваниях ваших родственников. В случае каких-то отклонений вас направят на дополнительные исследования, к узким специалистам.
Хочется добавить, что в муниципальных и районных поликлиниках участковый гинеколог в начале беременности должен бесплатно выдать будущей мамочке витамины для беременных, а если вам не предложили, то сами потребуйте.
После первого посещения гинеколога беременная женщина выходит с кучкой направлений, и такие анализы ей предстоит сдать:
- клинический анализ крови (сдается после первого приема гинеколога, и потом каждый триместр, если нет отклонений);
- биохимический анализ крови (сдается после первого посещения гинеколога и в 30 недель, если нет отклонений);
- определение группы крови и резус-фактора (делается после первого приема, и если у беременной и отца ребенка разные группы крови и резус-факторы, то может возникнуть резус-конфликт. В данном случае будущую маму проверяют на гемолизины. Придется проводить такие проверки до конца вынашивания, ведь такие различия в группе и резус-факторе могут привести к гемолитической болезни новорожденного, а роженице может понадобиться переливание крови);
- общий анализ мочи (сдается чуть ли не перед каждым приемом гинеколога, и позволяет выявить воспаления в организме);
- коагулограмму (сдается раз в триместр);
- мазок из влагалища на скрытые инфекции и цитологию (берет ваш гинеколог при первом обращении и в период 30-34 недель);
- анализ крови из вены на различные инфекции, которые расписаны ниже (сдают после первого приема и в 30 недель, а анализ на сифилис приблизительно за 2 недели до предстоящих родов).
Анализы крови на инфекции определяют наличие:
- цитомегаловируса;
- герпеса;
- краснухи;
- токсоплазмоза;
- вич и гепатитов;
- сифилиса;
- хламидиоза.
При необходимости врач назначит лечение, которое позволит минимизировать риск при родах.
Если в вышеперечисленных анализах находят какие-то отклонения, могут направить на дополнительные исследования:
- кровь на гормоны;
- сывороточный комплекс;
- кровь на гемолизины или резус-антитела;
- мочу по Нечипоренко;
- анализ на ИПП (половые инфекции).
Всех беременных отправляют на УЗИ. Кто-то делает данное исследование в платной клинике, так как в обычной поликлинике бывают ощутимые очереди, да и в частом центре все подробно покажут, расскажут, дадут посмотреть на малышастика, вручат фотки, а иногда и диск с записью малявочки.
УЗИ-исследование проводят, как правило, в:
- 5-6 недель (для установления локализации желтого тела, подтверждения, что беременность маточная);
- 11-12 недель (скрининг на синдром Дауна и дефект нервной трубки);
- 22 недели (проверяют окончательное формирование плода, состояние внутренних органов и плаценты);
- 32 недели (оценивают функции плаценты — исследование с помощью допплера);
- 36-38 недель беременности ( оценивают приблизительные размеры плода, предлежание, кровоток).
Список врачей для беременных
Первый и последний триместры беременности – это периоды, когда в обязательном порядке нужно пройти следующих врачей:
окулиста для оценки состояния глазной сетчатки. Этот врач обязательно должен осмотреть будущую роженицу,
инфекциониста для исключения или выявления инфекций, которые пагубно влияют на развитие плода.
Женщина также должна постоянно наблюдаться у терапевта. При наличии таких патологий, как гипертония, диабет, сердечные болезни, посещения должны быть строго по графику, назначенному врачом.
Необходим также и дерматолог, который может обнаружить аллергические высыпания и вылечить их, разработать систему питания при наличии пищевой аллергии.
Некоторые уклоняются от посещения стоматолога, но это важно. Во-первых, формирование костей скелета ребенка «отбирает» кальций у мамы, в результате чего она может лишиться нескольких зубов. Во-вторых, после рождения малыша маме будет очень трудно найти время для визита к зубному врачу, если возникнет острая боль.
Нужно также посетить отоларинголога и кардиолога. Если мама уже не очень молода и в семье есть наследственные болезни, ей могут назначить генетическое обследование в специализированном центре.
Некоторым беременным, особенно тем, у кого в роду были генетические наследственные заболевания, предыдущие дети появились с пороками развития, следует посетить генетика. Еще стоит сходить на консультацию к генетику, если будущей мамочке больше 35 лет, отцу более 40 лет, и имело место проживание в плохих экологических условиях.
