Какие ощущения когда при беременности растет матка при беременности на
А теперь я раскрою вам еще один секрет зачатия. Можно ли знать, что женщина беременна, еще до имплантации? Некоторые женщины говорят, что они чувствуют внутри себя какие-то странные ощущения, не описуемые словами, еще до задержки менструации. И что, в таком случае, биохимическая стадия беременности, когда якобы беременность есть, но имплантация еще не произошла?
Оказывается, о том, что произошло зачатие, можно знать буквально в считанные часы. В 1974 году в медицинской литературе появились первые данные о так называемом раннем факторе беременности (EarlyPreganancyFactor, фактор ранней беременности), хотя о нем знали еще в 1968 году. Более сорока лет ученые спорили, что собой представляет этот фактор по химической природе, так как в течение этого периода времени было обнаружено, что с первых минут после оплодотворения яйцеклетка выделяет несколько видов белков (пептидов, протеинов), которые хотя и различны по строению, однако являются факторами, подающими важный сигнал всему организму матери о перестройке его в режим беременности. Последние данные говорят о том, что таким веществом может быть чаперонин-10.
Ранний фактор беременности можно обнаружить в крови женщины в течение 24-48 часов после зачатия. Уровень этого фактора растет в первом триместре, однако полностью фактор исчезает перед родами. Исследования показали, что у здоровых женщин репродуктивного возраста при менструальном цикле в 18-28 дней, этот фактор был обнаружен после незащищенного полового акта в 67% случаев. Таким образом, шанс зачатия ребенка у здоровой молодой женщины – 67% в месяц. Другие данные подтвердили эти показатели с небольшими колебаниями процента. Однако фактор ранней беременности понижается сразу же после гибели эмбриона. Поэтому выяснилось, что в 78% случаев зачатия эмбрионы гибнут по причине своей неполноценности. Это означает, что только 22% возникших эмбрионов успешно имплантируются, и беременность будет подтверждена появлением в крови женщины хорионического гонадотропина. Или другими словами, около 80% всех зачатий не завершается беременностью. И до срока вынашивается только около 20% зачатых беременностей. Но так ли это?
Какой в реальности имеется шанс не просто самого зачатия, а возникновения беременности, которую можно диагностировать традиционными методами, с учетом тех данных, что я привела выше? Оказывается, не 22% (этот показатель относится ко всем живым эмбрионам, которые смогут имплантироваться). Реальный показатель будет 14.5% с каждым месячным циклом – это показатель шанса не просто зачать ребенка, но и имплантации и развития беременности до того момента, когда она будет диагностирована другими известными методами.
Почему гибнут эмбрионы в таком большом количестве? По закону природного отбора. Чаще всего это возникает из-за дефектного генетического материала, а также из-за дефекта плодного яйца. В 90-92% случаев замерших и абортированных имплантированных беременностей (от 4 до 12 недель) причина потерь беременности кроется в дефектах плодного яйца. Чем старше женщина, тем у нее меньший шанс не просто зачать ребенка, но и иметь нормально прогрессирующую беременность. Из всех тех беременностей, которые подтверждены клинически (не только положительным тестом на беременность, но и УЗИ, и повышенным уровнем ХГЧ в крови), 5-20% заканчиваются самопроизвольным прерыванием до 20 недель. По европейским данным уровень диагностированных спонтанных выкидышей очень низкий – 2-5%. Здесь речь идет о тех беременностях, которые не будут прерваны искусственно по желанию женщин.
Около 40% замерших беременностей на ранних сроках связаны с анэмбрионической беременностью, то есть беременностью без развивающегося эмбриона внутри плодного яйца – пустое яйцо. Если у женщины обнаружили пустое плодное яйцо, хвататься за голову и терять сознание не нужно. Это довольно частое явление в жизни женщин, планирующих беременность. Обычно матка выбрасывает такое плодное яйцо самостоятельно, и в «чистках» женщины не нуждаются. Увы, чаще всего женщин «кладут под кюретку», и хуже всего, могут так «усердно почистить», что удалят функциональный слой эндометрия и сделают женщину бесплодной на всю оставшуюся жизнь.
