Какие нужно сдать анализы при планировании беременности после выкидыша
Что такое выкидыш?
В медицине выкидышем называется самопроизвольный аборт, когда плод гибнет, находясь еще в утробе матери. Чаще всего выкидыши случаются в первом триместре беременности, а также в начале второго. Различаются ранний и поздний выкидыши. Ранний выкидыш происходит в первые три месяца беременности, поздний – в начале второго триместра. Выкидыш практически никогда не происходит случайно, а в силу тех или иных причин.
1. К прерыванию беременности могут привести гормональные нарушения в организме женщины. Чаще всего такой дисбаланс выражается в избытке мужских гормонов. Внешние признаки избыточного содержания мужских гормонов таковы: это чрезмерная растительность на ногах, внизу живота, иногда на лице. В том случае, если выкидыш произошел именно по этой причине, при планировании следующей беременности женщине рекомендуется сдать анализы крови, по результатам которых врач определит содержание мужских гормонов, назначит соответствующее лечение. При наступлении новой беременности анализы на гормоны необходимо периодически повторять.
2. К выкидышу могут привести какие-либо отклонения в состоянии здоровья мамы. Например, если у женщины имеются те или иные инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, они могут служить причиной выкидыша. И даже в том случае, если установлено, что к прерыванию беременности привели не подобные заболевания, при планировании новой беременности необходимо сдать анализы на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), при необходимости пройти соответствующий курс лечения.
3. Большую роль в вынашивании ребенка играет возраст женщины, как известно, женщине в зрелом возрасте сложнее выносить здорового малыша.
4. Некоторые хронические заболевания, имеющиеся у женщины, могут также способствовать выкидышу. В этом случае при наступлении новой беременности женщина должна консультироваться не только с врачом – гинекологом, наблюдающим беременность, но и со своим лечащим врачом.
5. Могут явиться причиной выкидыша патологии шейки матки, вызванные ее врожденной слабостью, повреждениями в результате предыдущих родов или абортов. Причем здесь чаще всего происходит поздний выкидыш. Случается это потому, что слабая шейка матки раскрывается преждевременно, она не в состоянии сдерживать вес подросшего плода. Если выкидыш случился именно по этой причине, при планировании новой беременности женщина должна поставить об этом в известность своего врача – гинеколога, который предпримет соответствующие меры, укрепит шейку матки специальным кольцом.
6. К прерыванию беременности могут привести многочисленные внешние факторы. Например, если женщина поднимала тяжести, увлекалась чрезмерными физическими нагрузками, получила повреждения в результате травмы — все это может привести к выкидышу. Естественно, что при наступлении новой беременности ей необходимо сократить физическую активность, однако, не отказываться от нее вовсе, но соблюдать максимальную осторожность.
7. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка -положительный, это также создает угрозу для плода. В этом случае необходим специальный курс иммунотерапии, который поможет предотвратить возможные проблемы.
8. Может послужить причиной прерывания беременности стресс. Однако, если вы планируете выносить в последующем здорового малыша, необходимо помнить, что в период после выкидыша нельзя принимать сильнодействующие транквилизаторы. Если же справиться со стрессом самостоятельно вам не удается, лучше воспользоваться успокаивающими настойками из трав, которые не нанесут вреда организму, помогая в то же время справиться с переживаниями.
9. Зачастую, когда не удается установить причину прерывания беременности, врачи относят это к генетическим отклонениям в развитии плода. Если это действительно так, при планировании следующей беременности женщина в обязательном порядке должна пройти консультацию врача – генетика, сдать анализы на возможные хромосомные нарушения.Когда и как планировать зачатие после выкидыша?
После прерывания беременности категорически не рекомендуется торопиться с новым зачатием. Для начала, чтобы минимизировать риск повторного выкидыша, необходимо установить и устранить причину, которая вызвала прерывание предыдущей беременности. Но и сразу после того, как эта причина будет выявлена и удалена, рекомендуется подождать с зачатием. Дело в том, что если физически организм женщины способен восстановиться за сравнительно короткий период времени (2 – 3 месяца после выкидыша), то преодолеть психологический страх повторения такой ситуации гораздо сложнее. В связи с этим специалисты не рекомендуют новую беременность раньше, чем через пол года – год после выкидыша. Беременность, наступившая раньше указанного срока, попадает в группу повышенного риска.
