Какие лекарства нельзя пить во время беременности
Почему не рекомендован прием лекарств во время беременности?
При запланированной беременности почти год длится подготовка к зачатию и собственно беременность. Трудно представить женщину, которая за этот длинный период не испытала бы проблем со здоровьем, от банальной головной боли до тяжелого заболевания, требующего применения лекарственных препаратов.
Не секрет, что здоровье беременных женщин имеет тенденцию к ухудшению. Причинами этого печального обстоятельства являются нарушение питания, увлечение девушек курением и алкоголем, иногда — наркотиками, повышенный стрессовый уровень жизни, неблагополучная экология. Эти факторы привели к тому, что число беременных, страдающих анемией, поздним токсикозом, болезнями почек и системы кровообращения значительно возросло. Лишь 20% российских женщин переносят беременность без осложнений. В таких условиях возрастает необходимость применения лекарств во время беременности, и каждый раз перед врачом стоит проблема выбора медикаментов, которые не нанесут вреда плоду, развивающемуся в материнской утробе. Да и сама женщина, страдая от головной боли или повышенного давления, разрывается от жалости к себе и опасений навредить младенцу. А думать следует не только о младенце, но и о себе.
В чем вред лекарств во время беременности, и почему их прием не рекомендован? Во время вынашивания ребенка на почки и печень ложится повышенная нагрузка, и эти органы могут не справиться с выведением лекарственного препарата и нанести вред организму женщины, в том числе вызвать аллергию. К сожалению, около 80% женщин хотя бы однажды принимали запрещенные при беременности медикаменты, причем без совета с врачом и без ознакомления с аннотацией. Появление широко развитой аптечной сети помимо положительной стороны имеет и отрицательную, поощряя население к самолечению. А многие провизоры в условиях высокой конкуренции руководствуются в первую очередь коммерческими соображениями и не предупреждают о побочных действиях лекарств.
При беременности вредные лекарства не имеет права принимать ни одна женщина, сознательно относящаяся к своему положению и мечтающая о рождении здорового ребенка. Лечиться самостоятельно и беспорядочно принимать таблетки «от головы», «от живота» без предварительной консультации с врачом нельзя. Если контакт со специалистом по какой-то причине невозможен, необходимо хотя бы внимательно прочесть аннотацию к медикаменту и убедиться в том, что он не принесет вреда, что у него отсутствуют противопоказания для беременных.
Но и до наступления беременности помните: есть лекарства, какие нельзя принимать, так как они могут оказывать негативное влияние на формирование яйцеклеток и сперматозоидов, вызывающее в них хромосомные нарушения. При этом вероятность повреждения мужских клеток значительно меньше, чем женских, так как созревание сперматозоида длится всего 75 дней, а развитие яйцеклеток начинается еще во внутриутробном периоде жизни девочки и продолжается до наступления климакса.
Есть лекарства, какие нельзя не только беременным, но и их мужьям. Врачи предлагают будущему папе за 2,5-3 месяца до предполагаемого зачатия отказаться от негативных привычек и прекратить прием вредных лекарств, не обусловленный жизненно важными причинами.
Эти предупредительные меры повысят качество сперматозоидов, следовательно, увеличат шансы на рождение здорового малыша.
Лекарства, которые категорически нельзя беременным женщинам
Бороться за качество яйцеклеток гораздо тяжелее. О репродуктивном здоровье девочки надо заботиться не только с момента ее рождения, но еще во время нахождения ее в мамином животике. В том числе это касается и влияния лекарственных препаратов, принимаемых мамой во время беременности и самой девочкой-девушкой на протяжении всей ее «добеременной» жизни.
Клиническая фармакология выделила в отдельную группу, какие лекарства нельзя принимать при беременности, так как они способны вызывать хромосомные нарушения в яйцеклетках и сперматозоидах задолго до наступления беременности.