Существует также еще один феномен – чаще всего прерываются первые беременности. Другими словами, у большинства женщин первая беременность не удачная. Опять же, паниковать и горевать по этому поводу не нужно, как и не нужно потом долго «копаться» в себе в поисках причины потери беременности. Понять такой неприятный казус женской природы можно. Плодное яйцо – это инородное тело для женщины, и чтобы оно прижилось в матке, происходит многоступенчатый процесс «привыкания» женщины к этому инородному телу. Считается, что иммунная реакция на первую беременность женщин, у которых еще не было беременностей, весьма агрессивна – ведь женский организм только учится «взаимодействовать» с продуктом концепции. Это приводит к тому, что реальная вероятность не успешной имплантации очень велика, и уже как следствие этого – матка выбрасывает плодное яйцо.
Если эмбрион гибнет, уровень раннего фактора беременности понижается и исчезает из организма женщины в течение суток. Низкие уровни фактора находят у женщин с внематочной беременностью, а также при неудачной имплантации эмбрионов после ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Если у беременной женщины ранний фактор беременности не определяется, то прогноз такой беременности плохой.
Казалось бы, наконец-то, можно узнать, беременна женщина или нет еще с первых часов после зачатия. Однако, такой метод определения раннего фактора беременности не нашел практического применения. Почему?
Во-первых, до сих пор нет четкого представления о том, что собой представляет этот фактор. Во-вторых, насколько этично говорить женщине: «Поздравляем, зачатие состоялось, но шанс потери эмбриона у вас почти 80%»? Многие женщины не понимают разницы между понятиями «зачатие» и «беременность». Под последней понимают не биохимическую фазу беременности, которая длится от момента зачатия до момента успешной имплантации, а беременность как таковую, которую уже можно диагностировать несколькими методами и которая сопровождается всеми признаками беременности (задержка менструации, положительный тест на ХГЧ, наличие плодного яйца с эмбрионом в полости матки). В-третьих, ученые и врачи совершенно бессильны в регуляции проявления закона природы по отбросу того, что дефектно. А нужно ли вмешиваться в этот закон, стараясь взять на себя роль Бога? Представьте себе, то колоссальное разочарование женщин, особенно с рядом проблем репродуктивной системы, которые будут себе еще создавать дополнительный фактор бесплодия – стрессовый, бегая по лабораториям после каждого полового акта в поисках раннего фактора беременности.
Некоторые врачи пытаются определять ранний фактор беременности в слизи шеечного канала у женщин после ЭКО, что может быть признаком удачной или неудачной имплантации, однако такое определение носит чаще экспериментальный характер, чем практический.
Но вернемся к процессу имплантации. Чаще всего имплантация проходит по задней стенке матки, так как по природе эта стенка толще, насыщена большим количеством сосудов и находится в глубине малого таза – природа старается защитить будущее потомство всеми своими «приспособлениями». Многие врачи, проводящие УЗИ, не знают, что задняя стенка матки толще передней, и нередко пугают женщину «гипертонусом матки». Диагноз этот абсурдный и относится к категории диагнозов «нарочно не придумаешь». В других случаях прикрепление плодного яйца может проходить по передней стенке матки, иногда по боковым стенкам матки. Другие виды имплантации не являются нормой, однако это не означает, что беременность в таких случаях не будет прогрессировать, даже если прикрепление плодного яйца произошло в необычном месте.
Другая особенность процесса имплантации – это возникновение своеобразной воспалительной реакции в месте прикрепления плодного яйца. Как я уже упоминала выше, оплодотворенное плодное яйцо – это уже представитель новой жизни, а поэтому для женщины инородное тело. Поэтому при его имплантации возникает определенная борьба между матерью и будущим ребенком: принять или не принять – вот в чем вопрос!
Когда врачи проводят трансплантацию какого-то органа, они понимают, что для того, чтобы он прижился, нужно подавить защитные силы организма. В то же время признаки невыраженного воспаления в районе трансплантации являются неплохим прогностическим критерием того, что орган или биологическая ткань (кожа, например) будут прижиты хорошо. Область воспаления характеризуется улучшением кровоснабжения (поэтому и покраснение), доставкой и выработкой многих полезных веществ, а также созданием «забора» – своеобразного барьера, ограничивающего зону воспаления от других тканей организма. То же самое происходит и в месте имплантации плодного яйца – создается очаг воспаления, который улучшает процесс имплантации, а, с другой стороны, ограничивает влияние всего женского организма на будущего ребенка. Если в этот период развития женщина принимает препараты, подавляющие воспалительную реакцию (аспирин, ибупрофен и др.), то весь процесс имплантации может быть нарушен.