В некоторых регионах нашей страны беременных женщин направляют к тубологу, эндокринологу, психотерапевту, хирургу, нефрологу, урологу и так далее. К узким специалистам, как правило, направляют только тех, у кого есть показания к этому.
В некоторых городах просят сделать флюорографию отцу ребенка, ЭКГ будущей маме, если есть проблемы с сердцем.
Прежде чем начинать обследования, женщине надо встать на учет по беременности. Желательно это сделать не позднее 8 – 10-недельного срока. Тогда все плановые и внеплановые обследования, а в случае необходимости лечение, будут проведены своевременно.
(Просмотров: 162 585, сегодня: 15)
Источник
На каком сроке правильно впервые обратиться к врачу при обнаружении беременности, и каких специалистов следует пройти? Как часто нужно посещать своего врача-гинеколога, зачем сдавать так много анализов? С момента обнаружения беременности каждую женщину начинают мучить подобные вопросы.
Каких врачей проходят при беременности
Весь период беременности должен походить под строгим врачебным контролем. Для всех женщин в положении поход в поликлинику и женскую консультацию становится постоянной рутиной.
Но каким бы это угнетающим занятием не казалось, без этого не обойтись. Только врач способен вовремя распознать и устранить нежелательные процессы, происходящие с вами и малышом. Поэтому нельзя пропускать плановые посещения, следует вовремя проходить специалистов, сдавать все анализы.
Обязательно ли проходить врачей при установлении беременности
С момента постановки беременности, основным врачом становится гинеколог. Лучше всего, если это будет врач, наблюдающий вас долгое время, знающий полную медицинскую историю. Ведь каждая женщина должна в норме посещать гинеколога раз в полгода на плановом осмотре. Но, можно выбрать для ведения беременности и частную платную клинику. Плюсы, как и минусы, есть везде, главное, чтобы вас устраивал уровень оказываемых услуг. В любом случае, полностью вести вашу беременность должен один выбранный врач-гинеколог.
Обычно после положительного теста, или при любом другом первом подозрении на интересное положение, это будет первый врач, к которому нужно отправиться. Он назначит анализ на определение уровня гормона ХГЧ, но не ранее срока в 4-6 недель, так как до этого момента его концентрация будет еще слишком мала. В случае подтверждения беременности, врач проведет осмотр на кресле, чтобы проверить, не является ли беременность внематочной.
Дальнейший прием будет при оформлении на учет в поликлинику или ЖК.
На каком сроке проходят врачей
До наступления срока в 13 недель, беременной необходимо встать на учет. Ранее, чем в девять недель, оформление не происходит, так как плод еще слишком мал и возможно прерывание беременности по вполне естественным причинам.
Чаще всего, при оформлении на учет на сроке до 12 недель работающая мама имеет право на получение небольшого денежного пособия.
При оформлении врач-гинеколог дает направления на прохождение определенного списка врачей, а также направляет на сдачу анализов и прохождение первого скрининга.
Работающие и неработающие беременные
Для оформления на учет не играет роли, работает ли будущая мама или является безработной. Для оформления женщине требуется предъявить паспорт и ОМС полис – документы, которые должен иметь каждый гражданин РФ. Особого вида больничного, положенного женщине на прохождение специалистов при прохождении врачей во время оформления факта беременности, не существует. Однако наблюдающий врач-гинеколог или участковый терапевт обязаны выдать работающим девушкам в положении больничный лист, при появлении любого вида недомогания, токсикоза или угрозы прерывания беременности, даже если вы еще не успели встать на учет.
Каких врачей стоит пройти: список
При оформлении акушер-гинеколог дает направления на прохождения определенных специалистов. Каждый из этих врачей оценивает здоровье мамы.
При наличии показаний и если это разрешено в период ожидания малыша, он также назначает курс лечения или дает направление к более узкому специалисту. Цель обращения к врачам на раннем сроке состоит в том, чтобы убедиться, что женщина готова к процессу беременности, и ничто не мешает нормальному развитию малыша.
Обязательно
В обязательном порядке каждая беременная должна посетить следующих врачей:
- окулист;
- отоларинголог (ЛОР);
- стоматолог;
- кардиолог: для проведения процедуры ЭКГ;
- педиатр: составляет картину наследственных заболеваний родителей;
- терапевт: составляет общую картину состояния здоровья беременной и определяет моменты, на которые нужно обратить особое внимание для успешного протекания беременности.
