Какие лекарства можно вливать в небулайзер при беременности

Ингаляции при беременности помогают предупредить и лечить насморк, боль в горле и кашель. Применяют физраствор, Соду-буфер, со второго триместра Амбробене, Лазолван, Мирамистин. Альтернатива – вдыхание паров минеральной воды, настоя трав (ромашка, календула, эвкалипт), добавление эфирных масел чайного дерева, лаванды, соды, Ротокана.

Важно первую процедуру сделать пробной (1-2 минуты), чтобы исключить непереносимость. Беременным все препараты и народные средства назначает врач, так как при неправильном лечении повышается риск аномалий развития плода.

Когда можно ингаляции при беременности

На всем протяжении беременности можно делать ингаляции с физрастворам, содой, солью, щелочной минеральной водой. С осторожностью применяется антибактериальный препарат местного действия Мирамистин. Со второго триместра врач назначает Лазолван или Амбробене, Беродуал. На поздних сроках строго по показаниям и при врачебном контроле рекомендуют антибиотики – Цефазолин, Флуимуцил-антибиотик.

1 триместр

Первые три месяца беременности характеризуются снижением иммунной защиты, так организм предотвращает реакцию отторжения плода. Поэтому в этот период возрастает риск болезней дыхательных путей, заражения инфекциями.

Ингаляции разрешены, но к выбору состава предъявляются требования:

• препарат должен обладать доказанной безопасностью для развития ребенка, так как в первом триместре закладываются внутренние органы ребенка и нервная система;
• не должно быть влияния на течение беременности;
• минимальное проникновение в кровеносное русло, то есть преимущественно местное действие.

Поэтому, начиная со дня подтверждения оплодотворения, все препараты назначаются исключительно врачом. Это относится как к внутреннему, инъекционному пути введения, так и к вдыханию аэрозолей. Неправильно считать, что лекарственные растения безопасны – например, мята, зверобой, душица могут повысить тонус матки. Допустимы для ингаляционной терапии:

• вдыхание соды (над паром или Сода-буфер через небулайзер);
• распыление щелочных минеральных вод;
• процедуры с физиологическим раствором – 0,9% натрия хлорид;
• паровые ингаляции с отваром ромашки, календулы или эвкалипта;
• Мирамистин (по строгим показаниям).

К популярным препаратам, которые противопоказаны в 1 триместре, относятся Лазолван, Амбробене, Беродуал и АЦЦ.

2 триместр

Во втором триместре список разрешенных медикаментов расширяется и включает Лазолван, Беродуал, но и они должны назначаться врачом. С осторожностью проводят паровые процедуры, используют травы и эфирные масла. Это объясняется тем, что гормональные изменения в организме нередко провоцируют непереносимость тех средств, которые вне беременности не вызывали побочных действий.

Поэтому рекомендуется первая процедура сокращенной продолжительности. Если после нее ощущается затрудненное дыхание, першение в горле, заложенность носа, то это означает аллергическую реакцию, необходимо отказаться от такого состава. При склонности к аллергии назначают щелочные ингаляции (сода, минеральная вода), физраствор.

3 триместр

В третьем триместре беременности при проведении ингаляций необходимо пользоваться небулайзером, а если такой возможности нет, то температура раствора не должно быть выше 45 градусов, в день разрешается не более 2 процедур. Это связано с повышенной нагрузкой на дыхательную и сердечно-сосудистую систему на поздних сроках.

Выбор препаратов более широкий, к тем, что разрешены в первых триместрах, врач может добавить Флуимуцил- антибиотик, Цефазолин, но только в том случае, когда риск для здоровья матери выше опасности для плода.

Преимущества процедуры

При проведении ингаляций препарат или настой трав попадает не в систему пищеварения (как таблетка) или кровеносное русло (при уколах), а непосредственно в дыхательные пути – то есть по месту назначения при простудных болезнях, бронхолегочной патологии.

Это означает, что для усвоения препарата и его выведения не потребуется дополнительная нагрузка на печень, почки и кишечник. Снижается вероятность побочных реакций. Для беременных женщин это преимущество одно их самых важных, так как гораздо меньше риски для проникновения медикамента из крови через плаценту к плоду и нарушения его развития.

Современные приборы для ингаляций еще более прицельно подают раствор. Благодаря возможности изменения размера капель они оседают либо на слизистой оболочке носа, глотки, трахеи, либо проникают глубже – в бронхи и легочную ткань. Небулайзерная терапия не оказывает нежелательного теплового воздействия, ее можно применять при повышенной температуре тела, но не превышающей 38 градусов.