Когда начинается процесс имплантации – то это с точки зрения современной медицины фактически уже 3 недели беременности. Сам процесс прикрепления плодного яйца занимает две недели, поэтому ранние потери беременностей наблюдаются в результате плохой имплантации, и чаще всего прерываются при задержке менструации в 7-14 дней, то есть 5-6 недель беременности. Но пока не произойдет задержка менструации, женщина часто даже и не подозревает о своей беременности, а поэтому продолжает принимать ряд медикаментов, алкоголь, курит. Если вы планируете беременность, то очень важно быть осторожным в прохождении ряда диагностических тестов и приеме лекарственных препаратов, а также алкоголя, во второй половине менструального цикла. Если же лечение невозможно отложить, так как в нем есть необходимость, старайтесь не жить открытой половой жизнью в середине менструального цикла и в такие периоды вашей жизни с осторожностью относитесь к планированию беременности.
Очень часто я получаю письма от женщин, которые в страхе за будущего ребенка готовы сделать аборт только потому, что перед менструацией им пришлось принимать антибиотики, гормоны и другие лекарственные препараты, а они не знали, что в это время уже были беременны. Нормальный прогресс беременности – это наилучший показатель нормального развития ребенка, поэтому в таких случаях не нужно хвататься за голову и бежать в абортарий. Одно прерывание беременности может закончиться для вас бесплодием на всю оставшуюся жизнь, и таких случаев бывает не мало.
Хотя первые две недели прикрепления плодного яйца играют очень важную роль в отношении будущего прогноза беременности, однако в целом прикрепление проходит вплоть до 20 недель, пока не будет полностью сформировано детское место – плацента, и оно не начнет функционировать на полную силу.
Плодное яйцо, прикрепляясь к стенке матки, начинает выделять специальный гормон беременности – хоринический гонадотропин человека (ХГЧ), который, попадая в кровяное русло женщины, поддерживает функцию желтого тела в одном из яичников для постоянной выработки прогестерона, пока плацента не возьмет такую роль на себя. Между этими двумя гормонами существует тесная прямая зависимость: если имплантация проходит плохо (чаще всего из-за дефектного плодного яйца), то количество ХГЧ будет недостаточным, и функция желтого тела начнет угасать, что приведет к нехватке прогестерона для поддержки беременности. Дополнительное назначение прогестерона при некачественном прикреплении плодного яйца ситуацию не улучшает, за исключением тех случаев, когда проводят искусственное оплодотворение и подсадку эмбрионов, так как в таких случаях у женщины нет своего желтого тела. ХГЧ также является иммуноподавляющим веществом, то есть тем, которое подавляет защитные силы матери, не позволяя ей отторгнуть прикрепляющееся плодное яйцо.
При беременности желтое тело становится желтым телом беременности, и оно поддерживает развитие беременности на ранних сроках, пока плацента не начнет выделять специальные вещества, угнетающие работу желтого тела, так как она сама будет вырабатывать достаточное количество прогестерона и других гормональных веществ для нормального развития беременности. Таким образом, плод с плодными оболочками и детским местом становятся независимыми от гормонального уровня матери, в чем проявляется механизм самозащиты новой жизни.
Если беременность не возникла, то желтое тело функционирует приблизительно 14 дней (поэтому вторая фаза цикла всегда стабильнее первой), уровень прогестерона медленно понижается, и в итоге на месте желтого тела образуется рубец, который называется белым телом.
Читайте продолжение данной темы в статьях:
Тайны зачатия и ранней беременности (Часть 1)
Тайны зачатия и ранней беременности (Часть 2)
Тайны зачатия и ранней беременности (Часть 4)
Источник
Как изменяется матка на ранних сроках гестации
Сразу после имплантации плодного яйца матка начинает увеличиваться и менять форму. Причем на ранних сроках это происходит не за счет роста плода, а вследствие гипертрофии мышечной ткани. Эти процессы подготавливают организм к вынашиванию и родам, а также способствуют правильному развитию плода.
Форма
В течение первого месяца беременности матка по форме напоминает грушу, затем постепенно приобретает округлость и раздается в ширину.
По мере роста происходит ее смещение вправо. Принято считать, что в этом виновата сигмовидная кишка, располагающаяся в левой части таза.
Также на раннем сроке беременности хорошо заметна выпуклость матки с одной стороны. Такая асимметрия связана с местом прикрепления плодного яйца. Ближе к 8 неделе контуры сглаживаются и приобретают округлые очертания, которые сохраняются до конца гестации.