Также обязательным к прохождению является скрининг-обследование, состоящие из процедуры УЗИ и забора специальных анализов. Первый скрининг проводится до конца 13 недели, на сроке в 10-12 недель.
Данное исследование направлено на выявление нарушений развития ребенка, расчет индивидуальных рисков рождения с хромосомной патологией. Также в последующем именно результаты первого УЗИ помогают высчитать точную дату родов.
Всего за период ожидания малыша необходимо трижды пройти скрининговое ультразвуковое исследование: в 10-12 недель, в 18-21 и в 30-33 недели.
Дополнительно
Также наблюдающий гинеколог может направить вас на осмотр к инфекционисту и эндокринологу, если на то будут особые показания. В том числе, в случае определенной семейной медицинской истории или здоровья предыдущих детей, рекомендуется посетить врача-генетика для определения картины рисков неблагоприятного развития малыша.
Если беременная женщина постоянно наблюдается у специалиста, не входящего в список обязательных врачей, также выдается направление на дополнительную консультацию данного врача.
Осмотр терапевтом
Терапевт во время осмотра изучает результаты анализов, измеряет давление и температуру, проводит осмотр и выдает рекомендации для поддержания здоровья беременной женщины.
Если в анамнезе женщины присутствуют хронические заболевания, врач может рекомендовать определенный путь ведения беременности, например, стационар.
Какие анализы назначают
Все анализы при беременности назначаются наблюдающим акушером-гинекологом.
При первом обращении для подтверждения факта беременности сдается анализ на уровень гормона ХГЧ. Он может назначаться повторно – в этом случае прослеживается динамика увеличения гормона в составе крови, говорящем на ранних сроках о состоянии беременности.
В дальнейшем анализы назначаются по следующей схеме:
| Срок сдачи: Виды анализов: | При оформлении на учёт | Раз в триместр | В 30 недель | Перед родами |
| Анализы крови: – клинический | + | + | ||
| – биохимический | + | + | + | + |
| – на определение группы крови и резус-фактор | + | В случае конфликта резус-факторов – по назначению | ||
| – на инфекции | + | + | + | |
| – коагулограмма | + | + | + | |
| Анализ мочи (общий) | + | При каждом плановом посещении гинеколога | ||
| Мазок на флору | + | + |
Важно отметить, что при отклонении показателей от нормы рекомендуется сдать анализы повторно.
График посещения гинеколога за всю беременность
При плановых посещениях акушера-гинеколога ведутся измерения давления и веса будущей мамы, а также размеры матки и обхвата животика.
Эти данные складываются в общую картину беременности, и врач дает индивидуальные рекомендации будущей маме.
Как часто ходить к акушеру-гинекологу по ведению беременности
До срока в 29 недель в случае нормального течения беременности, посещать своего врача необходимо ежемесячно. После 30 недели – не реже одного раза в 2 недели, а после 35 – еженедельно.
При возникновении недомогания, появления выделений, болей, неприятных ощущений, а также в случае плохих анализов не дожидайтесь даты планового осмотра, лучше незамедлительно явиться на прием к врачу!
Прохождение медкомиссии перед декретом
Процесс оформления декретного отпуска совпадает со временем очередного прохождения врачей и сдачей анализов.
Будущая мама должна снова пройти узкий ряд специалистов:
- окулист;
- ЛОР;
- педиатр: при данном осмотре доктор снова интересуется возможными наследственными заболеваниями, как протекала беременность у женщины, не было ли заболеваний в этот период, иными словами, делает предварительный прогноз здоровья малыша, который вскоре появится на свет;
- эндокринолог;
- стоматолог;
- терапевт.
Также девушка в положении направляется на повторную сдачу анализов в соответствии с направлениями от гинеколога и осуществляется забор мазка на определение микрофлоры влагалища.
На какой неделе
После прохождения врачей и сдачи анализов будущей маме выдается больничный листок о нетрудоспособности по беременности и родам.
При ожидании одного малыша в декрет отпускают с 30 недели, при ожидании двух и более – с 28-ой. Если женщина на момент беременности является безработной, она также проходит специалистов и сдает анализы.