Вполне естественно, что женщина, потерявшая своего еще не рожденного ребенка, при наступлении повторной беременности начинает бояться повторения ситуации. Это, в свою очередь, вызывает постоянное нервное напряжение, стрессы. А стресс, как известно, является причиной выкидыша. И для того, чтобы новая беременность завершилась рождением здорового малыша, будущая мама должна, прежде всего, расслабиться, отвлечься от горестных мыслей, настроить себя на удачный исход. И даже если врач, который ведет беременность, ставит женщине угрозу выкидыша, совсем не обязательно, что он произойдет. Дело в том, что женщины, у которых ранее случались прерывания беременности, находятся под особым контролем врачей – гинекологов, и врач может поставить пугающий диагноз, так сказать, для перестраховки.
Женщина, у которой однажды произошел выкидыш, относится к группе повышенного риска. Следовательно, при наступлении новой беременности она должна соблюдать максимальную осторожность, сократить до минимума физические нагрузки, правильно питаться, соблюдать все указания врача, избегать стрессов. В период беременности существуют так называемые критические дни. Это предполагаемый срок предыдущего выкидыша, а также дни, когда у женщины обычно начинается менструация. В эти периоды необходимо проявлять повышенную осторожность.
Если у женщины уже были случаи невынашивания, обратиться к врачу – гинекологу необходимо еще до наступления новой беременности. На первой консультации врач осуществляет обычный гинекологический осмотр пациентки, расспрашивает ее о наличии хронических заболеваний, патологий, назначает анализы, которые помогут установить причину выкидыша, а когда она будет установлена, назначает лечение для ее устранения.
Как уже говорилось выше, планировать новую беременность лучше всего не ранее, чем через полгода после выкидыша. За это время организм полностью восстановится, женщина сможет справиться с переживаниями, стрессом, успокоиться. Однако, и эти полгода можно провести с наибольшей пользой. Во-первых, пройдите комплексное обследование, которое поможет выявить возможные проблемы со здоровьем. Если такие проблемы были обнаружены, займитесь их лечением. Необходимо наладить правильный режим питания, который при наступлении новой беременности станет для вас уже нормой. Если причиной выкидыша послужило курение и употребление алкоголя, следует отказаться от этих пагубных привычек еще до зачатия малыша. Кроме того, за некоторое время до наступления новой беременности женщина должна начать принимать специальные витаминные препараты для беременных и кормящих женщин, фолиевую кислоту, а также витамин Е.
Заключение
Если у вас произошел выкидыш, то помните, что это не приговор, и в дальнейшем вы, скорее всего, сможете выносить и родить здорового и крепкого малыша. Ни в коем случае не стоит отчаиваться, необходимо набраться сил и терпения, что позволит трезво оценить сложившуюся ситуацию, проанализировать причины произошедшего. Главное – не допускать прежних ошибок и максимально устранить все факторы, которые могут способствовать прерыванию беременности. Не занимайтесь самолечением и не доверяйте слепо советам подруг и других «всезнающих» лиц, потому что избежать повторного выкидыша можете только вы сами и ваш врач.
Источник
Подготовка к планируемой беременности после выкидыша (ЗБ)
0. Спермограмма. Желательна, хотя и необязательна в начале планирования. Делается не столько для оценки способности к деторождению, сколько для определения качества сперматозоидов (количества патологических форм, например) и выявления скрытого воспалительного процесса (гораздо более информативный анализ, чем любые мазки и ПЦР). НЕТ
1. Поход к стоматологу, терапевту, ЛОРу(лечение хронического тонзиллита – крайне важная вещь)
3.03.2008
стоматолог – нуждается в санации (1 кариес)
терапевт – здорова
ЛОР – здорова
2. Осмотр у гинеколога, кольпоскопия
осмотр – здорова (03.03.2008 последний)
кольпоскопия – НЕТ
3. Группа крови, резус-фактор у обоих супруговЕсли у женщины отрицательный резус-фактор – антитела к резус-фактору (даже если у мужчины тоже отрицательный). Если они положительны – беременность в настоящее время невозможна, нужно корректировать. Если отрицательны – повторять этот анализ раз в месяц, начиная с 8 недель беременности.