К препаратам, какие нельзя применять при беременности, относятся:
- анальгетики (анальгин, аспирин, индометацин);
- антибиотики (левомицетин, тетрациклины, макролиды, аминогликозиды);
- снотворные и нейролептики (фенобарбитал, люминал, тиопроперазин, мажептил);
- препаратами, какие нельзя при беременности, являются медикаменты, нарушающие усвоение фолиевой кислоты (триметоприм, дифенин, гексамидин);
- стимуляторы овуляции (кломифен);
- наркотические препараты (метадон);
- также лекарствами, которые категорически нельзя беременным, являются цитостатики.
Какие препараты нельзя применять при беременности: запрещенные лекарства
Допустим, наступила беременность, о которой женщина еще не подозревает и продолжает принимать какие-то лекарства. Плодное яйцо находится в фаллопиевой трубе или в полости матки, но не успело имплантироваться. На ранних сроках развития эмбрион чрезвычайно чувствителен к любому вреду, в том числе и фармакологическому.
Запрещенными при беременности лекарствами, которые могут нанести вред эмбриону и даже привести к его гибели являются следующие препараты:
- гормоны (эстрогены, прогестерон, соматотропный гормон, глюко кортикостероиды);
- также лекарствами, какие нельзя беременным, являются химиотерапевтические медикаменты (меркаптопурин, фторурацил, цитарабин, метотрексат);
- салицилаты (аспирин, салициламид, свечи «Цефекон», в состав которых входит салициламид);
- барбитураты (гексенал, тиопентал натрия);
- сульфаниламиды (стрептоцид, сульфадимезин, сульфадиметоксин, альбуцид, бактрим, бисептол, септрин, уросульфан, фталазол, салазопиридазин);
- кроме того, к группе препаратов, какие нельзя применять при беременности, относятся фторсодержащие лекарства (фторфеназин, фторафур).
Если негативное воздействие на эмбрион произошло до трех недель беременности, то он, скорее всего, погибает, а женщина даже не успевает понять, что в ее организме происходили какие-то изменения. Разве что менструация запоздала на несколько дней и была немного обильнее, чем обычно.
Запрещенные медикаменты: лекарства, противопоказанные при беременности
Во второй половине прошлого века фармакологи выпустили препарат талидомид, который широко рекламировался как эффективное средство для беременных, страдающих бессонницей и тошнотой. Спохватились слишком поздно, когда в Европе и США от матерей, принимавших препарат, родились дети с врожденными уродствами. Американские ученые в это же время рекомендовали использовать гормон диэтилстильбестрол (ДЭС) для лечения и профилактики самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов. Он не только оказался неэффективным, но и увеличил заболеваемость раком шейки матки у принимавших его женщин и у их дочерей.
В период беременности от 4 до 8 недель, когда идет активная закладка органов и систем, токсическое влияние лекарств ведет к нарушениям развития плода, к возникновению пороков органов и систем. Какой порок может развиться? Это зависит от того, какие именно органы закладываются в период приема лекарственного средства, от состояния здоровья матери, дозы препарата и длительности его назначения. Вероятность развития порока возрастает, если матери меньше 17 и больше 35 лет.
По степени опасности лекарства, какие нельзя принимать беременным, делятся на следующие группы:
- чрезвычайно опасные для развивающегося плода и потому противопоказанные беременным: талидомид, метотрексат, триметоприм, андрогены, диэтилстильбэстрол, гормональные противозачаточные средства;
- менее опасные для плода, вынужденно назначаемые беременным с сахарным диабетом, — бутамид, букарбан, цикламид, глибутид; эпилепсией — дифенин, гексамидин, фенобарбитал; злокачественными новообразованиями — эмбихин, допан, сарколизин, хлорбутин, а также этанол (алкоголь) и прогестерон.
Когда лекарства при беременности особенно вредны?