Как бы ни хотелось во время беременности оградить себя от посещения поликлиники, только вовремя оказанная квалифицированная врачебная помощь поможет вам и вашему малютке преодолеть сложности, пройти через процесс беременности и родов правильно и максимально безопасно.
Поэтому крайне важно не пропускать плановые посещения наблюдающего врача, вовремя сдавать анализы, даже если вы хорошо себя чувствуете. Намного лучше предотвратить, нежели лечить что-либо. И всегда важно знать, как проходит развитие вашего малыша на любом этапе беременности.
Полезное видео
Источник
На протяжении всего срока беременности будущей маме рекомендовано врачебное наблюдение за состоянием здоровья. В этот период отмечаются изменения в организме самой женщины и необходим постоянный контроль развития плода. Для этого создан общий распорядок обследований на разных сроках, который может дополняться лечащим врачом по индивидуальным показаниям.
Первые недели
Женщина может обследоваться в любой выбранной поликлинике, в том числе, в частных клиниках. Беременная имеет право выбрать специалиста — акушера-гинеколога, которому доверит ведение беременности.
В первое посещение врач проводит беседу, собирает анамнез, производит визуальный осмотр, взвешивание, рост, размеры таза. Врач определяет срок беременности, устанавливает ПДР — предварительную дату родов (через 40 недель от предполагаемой даты зачатия).
Пациентка направляется на УЗИ: исследование на ранних сроках довольно четко показывает текущий период развития плода. После УЗИ ПДР может быть изменена, на основании проведенных измерений плода.
Нужно подготовиться
При первом визите врач обязательно собирает историю заболеваний в роду по женской и мужской линии. Представление об имевшихся болезнях помогает составить картину потенциальных опасностей, предотвратить их или выработать тактику индивидуального наблюдения. Важно сообщить обо всех известных сложных заболеваниях, включая наследственные, онкологические, аутоиммунные.
Также врач спросит о лично перенесенных заболеваниях: почечные патологии, токсоплазмоз, проблемы с эндокринной системой, частые ОРВИ, особенности зрения, нарушение менструального цикла, краснуха, генитальный герпес, ВИЧ, СПИД и другие перенесенные или текущие заболевания. Чем лучше врач имеет представление о вас, тем больше шансов на успешное течение беременности и рождение здорового ребенка.
Рекомендуется обязательно уведомить специалиста, если вы принимаете вредные вещества и продукты: спиртное, табак, наркотические вещества, в том числе, токсические.
Оформляется постановка на учет по беременности.
Первые анализы и обследования
Помимо заключения УЗИ, карта женщины дополняется результатами основных анализов:
- исследование влагалищного мазка на микрофлору;
- общий анализ крови;
- химико-биологический состав мочи;
- выявление резус-фактора (при отрицательном, необходимо уточнение резуса супруга);
- определение наличие антител к бледной трепонеме (RW), ВИЧ, Гепатит В, С.
- исследование на инфекции, угрожающие внутриутробному развитию малыша.
- Биохимическое исследование крови, коагулограмма
В первое время беременности проводится ряд обследований у врачей смежных специализаций: терапевта, стоматолога, офтальмолога, отоларинголога, эндокринолога, уролога (особенно по показаниям). По индивидуальным особенностям здоровья могут потребоваться консультации других специалистов.
Все, что нужно пройти в это время может напугать и озадачить женщину. Но в этом нет ничего страшного: такое внимательное отношение позволяет совместными усилиями позаботиться о вынашивании и здоровье ребенка. Сложность может состоять только в том, что на ранних сроках беременности, это утомляет женщин, главное понимать, что эти обследования помогут выносить здорового малыша.
Дальнейшие обследования проходят реже, у меньшего количества специалистов, анализы сдаются поэтапно, на определенных сроках, которые укажет лечащий врач.
С 12 недели
Вновь производится исследование мочи для контроля состояния здоровья.
УЗИ (скрининг)
На данном этапе УЗИ позволяет произвести замеры всех сформировавшихся частей тела, чтобы сопоставить результаты с нормами. Именно этот скрининг — решающий для обнаружения патологий и аномалий развития, включая риск рождения ребенка с энцефалопатией или синдромом Дауна. При подозрении на сложные заболевания плода, женщине рекомендуется дополнительное обследование (добровольно). УЗИ скрининг и исследование крови на биохимический скрининг проводится с 11 до 13 недель беременности
На каждом приеме далее проходят взвешивания, измерение АД, прослушивание сердцебиения плода.