Я – гр.крови 2, резус ( – ).
Сергей – НЕТ
Антитела к резус-фактору – НЕТ
4. TORCH-комплекс. Антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ, хламидиям – количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям, и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию, планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления. Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца. Не спрашивайте своих родителей, болели ли Вы краснухой, точно знать это невозможно – она может протекать под маской ОРЗ и наоборот. Точную информацию может дать только анализ крови на антитела.
17.03.2008:
Краснуха
Герпес
Токсоплазмоз
ЦМВ
Хламидии
5. Анализы на инфекции: обычный мазок, ПЦР на скрытые инфекции – у обоих
1) Мазок – НОРМА: 14.01, 25.02, 3.03.2008
2) ПЦР 17.03.2008: хламидии – микоплазмы – герпес 1,2 – ЦМВ – ВПЧ –
уреаплазмы + (контрольный анализ с определением титра и чувствительности к антибиотикам)
3) Сергей ПЦР 18.11.2007 по всем инфекциям ОТРИЦАТЕЛЬНО
6. УЗИ органов малого таза – минимум 2 раза за цикл: после менструации и до менструации. В первый раз оценивается общее состояние оганов малого таза, во второй наличие желтого тела и трансформации эндометрия, свидетельствующей о произошедшей овуляции. Идеально промежуточное третье УЗИ накануне предполагаемой овуляции – для обнаружения доминантного фолликула, готового овулировать.
16.01-24.02 УЗИ мониторинг (О на 19 ДЦ) Беременность-выкидыш на 5 нед.
25.02, 26.02 УЗИ после выкидыша (1ГКБ, Шредер)
3.03. УЗИ контроль после выкидыша
7. График базальной температуры. С 6 до 8 утра, в одно и то же время, не вставая с постели, ртутным градусником 5 мин в прямой кишке. Все отклонения от этого режима и особые обстоятельства (лекарства, недомогания, нарушения сна, менструацию, половую жизнь, нарушения стула и пр) – отмечать в специальной колонке.
https://www.babyplan.ru/index.php – графики
Циклы: 18.12-16.01, 16.01-24.02 (выкидыш, 10 дней задержки), 24.02 – ???
8. Гормоны
Эстрадиол – НОРМА
ЛГ – НОРМА
ФСГ – НОРМА
Тестостерон – НОРМА
Кортизол – ПОВЫШЕН (745, норма 170-536)
ТТГ – НОРМА
ДГЭА – НОРМА
Пролактин – ПОВЫШЕН : 1135 (102-496), через 2 нед. после брома 530, через 3 нед. 580, отмена брома по Бер-ти
Прогестерон (во время Бер-ти: 4ДПО 42,3, 15 ДПО 40,1) ВЫЯСНИТЬ норма али как
17-ОНпрогестерон – НЕТ
св. Т3 – НЕТ
св. Т4 – НЕТ
9. Гемостазиограмма, коагулограмма (см)НЕТ
10. Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам – факторы раннего невынашивания.НЕТ
11. Общий клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель, лейкоцитарная формула). Кровь из пальца.03.03.2008 НОРМА
12. Общий анализ мочи (утренняя порция мочи – полностью собирается, при этом важно, чтобы в анализ не попали выделения из соседних органов).03.03.2008 НОРМА
——————— не норма, корректировать
——————— сделано, норма
——————— не сделано
(алгоритм сперла на сайте Малярской и под себя подредактировала, мне кажется это разумное обследование, хотя мне тут больше всего импонирует, что не рекомендуют настоятельно ГСГ, че то я очкую это делать)
Источник
Размышляя о возможной беременности после выкидыша, женщина испытывает тревогу: что могло стать причиной самопроизвольного прерывания беременности? Какое время лучше подходит для последующей беременности? Ответы на самые основные вопросы вы найдёте в этой статье.