Размер
Матка растет в течение всего срока беременности: начиная с 5–6 недели увеличивается переднезадний размер, чуть позже — поперечный. К концу второго месяца величина органа соответствует гусиному яйцу, еще через 4 недели дно матки поднимается над лонным сочленением, достигая размеров мужского кулака.
Таблица — Стандартные размеры матки и ее местоположение (при одноплодной беременности):
Срок гестации, неделя | Длина, мм | Ширина, мм | Высота, мм | Расположение матки |
5–6 | 50 | 43 | 43 | Ниже лобковой кости |
7–8 | 70–80 | 45–50 | 70–80 | Ниже лобковой кости |
9–10 | 100 | 60 | 100 | Достигает лонного сочленения |
11–12 | 120 | 70 | 110 | На уровне верхнего края лона |
На практике реальные размеры органа не всегда соответствуют указанным нормам. Разница в параметрах может возникнуть как из-за физиологических причин, так и на фоне заболевания. Точно узнать, есть ли патологии, поможет УЗИ матки.
Матка при беременности
На протяжении девяти месяцев малыш растет ежедневно, а вместе с ним увеличивается и матка. После зачатия в половых органах происходят некоторые изменения. Слизистая влагалища и зева матки приобретают темный оттенок. К середине беременности он исчезает.
Цвет меняется из-за того, что усиливается циркуляция крови. По причине снижения иммунитета может развиваться молочница – для нее характерны зуд, белого цвета выделения, болевые ощущения при мочеиспускании. Могут усилиться естественные выделения.
Пугаться этого ненужно, со временем все нормализуется. Стоит насторожиться, если поменялся характер выделений – появился очень неприятный запах, цвет выделений стал ярко выраженным – зеленоватым, желтым, коричневым, кровяным.
При кровяных выделениях нужно без промедления обратиться к врачу, особенно если они сопровождаются болью.
Коротко о матке и развитии плода
После оплодотворения яйцеклетки, она должна закрепиться в матке. Далее начинается рост и развитие плода. Поскольку это происходит внутри матки, она вынуждена увеличиваться в размерах. Больше всего поддается изменениям матка. Ведь внутри развивается ребенок, поэтому неизбежно она будет увеличиваться в размерах.
Под действием гормонов, ткани данного органа растягиваются. За время беременности, матка увеличивается в 200 раз. Имеет грушевидную форму. Основное тело округлой формы, а шейка – продолговатой. До беременности имеет весьма скромные размеры – до 7 см в длину, до 4 в ширину. Толщина стенок – до 5 см.
Если у женщины нет детей, то вес матки колеблется до 60 граммов, после родов – 80.
Слои матки (описание)
Состоит главный женский орган из:
- Периметрия – внешняя плотная оболочка.
- Миометрия – мышечная ткань в три слоя.
- Наружного продольного – находится под периметрием и плотно с ним срощен.
- Среднего кругового – сосудистый слой, снабжается кровью.
- Внутреннего продольного – под слизистой оболочкой находится, считается самым тонким.
- Эндометрия – слизистая внутренняя оболочка.
Матка растет благодаря среднему слою – миометрию, основу которого составляют мышечные волокна (также орган имеет внутренний слой – эндометрий, и внешний слой – периметрий). Они могут удлиняться в 10-12 раз, а также утолщаться в 4-5 раз.
До 20 недели происходит одновременно и удлинение, и утолщение, а после 20 недели – только удлинение, что приводит к истончению стенок матки.
После родов на протяжении 6-8 недель матка сокращается и приходит к своим «предродовым» показателям.
Размеры матки во время беременности по неделям
Матка начинает понемногу расти с третьего месяца, но поначалу ее рост не так заметен.
А уже к 8 неделям ее размер удваивается, к 10 неделям – увеличивается втрое, а к 12 – вчетверо, а после 13 недели ее дно выпирает за пределы малого таза, после чего увеличение органа диагностируется с помощью измерения высоты дна матки (ВДМ) – дистанция между верхней точкой матки и верхним краем лонного сочленения.