Между 16 и 18 неделями
В это время беременности повторно проводится общий анализ крови. Вновь необходимо сдавать мочу на контрольный анализ.
До 24 недели еще дважды понадобится сдавать анализ мочи. Вновь будет проведено УЗИ в 18-22 неделе. На этом сроке специалист может сказать пол ребенка. После этого времени малыш будет стремительно подрастать.
До 28 недели
Анализы крови и мочи. Дополнительно — исследование крови на сахарный диабет, на сифилис.
При наличии резус-конфликта вводится антирезус-иммуноглобулин: профилактика возникновения конфликта по резус-фактору при следующей беременности.
32-34 неделя
Измерение тела плода для оценки норм развития при помощи УЗИ, проводится в 30-32 недели. Мама может представить размеры ручек и ножек малыша, его тела, головы.
Проводится консультация специалистов по имеющимся патологиям.
Контрольные обследования
После 34 недели все врачи начинают готовить беременную к родам. К этому времени проведен ряд основных обследований. Проводится обследование крови на общий анализ, общий анализ мочи, кровь на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис.
Важно прослушать сердцебиение плода при помощи кардиотокографии (КТГ). Врачи подтверждают здоровый ритм или принимают меры безопасности при нарушении ритма.
Замечания по ведению беременности
Стандартный перечень обследований распространяется на физически здоровую мать, в анамнезе которой нет особых патологий, наследственных заболеваний. При любых отклонениях от нормы могут назначаться дополнительные исследования, цель которых — помочь выносить ребенка и родить его в срок, здоровым.
Рекомендации по обследованиям
- Если на приеме стоматолога обнаружены больные зубы, их необходимо пролечить в определенные сроки, которые установит врач.
- При возникновении заболеваний важно обращаться к терапевту за назначениями или профильным направлениям. Нельзя заниматься самолечением или ждать, чтобы болезнь прошла сама. Любая патология может непредсказуемо повлиять на беременность.
- Соблюдайте рекомендации по рациону питания при сдаче анализов крови: какое нужно питание — расскажет врач. Кровь может браться из пальца, из вены, на определение различных показателей. Некоторые исследования необходимо делать натощак, и прием пищи может привести к ложным результатам и неправильному лечению либо к необходимости повторной сдачи анализов.
Какое обследование важно и нужно, установлено Министерством здравоохранения РФ. Каждая профильная организация обязана соблюдать эти стандарты. Женщина может обратиться в любой роддом страны для рождения ребенка, и ей будут предоставлены равные условии при наличии обменной карты установленного образца. Карта и родовые сертификаты выдаются при соблюдении заботы о собственном здоровье, при своевременной сдаче всех необходимых анализов и ранней явке на учет по беременности (до 12 недель).
Не нарушайте даты проведения процедур, для многих из них критичен срок беременности — их нельзя проводить раньше или позже особенно это касается УЗИ и обследовании на биохимический скрининг врожденных пороков развития плода.
Кому доверить наблюдение
Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает специально разработанные программы по ведению беременности. В них включен необходимое наблюдение специалистов, все важные анализы и обследования, дополнительная забота о здоровье матери и ребенка.
Преимущества:
- отсутствие очередей, вы сами выбираете, на какое число и на какой час назначать прием;
- собственная лаборатория — быстрые результаты;
- шаговая доступность всех специалистов;
- УЗИ, включая трехмерное и четырехмерное изображение с возможностью печати фото;
- дополнительные тесты при необходимости и по желанию.
Есть возможность забора регулярных анализов на дому, то есть, вообще не нужно ехать в клинику лишний раз.
Для вас разработаны три программы ведения беременности:
- полный курс;
- второй и третий триместры;
- третий триместр.
По факту рождения малыша осуществляется надомное посещение с консультацией роженицы по уходу. Возможная выездная иммунопрофилактика, забор анализов ребенка на дому.
С первых шагов
В сети клиник НИАРМЕДИК проводится серьезная программа планирования беременности: профильные обследования, лечение заболеваний до зачатия. Семейные программы наблюдения и лечения.
Источник