Медикаментами, противопоказанными при беременности, являются препараты, вызывающие пороки развития при предрасполагающих к ним условиям. Ниже перечислены условия, когда лекарства для будущей мамы особенно вредными являются:
- 1-й триместр беременности;
- юный или «пожилой» возраст матери;
- высокие дозы препаратов (к ним относятся салицилаты, антибиотики группы левомицетина и тетрациклина, противотуберкулезные средства, хинин, имизин, инсулин (в дозах, используемых в психиатрии), фторотан (опасен для работников анестезиологических отделений), нейролептики, мочегонные средства, анаприлин);
- в последние недели беременности опасно назначение таких препаратов, которые имеют специфическое нежелательное воздействие на плод. Например, назначение беременной индометацина приведет к закрытию аортального протока у плода до наступления родов. В норме аортальный проток закрывается на 1-2-е сутки жизни.
Какие ещё лекарства нельзя при беременности категорически? Бета-адреномиметики нарушают углеводный обмен у плода (беротек, беродуал, сальбутамол, вентолин). Аминогликозидные антибиотики приводят к рождению глухого ребенка (мономицин, гентамицин, неомицин, канамицин).
После того как произошла закладка основных органов и систем и начала функционировать плацента, негативное влияние на плод со стороны лекарственных препаратов значительно ослабевает.
Если вы заболели во время беременности, непременно поставьте в известность о своем положении любого врача, имеющего с вами дело, и ни в коем случае не занимайтесь самолечением.
Источник
Женщины должны поговорить с врачом о безопасности любого из следующих лекарств, при использовании во время беременности!
Чтобы обеспечить здоровый и счастливый период беременности, женщины должны не только уделять внимание своему ежедневному рациону, стараться полноценно и регулярно отдыхать, но также быть особенно осторожными со всеми видами лекарств.
Ниже приведен список из 12 препаратов, которые беременные женщины не должны использовать:
- Ибупрофен
Это противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее. Беременные женщины должны быть особенно осторожны, чтобы не использовать ибупрофен на поздних стадиях беременности (начиная с 30 недель и далее).
В соответствии с рекомендацией Келли Каспер, акушерства и гинеколога, а также доцента медицинской клиники Университета Индианы: «Ибупрофен может фактически закрыть сердечную трубу плода, если мать принимает это лекарство под конец беременности. Трубка должна быть открыта, когда ребенок еще находится в утробе матери, и закрыться вскоре после рождения.
Преждевременное закрытие трубки может вызвать проблемы с сердцем и легкими, и даже смерть ребенка.
- Напроксен
Известно, что напроксен является противовоспалительным препаратом. Он используется для облегчения боли при таких состояниях, как головная боль, мышечные боли, тендинит, зубная боль и дисменорея. Напроксен не должен использоваться беременными женщинами, особенно на поздних сроках беременности, что может уменьшить приток крови к плоду.
- Аспирин
Как ибупрофен и напроксен, аспирин также относится к противовоспалительным, обезболивающим средствам и его следует избегать во время беременности. Аспирин, может привести к тому, что кровоснабжение ребенка ухудшиться, что серьезно угрожает его развитию.
- Лекарства для лечения угрей
По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC): «Препараты от прыщей, такие как аккутан и ретиноид, также вызывают большое количество врожденных дефектов», включая отклонения в развитии мозга, деформацию лица, умственную отсталость, проблемы с сердцем и волчья пасть.
- Рибавирин
Этот препарат используется для лечения пациентов с хроническим гепатитом С. Рибавирин настолько токсичен, что «женщинам рекомендуется подождать 6 месяцев после прекращения приема рибаририна, и только потом планировать беременность».
- Противогрибковые препараты
Недавнее исследование, проведенное датскими учеными, показало, что использование противогрибковых препаратов флуконазола – лекарственного средства, применяемого для лечения дрожжевых инфекций влагалища, от которых часто страдают беременные женщины, повышает риск нарушения беременности.
- Слишком много витаминов
Использование слишком большого количества витаминов также может быть вредным. Американское общество акушеров объясняет, что слишком много витаминов, особенно железа и кальция, могут быть токсичными для матери и плода.