Причина выкидыша
Выкидышем называют спонтанное прерывание беременности до 20 недель. Практика показывает, что большинство выкидышей происходит потому, что плод развивается ненормально. Например, возникают какие-то проблемы, не унаследованные от родителей,с генами эмбриона или по другим причинам нарушается его жизнедеятельность. Иногда причиной может стать неконтролируемый диабет или нарушения в деятельности матки. Но во многих случаях нельзя назвать конкретную причину самопроизвольного прерывания беременности.
Из общего числа выкидышей только от 10 до 20% приходятся на более поздние сроки. Врачи полагают, что гораздо больше выкидышей происходит на ранних стадиях, когда женщина даже не предполагает, что беременна.
Какова вероятность повторного выкидыша?
Как правило, выкидыш бывает один и после него женщина может выносить полноценную беременность. Около 5% женщин могут перенести два выкидыша подряд, только 1% женщин имеет трехкратные выкидыши.
Какие анализы необходимо сдать после выкидыша?
Если был повторный выкидыш, надо выявить все возможные причины. Для этого необходимо:
- сдать анализ крови на выявление проблем с гормонами или иммунной системой;
- пройти хромосомные тесты (на основе анализа крови) и женщине, и её спутнику, если есть биологический материал выкидыша, он тоже может использоваться для анализа.
Обязательно пройти обследование матки. Вот несколько методов.
- Ультразвуковое исследование с размещением датчика внутри влагалища для анализа состояния матки.
- Гистероскопия – в полость матки через шейку вводится гистероскоп и физиологический раствор, затем с помощью прибора рассматривается состояние фаллопиевых труб и стен матки.
- Гистеросальпингография – в полость матки вводится специальный раствор, а затем делаются рентгенографические снимки, которые позволят выявить состояние маточных труб.
- Соногистерограмма – УЗИ после введения специальной жидкости в матку, позволяет выявить проблемы со слизистой матки.
Даже если причина выкидыша не установлена, нельзя отчаиваться. Практика показывает, что даже без лечения до 70% женщин с повторным выкидышем затем имеют здоровую беременность.
Когда планировать новую беременность?
Важно восстановиться физически и эмоционально. Если на физические выздоровление может уйти несколько часов или дней, поэтому можно забеременеть даже сразу после восстановления менструального цикла. Моральное восстановление может длиться дольше. Не стоит забывать о чувствах партнёра. Лучше подождать, когда вы оба будете готовы к возможной беременности.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует воздерживаться от беременности после первого выкидыша в течение 6 месяцев. Последние данные показали, что в этом нет необходимости, и женщины, забеременевшие раньше, легче выносили следующую беременность.
Если был повторный выкидыш, обратитесь за консультацией по поводу проведения дополнительного обследования и лечения, а уже после планируйте беременность.
Если женщина перенесла молярную беременность (отклонения, при котором развивается сама плацента, возможно появление доброкачественных образований), лучше пройти полный курс лечения и восстановления и планировать беременность не раньше, чем через полгода.
Что поможет нормальной беременности?
За несколько месяцев перед зачатием оба супруга должны изменить образ жизни в пользу здорового питания и умеренных физических нагрузок. Также желательно принимать витамины и фолиевую кислоту за несколько месяцев до планируемой беременности. Ограничьте количество кофеина, исключите стресс, алкоголь, наркотики. Если были повторные выкидыши, беременность надо тщательно контролировать и следить за малейшим изменением самочувствия.
Очень важен общий психологический настрой и поддержка близких.