Ингаляционным путем можно вводить медикаменты, которые:

• снимают воспаление (отвары трав, эфирные масла);
• уничтожают микробов (Мирамистин);
• расширяют бронхи (Беродуал, Сальбутамол);
• разжижают мокроту (физраствор, Сода-буфер);
• стимулируют выведение мокроты и облегчают кашель (Лазолван, Амбробене).

Всегда ли можно делать ингаляции при беременности

Женщинам во время беременности можно делать ингаляции на любом сроке. Сама процедура вдыхания лекарственного аэрозоля, пара из содового, солевого раствора, травяного настоя является наиболее физиологичным (естественным) способом лечения дыхательной системы.

Она показана при:

• насморке – рините, ринофарингите, синусите, гайморите;
• боли в горле из-за ангины (тонзиллита), фарингита;
• кашле при трахеите, ларингите, трахеобронхите, бронхопневмонии, бронхоэктатической болезни (устойчивое расширение бронхов);
• одышке и приступах удушья при обструктивных болезнях бронхов и легких;
• острой респираторной инфекции вирусного происхождения;
• предупреждении заболеваний дыхательных путей в период эпидемий инфекций.

К противопоказаниям для проведения ингаляции у беременных относятся:

• температура от 37,5 градусов для паровых процедур и выше 38 для небулайзера;
• кровотечение из носа;
• гнойная ангина;
• прожилки крови в мокроте;
• сердечная или легочная недостаточность (тяжелая одышка, отеки, изменение цвета кожи, увеличение печени);
• отек гортани.

Как правильно делать и какие ингаляции можно делать при беременности

Ингаляции при беременности можно делать в небулайзере, заливая в емкость физраствор, Соду-буфер, Амброксол, Мирамистин. Сеанс продолжаются 3-4 минуты, в день проводят 1-3 процедуры, курс лечения – 5-7 дней. Вдыхание пара из трав помогает при насморке, боли в горле, сухом и влажном кашле. Пропорция – столовая ложка цветков ромашки, липы, календулы на стакан воды. Длительность паровой ингаляции составляет 7-10 минут.

С небулайзером

Небулайзер распыляет лекарственный раствор до мелких и мельчайших частиц, они проникают на большую площадь дыхательных путей, поэтому такой способ гораздо эффективнее паровых процедур. Рекомендуется обычно 1-3 ингаляции в день по 3-4 минуты на протяжении 5-7 дней. Для правильного проведения необходимо соблюдать правила:

• используют только препараты, разрешенные для небулайзерной терапии: Сода-буфер, Лазолван, Амбробене, АЦЦ инъект, Флуимуцил-антибиотик и ряд других по рекомендации врача, а для разведения нужен исключительно физраствор;
• вдыхают аэрозоль через 1,5-2 часа после основных приемов пищи и через час после перекусов, питья чая, сока;
• за 30 минут до сеанса рекомендуется выпить стакан обычной или теплой минеральной воды, а после ингаляции на протяжении 2 часов не принимать пищу и жидкость;
• не прилагать усилий при дыхании – делают спокойные вдохи и выдохи;
• нельзя отвлекаться на посторонние занятия, так как они могут нарушить ритм дыхательных движений;
• при кашле и боли в горле дышать следует через рот, при насморке – носом;
• выходить на улицу и разговаривать, курить разрешено не ранее, чем через 2 часа после процедуры;
• одежду надо выбирать так, чтобы она не сдавливала шею и живот;
• при приготовлении раствора требуется соблюдение стерильности, каждый раз готовят новую порцию;
• лекарство хранят в холодильнике, а перед заправкой небулайзера его обязательно подогревают до температуры тела;
• запрещается по своему усмотрению менять дозы и состав, так как это приводит нередко к противоположному эффекту – вместо облегчения дыхания наступает спазм бронхов;
• прекратить процедуру нужно при появлении тошноты, головокружения, учащенного сердцебиения, дрожи в руках, потемнения в глазах;
• по окончании сеанса прополаскивают рот, разбирают и промывают части небулайзера, перед сборкой они должны полностью высохнуть.

Для беременных важно после ингаляций отдохнуть в положении лежа на боку или полусидя не менее 30 минут.

Можно ли дышать над паром

При беременности можно дышать над паром, но температура жидкости не должна быть выше 40-45 градусов. Более горячий раствор опасен из-за рисков:

• получения ожога дыхательных путей;
• разрушения реснитчатого эпителия, который выводит мокроту;
• отечности слизистых с затруднением дыхания;
• спазма бронхиальных путей.