- Лекарства от депрессии
Применяемый в качестве лекарственного средства для лечения депрессии и тревоги, многие врачи по-прежнему прописывают Lexapro беременным женщинам, если «польза, которую дает препарат, превышает потенциальные риски, которые может вызвать этот препарат для плода». Тем не менее, многие исследования показали, что Lexapro действительно может вызвать сердечные заболевания, расщелину позвоночника и увеличить риск выкидыша.
- Некоторые антибиотики
Некоторые антибиотики обычно назначаются беременным женщинам и считаются безопасными. Однако, согласно данным медицинской исследовательской группы Mayo Clinic, тетрациклины могут изменять цвет развивающихся зубов ребенка, и беременная мать не должна использовать их с 15-й недели беременности. Поговорите со своим врачом об использовании и безопасности антибиотиков, используемых во время беременности.
- Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты чаще всего встречаются в безрецептурных препаратах, как думают многие. Однако, были сообщения о том, что беременные женщины, которые используют антигистаминные препараты для лечения утреннего недомогания, «повышают риск преждевременных родов, низкого веса при рождении, респираторных и пищеварительных проблем и инфекций».
- Снотворное
Беременные матери могут иметь более серьезные проблемы со сном, но будьте осторожны при лечении бессонницы. Было показано, что Dalmane приводит к нарушениям развития мозга ребенка. Интеллектуальные нарушения, снижение дефицита внимания и другие нарушения обучаемости у детей могут быть результатом использования снотворного матерью.
- Лекарство от мигрени
Другим препаратом, вызывающим серьезные врожденные дефекты, является топамакс. Пациенты с мигренью и эпилепсией не должны использовать этот препарат. Сообщите своему врачу, если вы собираетесь забеременеть или можете забеременеть, чтобы он не назначал вам Топамакс.
При любом лечении обсудите со своим врачом, какое лекарство действительно безопасно в вашем случае. И не стесняйтесь говорить, если ваше тело проявляет какие-либо признаки дискомфорта с вашим текущим планом лечения.
Источник
Заметочка мне на будущее (надеюсь скорейшее )
Около 80 процентов женщин во время беременности принимают различные лекарства, в том числе и гормоны, антибиотики, транквилизаторы, которые ведут к тяжелым последствиям для малыша.
Так аспирин отрицательно влияет на свертываемость крови ребенка.
Расскажем о некоторых других лекарствах.
Из транквилизаторов мрачную известность приобрел талидомид, вызывающий дефекты конечностей, наружного, среднего и внутреннего уха, глаз.
Диазепам вызывает угнетение дыхания, торможение сосательного рефлекса у новорожденных.
Появляется все больше исследований, позволяющих отнести мепробамат, диазепам и феназепам к числу поведенческих тератогенов, то есть у родившегося внешне здоровым ребенка впоследствии возникают психологические проблемы.
Из нейролептических средств резерпин и его аналоги вызывают у новорожденных характерный симптомокомплекс: у 10 процентов детей в течение первых 5 недель после рождения нарушено носовое дыхание из-за обильного отделения слизи, снижена частота сердечных сокращений, понижены кровяное давление и уровень мышечного напряжения; сонливость, наоборот, повышена.
Антидепрессант имипрамин вызывает пороки мышечной системы.
Соли лития вызывают преимущественно пороки сердца. При применении солей лития кормящими грудью женщинами у новорожденных появляются цианоз (синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек от серовато-синего до сине-черного цвета возникает при пониженном содержании кислорода в крови, так как гемоглобин, соединенный с кислородом, имеет темный цвет), гипотония (пониженное кровяное давление), нарушения функций коры головного мозга.
Ниаламид нарушает функции структур мозга малыша, особенно в первые три месяца беременности.