Так, ВДМ составляет:
- 10-11 см – на 12-13 неделе;
- 12-13 см – на 14-15 неделе;
- 14-19 см – на 16-17 неделе;
- 16-21 см – на 18-19 неделе;
- 18-24 см – на 20-21 неделе;
- 21-25 см – на 22-23 неделе;
- 23-27 см – на 24-25 неделе;
- 25-28 см – на 26-27 неделе;
- 26-31 см – на 28-29 неделе;
- 29-32 см – на 30-31 неделе;
- 31-33 см – на 32-33 неделе;
- 32-33 см – на 34-35 неделе;
- 32-37 см – на 35-36 неделе;
- 38 см – до 40-41 недели.
Эти показатели средние, допускается отклонение от них в пределах нескольких см, что не будет признаком никаких нарушений. До беременности среднестатистические характеристики размеров матки выглядят так: длинна – 7-8 см, толщина – 4-5 см, ширина – 4-6 см, вес – приблизительно 50 грамм (если женщина уже рожала – около 100 грамм). Когда срок вынашивания малыша приближается к завершению, длинна матки составляет около 37-38 см, толщина – около 24 см, ширина – около 25-26 см, вес – 1-1,2 кг.
Чувствует ли женщина процесс увеличения матки
В большинстве случаев женщина не обращает внимание на подобные вещи. Разве что во втором и третьем триместре, когда ребенок интенсивно растет, возможно могут ощущаться тянущие боли, но они незначительные и этому мало кто придает значение.
Как оценивают состояние матки?
В первом триместре, когда ВДМ (высота дна матки) еще не измеряют, врач проводит двуручное исследование матки, при котором два пальца одной руки гинеколог должен ввести во влагалище, а другой легонько прижать брюшную стенку.
С четвертого месяца измерение ВДМ (высота дна матки) выполняется путем проведения исследований снаружи живота. Для этого может использоваться обычная сантиметровая лента или тазометр.
Также доктор для определения того, в какую сторону повернут малыш, проводит пальпацию при помощи аккуратного надавливания ладонями в разных частях живота.
Отклонения от нормы
Если уровень ВДМ значительно ниже нормы, это может быть признаком:
- недостаточного объема амниотической жидкости;
- задержки в развитии малыша;
- неправильно определенного срока беременности.
Также причиной низкого уровня ВДМ может быть физиологическая особенность строения тела – широкий таз.
Если же ВДМ значительно превышаетнорму, это может свидетельствовать о:
- слишком большом объеме околоплодных вод;
- многоплодной беременности;
- достаточно крупном размере малыша.
Также как и в предыдущем случае возможна анатомическая причина превышения нормы ВДМ – узкий таз.
Боли в матке при беременности- норма и отклонения
В норме незначительные болевые ощущения проявляются на разных стадиях развития малыша. В первом триместре при трансплантации плодного яйца в матку. На втором возможны незначительные тянущие боли, вызванные увеличением матки и притоком крови к данному органу.
На третьем триместре возможны боли из-за ложных схваток. Боль напоминает настоящие схватки, но не такая сильная и не нарастает, а наоборот, пропадает. Отклонением является резкая боль в животе на любом триместре, при этом появление крови должно насторожить.
В таком случае нужно вызвать скорую помощь, если кровотечение сильное.
Что делать при болях в матке
Зависит от характера болевых ощущений. Резкую острую боль в любом случае нельзя терпеть. Она предвестник выкидыша или патологий беременности. Если боли небольшие, но периодически возникают, нужно лечь, лучше на бок, успокоится. Когда тело находится в покое, то боли не должны беспокоить.
Схватки Брекстона-Хикса
Их еще называют тренировочными. Возникают на третьем триместре. Так же, как и при настоящих появляются боли. Отличаются тем, что эти боли проходят, а схватки исчезают. Длятся недолго. Могут возникать по-разному – несколько раз за час или периодически на протяжении всего дня.
Как изменяется шейка матки
Шейка в первые недели гестации подвергается не меньшим изменениям, чем матка. Просвет цервикального канала с ростом плодного яйца сужается и заполняется густой слизью, соединительная ткань разрыхляется, становится мягкой.
Количество эластических структур увеличивается, позволяя шейке растягиваться и к концу 3 семестра соединиться в области перешейка с телом матки.
Что может ощущать женщина в начале беременности
При нормально протекающей беременности женщина, как правило, ничего не ощущает: изменение параметров матки происходит плавно, без болевого синдрома и дискомфорта. Структуры размягчаются и растягиваются, принимают новое, более удобное для вынашивания ребенка положение.