Источник
По данным статистики около 8% беременностей завершаются выкидышем. И в данном случае причины могут быть разными: плохая экология, стрессовые ситуации, которых, к сожалению, нельзя избежать, «застарелые» заболевания, возможно, аборты в прошлом. Перечислять можно довольно долго…
И, конечно же, после внутриутробной гибели будущего ребенка многие пары хотят зачать желанного малыша, чтобы восполнить боль потери. Некоторые хотят быстрее забеременеть, другие долго не могут оправиться от душевной боли. Но все без исключения опасаются повторения беды. Неудачная беременность ставит перед каждой семейной парой ряд вопросов: как не допустить повторения трагедии? возможно ли избежать этого? как предугадать? когда можно планировать новое зачатие? какие обследования необходимо сделать перед планированием беременности? что делать и как вести себя, чтобы желанная беременность благополучно завершилась рождением малыша спустя положенные девять месяцев?
Как же поступить?
Вероятно, Вы знаете, что существует несколько вещей, которые необходимо сделать Вам и Вашему партнеру для обеспечения здоровой беременности. Но знаете ли Вы, что можно сделать многие из них еще до зачатия ребенка?
В настоящее время разработаны рекомендации МЗ РБ, в которых определен перечень анализов и обследований, которые рекомендуется пройти женщине или обоим супругам. Итак, Вам необходимо сделать следующие исследования:
- общий анализ крови, мочи;
- анализ крови на сахар;
- коагулограмма;
- анализ на реакцию Вассермана;
- анализ выделений из влагалища и шейки матки на флору;
- мазок на цитологию;
- по показаниям (нарушения менструального цикла, рекомендации эндокринолога и др.) — анализ крови на гормоны (половые по фазам цикла);
- анализ крови на TORCH-инфекции;
- анализ на ИППП (ПЦР хламидии, трихомонады, микоплазмы, генитальный герпес, ЦМВ, посев на уреоплазмы);
- биохимический анализ крови.
Кроме того, необходимо УЗИ органов малого таза и обследование у гинеколога.
5 слагаемых новой счастливой беременности
Пройдя курс психологического и физического восстановления, можно планировать новую беременность. Но для того, чтобы через девять месяцев услышать первый крик своего ребенка, возможно, придется пересмотреть стиль жизни:
- Правильно питаться — всегда важно правильно питаться, особенно когда Вы планируете беременность. Ваше питание должно быть сбалансированным, с большим количеством фруктов и овощей. Лучше всего воздержаться от алкоголя в период, когда Вы планируете зачать ребенка и во время беременности. Также лучше отказаться от употребления напитков, содержащих кофеин.
- Заниматься спортом — задумайтесь о своей физической форме. Если Вы будете в форме и физически здоровы, то это увеличит Ваши шансы на успешное зачатие.
- Принимать поливитамины.
- Отказаться от вредных привычек — отказ от курения снижает риск преждевременного рождения ребенка с низкой массой тела. Кроме того, чтобы не стать пассивным курильщиком, Вы можете убедить Вашего партнера также отказаться от курения.
- Сменить работу на более спокойную.
И помнить, что выносить и родить малыша — это задача, с которой можно справиться, несмотря на прошлую неудачу.
Куда обратиться?
Одной из крупнейших лабораторий в Беларуси, куда Вы можете обратиться, является «Синэво». Здесь Вы сможете быстро и качественно сделать необходимые анализы. Кроме того, в лаборатории предоставляется комплексные программы исследований для женщин и мужчин, которые планируют беременность. Данные исследования Вы можете пройти самостоятельно или по направлению Вашего врача. После удачной беременности Вы можете здесь проходить мониторинг беременности:
- Подготовка к беременности после выкидыша
- Мониторинг течения беременности 4—6 неделя
- Мониторинг течения беременности 8—10 неделя
- Мониторинг течения беременности 15—17 неделя
- Мониторинг течения беременности 18—20 неделя
- Мониторинг течения беременности 30—40 неделя
Подробную информацию о данных исследованиях Вы можете получить в справочно-информационной службе медицинской лаборатории «Синэво» по телефонам 7766 (для звонков с мобильных) и +375 (17) 338-88-88
Адреса всех лабораторных центров “СИНЭВО”
Источник