Из противосудорожных средств дифенин (аналоги, фенитин, гидантонин) обладает наиболее выраженным тератогенным (уродующим) эффектом. «Гидантоиновый» синдром характеризуется задержкой умственного развития ребенка, а также изменениями черепа – широким передним родничком, расхождением швов, уплощенной седловидной формой носа, незаращением верхних губы и неба.
При совместном применении с фенобарбиталом разрушающее действие дифенина усиливается.
Тератогенной активностью обладает также триметин (тридион, триметадион). «Триметиновый» синдром характеризуется задержкой умственного развития, пороками сердца, изменениями скелета, аномалиями глаз, неба, V-образными бровями, маленькими загнутым носом, глубоко сидящими ушами.
Применение вальпроевой кислоты также приводит к врожденным уродствам.
Антибиотики группы стрептомицина, а также канамицин и гентамицин поражают слуховой нерв малыша, могут вызвать глухоту, отрицательно влияют на вестибулярный аппарат, что приводит к нарушению координации движений.
Антибиотики группы тетрациклина приводят к расщеплению верхнего неба, недоразвитию нижней челюсти, укорочению конечностей, катаракте, изменению цвета зубов.
Левомицетин разрушает печень ребенка и его кроветворную систему.
Фузидин убивает от 6 до 20 процентов эмбрионов! У остальных вероятны хромосомные нарушения.
Сульфаниламиды (сульфадиметоксин и другие) вызывают у новорожденного ядерную желтуху.
Наркотические анальгетики (морфина гидрохлорид, омнопон, кодеин, этилморфина гидрохлорид, промедол, фентанил, эстоцин, дипидолор, пентазоцин (лексир)) вызывают дыхательную депрессию новорожденных в первые сутки после родов. Кроме того, длительное применение морфина и его аналогов матерью приводит к наркомании, поведенческим нарушениям и неврологическим расстройствам у ребенка.
Около 50 процентов малышей от этих матерей рождаются недоношенными, с признаками задержки развития. Более чем у 70 процентов детей наблюдается наркомания с синдромом отмены, с перевозбужденной центральной и вегетативной нервной системой, поносом, обильным выделением секрета из носа. У некоторых новорожденных судороги и коматозное состояние заканчиваются смертью.
Наркотические анальгетики (метадон, героин) относятся к числу поведенческих тератогенов – нарушения сна и гиперактивность наблюдаются у детишек до 2-летнего возраста. Позже появляются трудности, связанные с обучением в школе, обусловленные повышенной рассеянностью.
Из ненаркотических анальгетиков «обычная» ацетилсалициловая кислота (аспирин), которая всегда под рукой, повышает частоту внутричерепных кровоизлияний у детей, несет опасность развития легочной недостаточности, угнетает агрегацию тромбоцитов и снижает уровень свертываемости крови.
Салицилаты тормозят внутриутробное развитие ребенка. Возможно удлинение срока беременности и продолжительности родов.
Индометацин может привести к сужению артериального протока и разрастанию соединительной ткани, что чревато удушьем новорожденных.
Из препаратов женских половых гормонов диэтилстильбэстрол вызывает новообразования влагалища и шейки матки у девушек, матери которых получали этот препарат. Также и у 33 процентов мальчиков, подвергшихся во внутриутробный период воздействию препарата, были обнаружены кисты придатков яичек, их недоразвитие, явления крипторхизма (отсутствие в мошонке одного или обоих яичек).
В 1958 году появилось первое сообщение о случаях возникновения псевдогермафродитизма у девочек, матери которых получали во время беременности этистерон. В последние годы стало известно более 100 подобных наблюдений.
Препараты мужских половых гормонов. Назначение андрогенов (тестостерона пропионата, метилтестостерона и др.) может привести к тому, что ваша девочка превратится в гермафродита.
Антиандрогенные препараты (ципротерона ацетат и др.) могут привести к тому, что будущий мальчик еще в утробе матери потеряет свою мужскую ориентацию и впоследствии будет склонен к гомосексуализму.