Неприятные ощущения при беременности на ранних сроках могут появиться в случае наличия рубцов на теле матки, спаечных процессов в брюшной области, многоводии или резком отклонении репродуктивного органа кзади. При возникновении болей нужно сразу обратиться к врачу.
На каком сроке и как по ощущениям?
Матка изначально растет за счет удлинения и утолщения мышечных волокон. Потом стенки начинают претерпевать растяжение, при этом они становятся тоньше. За это отвечают соответствующие гормоны, в первую очередь увеличивается уровень ХГЧ. Следует отметить, что маточная шейка изменяется меньше всего, ведь именно она должна держать плод на протяжении девяти месяцев.
Как поднимается матка во время беременности по неделям?
5-6 неделя беременности
Орган начинает претерпевать изменения. Он становится больше почти вдвое через 10-20 дней после задержки. В это время беременности уже 5-7 недель. В этот период орган начинает подниматься, находится над лобковой костью. Он прощупывается при пальпации.
На 6-ой-7-ой неделе женщина уже ощущает некоторые изменения. Возникают периодически покалывания и тянущая болезненность в районе живота внизу. Норма, если при этом нет кровянистых выделений, поясничных болей и плохого самочувствия. В это время появляются признаки токсикоза: рвота, тошнота и головокружение. Если имеются какие-то дополнительные отклонения нужно немедленно обратиться к врачу.
12 неделя беременности
Когда подходит 12-ая неделя, то верх матки уже приравнивается с лонным сочленением. Во втором триместре врач пользуется сантиметровой лентой, чтобы понять, нет ли отклонений у беременной. От того на сколько орган поднялся, зависит есть ли повод переживать.
Токсикоза уже у многих в данном периоде нет. Уже виден маленький живот, грудь налита. Можно ощутить, как шевелится плод. Если чувствуется твердый живот и тянущие боли – это тонус, нужна немедленная помощь специалиста.
16-20 неделя беременности
На таком сроке живот уже хорошо виден не только будущей маме, но и всем, кто ее окружает. Верхняя часть органа уже дошла до пупка.
В это время приходят тренировочные схватки (их еще называют ложными или схватками Брэкстона-Хикса). Таким образом, орган готовится к родоразрешению.
38 неделя беременности
На этой неделе беременности матка расположена очень высоко, сдавливает органы. Верхняя часть органа расположена неподалеку от мочевидного отростка грудной клетки. Непосредственно перед родоразрешением матка опускается.
Положение матки очень важно. По этому критерию врач определяет, как развивается малыш и какой срок. Если матка приподнялась выше, чем положено, то это говорит о неправильно установленном сроке или о наличии двойни. При показателях ниже нормы есть повод думать об отставании в развитии или о замершей беременности.
Исследования матки на ранних сроках
Самый простой и доступный способ оценки состояния матки в первые месяцы беременности — гинекологический осмотр. Для определения плотности, размеров и местоположения выполняется вагинально-абдоминальное исследование. Бимануальная пальпация на ранних сроках позволяет установить срок гестации, обнаружить внематочное расположение плодного яйца или воспалительные заболевания.
Одноручное влагалищное исследование проводят для определения состояния шейки матки. Изучают особенности строения, кровенаполняемость. На выявление заболеваний шейки направлен и осмотр с помощью зеркал.
Ручное исследование на ранних сроках при отсутствии жалоб нет необходимости проводить слишком часто. Одна процедура дает врачу достаточно информации для постановки диагноза, а лишние манипуляции могут спровоцировать сокращение матки и создать угрозу выкидыша.
Поэтому большинству женщин в ранние сроки назначают ультразвуковое сканирование. Оно может быть трансабдоминальным (выполняется через брюшную стенку) и транвсгинальным — через влагалище.
Размеры матки не стоят на месте
Стремительно, с ростом плода, растет и матка. Ее вес во время беременности увеличивается в 40 раз, а размер — в 500!
Источник фото: fabiosa.ru
Представьте, что растущая матка давит на мочевой пузырь. Как следствие, его объем сильно уменьшается, а мочеиспускания учащаются.
Кроме того, матка давит на все внутренние органы, и они из своих привычных мест “расползаются в стороны”. Желудок, печень, поджелудочная железа и селезенка обычно смещаются вверх и давят снизу на грудную диафрагму и ребра. У женщины меняется (снижается или увеличивается) аппетит, возникают токсикоз и изжога.