Удобен в домашних условиях для паровых процедур термос, на который устанавливают обычную пластмассовую воронку для переливания жидкости. Также хорошим вариантом будет тепловлажный ингалятор. При их отсутствии используют чайник или миску, а голову нужно в таких случаях накрывать полотенцем. На одну процедуру потребуется около 500 мл раствора, его на каждую ингаляцию обязательно готовят заново.

При вдыхании пара используют добавки:

• соды;
• морской соли;
• трав – ромашка, эвкалипт, календула, чабрец;
• сока каланхоэ, подорожника;
• Ротокана;
• Хлорофиллипта;
• настройки шалфея.

От кашля – сухого и мокрого

От сухого кашля и при затруднении выделения мокроты ингаляции считаются наиболее действенным методом лечения. При беременности их проводят при помощи физиологического раствора небулайзером, а со 2 триместра можно короткими курсами (до 5 дней) использовать Амброксол, Мирамистин. Если есть спазм бронхов и приступы удушья, то рекомендуется Беродуал.

При сухом кашле безопасными средством является вдыхание картофельного пара. Для этого очищенные клубни отваривают в воде до мягкости. Нужно дышать над отваром 5-10 минут, укутавшись полотенцем. Для усиления эффекта можно добавить 1 каплю масла тимьяна.

Смотрите на видео о том, как правильно дышать над картошкой:

Облегчить отхождение мокроты поможет сбор из растений: берут по чайной ложке цветков календулы, липы и ромашки, 500 мл воды. Все компоненты смешивают и выдерживают на водяной бане 10 минут. Охлаждают до температуры 40 градусов и дышат 7 минут.

Когда кашель влажный, то используют аналогичный метод приготовления лекарственного отвара, но травы берут другие:

• корень алтея,
• шалфей,
• цветки липы,
• листья малины.

От насморка, заложенности носа

При насморке и заложенности носа инфекционного происхождения для небулайзера используется физиологический раствор, Сода-буфер. Если в характеристиках прибора есть функция изменения размера частиц, то есть возможность переключать его на самые крупные, тогда заправляют прибор минеральной водой.

Рекомендуется использовать для ингаляций специальные канюли для носа. При их отсутствии в комплекте подсоединяют маску, но вдох и выдох обязательно нужно проводить через носовые ходы. Когда есть обильное отделяемое, то необходимо промывание до сеанса физраствором.

При использовании паровых процедур для вдыхания подойдут:

• цветки ромашки,
• листья эвкалипта,
• цветки и листья липы,
• цветки календулы,
• хвоя сосны.

Настой готовят из расчета столовая ложка на 500 мл кипятка, настаивать нужно 40 минут в закрытой посуде, профильтровать и подогреть до 40 градусов.

От боли в горле

При боли в горле, першении, царапании для ингаляций используют травы:

• череда,
• лаванда,
• шалфей,
• ромашка.

Чтобы приготовить настой, потребуется столовая ложка растительного сырья и 0,5 л кипятка. После 40 минут настаивания и процеживания в этот раствор можно добавить 1-2 капли масла чайного дерева или по 1 капле лавандового и эвкалиптового, сок каланхоэ (столовую ложку). Таким же составом можно проводить дополнительно и полоскания.

Выбор средств для будущих мам

При беременности наиболее популярными методами лечения простудных болезней и воспалений носоглотки, бронхов и легких являются ингаляции физраствором, содой и минеральной водой. Хорошим противовоспалительным и откашливающим эффектом обладают цветки ромашки, шалфей, эвкалипт, при хорошей переносимости используется бальзам «Золотая звезда» («звездочка»).

С физраствором (натрия хлоридом)

Самым безопасным для беременной средством является физиологический раствор – 0,9% натрия хлорид.

При введении его в дыхательные пути:

• увлажняется слизистая оболочка;
• разжижается мокрота;
• уменьшается отечность;
• облегчается кашель, вызванный раздражением глотки, гортани.

Физраствор не обладает противомикробной или откашливающей активностью, поэтому его редко применяют в качестве единственного метода лечения. Вводится только через небулайзер. Рекомендуется заливать в прибор стерильный раствор. Его приобретают в аптеке в ампулах или флаконе. На одну процедуру берут 4-5 мл, сеансы проводят 2-3 раза в день. Курс лечения может продолжаться до 10 дней.