Таблетки противозачаточных препаратов, принимаемых во время беременности (это случается обычно в первые, самые уязвимые месяцы беременности, когда женщина и не подозревает, что попала в процент тех, кому эти препараты не помогли предохраниться), могут вызвать у малыша пороки развития конечностей, позвоночника и внутренних органов.
Противорвотные средства особенно часто используются беременными. У 4,4 процента детей, матери которых применяли циклизин, выявлены пороки развития верхней челюсти.
Бендиктин увеличивает частоту дефектов половой системы, а также частоту рождения малышей с незаращением верхней губы и неба.
Из антигистаминных средств циметидин дает значительное число осложнений.
Из антиаритмических средств хинидина сульфат вызывает тромбицитопению (пониженное содержание тромбоцитов в крови, характеризующееся болезненными пятнистыми кровоизлияниями и кровотечениями из десен, носа, желудка), неврит зрительного нерва (снижение остроты и изменение полей зрения: опущение века, ограничение движения глазного яблока, невозможность отведения глаз кнаружи), миастению (нервно-мышечное заболевание, характеризующееся резко выраженной слабостью и быстрой утомляемостью мышц при активных движениях; в худшем случае приводит к параличу) у плода.
Дизопирамид стимулирует сократительную функцию матки и может вызвать преждевременные роды.
Синтетические антикоагулянты производные кумарина (варфарина) – неодикумарин (палентан), фепромарон, нитрофарин, синукамар в первые три месяца беременности вызывают пороки развития плода в 15-25 процентах случаев.
У будущего ребенка может возникнуть варфариновый синдром – для него характерны седловидная форма носа, широкие короткие кисти рук, укороченные фаланги пальцев, микроцефалия (маленькая голова), пороки развития глаз, аномалии ног.
Диуретические средства диакарб, хлорид аммония и спиронолактон (верошрирон), применяемые в первые 3 месяца беременности, вызывают необратимые изменения крови плода, гипонатриемию (пониженная концентрация натрия в плазме крови, что сразу ударяет по почкам), тромбоцитопатию (подкожные кровоизлияния, а также кровотечения из десен и носа), желтуху.
У новорожденных, матери которых получали высокие дозы тиазидных диуретиков (дихлотиазид (гипотиазид), оксодолин (гигротон)), может возникнуть гипертензия (повышенный уровень давления крови или лимфы).
Под влиянием этакриновой кислоты отмечались ослабление и потеря слуха у новорожденных. У беременных может возникать тяжелая гипокалиемия (пониженная концентрация калия в сыворотке крови; при содержании калия в сыворотке крови ниже 2 ммоль/л, возможен летальный исход в результате паралича дыхательных мышц), сопровождающаяся изменениями крови плода, его гибелью.
Ртутные диуретики (промеран, новурит) также оказывают токсическое влияние на плод.
Слабительные средства наряду с рефлекторным влиянием на перистальтику кишечника (способность сокращаться) одновременно стимулируют сократительную функцию матки – возможны преждевременные роды.
Из антацидов натрия гидрокарбонат может вызывать задержку жидкости в организме матери и плода.
Препарат, тормозящий функцию щитовидной железы, мерказалил неблагоприятно действует на развитие центральной нервной системы плода. Из 140 детей, матери которых получали этот препарат, у 20 процентов наблюдался врожденный зоб, а у 4 процентов детей в дальнейшем развилась умственная отсталость.
Противогрибковый антибиотик гризеофульвин может привести к аномалиям развития центральной нервной системы, скелета, мочеполовой системы.
Противоопухолевые и иммунотропные средства абсолютно противопоказаны в период беременности из-за множественных уродующих факторов.
В обзоре использованы результаты исследований, проводившихся в США, Германии, Англии.
Источник:https://www.rusmedserver.ru/med/anatomy/reproduct/6.html
Беременюшки, чихните на меня, плиз!
Источник