Грудная клетка расширяется в объеме, ребра «раскрываются наружу, как крылья у бабочки». Учащается дыхание, и может возникать одышка.
В то же время кишечник, сверху поддавливаемый растущей маткой, опускается и давит на мышцы тазового дна, которые начинают потихоньку растягиваться. Иннервация у кишечника с маткой общая, поэтому во время беременности он не может работать во всю силу, выполнять свою эвакуаторную функцию, иначе это приведет к сокращению матки. В результате возникают запоры и геморрой, которые могут мучить будущую маму на протяжении всего периода вынашивания ребенка.
Нарушения и проблемы
Большинство проблем беременной матки выявляются в первые месяцы гестации. Речь чаще всего идет об угрозе выкидыша на ранних сроках или аномальном течении беременности.
Тонус
Состояние характеризуется напряжением мышц и изменением консистенции. Матка становится твердой, напружиненной, появляется ощущение дискомфорта.
Признаки гипертонуса матки на ранних сроках беременности:
- напряжение в пояснице и крестце;
- тянущие боли в нижней трети живота, напоминающие предменструальные ощущения;
- продолжительные сокращения, не проходящие после отдыха.
Подобное состояние особенно опасно на ранних сроках гестации. Даже если нет угрозы прерывания беременности, продолжительный гипертонус ухудшает кровоснабжение матки и может привести к аномалиям формирования плода.
Эрозия
Медики считают, что воспаление эпителия шейки не усугубляет течение беременности. Обнаруженная на ранних сроках, эрозия требует наблюдения и проведения дополнительных исследований — цитологии и колькоскопии матки.
Но после рождения ребенка патологию нужно лечить. Кроме того, что состояние эпителия будет ухудшаться из-за повышенной нагрузки на ткани воспаление слизистой может стать провоцирующим фактором для развития раковых клеток.
Виды выпадения и опущения матки
- Опущение матки и ее шейки (при осмотре гинеколог видит шейку матки рядом со входом в половую щель, но она не выходит за границы входа во влагалище).
- Частичное выпадение (в спокойном состоянии шейка матки находится внутри влагалища, но при напряжении становится видна из половой щели).
- Неполное выпадение (через половую щель видно шейку матки, но само тело органа даже при натуживании не показывается).
- Полное выпадение (за пределы влагалища выходит и тело матки).
В зарубежной медицине принято разделять пролапс матки на этапы, в зависимости его глубины. В большинстве случаев другие тазовые органы (например, мочевой пузырь или кишечник) тоже опускаются во влагалище, а яичники располагаются ниже, чем обычно.
Выделяют следующие 4 этапа утероцеле:
- 1 этап — матка находится в верхней половине влагалища.
- 2 этап — матка опустилась почти до входа во влагалище.
- 3 этап — матка выступает из половой щели.
- 4 этап — орган полностью выпадает из влагалища.
Полезное видео про гипертонус матки
Список источников:
- Предупреждение репродуктивных потерь: стратегия и тактика. Избранные материалы образовательного семинара «Инновации в акушерстве и гинекологии с позиций доказательной медицины». Информационный бюллетень / под ред. В. Е. Радзинского. // М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2014. — 24 с.;
- Гестагены у женщин разного возраста. Доказательные данные и клинический опыт. Научные материалы Общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России: сибирские чтения». // М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2012, 24 с.;
- В.Н.Серова, Г.Т.Сухих. М.Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология // ГЭОТАР-Медиа, 201,4 1024 с.;
- Кокрановское руководство: Беременность и роды / Д.Ю.Хофмейр, Д.П.Нейлсон, З.Алфиревич и др./ Под общ. ред. Г.Т.Сухих. Пер. с англ. В.И.Кандрора, О.В.Ереминой. М.: Логосфера, 2010, 440 с. (Перевод изд. A Cochrane Pocketbook: Pregnancy and Childbirth);
- Норма беременности основные изменения в организме женщины при беременности / гр. авторов //Хабаровск, 2005;
- Бычков И.В., Шамарин С.В., Бычков В.И. Угроза прерывания в ранние сроки беременности у женщин с рубцом на матке // журнал Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина, 2011.
Автор
Елена Медведева
Специалист
Окончила Уральскую государственную медицинскую академию г. Екатеринбурга по специальности «Лечебное дело». Опыт работы: бригада интенсивной терапии, медик на предприятии. Все статьи автора
Мне нравится!
Источник