С эвкалиптом

Лист эвкалипта обладают выраженным противомикробным и противовоспалительным эффектом, оказывают отхаркивающее действие. Применяется при ОРЗ, трахеите, ангине, насморке, обострении бронхита. Готовится настой из столовой ложки листьев и 500 мл кипятка. Через 40 минут его доводят до температуры 45 градусов и вдыхают пары 10 минут. В день можно провести 2-3 сеанса.

С ромашкой

У цветков ромашки преобладают смягчающее и противовоспалительное действие. Ингаляции с этим растением помогают при насморке, першении в горле, надсадном кашле, осиплости голоса. Пропорции для приготовления настоя – 15 г (столовая ложка с верхом) цветков и 0,5 литра кипятка, настаивают около часа. Температура жидкости для вдыхания пара – 45-50 градусов, продолжительность – 10-15 минут.

С содой

Содовые ингаляции обладают комплексным действием:

• увлажняют слизистые оболочки;
• улучшают дыхание, отхождение мокроты;
• снимают отек и воспаление;
• останавливают распространение инфекции.

Их применение безопасно при беременности. Используется в небулайзере в виде стерильного раствора Сода-буфер – 3-4 мл на одну процедуру 2 раза в день. Для паровой ингаляции готовят раствор из 1 чайной ложки пищевой соды и 500 мл воды температуры 45 градусов.

Рекомендуемая длительность курса лечения – не более 5 дней. Для усиления эффекта к раствору соды можно добавить чайную ложку без верха поваренной или морской соли, 2 капли йода.

С минералкой: «Ессентуки», «Боржоми»

Щелочная минералка («Ессентуки«, «Боржоми», «Нарзан») при вдыхании проявляет все свойства содовой ингаляции или использования физиологического раствора: увлажняет, смягчает, снимает отечность, облегчает кашель и дыхание. Этот способ хорошо подойдет при воспалении верхних дыхательных путей – насморк, боль в горле, фарингит, ларингит, ларинготрахеит.

Минеральной водой заправляют небулайзер, но только если у него есть переключение на распыление крупных частиц – от 5 мкм. Важно до ингаляции за 3 часа открыть бутылку и оставить ее для полного выделения пузырьков газа. Для паровых процедур нагретая вода до 40-45 градусов заливается в тепловлажный ингалятор. Вдыхают пар на протяжении 10 минут. В день можно провести 3-4 процедуры.

С шалфеем

Трава шалфея оказывает противомикробное действие, быстро снимает воспаление в носоглотке, гортани. Вдыхание пара используется при лечении кашля, ангины, насморка, потери голоса. Для настоя берут столовую ложку измельченного растения на 0,5 литра кипятка и выдерживают в плотно закрытой посуде 30 минут. Беременным можно проводить 2-3 ингаляции в день по 7-10 минут на протяжении недели.

Со звездочкой

Вдыхание паров горячей воды с бальзамом «Золотая звезда»:

• увеличивает образование слизи и мокроты;
• усиливает кровообращение в полости носа, глотки, трахеи;
• помогает освободить дыхательные пути от микробов;
• снимает боль в горле;
• прочищает нос.

Это средство содержит большое количество эфирных масел. Поэтому не исключается аллергическая реакция и рефлекторный спазм бронхов. Перед началом лечения рекомендуется нанести ватной палочкой бальзам на локтевой сгиб. Если через 15 минут нет зуда, высыпания и сильного покраснения, то добавляют его в горячую воду.

Для 1 процедуры будет достаточно размера спичечной головки. Первый сеанс короткий – 1-2 минуты, при хорошей переносимости его доводят до 5-7 минут 1-2 раза в день. Курс лечения длится около 5 дней.

Профилактика заболеваний во время вынашивания ребенка

Для предупреждения респираторных (дыхательной системы) болезней в период беременности рекомендуется:

• ограничить контакты с заболевшими, при необходимости пользоваться масками;
• обеспечить полноценное питание, в том числе и достаточное количество ягод, фруктов, овощей;
• не допускать переохлаждения, приема пищи и напитков сразу из холодильника;
• полоскать горло и промывать нос физиологическим раствором;
• использовать масло чайного дерева для добавления в воду при уборке помещения, нанести его на салфетку или носить в виде аромакулона;
• при первых признаках простуды, особенно повышении температуры тела, обратиться к врачу.

Ингаляции при беременности разрешены на любом сроке, но в первые месяцы важно использовать полностью безопасные средства – физраствор, минеральные воды, соду, траву ромашки, листья эвкалипта. Со второго триместра перечень лекарств расширяется, их применяют только по назначению врача. В период вынашивания ребенка реакция на препараты и народные средства может отличаться.